铜仁地区2005年6月～2006年6月痰涂片质量控制结果分析

痰涂片检查是国家控制结核病规划中确诊结核病患者的主要手段，痰涂片镜检作为发现传染源、选择化疗方案、考核评价疗效的重要手段，在现代结核病控制中占有不可或缺的地位，越来越得到各级结防机构的重视：加强痰涂片的质量的控制，提高各级实验室的痰检质量，提高肺结核病人的涂阳发现率已成为当前国家结核病控制规划实施中的重要内容．为了全面了解本地区痰检工作情况，从2005年6月～2006年6月在全区开展痰检质控工作，现将本次痰检质控情况分析如下。     

痰检质控新模式对实验结果的影响

痰检是结核病防治工作中重要的实验室环节，通过对患者的痰液作微生物实验室检测，为结核病防治提供可靠的诊疗依据。完善与改进痰检操作的方法与标准，是提高结核病实验室工作效率和准确性的保证，也是质量控制的保证。有效的质量控制是痰涂片镜检在结核病规划中发挥作用的关键。福建省疾病预防控制中心结防科新制定的《痰涂片镜检实验室质量保证手册》改进了痰检的技术要求和规范，     

石嘴山市肺结核痰涂片质量控制效果分析

目的对辖区疾病预防控制中心承担结核病项目的痰涂片进行质量控制,抽查分析痰涂片质量,提高涂阳病人发现率。方法对辖区疾控机构痰检室2007-2009年痰涂片随机进行抽查,并与其上报的自检结果进行比较分析,并按照质量控制标准综合评价痰涂片染色和镜检质量。结果抽查镜检的阳性片和阴性片均符合卫生部室间控制标准,且质控质量呈上升趋势。结论痰涂片质量的高低是提高发现结核病传染源的重要保证。     

双盲法痰涂片抗酸杆菌检查室间质量控制应用效果

目的:了解在现代结核病控制策略中,应用双盲法痰涂片室间质控对提高痰检质量的效果。方法:以新登记肺结核病人痰涂片为质控对象,在县级实验室之间开展双盲初级室间质控,市级参比实验室进行终级质控判断。结果:通过实施双盲法痰涂片质量控制,使每年约有60%新登记肺结核病人痰涂片置于质量控制之下。镜下阳性符合率从双级质控实施前的99.6%～100%下降至97.3%～98.8%,阴性符合率99.5%～100%下降至98.4%～99.3%。结论:应用双盲法痰涂片质量控制是切实可行的提高痰涂片检验质量的方式,有效控制了假阳性和假阴性率,同时提高了痰检业务人员技术;进一步规范了痰涂片质量控制程序,有效提高了痰涂片检验质量和效果,充分发挥了痰检质控在现代结核病控制策略中的积极作用。     

河北省痰抗酸杆菌涂片检查室间质量控制结果分析

目的评价河北省痰抗酸杆菌涂片检查室间质量控制实施效果。方法采用双盲法进行室间质控,萋-尼氏抗酸染色法;分析2006～2008年痰抗酸杆菌涂片检查室间质量控制报表。结果室间质控中镜检第一复检结果准确度较高;各级实验室痰涂片制片质量逐年提高;2006～2008年度涂阳肺结核病检出率保持在较高水平。结论双盲法室间质量控制,激发了基层实验室技术人员参与竞争意识,提高了室间质控的透明度和公正性,提高了全省痰检实验室的整体水平,从而提高了全省涂阳肺结核病人发现率。     

2010-2014年贵州省六盘水市结核病实验室痰涂片EQA效果分析

目的加强六盘水市结核病预防控制工作,通过对4个县盲法复检以提高实验室阳性检出率,使实验室痰涂片镜检得到提高。方法 2010-2014年六盘水市对4个县级实验室结核痰涂片镜检室间质量评估(EQA)。结果 2010-2014年六盘水市对县区督导覆盖率已达100.0%,质控频率为每季度一次,一年4次。4个县共计复检痰片2 480张,镜检阳性符合率96.7%。结论 EQA的室间质控,是提高痰涂片质量和病人发现率的关键。     

双盲法痰涂片抗酸杆菌检查室间质量控制分析

目的 研究双盲法痰涂片抗酸杆菌检查室间质量控制效果.方法 选择肺结核患者408例为研究对象,通过双盲法痰涂片抗酸杆菌检查室间质量控制措施分析肺结核患者痰涂片质控效果.结果 现场评价和双盲法痰涂片抗酸杆菌检查室间质量控制方法有效发挥市与县内实验室工作人员等诸多技术力量,动员全体人员加入到质控活动中,将痰涂片质控频率及数量扩大,对新登记的60%左右的肺结核患者接受化疗前的标本进行质量监控;结论 双盲法痰涂片抗酸杆菌检查室间质量控制措施能有效提高肺结核患者痰涂片质控质量,有效控制假阳性率.同时,双盲法痰涂片抗酸杆菌检查室间质量控制措施能充分发挥痰涂片质控在控制肺结核疾病中的作用,改善患者预后.     

