不同术式白内障超声乳化联合人工晶体植入术后干眼症的发生

目的:探讨不同术式白内障乳化联合人工晶体植入术后干眼症的发生情况。方法:选取2013年2月-2014年7月在本院接受白内障超声乳化联合人工晶体植入术的66例(66双眼)非干眼症白内障患者作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,每组平均33例(33双眼)。实验组患者接受巩膜隧道切口白内障超声乳化联合人工晶体植入手术,对照组患者接受透明角膜切口白内障超声乳化联合人工晶体植入手术;观察分析术前、术后第1周、第1个月及第3个月的泪膜破裂时间、基础泪液分泌试验及角膜荧光素染色等情况。结果:手术后第1周,患者的干眼状况明显,对照组患者的干眼症状评分高于实验组患者,且两组之间的差异显著并具有统计学意义(P<0.05),术后第1个月、第3个月两组患者的干眼症状评分差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:相对于巩膜隧道切口,透明角膜切口的白内障超声乳化联合人工晶体植入术术后短期干眼症的发生率较高。     

双氯芬酸钠联合人工泪液治疗白内障术后干眼症的疗效分析

目的 探讨双氯芬酸钠联合人工泪液治疗白内障术后干眼症的临床疗效.方法 方便选取2012年1月—2016年1月该院收治的45例(45眼)白内障术后干眼症患者为研究对象,随机将入选病例分为两组.对照组22例(22眼),患者单纯使用人工泪液;实验组23例(23眼),患者以双氯芬酸钠和人工泪液进行联合治疗.治疗前后,观察两组患者干眼症临床症状改善情况,测定患者泪膜破裂时间,给予患者泪液分泌试验和角膜荧光素染色检查,对比分析两组用药疗效.结果 实验组治疗后临床症状评分(7.2±1.1)分,泪膜破裂时间(10.9±2.0)s,泪液检测滤纸浸润长度(12.4±1.7)mm,角膜损伤评分(0.8±0.2)分,各项指标不仅明显优于治疗前,也明显高于对照组治疗水平,差异有统计学意义(P<0.05).结论双氯芬酸钠联合人工泪液治疗白内障术后干眼症临床疗效确切,值得临床推广使用.     

糖尿病患者超声乳化术后干眼临床研究

目的:探讨糖尿病患者白内障超声乳化术后干眼发生情况。方法:选择60~89岁之间血糖控制良好非干眼糖尿病白内障患者45例49眼(A组),行白内障超声乳化联合折叠型人工晶状体植入术,另外收集同年龄层的非干眼非糖尿病白内障患者49例49眼作为对照组(B组)。分别于术前及术后1个月、3个月,对所有观察对象进行泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(ST)、角膜上皮荧光素染色(FL)检查,对符合干眼症诊断患者分类记录。结果:术前A组BUT较B组短,FL较B组多,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);超声乳化术后1个月A组和B组ST分别为(7.95±5.92)mm和(9.88±5.77)mm;BUT分别为(6.23±3.22)s和(9.33±3.53)s;FL评分分别为(5.34±3.69)和(2.07±1.71),符合干眼症诊断发病率分别为69.39%和18.37%,两组干眼症发病率差异有统计学意义(P<0.01);超声乳化术后3个月A组和B组ST分别为(10.42±6.23)mm和(10.40±6.08)mm;BUT分别为(8.21±3.51)s和(9.78±3.59)s;FL评分分别为(2.46±1.27)和(1.33±1.28),符合干眼症诊断发病率分别为6.12%和4.08%,两组干眼症发病率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:糖尿病患者白内障超声乳化术后早期会出现泪膜稳定性下降、干眼症状加重等眼表损害,但是术后后期有逐渐缓解趋势。     

0.3%玻璃酸钠滴眼液对白内障超声乳化联合人工晶体植入术后患者干眼的影响

目的:研究0.3%的玻璃酸钠滴眼液对白内障超声乳化+人工晶体植入术后患者干眼发生的影响与疗效探究.方法:随机将116名单纯型老年性白内障患者分为治疗组59例(59眼)和对照组57例(57眼),两组均行白内障超声乳化联合人工晶体植入术,其中治疗组在术后予以0.3%玻璃酸钠滴眼液滴眼,两组分别于术前3d、术后1d、2d、7d、15d、30d行角膜荧光素染色、泪液分泌试验、泪膜破裂时间等检查,并进行干眼症状评分,比较两组干眼症的发病率.结果:两组在术后1d、2d、7d干眼症状评分、BUT评分、FL评分及干眼症发病率均高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05).术后7d、15d,治疗组干眼症状评分、BUT评分、FL评分及干眼症发病率与对照组相比均降低,差异有统计学意义(P<0.05).术后1d、2d、30d,两组干眼症状评分、BUT评分、FL评分及干眼症发病率,差异无统计学意义(P>0.05).两组泪液分泌实验在手术前后差异均不具有统计学意义(P>0.05).结论:白内障术后会导致干眼症状的产生,早期应用高浓度玻璃酸钠滴眼液可以缓解干眼症状,加速眼表的恢复,值得临床推广.     

