儿科静脉输注强刺激性药物的渗漏处理和预防措施

静脉输液是治疗儿童疾病的主要手段 ,由于儿童天性好动 ,而且血管细而薄 ,易发生药物渗漏。当输注或推注强刺激性药物发生渗漏时 ,如不及时恰当地处理 ,会发生皮下组织坏死。而静脉输液渗漏是临床护理常见的难题 ,它不仅给儿童增加了痛苦也影响了抢救和治疗工作。于 1999- 112     

一例长春瑞滨渗漏的护理体会

1病例资料 长春瑞滨为长春新碱类半合成物,属碱性药物,可使血管内CO2蓄积,血管通透性增高,药物易渗入皮下间隙该药物是一种强刺激性药物,在给药过程中如不慎漏出血管外,可导致局部皮肤及软组织非特异性炎症,     

病房卫生间渗漏原因分析及防治措施探讨

对医院病房卫生间发生渗漏的主要部位以及渗漏形成的原因进行分析探讨,并提出了相应的预防和治理措施。     

静脉渗漏性损伤的防治

药物静脉输注是临床上广泛用于防治疾病及抢救危重病人的迅速有效的给药途径。但在治疗过程中常会发生静脉药物或静脉液体渗漏现象,如果处理不当,可能会引起渗漏部位红肿、疼痛、周围组织坏死以及神经、肌腱和关节损害等,即渗漏性损伤,引发医疗纠纷。特别是新的《医疗事故处理条例》、《医疗事故分级标准》规定,局部注射造成组织坏死,成人大于体表面积2%,儿童大于体表面积5%即可定为四级医疗事故,更是增加了医护人员的压力和责任。因此,掌握静脉渗漏性损伤的危险因素及防治知识至关重要。1药物渗漏的原因1.1药物因素主要与药物本身的刺激性…     

小儿输液渗漏对机体的损伤机理探讨与防治

静脉输液渗漏是临床护理常见问题,不仅有些药物渗漏血管周围的组织中,轻则肿胀疼痛;重则引起组织缺氧坏死,造成功能障碍,即增加了病人的痛苦,同时也影响治疗,所以必须引起护理人员的高度重视。现将输液渗漏对机体的损伤、机理和防治综述如下。 1 可引起渗漏性损伤药物 1.1 高渗药液外渗如20％甘露醇,50％葡萄糖,静脉营养液。高渗溶液进入皮下间隙后,使细胞内外渗透压失去平衡。 1.2 阳离子溶液外渗如氯化钙、葡萄糖酸钙、氯化钾,外渗后对局部有强烈的刺激性局部疼痛,肿胀,甚至组织坏死。 1.3 血管药物外渗多巴胺、阿拉明、去甲肾上腺素、肾上     

血管收缩性药物外渗早期两种干预方法的效果比较

目的探讨血管收缩性药物外渗早期的最佳护理方法。方法选择性选择2007年3月～2009年6月我院发生的及院外带入的血管收缩性药物外渗<2 h病例27例为实验组,2004年3月～2007年2月我院发生的及院外带入的血管收缩性药物外渗<2 h病例29例为对照组,对照组采用1%利多卡因10 ml加地塞米松5 mg封闭后用50%硫酸镁外敷,实验组采用1%利多卡因10 ml加地塞米松5 mg封闭后用95%乙醇田七粉浸泡液外敷。结果实验组肿胀消退时间明显小于对照组,并且进入水泡损伤期的病例比例明显减少。结论发生血管收缩性药物外渗早期采用1%利多卡因10 ml加地塞米松5 mg封闭后用95%乙醇田七粉浸泡液外敷优于采用1%利多卡因10 ml加地塞米松5 mg封闭后用50%硫酸镁外敷。     

经皮椎体成形术渗漏的分型及防治

目的 探讨经皮椎体成形术（pvp）骨水泥渗漏的分型及防治。方法 选择老年性骨质疏松性锥体压缩骨折及椎体血管瘤患者38例（男性11人，女性27人）应用经皮椎体成形术治疗。结果 随访8～16个月，疗效评定采用WHO标准，CR＋PR为100％。并对该组患者pvp术后骨水泥渗漏的情况进行分型，将之分为三型，并针对不同的分型提出治疗方案。结论 通过术前及骨水泥的准备、术中监控、麻醉的选择等以防止骨水泥渗漏。骨水泥渗漏Ⅰ、Ⅱ型、Ⅲ。型无需采取治疗，Ⅲ。型则必须采取开放手术治疗，椎体蛋壳技术＋开放椎体成形术是治疗Ⅲ。型pvp术后骨水泥渗漏的有效方法。     

强刺激推拿结合针灸治疗腰部软组织损害性疼痛的临床观察

目的：探讨强刺激推拿结合针灸治疗腰部软组织损害性疼痛的临床价值。方法腰部软组织损害性疼痛患者70例根据入院挂号单双号分为治疗组与对照组各35例,对照组采用普通推拿治疗,治疗组采用强刺激推拿结合针灸治疗。结果治疗后对照组有效率为77.1%,治疗组的有效率为94.3%,治疗组的有效率明显高于对照组,对比差异明显（P〈0.05）。治疗组与对照组治疗前临床症状积分评分对比无明显差异,治疗后治疗组与对照组的临床症状积分评分都明显下降,在组间与组内对比差异明显（P〈0.05）。结论强刺激推拿结合针灸治疗腰部软组织损害性疼痛能有效提高疗效,缓解临床症状,值得推广应用。     

