含糖透析液对老年糖尿病肾病血透患者低血糖及低血压发生率的影响

目的 探讨含糖透析液对老年终末期糖尿病肾病 (end-stage diabetic nephropathy ESDN)血液透析患者低血糖、低血压发生率的影响.方法 选择天津中医药大学附属武清中医院血液透析室老年ESDN患者30例,分为无糖透析液组、含糖透析液组,血液透析(hemodialysis HD)时分别使用无糖透析液和葡萄糖浓度为5.5mmol/L的含糖透析液,并检测患者每次透析前、2h、透后的血糖浓度,及观察透析前后的临床和生化指标.结果 两组在透析间期体重增长、血红蛋白、血钾、血脂、透析充分性及营养状况等方面差异无显著性(P＞0.05),无糖透析液组血糖下降幅度明显高于含糖透析液组,低血糖的发生率高,无糖透析液组低血压的发生率比含糖透析液组高(P＜0.05).结论 老年终末期糖尿病肾病血液透析患者应用含糖透析液低血糖、低血压的发生率低,且不影响透析效果.     

含糖透析液对糖尿病肾病血液透析患者的影响

目的 分析含糖透析液对糖尿病肾病血液透析患者的血糖、血压及相关生化指标的影响.方法 方便选取2014年7月—2016年10月于该院进行血液透析的46例糖尿病肾病患者,随机分为两组,A组(应用含糖透析液)患者22例,B组患者(应用无糖透析液)患者24例,监测患者透析前后及透析过程中的血糖、血压,观察其变化,检测患者的生化指标,对比分析两组的差异.结果 B组患者血液透析后血压、血糖均有明显下降,其下降比例分别为:45.83%、41.67%,A组的比例分别为:9.09%、4.55%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);两组患者透析前后的糖化血红蛋白、血脂等生化指标分析,差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用含糖透析液对糖尿病肾病患者进行血液透析,能够在对患者生化指标无明显影响的情况下,减少患者血糖和血压降低的发生率,安全有效,对糖尿病肾病患者的血液透析治疗起着重要作用.     

含糖透析液对维持性血透患者血透中血压血糖的影响

目的 对比含糖透析液与无糖透析液对维持性血透(MHD)患者透析中血压及血糖的影响.方法 选择非糖尿病肾病的慢性血透患者42例,按随机化原则分为含糖透析液组21例和无糖透析液组21例,在透析前及透析1、2、3、4h进行血压和血糖的监测,观察含糖透析液和无糖透析液对透析中血压、血糖的影响.结果 含糖透析液组与无糖透析液组透析前血压和血糖的基线值具有可比性,透析过程中,无糖透析液组的平均收缩压较含糖透析液组明显升高,第4小时的平均收缩压2组间差异有统计学意义(P＜0.05),无糖透析液组较易发生低血糖反应.结论 透析过程中使用含糖透析液可改善自主神经系统功能失调,抑制交感神经过度兴奋,诱导胰岛素释放,舒张血管,减少高血压及低血糖反应的发生.     

糖尿病肾病维持性血液透析患者低血糖发生机制及预防研究进展

血液透析是终末期糖尿病肾病(DN)患者重要的肾脏替代疗法之一。由于DN患者糖代谢紊乱、肾脏对胰岛素和降糖药物的代谢和清除时间延迟等,故在血液透析过程中容易发生低血糖。此外,无糖透析液也是DN患者发生透析时低血糖的原因之一,因此,使用含糖透析液可预防DN患者透析低血糖的发生。频繁的低血糖将导致多种并发症,并影响DN血液透析患者的生活质量和长期生存率,应有效预防低血糖的发生。     

