三维适形放疗联合高能聚焦超声治疗局部晚期胰腺癌疗效观察

目的:观察三维适形放疗(3DCRT)联合高能聚焦超声(HIFU)治疗晚期胰腺癌近期疗效.方法:26例晚期胰腺癌给予3DCRT治疗,同时给予HIFU辅助治疗.结果:26例患者均可评价疗效,临床受益指数达到96.15%.肿瘤体积变化CR 1例、PR 8例、NC 15例、PD 2例.1、2年生存率分别为84.61%、53.85%,中位生存期16.9个月.结论:3DCRT联合 HIFU治疗晚期胰腺癌无痛苦、无创伤,临床受益指数高,生存期延长,无明显的不良反应.     

高能聚焦超声联合介入化疗治疗中晚期胰腺癌临床观察

目的观察高能聚焦超声（HIFU）联合介入化疗治疗中晚期胰腺癌的近期疗效。方法31例晚期胰腺癌给予HIFU治疗,同步给予介入化疗。结果31例患者均可评价疗效,临床受益指数达到93．5％。肿瘤体积变化CR1例、PR9例、NC18例、PD3例。1、2年生存率分别为85．3％、51．5％,中位生存期16．8月。结论HIFU＋介入化疗方案治疗中晚期胰腺癌痛苦少,临床受益指数高,生存期延长,无明显的不良反应。     

高强度体外聚焦超声热疗治疗晚期胰腺癌近期疗效观察

目的：初步探讨高强度体外聚焦超声（high intensity focused ultrasound,HIFU)热疗治疗晚期胰腺癌的疗效及安全性。方法：13例晚期胰腺癌共接受91次（平均7次）HIFU治疗、其中4例同时应用小剂量5－FU单药化疗。结果：CR2例、PR4例，有效率46．2％；临床受益反应率（clinical benefit response,CBR)高达92．3％；中位生存期7．0个月；除1例HIFU治疗后5个月出现阻塞性黄疸外，未见其他副作用。结论：HIFU治疗晚期胰腺癌能取得一定的疗效，治疗安全性高，值得临床进一步观察研究。     

高能聚焦超声联合三维适形放疗同步治疗局部晚期胰腺癌

目的：观察高能聚焦超声（ＨＩＦＵ）联合三维适形放疗（３ＤＣＲＴ）治疗晚期胰腺癌的近期疗效。方法：２２例晚期胰腺癌给予ＨＩＦＵ治疗,同步给予３ＤＣＲＴ。结果：２２例患者均可评价疗效,临床受益指数达到９５.４５％。肿瘤体积变化ＣＲ１例、ＰＲ６例、ＮＣ１４例、ＰＤ１例。１、２年生存率分别为８６.５０％、５３.５０％,中位生存期１７.４个月。结论：ＨＩＦＵ＋３ＤＣＲＴ方案同步治疗晚期胰腺癌无痛苦、无创伤,临床受益指数高,生存期延长,无明显的不良反应。     

高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌的临床观察

目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗晚期胰腺癌的疗效和安全性。方法 对41 例晚期胰腺癌患者行HIFU 治疗,观察治疗前后的影像学变化及临床症状,评价HIFU 治疗的近期有效率（RR）、临床受益率（CBR）、生存期及不良反应。结果 全组RR 为29.3%, CBR 85.4%,中位生存期6.7 个月（3.5～10.8 个月）,未发生皮肤烧伤、胰腺炎、胃肠道损伤等并发症。结论 HIFU 是一种治疗胰腺癌的有效方法,具有无创和较高的安全性,应用范围广,适合病情较重、不能耐受其他方法治疗的患者。     

高强度体外聚焦超声热疗治疗晚期胰腺癌近期疗效观察

目的 :初步探讨高强度体外聚焦超声 (highintensityfocusedultrasound ,HIFU)热疗治疗晚期胰腺癌的疗效及安全性。方法 :13例晚期胰腺癌共接受 91次 (平均 7次 )HIFU治疗、其中 4例同时应用小剂量5 FU单药化疗。结果 :CR 2例、PR 4例 ,有效率 4 6 2 % ;临床受益反应率 (clinicalbenefitresponse ,CBR)高达 92 3% ;中位生存期 7 0个月 ;除 1例HIFU治疗后 5个月出现阻塞性黄疸外 ,未见其他副作用。结论 :HIFU治疗晚期胰腺癌能取得一定的疗效 ,治疗安全性高 ,值得临床进一步观察研究。     

