呼吸门控下肺功能成像的临床应用

为检测呼吸门控的准确性，了解定量的ＣＴ资料与肺通气功能的相关性。对患者组４０例和对照组２０例行临床肺通气功能检查，Ｐｕｌｍｏ ＣＴ肺活量检测和呼吸门控下螺旋ＣＴ扫描，应用评估软件测定肺区平均ＣＴ值及像素指数。分析它们在各组间的差异及肺通气功能的相关性。     

Lung function imaging under quantitative spirometrically controlled CT

目的：了解定量CT测定肺通气功能的可行性。材料与方法：对30例正常人行呼吸门控下螺旋CT扫描。CT扫描在50％VC水平,以8mm层厚进行。应用评估软件测定肺密度（平均CT值）及像素在各区间出现的频率（像素指数,PI）。结果：各像素区间PI存在显性差异。结论：螺旋CT结合呼吸门控和自动化评估软件测定肺密度及PI是一项精确、重复性高、耐受性好的方法,有预示肺通气功能的可能性。     

充分血液透析对慢性肾功能衰竭患者肺弥散功能的影响

目的：了解在充分透析情况下，慢性肾功能不全血透患者达到充分透析指标时和１ａ后肺弥散功能、通气功能和肺容量的变化。方法：测定１５例患者的Ｋｔ／Ｖ值、标准化蛋白质分解速率（ＮＰＣＲ）、尿素的时间平均浓度（ＴＡＣｕｒｅａ）及肺功能。结果：肺弥散功能大致正常的仅有４例，通气功能１１例减低，肺残气量１３例升高。本组１５例透析１ａ后ＦＶＣ有所增加，ＲＶ／ＴＬＣ下降，ＤＬＣＯ轻度下降，经统计学处理ＦＶＣ增高、ＲＶ／ＴＬＣ下降均无显著性差异（Ｐ＞０．０５），ＤＬＣＯ下降也无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论：通过充分透析，肺通气功能和肺容量有所改善，肺弥散功能并无明显好转。     

84例非胰岛素依赖型糖尿病患者肺功能改变的探讨

采用肺功能仪对８４ 例非胰岛素依赖型糖尿病患者进行肺通气功能和弥散功能测定。结果：肺通气功能指标 肺活量（ Ｖ Ｃ） 、用力肺活量（ Ｆ Ｖ Ｃ） 实测值、肺弥散功能指标 肺一氧化碳弥散量（ Ｄ Ｌ Ｃ Ｏ） 糖尿病组较对照组明显下降（ Ｐ＜ ０ ．０５ , Ｐ＜ ０ ．０１ , Ｐ＜ ０ ．０１） ,并与糖尿病患者并发症的多少及长期高血糖水平有密切关系。     

急性脑血管病患者血清脑脊液髓磷脂碱性蛋白测定

采用酶联免疫测定法对６６例急性脑血管病（ＣＶＤ）患者血清和脑脊液（ＣＳＦ）的髓磷脂碱性蛋白（ＭＢＰ）进行了连续动态检测。结果：急性ＣＶＤ患者血清和ＣＳＦ的ＭＢＰ平均含量明显高于正常对照组，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。急性ＣＶＤ中的脑出血、脑梗塞和皮质下动脉硬化性脑病患者的血清和ＣＳＦＭＢＰ含量与对照组比较均有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。相关分析表明，急性ＣＶＤ患者血清和ＣＳＦＭＢＰ含量之间呈正直线相关（ｒ＝０．７６Ｐ＜０．０１）。血清和ＣＳＦＭＢＰ含量与急性ＣＶＤ的意识障碍、肢体瘫痪、ＣＴ扫描显示的脑损害程度和部位呈一致性。提示：测定血清和ＣＳＦ内脑损害后释放的ＭＢＰ含量对急性ＣＶＤ的诊断，预后判断具有临床价值。     