伴有糖尿病的规律血液透析患者血液透析过程中血糖变化：多中心横断面研究

背景　随着全球范围内糖尿病患病率快速升高,我国终末期糖尿病及须行血液透析患者数量日益增多,而与非糖尿病患者相比,伴有糖尿病者血液透析过程中血糖变化幅度较大且会对患者预后造成不利影响。目的　分析伴有糖尿病的规律血液透析患者血液透析过程中血糖变化。方法　选取2017年10月-2018年12月江苏省3家三级医院（东南大学附属中大医院、东南大学附属中大医院溧水分院、东南大学附属中大医院无锡分院）血液净化中心收治的伴有糖尿病的规律血液透析患者105例,其中3例患者血液透析过程中血糖数据缺失,最终纳入102例患者。所有患者采用无糖碳酸氢盐透析液并单纯采用胰岛素治疗,记录其透析前、透析1 h、透析2 h、透析3 h、透析结束时血糖以分析血糖变化及低血糖、高血糖发生情况。结果　102例患者血液透析过程中血糖波动范围为1.6~27.8 mmol/L,平均为（8.4±3.2）mmol/L;22例（30次）出现低血糖,低血糖发生率为21.6%（22/102）,其中18例（23次）为无症状性低血糖,无症状性低血糖发生率为17.6%（18/102）;30例（47次）出现高血糖,高血糖发生率为29.4%（30/102）,其中透析前26次。低血糖患者透析前、透析1 h、透析2 h、透析3 h血糖低于非低血糖患者（P<0.05）,而低血糖与非低血糖患者透析结束时血糖比较,差异无统计学意义（P>0.05）;低血糖、非低血糖患者透析前、透析1 h、透析2 h、透析3 h、透析结束时血糖比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。高血糖患者透析前、透析1 h、透析2 h、透析3 h、透析结束时血糖高于非高血糖患者（P<0.05）;高血糖、非高血糖患者透析前、透析1 h、透析2 h、透析3 h、透析结束时血糖比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。低血糖患者透析日减停胰岛素、知晓低血糖定义者比例低于非低血糖患者,高血糖患者透析日减停胰岛素者比例高于非高血糖患者（P<0.05）。结论　伴有糖尿病的规律血液透析患者透析过程中低血糖（21.6%）、高血糖（29.4%）发生率均较高,且低血糖以无症状性低血糖多见,高血糖以透析前多见,透析日减停胰岛素、低血糖定义知晓率低是伴有糖尿病的规律血液透析患者血液透析过程中低血糖的可能相关因素,同时透析日减停胰岛素也是伴有糖尿病的规律血液透析患者血液透析过程中高血糖的可能相关因素。     

终末期糖尿病肾病血液透析中低血糖的调控

目的探讨终末期糖尿病肾病在血液透析中低血糖的控制措施。方法对行血液透析的门诊糖尿病肾病患者,依据透析次数的奇、偶性设为对照组和观察组,对照组在透析中按糖尿病肾病治疗常规及选用常规透析液执行,观察组在透析日调整饮食、胰岛素比例及透析液配方。结果观察组透析中低血糖发生率显著低于对照组,(P<0.01)。结论在透析日调整饮食、胰岛素用量比例及透析液配方,可有效控制透析中低血糖发生。     

终末期糖尿病肾病维持性血液透析31例个体化治疗分析

目的:探讨终末期糖尿病肾病维持性血液透析患者的个体化治疗效果。方法:对31例终末期糖尿病肾病患者采用个体化治疗,观察血液透析过程中低血糖发生率,透析后乏力症状,血红蛋白,血浆白蛋白,心脏EF值,心胸比,血清尿素氮及肌酐水平的改善情况。结果:经调整透析液葡萄糖浓度及透析前胰岛素注射剂量、调整透析液〔K+〕浓度、延长透析时间、选择不同的血液净化模式、必要时增加透析频率等个体化治疗后,31例终末期糖尿病肾病患者在血液透析过程中的低血糖发生率、透析后乏力症状、血红蛋白、血浆白蛋白、心脏EF值及心胸比均有所改善(P<0.05)。结论:个体化治疗能降低糖尿病肾病患者透析相关性并发症,提高对血液透析治疗的耐受性及安全性。     

透析液加葡萄糖预防终末期糖尿病肾病血液透析低血糖反应的护理

目的探讨终末期糖尿病肾病患者血液透析时在透析液中加入葡萄糖预防低血糖的效果及护理对策.方法将行血液透析治疗的94例终末期糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)患者随机平分为对照组及观察组,给予对照组常规透析液治疗及护理,观察组在透析液中加入葡萄糖治疗,并给予针对性护理,比较两组患者低血糖反应发生率.结果对照组低血糖发生率为7.37%,观察组低血糖发生率为2.03%;两组比较差异具有统计学意义(P<0.01).结论在透析液中加入适量的葡萄糖,并配合以针对性的护理方法,能有效降低终末期糖尿病肾病患者血液透析低血糖反应的发生率,值得临床广泛推广.     