参一胶囊联合三维适形放疗治疗老年局部晚期食管癌的疗效分析

目的分析参一胶囊联合三维适形放疗（3DCRT）治疗局部晚期食管癌的疗效和毒副反应。方法82例老年局部晚期食管癌患者随机分为2组,试验组42例采用参一胶囊联合3DCRT治疗;对照组40例采用单纯3DCRT治疗。结果试验组和对照组的总有效率分别为88.1%和52.5%（P〈0.05）;临床受益率分别为97.6%和70.0%（P〈0.05）。2组主要毒副反应均为骨髓抑制、放射性食管炎和放射性肺炎,且试验组的发生率均低于对照组（P均〈0.05）。试验组1、2、3 a生存率均高于对照组（P均〈0.05）。结论参一胶囊联合3DCRT治疗老年局部晚期食管癌可增加疗效,减轻放疗相关毒副反应。     

高强度聚焦超声与伽玛刀治疗晚期胰腺癌的对比观察*

目的:本研究主要对比观察高强度聚焦超声（HIFU）与伽玛刀治疗伴有癌痛的晚期胰腺癌疗效和不良反应。方法:回顾性分析武警上海总队医院2006年3 月至2008年10月收治晚期胰腺癌患者80例,其中26例（A 组）为HIFU治疗,54例（B 组）为伽玛刀治疗。对比评价两组的近期有效率（CR+PR）、平均生存期、临床受益率（CBR ）及不良反应。CBR 评价标准:疼痛程度减轻≥50% ,持续4 周以上;止痛药用量减少≥50% ,持续4 周以上;Karnofsky 评分增加≥20% ,持续4 周以上,体重增加7% 。结果:两组的平均生存期分别为（5.6 ± 4.1）个月及（5.4 ± 3.6）个月。A 组近期有效率26.9% ,B 组24.1% ,两组无显著性差异。A 组CBR 为84.6% ,B 组为57.4% 。两组比较差异有统计学意义（P=0.022）。 主要不良反应为:骨髓抑制,恶心,呕吐。A 组的不良反应明显小于B 组（P=0.040）。 结论:高强度聚焦超声与伽玛刀均是治疗晚期胰腺癌的安全、有效的治疗方法。HIFU与伽玛刀治疗的近期疗效与远期疗效相似,但在改善患者疼痛、体力状态等方面优于伽玛刀。在两者的不良反应上,HIFU治疗的骨髓抑制、消化道反应等方面均明显低于伽玛刀。提示HIFU可以应用于一般状况更差的患者。      

高能聚焦超声治疗晚期胰腺癌的临床疗效观察（附21例）

目的：观察高强度体外聚焦超声（HIFU）治疗晚期胰腺癌的安全性及临床疗效。方法：2007年9月-2009年3月我科应用FEP—BY02肿瘤超声治疗机治疗晚期胰腺癌21例,共接受治疗235次（每例平均11次）。结果：临床受益率（CBR）80．95％,中位生存时间（MST）6个月。癌性疼痛缓解率86．67％。结论：HIFU单独治疗晚期胰腺癌能取得一定的临床疗效,是一种值得临床推广的治疗手段。     

高能聚焦超声联合动脉灌注化疗治疗晚期胰腺癌32例

[目的]观察高能聚焦超声（HIFU）联合动脉灌注化疗治疗晚期胰腺癌的临床效果。[方法]32例晚期胰腺癌患者随机分为两组：A组为HIFU＋动脉灌注化疗,B组为单纯动脉灌注化疗。[结果]A组有效率为64．7％,B组为40％;A组临床受益率70．5％,B组为3313％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]HIFU联合动脉灌注化疗治疗晚期胰腺癌有较好的疗效。     

