血液灌流在重度有机磷农药中毒救治中的应用体会

目的 探讨血液灌流(HP)治疗急性重度有机磷农药中毒的效果.方法 选取急性重度有机磷农药中毒患者30例,按照有机磷农药治疗规范治疗外,再此基础上进行血液灌流治疗.观察全部病例的阿托品用量、胆碱酯酶活力恢复时间、昏迷清醒时间、住院时间、治愈率的变化.结果 HP组阿托品用量、CHE恢复时间、清醒时间、低于非HP组(P<0.05),治愈率明显提高.结论 血液灌流在急性重度有机磷中毒治疗中有应用的价值.     

重度有机磷农药中毒的急救分析

目的 探讨血液灌流联合血液透析治疗重度有机磷农药中毒的疗效.方法 选择重度有机磷农药中毒患者70例,分为透析组与非透析组,研究两组患者的昏迷时间、达阿托品化时间、阿托品化量、CHE恢复时间、阿托品用量、住院时间及死亡率等项目.结果 透析组患者的昏迷时间、达阿托品化时间、CHE恢复时间及住院时间显著短于非透析组(p＜0.05),阿托品用量减少,死亡率明显降低.结论 血液灌流联合血液透析治疗重度有机磷农药中毒有效降低了临床死亡率.     

重度有机磷农药中毒的急救分析

目的探讨血液灌流联合血液透析治疗重度有机磷农药中毒的疗效。方法选择重度有机磷农药中毒患者70例,分为透析组与非透析组,研究两组患者的昏迷时间、达阿托品化时间、阿托品化量、CHE恢复时间、阿托品用量、住院时间及死亡率等项目。结果透析组患者的昏迷时间、达阿托品化时间、CHE恢复时间及住院时间显著短于非透析组（p〈0.05）,阿托品用量减少,死亡率明显降低。结论血液灌流联合血液透析治疗重度有机磷农药中毒有效降低了临床死亡率。     

早期血液灌流治疗急性重度氧化乐果中毒68例临床观察

目的探讨早期血液灌流治疗急性重度氧化乐果中毒的效果。方法选取急性重度氧化乐果中毒患者68例随机分为灌流组（HP组）34例和非灌流组（非HP组）34例,全部患者均进行常规内科治疗,HP组在此基础治疗上加用血液灌流,比较2组患者胆碱酯酶（ChE）活力恢复时间,阿托品应用总量,反跳发生率,中间综合症（IMS）发生率及病死率。结果 HP组ChE恢复时间,阿托品应用总量,反跳发生率,中间综合症（IMS）发生率及病死率均明显低于非HP组（P〈0.05）。结论早期血液灌流能迅速清除体内毒物,缩短ChE恢复时间,减少阿托品用量,降低反跳及IMS征的发生率,提高急性重度氧化乐果中毒抢救成功率。     

血液灌流频次与有机磷中毒疗效分析

目的探讨血液灌流（HP）治疗频次与急性重度有机磷农药中毒（ASOP）疗效关系。方法选择符合诊断标准的患者,按治疗情况不同分两组。中毒后48 h内行血液灌流治疗3～4次的20例为治疗组。48 h内行一次血液灌流治疗的16例为对照组。通过观察两组阿托品用量、昏迷患者神智转清醒时间、胆碱酯酶（CHE）恢复正常时间、中间综合症（IMS）发生率、抢救成功率等指标判断疗效。结果两组比较,治疗组阿托品用量少,昏迷患者清醒时间短,治愈率明显提高,胆碱酯酶恢复正常时间短,IMS发生率低,抢救成功率高。结论早期多次血液灌流治疗能清除体内有机磷农药,配合常规治疗对救治急性重度有机磷农药中毒疗效显著。     

血液灌流治疗重症有机磷中毒临床疗效分析

目的　探讨血液灌流 (HP)对重毒有机磷中毒 (AOPP)的临床疗效。方法　对 39例经消化道急性有机磷中毒的患者分为HP组和非HP组。HP组采用HP治疗加阿托品、胆碱酯酶 (CHE)复能剂对症治疗。非HP组以阿托品、CHE复能剂以及对症治疗。通过观察两组的疗程、阿托品的用量、CHE活力恢复时间、昏迷病人清醒时间、合并中间综合征 (IMS)以及死亡情况 ,判断HP在治疗AOPP过程中的临床疗效。结果　HP组比非HP组的疗程缩短 1.95天 (P <0 .0 1) ,阿托品用量减少 6 33.5mg (P <0 .0 1) ,CHE活力恢复时间缩短 1.3天 (P <0 .0 5 ) ,昏迷时间清醒缩短 2 .2小时(P <0 .0 5 ) ,死亡率降低 10 .78% ,IMS下降 15 .78%。结论　HP治疗重度AOPP疗效显著。     