荧光偏振免疫测定法与紫外分光光疫法对茶碱血药浓度测定的相关性比较

对３１个血样采用荧光偏振免疫测定法（ＦＰＩＡ）与紫外分光光度法（ＵＶ）法进行茶碱血药浓度监测，并比较两种方法对测定结果的准确程度。结果表明，ＦＰＩＡ法与ＵＶ法测定的茶碱的平均血药浓度分别为６．５３４±２．９０５μｇ／ｍｌ，５．７８９±２．５４１μｇ／ｍｌ，其比率为０．８９７±０．１７６（Ｃ（ＵＶ）／Ｃ（ＦＰＩＡ））。以Ｃ（ＦＰＩＡ）为Ｙ，Ｃ（ＵＶ）为Ｘ，进行线性回归。回归方程为Ｙ＝０．５５４＋１．０３３Ｘ（ｒ＝０．９０３８），在统计学上Ｃ（ＦＰＩＡ）与Ｃ（ＵＶ）之间有显著性差异，（Ｐ＜０．０１）。     

狼疮性肾炎患者与健康人肺功能比较

目的 探讨狼疮性肾炎患者肺功能损害的特征。方法 测定３６例狼疮性肾炎患者的肺容量、通气功能、小气道功能和弥散功能,并与健康人作对照。结果 ３０％的患者呈现肺气肿现象,３０％的患者肺通气功能减低,小气道阻塞和可疑小气道阻塞者占６０％,有８３％的患者合并肺弥散功能减退;与对照组比较,ＶＣ,ＲＶ／ＴＬＣ,ＦＥＶ１,ＭＶＶ,ＤＬＣＯ及ＤＬＣＯ／ＶＡ差异有显著性（Ｐ〈０．０５）;相关因素分析表明,ＤＬＣＯ与     

血液透析对尿毒症患者肺功能的影响

目的：分析血液透析对尿毒症患者肺功能的影响。方法：对尿毒症（ＣＲＦ）患者行血液透析前后肺功能指标测定,即肺活量（ＶＣ）、时间肺活量（ＦＶＣ）、一秒钟用力呼气容积（ＦＥＶ１．０）、峰流速（ＰＦＦＲ）、残气容积（ＲＶ）、肺总量（ＴＬＣ）、每分钟最大通气量（ＭＶＶ）、肺一氧化碳弥散量（ＤＬＣＯ）测定。结果：血液透析后ＶＣ、ＦＶＣ、ＦＥＶ１．０、ＰＦＦＲ、ＴＬＣ、ＭＶＶ、ＤＬＣＯ均增高、ＲＶ降低。结论：血液透析明显改善尿毒症患者的肺通气功能和弥散功能。     

石棉工人肺功能5年前后比较

为寻找反应石棉工人肺功能损伤的最早、最敏感的指标，作者采用水封式肺量计和弥散功能测定仪对１１９名男性石棉作业工人１９８９年和１９９４年的肺功能进行了测定，并比较其５年前后各项指标的变化情况。其中健康接尘组５０例，石棉肺现在对象２５例，Ⅰ期石棉肺患者３６例，Ⅱ期右棉肺患者８例。结果显示：５年后４组工人的用力肺活量（ＦＶＣ），第一秒呼气量（ＦＥＶ１）和弥散数（ＤＬｃｏ）值均有降低，其中ＦＶＣ和ＤＬｃｏ值与５年前比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；５年后Ⅱ期石棉肺组ＦＶＣ值下降显著，与其它三组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１），表明Ⅱ期病肺功能下降迅速。作者认为ＤＬｃｏ和ＦＶＣ是反映石棉工人肺功能损伤最早、最敏感的指标。     

体积描记仪与国产肺量计肺功能测定值对比分析

目的：比较体描仪和肺量计测定肺功能参数值的差异性和相关性。方法；用体描仪和肺量计对１３例健康人和１５例慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者及１１例风心病患者进行了肺功能测定，用配对比较法统计其差异性和相关性。结果：两种仪器测定肺容量差异不显著（Ｐ〉０．０５），ＰＥＶＶ１５差异显著（Ｐ〈０．０５），均呈密切相关，结论：两种仪器测定肺功能，除ＰＥＶＶ１５有明显差异外其余项目无差异，切相关密切。     

吸烟者与非吸烟者肺功能状态的多排螺旋CT对比

目的采用多排螺旋CT肺功能技术研究吸烟与非吸烟者的肺功能状态。方法84名40-60岁无症状受试者（吸烟和非吸烟者）行CT检查,分别于最大吸气末、最大呼气末扫描全肺,用Pulmo肺定量软件对选定三个平面分别测定一950--900Hu与-1000--950Hu的肺像素指数-900像数指数和平均肺密度,对吸烟组和非吸烟组进行对照研究。结果吸烟组与非吸烟组在主动脉弓层面,呼气相PI-900和平均肺密度有统计学意义（P〈0．05）。结论吸烟者较非吸烟者更易引起上肺的肺气肿,呼气相CT肺功能检查可较准确地发现和显示肺的功能状态。     

