卒中单元院前急救模式救治脑卒中患者的临床分析

目的 应用卒中单元院前急救模式对患有脑卒中疾病的患者实施救治的临床效果研究.方法 选择2014年2月~2016年2月我院收治的获得明确诊断的脑卒中患者88例作为本次研究对象,随机分为对照组和观察组,每组44例.采用常规院前急救模式对对照组患者实施救治;采用卒中单元院前急救模式对观察组患者实施救治.对比两组患者脑卒中疾病院前转运时间、脑神经功能恢复正常时间、脑卒中疾病治疗总时间、脑卒中疾病临床救治效果、在卒中疾病治疗期间出现相关不良反应.结果 观察组研究对象脑卒中疾病院前转运时间、脑神经功能恢复正常时间、脑卒中疾病治疗总时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);脑卒中疾病临床救治效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在卒中疾病治疗期间出现相关不良反应明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用卒中单元院前急救模式对患有脑卒中疾病的患者实施救治的临床效果非常明显.     

院前急救联合绿色通道在急性缺血性脑卒中的应用效果观察

目的：探讨院前急救联合绿色通道在急性缺血性脑卒中的应用效果。方法：急性脑卒中患者96例,其中2018年2月—7月入院的48例为对照组,2018年8月—2019年1月入院的48例为观察组。对照组采用我院自制标准化急性脑卒中急救流程,观察组在此基础上加以院前急救。比较两组患者临床疗效、静脉通道开通时间、CT检查确诊时间、入院至开始溶栓时间、治疗前后神经功能缺损评分以及并发症发生情况。结果：观察组总有效率为97.92%,高于对照组的85.42%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组静脉开通时间（9.16±1.85 min）、CT检查时间（25.59±6.85 min）、入院至开始溶栓时间（54.13±10.27 min）均较对照组短,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组NIHSS评分均较治疗前下降,但观察组下降幅度更大,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组死亡3例（6.25%）,观察组死亡1例（2.08%）,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组并发症发生率4.17%,低于对照组的16.67%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：院前急救联合绿色通道可进一步缩短静脉开通时间、CT检查时间和入院至开始溶栓时间,提高急性缺血性脑卒中救治效果,降低患者NIHSS评分及并发症发生率。     

一体化急救护理方案在脑卒中患者院前急救中的应用价值分析

目的:探讨一体化急救护理方案在脑卒中患者院前急救中的应用价值。方法:选取2016年7-12月在我院就诊的90例脑卒中患者,随机分为两组,各45例;对照组给予常规院前急救护理,观察组在对照组护理基础上采取一体化急救护理方案,对比分析两组呼救至入院时间、接受治疗时间、致残及死亡情况。结果:观察组呼救至入院时间、接受治疗时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组致残率8.9%(4/45)和死亡率2.2%(1/45)明显低于对照组的[28.9%(13/45)、17.8%(8/45)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:一体化急救护理方案在脑卒中患者院前急救中的应用效果较好,可明显缩短呼救至入院时间及救治时间,减少致残和死亡的发生率。     

三维护理管理模式对危急重患者院前急救质量的影响

目的 研究三维护理管理模式对危急重患者院前急救质量的影响.方法 选择接诊的90例危急重患者,按就诊编号分为对照组、观察组,各45例.给予对照组患者常规护理模式进行护理,给予观察组三维护理管理模式进行护理.将两组急救效果展开对比分析.结果 观察组拨打求救电话至得到救治时间及抢救时间分别为(18.62±2.56)min、(45.36±5.13)min,均明显少于对照组的(35.57±3.78)min、(70.68±15.36)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组抢救成功率为95.56%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组对护理模式的满意率为91.11%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用三维护理管理模式对院前急救的危急重患者进行护理,可显著缩短抢救时间,提高抢救成功率,临床优势明显.     