静注渗漏造成组织损伤的临床观察及预防

外用浅表静脉是临床上最常用的给药途径。因各种原因导致药物渗漏到血管周围组织,临床上并不少见。但只有一部分药物渗漏后才出现局部软组织坏死,即渗漏性损伤。1 可引起渗漏性损伤的药物一般可分为以下几类1.1 高渗性溶液 如50％葡萄糖,甘露醇,氯化钙,葡萄糖酸钙,氯化钾等。     

长春新碱治疗小儿急性白血病药物渗漏3例分析

目的探讨长春新碱(VCR)治疗小儿急性白血病发生药物渗漏的预防对策。方法对85例住院急性白血病患儿静脉推注VCR的过程和局部皮肤进行观察和分析。结果 1例发生VCR渗漏导致局部皮肤发红、疼痛、水泡、溃烂(外院带入),2例局部出现皮肤潮红,没有发生皮肤溃烂。结论做好相应的措施,可以预防VCR渗漏的发生,减轻患儿的痛苦。     

化疗药物渗漏致组织损伤防治探讨

化学治疗是肿瘤治疗的重要手段之一,化学用药的主要途径是静脉给药,临床上片面地把外渗性损伤归结于护理技术操作不当所致.     

CT增强扫描对比剂渗漏与注射速率的相关性及预防措施

目的：探讨CT增强扫描高压注入对比剂时发生渗漏与注射速率的相关性及预防措施。方法：对12502例患者注入对比剂时采用2.5ml/s、3ml/s和5ml/s的注射速率,注射过程中均采取综合预防措施,观察对比剂渗漏情况。结果：采用注射速率为2.5ml/s与3ml/s的渗漏率比较差异无统计学意义（x2=1.023,P〉0.05）;注射速率为2.5ml/s、3ml/s与5ml/s渗漏率比较差异均有统计学意义（x2=18.364,18.036;P〈0.05）。结论：对比剂注射速率增大,其渗漏率有增高的趋势。采取综合预防措施后能有效减少渗漏的发生及减轻渗漏的严重程度。     

小儿先天性心脏病体外循环术后毛细血管渗漏综合征的护理

目的总结小儿先天性心脏病体外循环术后发生毛细血管渗漏综合征（CLS）的相关危险因素、治疗及护理经验。方法回顾性分析35例先天性心脏病体外循环术后发生CLS患儿的治疗、护理过程及效果。结果术后并发CLS的发生率为5．26％。患儿经积极正确的治疗（提高血浆胶体渗透压、改善毛细血管通透性、保证组织供氧、保证重要脏器灌流等）后,5～8d水肿消失,心率、血压、CVP正常,各项检验结果正常。结论小儿先天性心脏病体外循环术后发生CLS后,应在手术前做好充分准备,尽量缩短体外循环时间和避免过低体温对患儿的不利影响,一旦发生CLS应及时采取治疗措施,提高心脏病患儿的术后存活率。     

长春新碱治疗小儿急性自血病药物渗漏3例分析

目的 探讨长春新碱(VCR)治疗小儿急性白血病发生药物渗漏的预防对策.方法 对85例住院急性白血病患儿静脉推注VCR的过程和局部皮肤进行观察和分析.结果 1例发生VCR渗漏导致局部皮肤发红、疼痛、水泡、溃烂(外院带入),2例局部出现皮肤潮红,没有发生皮肤溃烂.结论 做好相应的措施,可以预防VCR渗漏的发生,减轻患儿的痛苦.     

小儿营养不良的防治

营养不良是一种慢性营养缺乏症,多发生于热量和(或)蛋白质摄入不足的3岁以下婴幼儿,主要表现为渐进性消瘦,皮下脂肪减少,水肿等,常伴有各器官不同程度的功能紊乱,严重时可导致新陈代谢失常,威胁患儿生命。喂养不当是引起营养不良的主要原因,疾病影响导致长期摄入食物不能充分消化吸收,以及代谢消耗过多,皆可造成营养不良的发生。营养不良可分为消瘦性和浮肿性两种,消瘦性营养不良是总热量、蛋白     

静脉渗漏性损伤的防护

现将我科最近几年来共发生的25例渗漏性损伤的临床观察和防治总结如下。1 临床资料本组25例,外渗性13例,外漏性12例;上肢损伤18例,下肢损伤7例;高渗性及阳离子溶液(如50％葡萄糖、葡萄糖酸钙、氯化钾)5例,缩血管药物(如多巴胺、阿拉明、垂体后叶素)8例;碱性溶液(如碳酸氢钠)2例;化疗药物(如阿霉素、长春新碱、环磷酰胺、顺铂)7例;其他如红霉素、尿激酶、肝素各1例。经早期发现:早期治疗,及时护理后均恢复正常,未发生后遗症。     

电学土工膜渗漏检测在垃圾卫生填埋场的应用

介绍了土工膜电学破损渗漏检测在唐山中心垃圾填埋场的实践应用,通过电学渗漏检测,找到土工膜的破损孔洞,必须在填埋垃圾前进行修补处理.     

光固化复合树脂微渗漏的影响因素

光固化复合树脂具有色泽美观、操作方便、避免汞中毒等优点,随着机械性能以及美学性能的提高,已经成为牙体缺损修复治疗必不可少的重要材料,并广泛应用于前牙及后牙的修复,其在聚合过程中的收缩、受热膨胀和吸收水分等形成较大的微渗漏,本文就临床上影响光固化复合树脂微渗漏的各因素作一综述.     

小儿原发性肝癌早期防治

前来医院就诊的小儿原发性肝癌患者多属晚期，预后很差。如何才能早发现、早治疗以提高本病的存活率，是目前临床医生面临的新课题，我院从１９８０年１月至１９９３年８月共收治经病理确诊的小儿原发性肝癌１１例，现通过分析这些病例，探讨本病早期防治策略。１临床资料...