新疆喀什地区2008年结控项目县痰检质控两次抽查效果分析

目的评价新疆喀什地区项目县结核病实验室工作质量,更好地为结核病控制工作服务。方法按照《中国结核病防治规划痰涂片镜检质量保证手册》要求,对项目县结核病实验室进行室间质控,并对结果进行分析。结果 2008年1～6月对项目县痰涂片盲法复检阳性片符合率99.4%,阴性片符合率为97.6%,痰细胞(10/VF)符合率为98.5%,涂片肉眼观察:涂片大小2.5 cm×2 cm,合格率92.9%,涂片厚薄(2～3层/VF)合格率为94.4%,染色合格率为92%,脱落(10%)合格率为98.1%。结论室间质控的实施提高了喀什地区痰涂片复检符合率,改善了实验室的建设,提高了痰检人员的业务能力,室间质控更具科学性。     

张掖市结核病痰涂片市对县室间质量控制结果分析

目的 评价我市各级结核病痰涂片实验室工作质量,做好结核病控制工作.方法 按<中国结核病防治规划痰涂片镜检标准化操作及质量保证手册>的要求,对各县区结核病实验室进行室间质量控制,并对结果进行分析.结果 2005-2010 年市对县痰涂片盲法复检阳性符合率97.7%,阴性符合率99.8%,痰涂片的各项质量指标均达到国家标准.结论 室间质量控制的实施提高了我市痰涂片盲法复检符合率,提高了痰检人员的业务能力,使室间质量控制更具科学性.     

某结核病定点医院痰涂片阳性率低的调查及应对措施

目的了解、掌握某结核病实验室痰片镜检情况,从而制定有效可行的措施,提高痰检质量,尽可能发现涂阳患者。方法进行人员现场涂片、染色、镜检等比对。结果首先,痰标本是否合格以及是否挑取可疑部分直接决定阳性检出率;其次,阳性检出率还跟涂片制作的大小、厚薄、染色等方面的操作规范与否有关。结论某县结核病人涂片阳性率低,跟实验室的痰检质量有直接关系,可以以此为突破口,加强结核病实验室工作人员的技术培训,并在后期增加现场督导、质控频次,为控制结核病传播提供有力的技术保障。     

石棉县结核病痰涂片镜检结果分析

痰涂片镜检作为发现传染源 ,选择化疗方案、考核评价疗效的重要手段 ,在现代结核病控制中占有不可或缺的地位.加强痰涂片镜检的质量控制 ,提高各级实验室的痰检质量 ,提高肺结核病人的涂阳发现率已成为当前国家结核病控制规划 (NTP)实施中的重要内容.     

肺结核痰涂片质量控制结果分析

目的:对我市承担结核病控制项目的基层疾病预防控制机构痰涂片进行质量控制抽查,分析存在的问题,以期严格控制痰涂片质量,提高涂阳结核患者的发现率。方法:随机抽取我市所管辖的5个项目县(区)疾控机构近3年来痰涂片进行抽样检查,并与其上报的自检结果进行比较分析,按照质量控制标准综合评价涂片、染色、镜检质量。结果:所抽查近3年的镜检阳性和阴性涂片的符合率均达到了卫生部室间质控标准,且质控质量总体呈上升趋势。结论:痰涂片质量的高低是提高发现结核病传染源的重要保证,故痰检工作必须做到领导重视,严格措施,固定专人,不断强化痰检人员质量意识、规范操作和业务技术的培训,定期进行督察及痰检质控,提高痰检质量,达到高发现传染源的目的。     

云南省保山市隆阳区272例肺结核病人痰涂片检测结果分析

目的分析肺结核病人痰涂片镜检阳性检测结果,为提高肺结核阳性检出率提供科学依据。方法选取2015年保山市隆阳区疾病预防控制中心接诊的272例肺结核病人为研究对象,分析肺结核痰涂片检查的相关信息与其涂阳率的关系。结果 272例肺结核病人,经过肺结核痰涂片镜检,阳性96例,涂阳率为35.29%;镜检痰涂片阳性率为29.12%,初治病人镜检痰涂片阳性率为27.86%、复治病人镜检痰涂片阳性率为76.19%;干酪痰、血痰、粘液痰和水样痰阳性检出率依次降低;青壮年人群检出率高。结论痰涂片检测是发现和控制肺结核的重要手段,注重实验室痰标本的质量控制能够有效提高阳性检出率,从而做到早发现、早治疗。     

汉阴县痰涂片结核杆菌质量控制情况报告

在结核病控制工作中，痰涂片镜检对于发现传染源、选择治疗方案、判断疗效、评价防治效果等方面都具有重要意义。准确、可靠和及时的实验室诊断对于结核病控制工作的顺利开展是必不可少的。结核病细菌学检查是全国结核病防治规划的重要组成部分，在现代结核病控制工作中起着不可缺少的重要作用。     