血液透析中不同取血途径对电脑血糖检测结果影响的比较

糖尿病肾病是糖尿病患者死亡的重要原因。血液透析为终末期糖尿病肾病患者主要的替代疗法。低血糖是血液透析中较常见并发症之一,在合并糖尿病的透析患者中尤为多见,而目前临床上为防止透析液中细菌生长,采用的无糖透析液又增加了低血糖发生率。低血糖起病隐匿,不及时发现、处理将会发生不可逆脑损伤甚至危及患者的生命安全。早预防、早发现、早治疗是避免其发生及其产生严重后果的关键。对于终末期糖尿病肾病维持性血液透析的患者需要定期或不定期的监测血糖的变化。电脑血糖监测的方法虽然简便易行,     

低糖透析液对终末期糖尿病肾病血液透析患者BS、INS的影响

目的：观察低糖透析液对终末期糖尿病肾病（DN）患者血液透析中血糖（BS）及血浆胰岛素（INS）水平的影响。方法：30例DN患者，随机平均分成两组，分别采用低糖透析液和无糖透析液进行血液透析治疗，所有研究病例在血液透析前、血液透析开始后1h、2h、3h和血液透析结束时作BS、INS测定。结果：无糖组血液透析时部分患者出现低血糖等不良反应，而低糖组血液透析时所有患者较少出现低血糖等不良反应。两组患者血液透析过程中血糖呈下降趋势，无糖组较低糖组血糖下降明显（P〈0．05）；两组患者INS无显著变化，且各时间点无显著差异（P〉0．05）。结论：血液透析治疗DN时使用低糖透析液能减少低血糖事件的发生，对血糖水平影响较少，能更好地控制血糖，优于无糖透析液。     

针灸治疗抑郁症机理的研究

通过整理、分析、归纳近几年有关针灸治疗抑郁症机理方面的文献,提示针灸治疗抑郁症机理包括影响行为学、调节神经内分泌、保护受损的海马神经、通过调节细胞因子含量增强免疫功能、调整中枢神经递质的含量及增加受体结合位点等方面。然亦发现针灸治疗抑郁症的机理还存在许多不足,是亟待深入探索的问题。     

完全胃肠外营养治疗的护理

目的：探索完全胃肠外营养治疗的护理。方法：通过复习献,综述国内外部份护理工作对完全胃肠外营养治疗的护理经验。结果：完全胃肠外营养治疗不当可给患带来不必要的损害,甚至危及患生命,产生原因主要来自操作技术及护不当。结论：为使TPN支持顺利进行,减少或避免并发症的发生,要求熟练掌握配制技术,做好导管护理,在输液过程中观察病人的反应,监测有关指标,掌握滴注速度等。     

音乐对父母陪伴下小儿麻醉诱导的影响

目的评价音乐对父母陪伴下小儿麻醉诱导的影响。方法以父母和小儿术前焦虑程度为首要研究目标,父母满意程度为次要研究目标。将100例ASAⅠ或Ⅱ级的择期手术患儿,年龄2～10岁,随机分成2组:音乐辅助组(音乐辅助父母陪伴)和对照组(单纯父母陪伴)。通过术前焦虑评分(mYPAS评分)测定两组小儿术前焦虑程度;通过状态-特质焦虑问卷(STAI)测定父母术前焦虑程度;通过视觉模拟评分(VAS)评价父母满意程度。结果音乐辅助组父母术前焦虑评分降低(P<0.05),满意评分略升高,但差异无统计学意义(P>0.05);音乐辅助组小儿焦虑评分较低,但是两组之间的差异无统计学意义。结论音乐辅助可以减轻父母在陪伴小儿麻醉诱导期间的焦虑心理,但对小儿的焦虑心理作用有限。     

心率变异性分析方法学的实验研究

介绍了心率变异性的基本概念和进行心率变异性分析的基本分析方法,并提出了便携式心率变异性分析设备的系统结构和进行心率变异性分析的分析算法.设备硬件方面,在分析心电信号的特征的基础上,介绍了一种可实现的心电采集电路.该电路采用三运放结构,具有良好的性能,文中给出了相关的测试结果;分析算法方面,介绍了用于心率变异性分析的时域分析算法和频域分析算法,并对频域分析法的自回归模型进行了推导.结合具体实例,文中给出了心率变异性分析的分析结果.     