血液灌流联合呼吸机治疗急性重度有机磷中毒52例临床分析

目的:探讨血液灌流对急性重度有机磷农药中毒患者临床治疗效果。方法:将我院2013年1月至2014年8月接诊收治的52例急性重度有机磷农药中毒患者按照患者意愿随机分为灌流组和非灌流组,比较两组治疗效果。结果:血液灌流组患者昏迷持续时间、呼吸衰竭时间、阿托品使用总量、CHE恢复到30U、住院时间均较非灌流组低;服用有机磷农药至6h以内接受灌流治疗的患者昏迷时间较服用有机磷农药6h以上接受灌流治疗的患者低。结论:血液灌注联合呼吸机治疗急性重度有机磷中毒具有较好的临床效果。     

血液灌流联合血液透析治疗重度有机磷农药中毒32例临床分析

目的观察血液灌流（HP）联合血液透析（HD）治疗重度有机磷农药中毒的临床疗效。方法 93例重度有机磷农药中毒患者随机分为3组：常规治疗组31例、血液灌流组（HP组）30例、血液灌流联合血液透析组（HP＋HD组）32例,比较3组的临床疗效。结果 HP＋HD组阿托品化时间、意识恢复时间、胆碱酯酶（ChE）恢复时间、呼吸机治疗脱机时间均短于HP组及常规治疗组（P〈0.05）,阿托品总用量少,治愈率高（P〈0.05）。结论在常规治疗的基础上应用血液灌流联合血液透析治疗重度有机磷农药中毒能有效清除体内的有机磷农药,提高治愈率,减少并发症。     

血液灌流时机与中间综合征预后的相关性分析

目的：探讨血液灌流时机与急性有机磷农药中毒中间综合征预后的关系。方法：40例重度急性有机磷农药中毒中间综合征患者血液灌流时分为两组,中毒后24h内行血液灌流20例为洽疗组,24h以后行血液灌流20例为对照组,通过观察阿托品用量、脱机时间及死亡率等指标判断疗效。结果：治疗组阿托品用量、脱机时间均低于对照组（P〈0．01）;治疗组死亡率15％,比对照组明显降低（P〈0．01）。结论：早期血液灌流能清除体内有机磷农药,配合常规治疗可提高中间综合征抢救成功率。     

血液灌流治疗重度有机磷农药中毒临床分析

目的探讨血液灌流（HP）对重度有机磷农药中毒（AOPP）的临床疗效。方法40例经消化道中毒的AOPP患者分为两组,即HP组和非HP组。HP组用阿托品、胆碱酯酶（CHE）复能剂及对症治疗的基础上,同时予以HP治疗;非HP组,只用阿托品、CHE复能剂及对症治疗。通过观察两组的疗程、阿托品用量、CHE活力恢复时间、昏迷病人清醒时间、合并中间综合症（IMS）以及死亡情况,来判断HP治疗重度AOPP的临床疗效。结果HP组比非HP组疗程缩短1．95天（P〈0．01）。阿托品用量减少633．5mg（P〈0．01）,CHE活力恢复时间缩短1．3天（P〈0．05）。昏迷病人清醒时间缩短2．2小时（P〈0．05）。死亡率降低10％。IMS下降10％。结论HP治疗重度AOPP疗效显著。     