两种染色方法检测结核分枝杆菌的结果分析

<正>在结核病防治工作中,实验室细菌学检查是发现传染源的主要途径和手段。选择快速、简便、敏感的实验室诊断方法是及时诊断和有效控制结核病蔓延的关键。结核病细菌学检查中痰涂片染色镜检是最直接、最简便的方法。目前常用有2种染色方法:萋尼染色法(Z-N染色法)和金胺O荧光染色法[1]。现将阳新县疾病预防控制中心痰检室收集的347例活动性肺结核患者痰标本1 041份,每份痰标本涂沫2张     

痰涂片抗酸杆菌检查室间质量控制的研究

目的 探讨在现代结核病控制策略中，适合本地实际的痰涂片室间质控新模式。方法 以新登记肺结核病人痰涂片为质控重点，在县级实验室之间，开展双盲初级室间质控，市级参比室进行终级质控考核。结果 在不增加经费投入的情况下，县质控覆盖率可达100％，每年约有60％新登记肺结核病人痰涂片置于质量监控之下。镜下阳性符合率从双级质控实施前的99．6％～100％下降至96．1％～98．5％，阴性符合率98．2％～100％下降至97．5％～98．8％。结论 采用现场评价及双盲法实施县级间室间质控，是切实可行的直接和间接两种督导方式，可有效的扩大质控范围和质控频率，有助于县级之间相互交流，取长补短，共同提高；两级双重室间质控使质量控制程序更趋完善，可切实发挥痰检质控在现代结核病控制策略中的重要作用。     

淄博市开展痰涂片盲法复检工作情况分析

目的通过痰涂片盲法复检工作的开展，掌握全市痰涂片质量控制情况。方法在全市各区县结核病实验室内，随机抽取痰涂片样品，按照盲法复检要求，淄博市结核病参比室为第二复检者，各区县结核病实验室为第一复检者。作为第二复检者在下发盲检样品时，要做到对第一复检者的完全保密性，市级参比室进行终极质控考核。结果在公平保密情况下，区、县质控覆盖率可达100％，每年约有65％肺结核病人痰涂片能在质量控制中。痰涂片肉眼现：大小、厚薄、染色、脱落的合格率均在95％以上。初检结果与复检结果符合率在96％以上，定性错误不存在。存在量化误差。结论盲法复检可有效的扩大质控范围、频率，有助于各区县间的工作交流，使市参比室能更好掌握全市室间质控情况，更为真实的反映问题，让痰检质控在结核病防治中发挥更大的作用。     

福建省盲法复检痰检室间质控结果分析

目的分析福建省盲法复检痰检室间质量控制实施结果,更好地为全省结核病防治规划服务。方法将全省2005～2008年新室间质量评估(EQA)实施4年来的盲法复检质量控制结果进行综合分析。结果 2005～2008年全省痰检总的和各年度的阳性符合率和阴性符合率均达到国家规定标准(除2005年阳性符合率97.5%略低外),省级与市级质控的结果差异无统计学意义(P0.05)。各年痰涂片制片质量除痰细胞、大小和脱落外,厚薄、染色合格率普遍低于国家规定标准,且省级痰涂片制作质量质控结果普遍低于市级(总P0.05)。出现不合格实验室36个,占10.9%。结论新EQA实施4年来,盲法复检方法对全省痰检保持较高镜检水平起到了促进作用,但还存在一些不足,有待进一步改善。     

山西省岚县2005—2011年结核病痰涂片镜检结果分析

结核病是严重危害人民身体健康的慢性传染病。在结核病的防治工作中,痰涂片镜检是结核病诊断的金标准,同时也是考核疗效,评价治疗效果的可靠标准。为了解我县痰涂片检查情况,初步探讨我县结核病流行规律和特征,为结核病预防控制提供参考依据,现将我县2005—2011年痰涂片检查结果统计分析如下。     

全国结核病实验室网络痰涂片镜检室间质量保证结果分析

目的 分析《中国结核病防治规划痰涂片镜检标准化操作及质量保证手册(2008版)》实施后全国结核病实验室痰涂片镜检盲法复检实施情况.方法 收集2009年和2010年全国31个省(自治区、直辖市)县区级结防机构痰涂片镜检实验室开展盲法复检资料,分析全国盲法复检实施情况.结果 2009、2010年全国接受盲法复检实验室数量的比例分别为99.3％(2557/2574)和98.3％(2535/2578).2009年和2010年发生2个及以上低假阳性/阴性结果的实验室比例为5.3％ (136/2557)和3.6％(91/2535),而发生高假阳性/阴性结果的实验室比例为4.0％(103/2557)和4.0％ (101/2535).结论 全国结核病实验室痰涂片镜检盲法复检覆盖率总体较高,出现定性错误比例较少,为全国结核病防治规划提供了较高质量痰涂片镜检检测服务.但仍应重点关注出现定性错误的实验室,避免再次发生错误.