同轴微切口白内障超声乳化术后角膜散光的效果分析

目的 探讨白内障患者在1.8 mm同轴微切口白内障超声乳化与3.0 mm切口白内障手术下的术后角膜散光效果.方法 该研究方便选取于2015年2月—2016年2月就诊该院(吉化集团公司总医院眼科)的白内障患者60例82眼,并随机分为观察组白内障患者40眼,对照组白内障患者42眼.观察组的白内障患者行1.8 mm同轴微切口白内障超声乳化摘除联合微切口人工晶体植入术,对照组的白内障患者行常规3 mm切口白内障手术.记录两组白内障患者术后1个月、术后3个月的术后裸眼视力、最佳矫正视力、角膜散光、角膜内皮计数等.结果 观察组术后3个月的裸眼视力(0.84±0.12)明显高于对照组(0.75±0.16),比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组观察组白内障患者术后1个月、3个月的角膜散光(0.86±0.41)、(0.75±0.41)均明显低于对照组(1.19±0.36)、(1.02±0.32),比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组白内障患者术前、 术后1个月、 术后3个月的角膜内皮计数(2651.61±265.22)、(2296.75±282.71)、(2325.36±267.81)与对照组(2619.53±302.44)、(2218.76±362.43)、(2273.42±284.25)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采取1.8 mm同轴微切口白内障超声乳化术的白内障患者的术后裸眼视力恢复较好,且角膜散光较低,具有较好的临床效果,值得应用推广.     

盲探法与超声引导下股神经阻滞在膝关节镜术后镇痛疗效分析

目的 探究超声引导下股神经阻滞在膝关节镜术后镇痛应用中的临床应用效果.方法 方便选取2015年3月—2016年3月在该院进行治疗的64例患者,按照随机数字表法随机分为对照组和实验组,各32例患者;对照组利用盲探法,实验组在超声引导下实施股神经阻滞麻醉;比较两组患者静息及活动VAS评分、不良反应发生率等.结果①实验组患者术后6、12、24 h静息VAS评分分别为(1.9±0.8)分、(2.0±0.8)分和(3.2±1.1)分,均显著的低于对照组(P<0.05);实验组患者术后6、12、24 h活动VAS评分分别为(2.1±0.9)分、(2.5±0.9)分和(3.9±1.1)分,均显著低于对照组(P<0.05).②对照组不良反应发生率为21.88%显著高于实验组(3.13%)(P<0.05).③实验组患者麻醉药物使用量为(35±13.0)mL,显著的低于对照组的(61±18.0)mL(P<0.05);实验组患者满意度评分为(2.3±0.6)分,显著的高于对照组的(1.2±0.5)分(P<0.05).结论 超声引导下股神经阻滞在膝关节镜手术,患者术后疼痛得到有效缓解,不良反应发生率较低,在临床中具有推广和应用的价值.     

切口超声乳化术与角巩膜缘切口超声乳化术对老年白内障患者术后视力恢复效果的影响

目的 对比探究角膜切口超声乳化术与角巩膜缘切口超声乳化术对老年白内障患者术后视力恢复效果的影响.方法 选取60例老年白内障患者的临床资料,按照临床治疗方式的不同,将这60例患者分为对照组(实施角膜切口超声乳化术治疗)和观察组(实施角巩膜缘切口超声乳化术治疗),各30例,观察比较两组患者术后视力恢复情况.结果 观察组30例患者术后7 d、14 d、28 d的裸眼视力、最佳矫正视力(1.12±0.16),(1.53±0.24),(1.67±0.25)、(0.89±0.21),(1.23±0.25),(1.55±0.28)均明显的高于对照组(0.87±0.24),(1.06±0.19),(1.24±0.26),(0.55±0.17),(0.96±0.21),(1.13±0.30),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组30例患者术后7 d、14 d、28 d的平均角膜散光度、手术源性角膜散光度(0.63±0.28)(,0.59±0.24)(,0.07±0.27)(,1.58±0.21)(,1.23±0.25)(,1.55±0.28)均明显的低于对照组(1.27±0.39)(,1.16±0.42)(,1.24±0.37)(,2.55±0.17)(,2.36±0.21)(,2.13±0.30),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组30例患者术后切口恢复时间、上皮恢复时间<7 d(26.67%),7~14 d(63.33%),15~28 d(10.00%)、<7 d(36.67%),7~14 d(60.00%),15~28 d(3.33%)均明显的短于对照组<7 d(10.00%),7~14 d(50.00%),15~28 d(40.00%)、<7 d(16.67%),7~14 d(53.33%),15~28 d(30.00%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 角巩膜缘切口超声乳化术治疗老年白内障所产生的术后视力恢复效果更加显著、良好,能够有效的促进患者视力的恢复,降低术后散光度,加快恢复时间,值得推荐.     