Observations on effects of ciclopirox olamine on dermatophytosis

Summary 66 patients with dermatophytosis and superficial cutaneous candidiasis have been treated with Ciclopirox Olamine (Batrafen) Cream with a cure rate of 82%. The tinea corporis and cruris responded to Ciclopirox Olamine better than tinea manus and pedis. Itching of most patients disappeared after one week treatment. Eruptions in most patients suffering from tinea corporis and cruris began fading at the end of the first week treatment. Patients with tinea manus and pedis showed clinical improvement in eruption from second to third week after treatment. 11 cases experienced different side effects such as dermatitis, folliculitis and disseminating eczema, but none of them was severe enough to necessitate withdrawal of the treatment. Folloculitis needed anti-inflammatory and antiallergic medication and subsided first to fifth week after discontinuation of the drug. No systemic reaction was noted. 20 % of patients were found to have relapse at second and fourth week follow-up after withdrawal of the drug.     

褪黑激素(melatonin)对家兔皮肤影响的研究

连续4周用MT护肤品对家兔皮肤涂药试验,观察其作用及不良反应。取家兔12只,分为药物实验组和赋型剂对照组.每组6只,每只家兔右肩无毛区为受试区。左肩无毛区为空白对照区。结果显示:1、受试过程中,动物全身状况良好,局部未出现红斑、水肿、脱毛、脱屑等局部刺激症状;2.光镜下,未见受试区表皮增厚、细胞变性等病理改变,实验组动物受试区皮肤全层结构及附属器结构良好;3,电镜下,实验组受试区皮肤表皮基底细胞分泌旺盛,合成增加。黑色素颗粒集中变大。实验表明:MT对皮肤具有保护和促进新陈代谢之作用。     

普罗布考抗动脉粥样硬化作用的实验研究

①目的 探讨普罗布考在动脉粥样硬化病变中的抗氧化作用及其对增殖细胞核抗原(PCNA)及核因子kappaBp65(NFkB p65)活化的影响.②方法 雄性新西兰大耳白兔24只,随机分为正常组、高脂组、普罗布考组,每组8只,共计喂养10周.实验结束后,检测各组家兔的血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、超氧化物歧化酶(SOD)以及丙二醛(MDA)水平,并采用免疫组化法测定血管壁PCNA及NFkBp65的表达.③结果 与正常组比较,高脂组血清TG、TC、LDL-C明显升高,HDL-C明显降低(P<0.01),与高脂组比较,普罗布考组血清TG降低,但未达到统计学意义(P>0.05),TC、LDL-C明显降低(P<0.01),HDL-C亦有所降低(P<0.05);高脂组较正常组血清SOD明显减少,MDA明显升高(P<0.01),而普罗布考组较高脂组SOD明显升高,MDA明显降低(P<0.01);高脂组较正常组PCNA和NFkBp65表达明显增加(P<0.01),普罗布考组较高脂组PCNA和NFkBp65的表达明显减少(P<0.01),相关分析表明PCNA和NFkBp65呈正相关(r=0.916,P<0.01).④结论 普罗布考可减轻脂质过氧化损伤的作用,阻断NFkBp65的活化,进而抑制平滑肌细胞的增殖.     

怒志对高血压的影响探析

人的情志活动与脏腑气血津液有着密切的联系,气血津液是构成人体和维持生命活动必不可少的物质。怒志会引起人体脏腑气血阴阳的失调,从而诱发高血压等疾病。现代心理生理学研究发现怒志的变化能够引起血压的改变,表明怒志与高血压有密切联系。因此,怒志的调节对高血压的治疗和预防具有重要意义。     

针灸对排尿功能调节作用的研究进展

人体的排尿是极为复杂的过程,正常控尿需膀胱、尿道功能完好及二者协调。以尿频、尿急、尿失禁等为主要症状的排尿障碍性疾病是临床常见病、多发病,严重影响患者生活质量。现代医学至今尚无排尿障碍的有效疗法。但国内外大量的临床资料表明,中医针灸对排尿功能有良好的调节作用,已成为研究热点。本文对近年来针灸调节排尿功能的临床观察及其作用机制等研究进展作一简要综述。