高强度聚焦超声治疗无法手术切除胰腺癌的临床研究

目的探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗无法手术切除胰腺癌的疗效及安全性。方法采用FEP-BY02型高强度聚焦超声肿瘤治疗机对22例晚期无法手术切除的胰腺癌患者进行HIFU治疗。结果治疗结束1个月后,13例（59．1％）患者达到完全热“切除”的标准;6例（27．3％）达到部分热“切除”的标准;3例（13．6％）治疗无效。治疗结束3个月后,CR0例,PR7例（31．8％）,SD11例（50．0％）,PD4例（18．2％）。客观缓解率（CR＋PR）为31．8％,疾病控制率（CR＋PR＋SD）为81．8％。治疗前后疼痛评分及吗啡用量均降低,达到统计学显著性差异（P〈0．05）。本组患者发生I度皮肤热损伤3例,未发生脏器穿孔、大出血、胰腺炎、胰瘘等并发症。中位生存期为6．2个月。结论HIFU可作为晚期胰腺癌安全有效的局部治疗方法。     

动脉化疗联合三维适形放疗治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效

目的探讨动脉化疗联合三维适形放疗治疗局部晚期胰腺癌的疗效和安全性。方法 20例局部晚期胰腺癌采用吉西他滨（1 000 mg/m^2）区域性动脉灌注结合静脉化疗联合三维适形放疗治疗。放疗采用常规分割,1.8～2.0Gy/次,1次/天,5次/周,放疗剂量95%PTV45～50 Gy/25次。结果 20例患者全部完成治疗计划,原发灶完全缓解率为5.0%,部分缓解率为65.0%,总有效率为70.0%。临床获益率为80.0%。中位生存期为13个月,1、2年总生存率分别为56.2%、19.6%。1～2级白细胞下降发生率为80.0%,3级为20.0%;1～2级急性胃肠道反应发生率为90.0%,3级为5.0%。结论区域性动脉灌注化疗联合三维适形放疗是治疗局部晚期胰腺癌的1种有效方法。     

三维适形放射治疗30例中晚期胰腺癌疗效观察

目的探讨三维适形放射治疗中晚期胰腺癌的疗效及毒性。方法对30例中晚期胰腺癌患者采用三维适形放射治疗。单次剂量在1.8~2 Gy,每周照射5次,总剂量50~60 Gy/5~6周。结果上腹及腰背部疼痛完全缓解率70.0%（21/30）;退黄率63.3%（19/30）。放疗结束后1~3个月行CT复查,瘤体CR率26.6%（8/30）,PR率为46.6%（14/30）,总有效率为73.2%（22/30）,中位生存期13个月,1年生存率55.0%。治疗后出现血象下降Ⅰ~Ⅱ级者占63.3%（19/30）,Ⅲ级者6.6%（2/30）,Ⅰ~Ⅱ级恶心、呕吐60.0%（18/30）。结论三维适形放射治疗能够改善中晚期胰腺癌患者的生活质量,提高生存率。     

调强放疗联合高强度超声聚焦刀治疗中晚期胰腺癌的疗效观察

目的探讨调强放疗联合高强度超声聚焦刀（HIFU）治疗中晚期胰腺癌的治疗效果。方法 30例中晚期胰腺癌患者接受调强放疗联合HIFU,观察其疗效。结果疼痛减轻18例,黄疸、厌食减轻16例,CA199水平均有下降,其中8例恢复正常。中位生存期10.2个月。结论调强放疗联合HIFU治疗中晚期胰腺癌能有效缓解症状,延长生存期,是无法手术中晚期胰腺癌患者较好的治疗方式。     

三维适形放疗治疗宫颈复发癌的临床观察

目的：探讨三维适形放疗（３ＤＣＲＴ）治疗宫颈复发癌的疗效和毒性反应。方法：２００３年１０月～２００６年１１月共收治宫颈复发癌３４例,采用３ＤＣＲＴ,总剂量５０～６５Ｇｙ。结果：所有患者均完成３ＤＣＲＴ治疗。获完全缓解（ＣＲ）为２４.２％（８／３３）,部分缓解（ＰＲ）为４５.４％（１５／３３）,有效率（ＲＲ）为６９.６％;疼痛缓解率为９２.６％（３１／４１）,出血完全缓解率为９０.９％（１０／１１）,生活质量明显改善,无治疗相关性死亡。中位生存期（ＯＳ）１９.８个月;１、２、３年生存率分别为５１.５％、２４.２％和１８.２％。结论：采用３ＤＣＲＴ治疗宫颈复发癌的疗效较好,可以提高局部控制率和延长生存期,并能提高生活质量,毒副反应亦可耐受。     