院前急救中初级创伤救治原则的应用效果观察

目的 研究并分析院前急救中初级创伤救治原则的应用效果.方法 南昌市第一医院2014年6月~2015年12月期间共收治院前急救患者326例,随机分组,对照组患者进行常规院前急救,观察组患者在初级创伤救治原则的基础上进行院前急救,对比两组患者的治疗效果.结果 对照组患者存活率为84.05%,观察组患者存活率为90.80%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者初始救治时间和急诊滞留时间均少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对院前急救人员满意度为95.09%,对照组患者对院前急救人员满意度为79.75%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在院前急救中充分运用初级创伤救治原则可有效降低死亡患者例数,提高存活率,值得推广.     

院前急救护理路径在老年脑卒中患者院前急救中的应用价值

目的 分析院前急救护理路径在老年脑卒中患者院前急救中的应用价值。方法 选择武汉科技大学附属天佑医院急诊科2021年2月—2023年1月收治的74例老年脑卒中患者,根据不同的院前急救护理分为2组,每组37例。对照组患者采用常规院前急救护理干预,观察组患者采用院前急救护理路径干预。比较2组患者出诊反应时间、呼救至实施院前急救时间、呼救至入院专科治疗时间和院前急救效果,比较2组患者院前急救前后神经功能缺损（National Institutes of health stroke scale,NIHSS）评分及日常生活能力评分（barthel index,BI）指数。结果 观察组出诊反应时间、呼救至实施院前急救时间、呼救至入院专科治疗时间较对照组均明显缩短（P<0.05）;观察组院前急救总有效率（81.08%）明显高于对照组（54.05%）(P<0.05);2组患者院前急救前NIHSS评分及BI指数比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后2组患者NIHSS评分明显下降、BI评分明显升高,且观察组治疗后NIHSS评分明显低于对照组、BI评分明显高于对照组（P<0.0...     

以初级创伤救治原则为基础的院前急救护理对急性颅脑损伤患者救治效果的影响

目的 探讨以初级创伤救治原则为基础的院前急救护理在急性颅脑损伤患者中的运用效果。方法 选取2020年5—10月福建医科大学附属第一医院采取常规急救护理期间收治的99例急性颅脑损伤患者作为对照组,2020年11月—2021年4月采取以初级创伤救治原则为基础的院前急救护理期间收治的99例急性颅脑损伤患者作为观察组。对比2组患者的救治效果。结果 观察组院前急救时间、接诊时间、急诊科抢救时间短于对照组,出院前1 d的格拉斯哥预后评分（GOS）优于对照组,均有统计学差异（P<0.05）;出院前1 d,观察组NIHSS评分低于对照组（P<0.05）,观察组并发症发生率为5.05%,低于对照组的14.14%(P<0.05);随访3个月,观察组的脑卒中影响量表（SIS）各维度评分高于对照组,有统计学差异（P<0.05）。结论 开展以初级创伤救治原则为基础的院前急救护理可缩短急性颅脑损伤患者院前救治时间,提升急救效率,改善救治效果,利于预后。     

院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用研究

目的:探讨研究院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用研究.方法:选取于我院进行治疗脑卒中的78例患者平均分成两组,对照组和观察组,每组各39例.其中,观察组采用院前急救护理路径,对照组采用常规护理,比较两组患者的临床效果.结果:观察组患者的死亡率为5.12%、较对照组的20.51%低;观察组的致残率56.41%,较对照组的79.49%低;观察组的救治时间间隔比较优于对照组的对应值,且P<0.05,差异具有统计学意义.结论:对脑卒中患者采取院前急救护理路径的护理方法,不仅有效降低了其死亡率及致残率,有助于其争取救治时间,还减轻医疗人员的治疗负担,值得临床推广应用.     