普拉洛芬滴眼液应用于白内障术后炎症的临床效果分析

目的 探讨普拉洛芬滴眼液对白内障术后炎症治疗的临床效果.方法 方便选取该院2013年12月—2015年12月收治的184例白内障患者作为研究对象,随机分成两组,观察组92例(116眼)患者应用普拉洛芬及氟米龙滴眼液治疗,对照组92例(112眼)患者应用氟米龙滴眼液.分析比较两组患者症状及体征评分、前房闪辉值及黄斑中心凹厚度等指标.结果 观察组与对照组相比,术后7、14、30 d的眼部症状及体征评分分别为(2.97±1.25)分、(1.53±0.45)分、(1.09±0.28)分及前房闪辉值(6.34±1.44)、(4.97±1.26)、(3.25±0.68)pc/ms均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);黄斑中心凹厚度术后14 d(173.6±18.5)μm、30 d(175.9±17.5)μm较对照组均降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 普拉洛芬滴眼液能够有效治疗白内障患者术后炎症反应,临床效果显著,值得推广.     

无张力疝修补术治疗疝气临床效果分析

目的 观察分析无张力疝修补术治疗疝气的临床效果.方法 方便收集2012年5月—2013年5月在该院治疗疝气的患者150例,根据其手术方式的不同分为对照组和实验组,将行传统修补术的75例患者设为对照组,将行无张力疝修补术的75例患者设为实验组,对比分析两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、术后疼痛评分(评定疼痛程度0~5分)、并发症发生及复发的情况.结果 对照组的平均手术时间为(64.3±9.40)min,平均术中出血量为(42.09±12.81)mL,平均住院时间为(9.03±0.87)d,术后疼痛评分平均值为(3.5±0.76)分,术后出现并发症的概率为77.33%;实验组的平均手术时间为(43.02±7.34)min,平均术中出血量为(26.43±10.56)mL,平均住院时间为(6.14±1.16)d,术后疼痛评分的平均值为(1.72±0.81)分,术后出现并发症的概率为21.33%.与对照组相比较,实验组患者的平均手术时间、切口恢复时间都较短,术后疼痛程度较轻,出现复发和并发症的几率较小,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无张力疝修补术治疗疝气的临床效果显著良好,推荐在临床上广泛使用.     

8225例(10222只眼)3种不同白内障术式临床效果对比分析

目的 :评价白内障超声乳化并人工晶体植入术 (PHACO IOL)、小切口手法碎核白内障囊外摘除并人工晶体植入术 (SIMN ECCE IOL)和白内障囊外摘除并人工晶体植入术 (ECCE IOL)的疗效。方法 :采用回顾分析对比济南市中心医院白内障中心与 15家基层医院协同完成的 82 2 5例 (10 2 2 2只眼 )白内障手术术后视力、散光及并发症。结果 :术后 3个月视力 0 5或以上视力 3组分别为 96 9% (PHACO)、95 7% (SIMN ECCE)、94 4 % (ECCE) (P >0 0 5 )。术后散光检查 ,PHACO IOL与SIMN ECCE IOL分别是 :1w为 (2 32± 0 0 76)D和 (2 4 6± 0 0 68)D ,1个月为 (1 4 5± 0 0 66)D和 (1 4 8± 0 0 69)D ,3个月为(0 97± 0 0 60 )D和 (1 0 5± 0 0 72 )D ,均无显著性差异。ECCE IOL术后散光 1w为 (4 18± 0 14 1)D ,1个月为 (3 0 0± 0 14 4 )D ,3个月为 (1 83± 0 111)D ,与上述两术式同期相比有显著性差异 ,3种术式的术中术后并发症发生率无显著性差异。结论 :白内障术后视力效果及并发症的发生率不取决于手术方式而取决于手术质量 ,3种术式都可以使病人获得良好视力 ,但PHACO IOL术式及SIMN ECCE IOL术式与ECCE IOL术式相比 ,具有切口小、损伤小、散光轻、恢复快、裸眼视力恢复迅速等优点     

中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

我院心内科自1995年10月--2005年10月，采用中西医结合疗法治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）52例，取得了满意疗效，现报道如下。     

抑酸药治疗小儿消化性溃疡合并出血临床观察

目的　观察抑酸药对小儿消化性溃疡合并出血的治疗效果。方法　将 4 2例消化性溃疡合并出血患儿分成 3组 ,分别以西米替丁、雷尼替丁、洛赛克静脉滴注治疗。结果　 3种药物的显效率分别为 4 0 .0 %、4 6 1%、77.8% ,差异无显著性意义 (χ2 =3.6 5 4 ,P >0 .0 5 ) ;总有效率分别为 90 .0 %、92 .3%、88.9% ,差异无显著性意义 (χ2 =4 .372 ,P >0 .0 5 )。结论　抑酸药对小儿消化性溃疡伴出血有较好的疗效     