GEMOX方案联合高强度超声聚焦治疗晚期胰腺癌23例临床观察

目的:探讨高强度超声聚焦（HIFU）联合GEMOX方案治疗晚期胰腺癌的疗效和安全性。方法:23例经病理证实的转移性胰腺癌患者,予GEMOX方案（奥沙利铂135mg/m2,静脉滴注,d1,吉西他滨1.0g/m2,静脉滴注,d1,8）化疗,21天为1个周期。同时应用FEP-BY02型高能聚焦超声肿瘤治疗机治疗,根据肿瘤大小、转移数目、部位决定治疗次数,每次治疗时间约30-50分钟,每次间隔1-2天。治疗后定期随访观察0.6-2年。通过治疗有效率、疾病控制率、CA199水平的变化及不良反应进行评价,并分析生存状况。结果:23例患者接受治疗,全部可评价疗效,治疗有效率（RR）17.39%,疾病控制率（DCR）56.52%,中位无疾病进展生存时间（mTTP）3.3个月,中位总生存时间（mOS）7.9个月,1年生存率8.69%。12例患者CA199出现下降。总获益率(CBR)43.48%。Ⅲ级以上不良反应共5例（21.74%）。最常见的不良反应为疲乏,共15例。结论:对于晚期胰腺癌患者,GEMOX方案联合高强度超声聚焦是一种有效的治疗手段,不良反应可以耐受,值得扩大样本量进一步研究。     

卡培他滨联合适形放疗对不能手术的老年胃癌患者的治疗效果

目的：探讨卡培他滨联合三维适形放疗（three-dimensionalconformalradiotherapy,3DCRT）治疗不能手术的老年胃癌患者的疗效。方法：从2007年1月至2009年l0月,32例不能手术切除、年龄超过65岁的老年胃癌患者,卡培他滨片1250 mg/m2,每天两次,1-14天,21天重复;同时联合3DCRT,处方剂量45Gy,1.8Gy/次,5次/周。用Kaplan-Meier法分析患者的生存率。结果：10例患者获得完全缓解（31.3%）,15例患者部分缓解（46.9%）;17例出现症状的患者中15例患者症状缓解（88.2%）。中位生存期为11.4个月。治疗过程中的不良反应可以接受。结论：卡培他滨联合3DCRT对不能手术的年龄大于65岁的老年患者有较好的治疗效果。     

三维适形放疗联合雷替曲塞加奥沙利铂治疗中晚期食管鳞癌的临床观察

目的 观察三维适形放疗联合化疗治疗中晚期食管鳞癌的近期疗效和不良反应。方法 收集2011年9月至2013年4月间中晚期食管鳞癌患者42例,采用三维适形放疗联合化疗,放疗剂量：60 Gy/30次,6周完成;化疗方案为：雷替曲塞3 mg/m2,静滴,d1;奥沙利铂130 mg/m2,静滴2 h,d2,28天为1周期。放疗第1周和第5周时各化疗1周期,放疗结束后4~6周开始继续原方案巩固化疗2周期。结果 42例患者均可评价疗效,获完全缓解18例（42.9%）、部分缓解23例（54.8%）和稳定1例（2.4%）, 总有效率为97.6%。1、2年局部控制率为90.5%、71.4%, 1、2年生存率为85.7%、60.7%。全组患者的不良反应多为1~2级,急性食管炎、急性放射性肺炎、胃肠道反应、骨髓抑制及肝功能损害发生率分别为95.2%、23.8%、73.8%、42.9%和19.1%。结论 三维适形放疗联合雷替曲塞和奥沙利铂治疗中晚期食管鳞癌的近期疗效显著,局部控制率较好,毒副反应能耐受,长期疗效有待进一步观察。