有效导管管理对缺血性脑卒中患者非计划性拔管防治作用

目的 研究加强导管管理对缺血性脑卒中患者非计划性拔管防治作用.方法 选取2015年1月至2015年12月广东省中医院重症医学科46例缺血性脑卒中患者,按随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组23例.两组患者均采取常规卒中单元内科治疗.护理方面,对照组按照卒中单元特殊护理,观察组在对照组的基础上加强导管管理.比较两组患者对非计划性拔管防治作用的总体效果、气管插管导管深度改变值、非计划性拔管发生率、机械通气时间和住院时间.结果 观察组患者的总有效率为91.30%,明显高于对照组的65.21%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者的非计划性拔管发生率为21.74%,明显高于观察组的8.70%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的气管插管导管深度改变平均值为(1.63±0.54)cm,明显少于对照组的(2.20±0.75)cm,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的机械通气时间和平均住院时间分别为(12.10±4.25)d和(16.72±5.31)d,均明显少于对照组的(14.97±5.28)d和(20.68±5.77)d,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 有效导管护理对提高缺血性脑卒中患者综合疗效具有显著支持作用,其可以减少非计划性拔管发生率,对气管插管导管深度改变有显著的减少作用,因而可以缩短病程,具有防治效果.     

急性左心衰竭患者不同院前急救模式的临床分析

目的 对应用两种不同院前急救转运模式对患有急性左心衰竭疾病的患者实施救治的临床效果进行研究.方法 本次研究对象均为本院在2014年3月~2016年3月这段时间收治,临床确诊急性左心衰竭患者,共计92例,将其随机分为两组,分别命名为对照组、观察组,每组46例.采用边治疗边转运的常规模式对对照组患者进行院前转运;采用先治疗后转运的模式对观察组患者进行院前转运.对比两组研究对象急性左心衰竭的救治效果、心衰疾病救治期间出现不良事件和死亡的例数、院前转运所需时间和心衰疾病临床治疗总时间.结果 观察组研究对象急性左心衰竭的救治效果明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);心衰疾病救治期间出现不良事件和死亡的例数明显少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);院前转运所需时间和心衰疾病临床治疗总时间明显短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用先治疗后转运的模式对患有急性左心衰竭疾病的患者实施院前转运救治的临床效果非常明显.     

α—淀粉酶对血链球菌粘附程度的影响

目的研究唾液α-淀粉酶与致龋菌血链球菌粘附的关系,为龋病的病因学研究和预防提供理论依据。方法采用不同浓度α-淀粉酶及全唾液作为实验性获得性膜成分,观察经放射性同位素     

软骨细胞能量代谢的瓦氏效应和Crabtree效应

软骨细胞能量代谢方式主要表现为通过合成足量的一氧化氮以及对氧的低摄入量,在细胞内缺氧诱导因子1α稳定表达的同时可以不受体外高氧环境(氧浓度高于21%)的抑制,继而产生"瓦氏效应"。同时,在体外高浓度的葡萄糖环境下培养软骨细胞时会产生与"瓦氏效应"表现相近的Crabtree效应。两者均表现为在有氧条件下,细胞内以糖酵解代谢为主而有氧呼吸被抑制,从而生成乳酸。唯一的区别在于Crabtree效应是由于高浓度的葡萄糖导致的。之前一些学者的研究未考虑高浓度葡萄糖这一因素。因此,在以后的研究中,外源性葡萄糖浓度将是一个需要更精确设计的参数,以尽可能排除Crabtree效应的干扰。同样骨关节炎患者合并糖尿病是否存在Crabtree效应及其相互之间的关系及机制也值得进一步研究。     

血管紧张素Ⅱ对心肌细胞内皮型一氧化氮合酶基因表达的影响

【目的】观察血管紧张素Ⅱ对心肌细胞内皮型一氧化氮合酶 (eNOS)表达的影响。【方法】用逆转录聚合酶链式反应 (RT -PCR)检测新生大鼠心肌细胞eNOSmRNA(以GAPDH为内标 )水平。【结果】在培养新生大鼠心肌细胞和非心肌细胞中均能检测到eNOSmRNA ,其中心肌细胞的表达高于非心肌细胞 ;血管紧张素Ⅱ作用 6、12和 2 4h ,心肌细胞eNOSmRNA水平明显减少。【结论】在大鼠心肌细胞和非心肌细胞皆有eNOS基因表达 ;血管紧张素Ⅱ可抑制心肌细胞eNOS基因的表达。     