多层螺旋CT肺像素指数与肺功能的相关性

目的研究多层螺旋CT(MSCT)肺像素指数与肺功能(PFT)指标的相关性及像素直方图特点。方法对127名受试者行CT及PFT检查,两种检查间隔不超过1周。CT检查采用MSCT于最大吸气末、最大呼气末及平静呼吸分别扫描全肺,用Pulmo肺定量软件测定-1024～-910HU与-1024～-960HU的全肺像素指数(PI-910HU、PI-960HU),计算出-910HU的呼气相与吸气相像素指数比,勾画出像素直方图。结果MSCT各呼吸相像素指数值与PFT存在相关性,其中以PI-910HU的呼吸两项指数比与常规肺功能指标中的FEV1/FVC相关性最佳(r=-0.901,P<0.01)。像素直方图中,28例为双峰样分布,81例为类正态分布,18例为偏态分布。结论MSCT的CT像素指数与PFT显著相关,可用于评估肺功能状况。     

定量CT肺密度测定的影响因素

为探讨定量CT肺密度测定的影响因素，对54例正常人在50%肺活量（VC）时螺旋CT扫描全肺，其中40例在10%VC、90%VC，23例在50%VC呼吸水平于隆突层、隆突上下各5cm处行高分辨CT（HRCT）扫描，用Pulmo软件自动评估平均肺密度（ME）和像素指数（PI）。发现呼吸幅度对ME、PI影响很大，吸呼气末ME差值达125.91Hu。ME和PI还受层厚、年龄、性别的影响。结果表明精确控制呼吸水平对定量CT肺密度测定极其重要，扫描时要保证技术条件一致，有必要建立正常国人不同性别、年龄的肺密度参考值。     

64层螺旋CT低剂量双相扫描像素指数在慢性阻塞性肺疾病肺功能评估中的应用价值

目的探讨64层螺旋CT低剂量双向扫描像素指数(PI)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺功能评价中的应用价值。方法选择首都医科大学附属北京天坛医院临床确诊的COPD患者40例为研究组,同期健康体检者40例为对照组,两组患者均在深吸气末和深呼气末行64层螺旋CT双肺低剂量扫描,按照CT密度值将全肺扫描像素指数分为5个区域(分别为-400~-700 HU、-700~-800 HU、-800~-910 HU、-910~-960 HU、-960~-1024 HU),计算不同区域深吸气末扫描像素指数(PI in)及深呼气末扫描像素指数(PI out),双相扫描全肺及上、中、下肺小于-910 HU的吸气末及呼气末像素指数(PI in-910、PIout-910)。CT扫描完成后2 d内患者均行肺功能检测,测定第一秒用力肺活量(FEV1),FEV1占预计值的百分比(FEV1%)、FEV1与用力肺活量比值(FEV1/FVC),并进行组间PI以及PI与肺功能指标间的相关性分析。结果两组不同CT阈值分区呼气相、吸气相PI值比较,在-800~-910 HU、-910~-960 HU、-960~-1024 HU区域,两组PI in差异有统计学意义(P<0.05),全部分区中,两组PIout差异均有统计学意义(P<0.05)。在-910~-1024 HU范围内PI均与FEV1%、FEV1/FVC有显著相关性(P<0.01)。研究组全肺及上、中、下肺双相扫描指数PI in-910、PIout-910均较对照组显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。PI in-910、PIout-910均与FEV1%、FEV1/FVC均有良好相关性(P<0.01)。结论 64层螺旋CT低剂量双向扫描像素指数与肺组织气体潴留及通气指标有良好的相关性,可以有效评估慢性阻塞性肺疾病患者肺功能。     