HA型树脂灌流器治疗重度有机磷中毒的临床研究

目的研究HA型树脂灌流器治疗重度急性有机磷农药中毒的效果。方法将90例急性重度有机磷农药中毒者根据血液灌流(HP)分为:树脂HP组(治疗组)、炭肾HP组(对照组Ⅰ)、非HP组(对照组Ⅱ),比较治疗组和对照组在昏迷至清醒时间、阿托品化时间、应用阿托品总量、胆碱酯酶活力恢复时间、病死率、住院时间等的差异,比较树脂HP组和炭肾HP组的不良反应。结果树脂HP组和非HP组比较,患者昏迷至清醒时间、阿托品化时间、血清胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间明显缩短(P<0.01或0.05),阿托品总量明显降低(P<0.01)、病死率降低(P<0.05);树脂HP组和炭肾HP组疗效、病死率比较差异无显著性(P>0.05),但树脂HP组血小板减少、致热反应的发生率低于炭肾HP组(P均<0.05)。结论应用HA型树脂灌流器治疗重度有机磷中毒疗效良好,且不良反应少。     

血液灌流对急性有机磷农药中毒血胆碱酯酶活力恢复的影响研究

目的研究分析影响全血胆碱酯酶活力恢复的因素,探索最佳的救治方案,提高AOPP的救治成功率。方法选取100例急性重度有机磷农药中毒患者,分为血液灌流组（HP）和非血液灌流组。详细记录患者的性别、年龄、农药种类,测定患者血胆碱酯酶的浓度;常规组给予洗胃,长托宁、氯解磷定治疗和对症支持治疗;HP组加用血液灌流治疗,观察两组患者住院天数、氯解磷定、长托宁用量及两组病人住院第3、5d胆碱酯酶活力恢复值比较。结果两组患者性别、年龄及农药种类无统计学意义,但HP组住院天数缩短、常规药物剂量减少,最重要的是血液灌流后患者CHE值恢复较非HP组明显增快,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效显著,可促进患者的胆碱酯酶活力极早恢复,有效提高救治成功率。     

持续微泵联合应用阿托品与氯解磷定救治重度有机磷农药中毒疗效观察

目的探讨持续微泵联合应用阿托品与氯解磷定对重度急性有机磷农药中毒的救治疗效。方法将60例重度急性有机磷农药中毒患者随机分成持续微泵联合应用阿托品与氯解磷定组(试验组)与间歇静脉注射阿托品与氯解磷定组(对照组),比较2组间阿托品化时阿托品和氯解磷定用量、阿托品化及血浆胆碱酯酶活性(CHE)恢复时间、阿托品化时急性生理学和慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEII评分)及IgA水平、病死率等指标。结果试验组救治过程中的阿托品和氯解磷定用量、阿托品化及胆碱酯酶活性恢复时间、阿托品化时APACHEII评分及IgA水平均优于对照组,病死率亦低于对照组(P0.05)。结论持续微泵联合应用阿托品与氯解磷定是提高救治重度急性有机磷农药中毒的有效方法。     

血液灌流治疗急性重症有机磷农药中毒的临床观察

目的:探讨血液灌流治疗急性重症有机磷农药中毒的临床疗效.方法:将本院1998-2003年收治急性重症有机磷农药中毒患者36例,按治疗方式分为两组:非血液灌流组(16例)和血液灌流组(20例),非血液灌流组采用常规内科治疗,血液灌流组采用常规内科治疗加血液灌流治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:非血液灌流组16例,死亡8例,病死率50%;血液灌流组20例,死亡4例,病死率20%.非血液灌流组其病死率明显高于血液灌流组(P＜0.01).结论:血液灌流可使患者迅速清醒,减少阿托品用量,明显减少病人的病死率.     

机械通气联合血液灌流在重度有机磷中毒中的疗效及护理观察

目的:探讨机械通气联合血液灌流在重度有机磷中毒中的疗效及护理对其疗效的影响。方法:选取2007年12月至2011年6月于本院进行治疗的52例重度有机磷中毒患者为研究对象,均采用机械通气联合血液灌流进行治疗,将其根据护理方式分为A组(常规护理组)26例和B组(整体护理干预组)26例,后将两组患者的死亡率、达到阿托品化的时间、阿托品总量、CHE恢复时间、并发症发生率、住院时间及治疗前、治疗后1d、3d、7d的血清心肌酶、CRP、IL-6水平进行统计及比较。结果:B组死亡率及并发症发生率低于A组,达到阿托品化的时间、CHE恢复时间及住院时间均短于A组,阿托品总量小于A组,治疗后1d、3d、7d的血清心肌酶、CRP、IL-6水平均低于A组,P均<0.05,均有显著性差异。结论:机械通气联合血液灌流在重度有机磷中毒中的疗效较佳,配合整体护理干预可以显著改善综合疗效。     