邬氏脱发方对雄激素性秃发的毛发生长周期及血液流变学的影响

目的：观察邬氏脱发方对雄激素性秃发的毛发生长周期及血液流变学的影响。方法：180例AGA患者随机分为三组,西药组予非那雄胺片口服,中药组予邬氏脱发方口服,联合组予邬氏脱发方联合非那雄胺片口服。观察比较治疗前后患者生长期头发计数情况及血黏度、红细胞压积、血沉的变化,同时评估临床疗效。结果：联合组生长期头发增量计数明显高于西药组和中药组,差异有统计学意义（P<0.05）,西药组与中药组比较,差异无统计学意义（P>0.05）,。中药组、联合组全血黏度高切指数水平治疗后较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）,西药组治疗前后比较差异无统计学意义（P>0.05）。全血低切指数、中切指数、血浆粘度、Hct、ESR三组治疗前后比较无明显差异（P>0.05）。联合组总有效率（100%）明显优于西药组（74.1%）、中药组（77.8%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：邬氏脱发方治疗雄激素性秃发可能是通过对毛发周期和血液流变学的改变达到治疗雄激素性秃发的目的,且邬氏脱发方联合非那雄胺治疗雄激素性发疗效更佳。     

核转录因子NF—κB在血管内皮细胞组织因子表达中的作用

目的：探讨核转录因子NF－κ在肿瘤坏死因子α（TNF－α）,血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）诱导血管内皮细胞组织因子（TF）表达中的作用。方法：用发色底物法测定血管内皮细胞表面TF活性。分别采用凝胶电泳迁移率改变法（EMSA）和Western 鲩迹法检测血管内皮细胞核转录因子NF－κB的DNA结合活性和含量。结果：100U／ml TNF-α,^-6mol/l Ang II作用下,内皮细胞表面TF活性明显增高。分别较对照增高1＝65倍和1．61倍,TNF－α,AngⅡ处理后细胞核内NF－κB含量明显增加,分别为正常对照组的1．77倍和1．52倍。结论：TNF－α,AngⅡ可增强内皮细胞TF活性,这可能与其促进内皮细胞核转录因子NF－κB的核转位和DNA结合活性有关,进一步证实NF－B在内皮细胞TF诱导表达中的重要作用。     

促渗剂对定喘膏透皮渗透的影响

应用改进的Ｆｒａｎｚ扩散小池进行体外透皮吸收试验，采用２薄层扫描法测定定喘膏中活性成分延胡索乙素的含量，研究不同浓度的氮酮对定喘透皮吸收的影响。结果表明该定喘中氮酮浓度为２－３％时，延胡索乙素累积透皮扩散量最高，氮酮浓度过高或过低均不利于渗透扩散。     

转化生长因子—β1对猪关节软骨细胞合成糖胺多糖的作用

目的观察转化生长因子-β1 (TGF-β1)对软骨细胞外分泌基质糖胺多糖(GAG)含量的影响。方法通过Ⅱ型胶原酶消化法获得高活性的软骨细胞,定量接种6×106个细胞于培养皿,在细胞贴壁后更换培养基时,加入TGF-β1 10ng/mL,每周传代1次,连续5周,留取所有培养液用阿利新蓝法测定软骨细胞外分泌基质GAG的变化;利用光镜观察原代及传代软骨细胞的生长情况。结果体外培养的软骨细胞从传代后合成糖胺多糖类基质,第2代传代细胞分泌GAG的能力最强;加入TGF-β1能明显促进传代软骨细胞合成大量的糖胺多糖类基质。结论TGF-β1能明显促进体外培养的传代软骨细胞合成大量的糖胺多糖类基质。