石棉肺病人16排螺旋CT肺功能与常规肺通气功能检查相关性分析

目的：分析CT肺功能成像与常规肺通气功能检查间的相关性。方法：选择I期石棉肺患者40例,均接受螺旋CT肺功能检查及常规肺通气功能检查,两种检查间隔不超过1周,计算并分析石棉肺患者肺容积参数与常规肺通气功能容积参数的相关性及像素指数与常规肺通气功能指标相关性。结果：（1）石棉肺患者CT肺容积参数吸气末肺容积（Vin）与肺通气功能参数最大肺容量（TCL）、呼气末肺容积（Vex）与残气量（RV）及第1秒用力肺活量占肺活量的百分比（FEV1／FVC％）、（Vin—Vex）与用力肺活量（FvC）及残气量,最大肺容量（RV／TLC）、vex/Vin与RV、FVC及RV／TLC间具有明显正相关性（P〈0．01）。（2）吸气相及呼气相石棉肺患者像素指数（PI-910及PI-950）与常规肺通气功能指标（FEV1及FEV1／FVC％）间均具有较好的负相关性,其中呼气相相关性更好。结论：CT肺功能成像与常规肺通气功能检查间具有良好的相关性,可以反应I期石棉肺患者肺通气功能情况。     

慢性阻塞性肺病的CT肺功能研究

目的：研究平静呼吸状态下定量CT肺功能对慢性阻塞性肺病（COPD）的诊断价值。方法：COPD组48例和健康对照组28例，行平静呼吸下定量CT检查。利用CT肺功能定量分析软件分析图像数据并得出相应CT肺功能参数值：CT值（包括两肺平均CT值，左、右两肺CT值，上、中、下肺野CT值），像素指数（PI，分为-1024～-960，-960～-910，-910～-800，-800～-700，〉-700五区），容积（两肺总容积，左右两肺各自容积），比较各组参数的差异。结果：轻中度组、重度组与正常组相比，肺总容积、PI-960～-910均显著增加，平均CT值、PI-800～-700、PI〉-700均显著减低（P〈0.01），PI-1024～-960、PI-910～-800在正常组、轻中度组及重度组之间均存在差异（P〈0.05）。轻中度组及重度COPD组的CT值、各PI指数在左右两肺及上中下肺野之间比较差异均无显著性（P〉0.05）。结论：定量CT肺功能可对不同程度COPD的肺功能进行评估，是对COPD患者尤其是不能耐受肺功能检查者了解其肺功能情况的另一种途径。     

多层螺旋 CT 肺容积测定对肺气肿诊断价值的研究

目的：研究对比多层螺旋 CT 与肺功能检测在肺气肿诊断中的差异及相关性,为本病的临床诊断提供更准确的依据。方法：选取确诊为肺气肿的患者51例及健康志愿者51例,分别分为观察组及对照组,对所有患者均进行多层螺旋 CT 及肺功能的检查,分析运用两种方法测得两组患者肺容积指标的差异并且对两组数据进行相关性分析。结果：观察组肺容积测定指标 Vin、Vex、Vex-Vin、Vex/Vin 显著低于对照组,肺功能指标 RV/TLC 较对照组显著增高,FEV1及 FEV1/FVC 显著低于对照组,差异有统计学意义;在相关性研究中 Vex/Vin 与 RV/TLC 存在着显著的相关性。结论：两种检测方法均能较好地对肺气肿进行诊断,其中多层螺旋 CT 与肺功能检查存在着显著的相关性,能够对早期的肺气肿进行预测诊断。     

MSCT肺密度测定的技术应用

目的 探讨MSCT肺密度测定的技术应用。方法 通过MSCT所附的Pulmo软件对269例结缔组织病并怀疑伴有肺间质性炎症的患者在平静呼吸下进行肺密度测定，分析肺密度测定技术的合理应用。结果 269例肺密度测定的患者均得到了满意的肺密度值、像素在各区间的分布频率和像素分布曲线图形。结论 MSCT肺密度测定具有无创性、可重复性、准确性和操作简便性的特征，可量化性地诊断部分肺内病变和进行肺功能分析。     

MSCT肺密度测定的技术应用

目的探讨MSCT肺密度测定的技术应用。方法通过MSCT所附的Pulmo软件对269例结缔组织病并怀疑伴有肺间质性炎症的患者在平静呼吸下进行肺密度测定,分析肺密度测定技术的合理应用。结果269例肺密度测定的患者均得到了满意的肺密度值、像素在各区间的分布频率和像素分布曲线图形。结论MSCT肺密度测定具有无创性、可重复性、准确性和操作简便的特征,可量化性地诊断部分肺内病变和进行肺功能分析。