长托宁和阿托品联合治疗急性有机磷农药中毒的临床研究

目的探讨长托宁和阿托品联合使用治疗急性有机磷农药中毒（AOPP）的临床效果。方法将AOPP患者123例随机分为长托宁组、阿托品组和长托宁、阿托品联合组（联合组）,观察三组的阿托品化时间、中毒症状消失时间、CHE时间、平均住院时间、治愈率及不良反应发生情况。结果联合组阿托品化时间、中毒症状消失时间、CHE时间、平均住院时间与其他两组比较均明显较短,治愈率与阿托品组比较明显较高;阿托品组心动过速发生率与其他两组比较明显增高（P〈0．05）。结论长托宁和阿托品联合使用治疗AOPP的临床效果较好,起效快、用量少、不良反应少,可在临床推广应用。     

单次或多次血液灌流对重度有机磷农药中毒的疗效比较

目的 比较血液灌流(HP)次数对重度急性有机磷农药中毒患者的临床疗效。 方法 回顾性分析2014年1月—2018年7月安徽理工大学附属亳州市人民医院收治的86例急性重度有机磷农药中毒患者,根据HP治疗次数分为对照组(HP 0次,26例),HP单次组(HP 1次,31例),HP多次组(HP≥2次,29例)。比较3组患者长托宁和解磷定总用量,血清胆碱酯酶活性恢复80%时间(h1)、昏迷时间(h2)、住院时间(h3)、机械通气时间(h4)及中间综合征、中毒反跳、心律失常、多器官功能障碍综合征发生率、病死率。 结果 对照组、HP单次组、HP多次组长托宁总量[(38.28±11.33)mg、(25.62±9.57)mg、(16.54±9.45)mg]和解磷定总量[(22.35±5.45)mg、(16.53±3.64)mg、(10.22±2.45)mg]依次减少(均P＜0.05),h1[(15.32±3.42)h,(10.26±2.04)h,(7.32±3.64)h],h2[(96.23±8.22)h,(46.28±7.69)h,(28.56±7.21)h],h3[(18.21±3.22)d,(13.52±3.64)d,(8.23±2.33)d]、h4[(136.42±18.68)h,(92.46±16.28)h,(47.28±15.42)h]依次缩短(均P＜0.05),入院72 h APACHE-Ⅱ评分(18.23±4.12,15.25±3.06,12.52±2.08)依次降低(P＜0.05)。HP多次组中间综合征、反跳、MODS发生例数少于对照组和HP单次组,差异具统计学意义(均P＜0.05)。HP多次组和HP单次组心律失常例数均少于对照组(均P＜0.05)。病死数构成3组间差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 重度有机磷中毒患者多次行血液灌流临床治疗效果可,并发症少。      

血液灌流在急性重度有机磷中毒的临床分析及护理

目的:探讨应用血液灌流(hemoperfusion,HP)抢救重度急性有机磷农药中毒(acute organicpesticide poisoning,AOPP)患者的疗效及护理。方法:对我院自2000年1月～2006年1月收治的76例重度急性有机磷中毒患者随机分为血液灌流组50例(HP组),非血液灌流组26例(对照组),两组患者均予阿托品、解磷定等综合治疗,HP组在此基础上加用血液灌流或血液灌流+血液透析治疗,比较两组疗效。结果:HP组平均住院时间,胆碱脂酶活力恢复时间均短于对照组(P<0.05)。HP组病死率明显低于对照组(P<0.05)。结论:血液灌流或血液灌流+血液透析能有效清除体内的毒物,提高抢救成功率,在治疗时加强血液灌流的各项护理工作,是顺利进行血液灌流的关键。     

综合疗法治疗重度急性有机磷农药中毒临床观察

目的观察血液灌流联合血液透析抢救重度急性有机磷农药中毒患者的临床疗效。方法将89例重度急性有机磷农药中毒患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规内科治疗的基础上采用血液灌流与血液透析联合治疗,对照组在常规内科治疗基础上给予血液灌流治疗。结果治疗组在昏迷清醒时间、阿托品用量、住院天数等方面均较对照组明显减少（P〈0.05）,治愈率也明显高于对照组（P〈0.05）。结论应用血液灌流联合血液透析治疗重度急性有机磷农药中毒可明显缩短住院时间,提高治愈率,值得临床推广应用。