奥氮平联合氟西汀治疗伴自杀意念抑郁症患者的效果

目的:观察奥氮平联合氟西汀治疗伴自杀意念抑郁症患者的效果。方法:选取80例伴自杀意念抑郁症住院患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组各40例。对照组采用氟西汀治疗,研究组在对照组基础上联合奥氮平治疗。比较两组的抑郁量表(HAMD-17)评分、自杀意念(BSSI量表)评分、认识功能(MoCA量表)评分、治疗效果及不良反应发生情况。结果:治疗2周、4周、8周后,两组HAMD-17评分和BSSI评分均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,两组MoCA总分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为90.00%,明显高于对照组的67.50%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为55.00%,与对照组的42.50%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥氮平联合氟西汀治疗伴自杀意念抑郁症患者,可降低抑郁评分和自杀意念评分,提高认识功能和治疗总有效率,效果优于单纯氟西汀治疗效果。     

艾恒与5-氟脲嘧啶联合治疗晚期大肠癌的护理

随着现代工业的发展，环境中致癌物质越来越多，以及人们一些不良生活方式等许多因素，使恶性肿瘤发病率逐年增加。由于科学技术水平的不断提高，治疗癌症的药物品种亦不断增加，使患者的生存率及生存质量均明显提高，新药艾恒(即注射用奥沙利铂，OXA）自2003年3月在本科室应用观察，对治疗应用5-氟脲嘧啶(5-Fu)失效的大肠癌患者取得一定的效果。本品是1、2-二氨基环已烷铂类的水溶性衍生物，与其他铂类一样，艾恒通过产生烷化结合物作用于DNA，形成链内链间交联，从而抑制DNA的合成及复制，一些对顺铂耐药的细胞系，艾恒治疗均有效，癌胚抗原持续下降，通过对临床33例患者用药的观察及护理，现将体会总结如下。     

超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者的效果

目的:探讨超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者的效果。方法:选取86例(95眼)青光眼合并白内障患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组43例(47眼)与观察组43例(48眼)。对照组采用小梁切除术联合丝裂霉素C治疗,观察组采用超声乳化联合小梁切除术治疗,比较两组手术前后视力水平、眼压水平和并发症发生率。结果:观察组术后1、6个月视力水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、6个月眼压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者可提高视力水平,降低眼压水平和并发症发生率,其效果优于小梁切除术联合丝裂霉素C治疗。     

排石汤合双金散治疗胆结石并发胆囊炎190例

胆结石与胆囊炎互为因果，相互伴发，是常见多发病。我们近十年来采用排石汤合双金散治疗胆结石并发胆囊炎190例，排石率为94．74％。现报告如下。     

非布司他联合秋水仙碱对高尿酸血症患者血清NALP3、IL-1β的影响

目的探讨非布司他联合秋水仙碱对高尿酸血症患者核苷酸结合寡聚化结构域样受体3（NALP3）、IL-1β的影响。方法将86例高尿酸血症患者按照随机数字表法分为两组,每组43例。观察组采用非布司他联合秋水仙碱治疗,对照组采用别嘌醇联合秋水仙碱治疗。比较两组患者治疗前后血尿酸（BUA）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、NALP3、IL-1β水平。记录治疗过程中两组不良反应发生情况。结果观察组的疗效显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后BUA、NALP3、IL-1β水平较治疗前均明显降低（均P＜0.05）;治疗后,观察组BUA、NALP3、IL-1β水平显著低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组患者治疗前后Scr、BUN水平未发生明显改变,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组不良反应的发生率（16.28%）显著低于对照组（25.58%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论非布司他联合秋水仙碱能显著降低高尿酸血症患者血清NALP3、IL-1β的水平,疗效较别嘌醇更好。     

丹参合剂并他莫西芬对子宫内膜异位患者免疫功能的影响

本应用抗入CD20，CD3及其亚群单克隆抗体，检测了43例子宫内膜异位症患及27例正常月经周期妇女的CD20，CD3，CD4，CD8百分率。其中24例中，重度子宫内膜异位症患用参合剂保留灌肠加他莫西芬治疗，并观察了其治疗前及治疗两个疗程后CD20，CD3，CD4，CD8，CD4/CD8比值的变化。结果表明：本病患机体存在明显的免疫功能紊乱，其紊乱程度随着子宫内膜异位症的病理变化程度而上升；丹参合剂加他莫西芬治疗对调整机体免疫功能，改善了宫内膜异位症的临床症状起了良好的作用。