足月妊娠胎膜早破孕妇不同时间引产的效果观察

目的探讨足月妊娠胎膜早破孕妇不同时间引产的效果。方法回顾性分析足月妊娠胎膜早破且使用缩宫素引产孕妇215例,根据不同时间引产将孕妇分为四组,A组(破膜后≤6 h缩宫素引产)56例、B组(破膜后7~12 h缩宫素引产)54例、C组(破膜后13~24 h缩宫素引产)53例、D组(破膜后24 h缩宫素引产)52例,比较引产效果。结果随着引产时间延长,顺产率、引产成功率和用药时宫颈Bishop评分逐渐降低,其中D组上述指标明显低于A、B、C三组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);随着引产时间延长,剖宫产率、母婴并发症发生率、用药至临产时间、破膜至分娩时间和产程时间逐渐增加,其中D组上述指标明显高于A、B、C三组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论足月妊娠胎膜早破孕妇的不同时间引产效果差异显著,其中破膜后24 h内引产有助于提高引产成功率,降低剖宫产率和母婴并发症,减少临产、分娩及其产程时间。     

不同引产时机对足月胎膜早破孕妇引产效果及母婴并发症的影响

目的 探讨不同引产时机对足月胎膜早破孕妇的引产效果及母婴并发症的影响.方法 选取胎膜早破孕妇150例,均为孕足月,分为A、B、C3组各50例,A组、B组、C组分别于破膜2h、12 h、24h后未临产给予静脉滴注缩宫素引产.比较3组孕妇第一产程潜伏期、第二产程时间、破膜到分娩时间、分娩方式、产后出血率、孕妇绒毛膜羊膜炎发生情况和围产儿病率.结果 3组孕妇在引产过程中均未发生羊水栓塞、子宫破裂或围产儿死亡.A、B、C组第一产程潜伏期、破膜到分娩时间依次延长(P＜0.05).A组阴道分娩率高于B、C组,而剖宫产率低于B、C组(P＜0.05).3组孕妇产后出血率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A、B、C组孕妇绒毛膜羊膜炎及新生儿窒息、肺炎、高胆红素血症发生率依次升高(P＜0.05).结论 对孕足月胎膜早破孕妇破膜2h后未能自然临产者,积极引产可缩短破膜到分娩时间、降低剖宫产率及母婴并发症的发生率.     

地诺前列酮栓用于足月妊娠引产240例临床分析

目的探讨地诺前列酮栓用于足月妊娠引产的临床效果及安全性。方法将本院2011年1月-12月240例单胎头位无引产禁忌症的足月孕妇随机分为研究组和对照组各120例,研究组采用阴道后穹窿横置一枚地诺前列酮栓;对照组采用缩宫素静脉点滴。观察两组孕妇用药后宫颈Bishop评分变化、用药至临产时间、临产至分娩时间、分娩方式、胎儿宫内情况、新生儿评分、产后出血等指标。结果两组在促宫颈成熟、用药至临产时间、临产至分娩时间差异有显著性（P〈0.01）;两组阴道分娩率差异有统计学意义（P〈0.05）;在新生儿评分、产后出血两组差异无统计学意义。结论地诺前列酮栓用于足月妊娠引产安全有效,可以显著提高宫颈Bishop评分,用于促宫颈成熟及诱发宫缩明显优于缩宫素,能有效降低剖宫产率,促进自然分娩。     

水囊加缩宫素用于终止足月妊娠引产临床观察

目的：探讨水囊加缩宫素用于足月妊娠促宫颈成熟,提高引产成功率的可行性及安全性。方法：选择妊娠晚期有引产指征的单胎、头位、宫颈Bishop 评分〈6分的初产妇90例作为观察组,选择同样标准需要终止妊娠的产妇90例作为对照组。观察组采用水囊加小剂量缩宫素引产,对照组单纯静点缩宫素引产。对比两组在促宫颈成熟、引产时间、阴道分娩及剖宫产等几方面的情况。结果：观察组引产14 h后宫颈Bishop评分提高值显著高于对照组,引产时间明显短于对照组,同时阴道分娩成功率也显著高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：水囊加缩宫素引产可以缩短产程,提高阴道分娩率,降低剖宫产率及孕妇分娩痛苦,值得在临床足月妊娠引产中推广。     

地诺前列酮栓用于足月胎膜早破引产的临床效果观察

目的：观察地诺前列酮栓用于足月胎膜早破孕妇促宫颈成熟引产的临床效果及安全性。方法：将104例足月胎膜早破初产孕妇随机分为两组,其中观察组52例,采用阴道后穹隆置地诺前列酮栓引产,对照组52例采用缩宫素2．5U加入5％葡萄糖液500ml内静滴引产,并对两组用药前与用药后24h宫颈Bishop评分、促宫颈成熟效果、引产成功率、孕妇分娩结局及新生儿情况进行比较。结果：两组用药后24h ,观察组（地诺前列酮栓）宫颈Bishop评分、促宫颈成熟显效率、有效率及引产成功率均明显高于对照组（常规缩宫素）,组间比较,差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组阴道分娩率88．53％,剖宫产率13．46％,总产程时间（9．83±5．26）h ,临产时间（13．67±6．52）h ,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）;两组胎儿窘迫发生率及新生儿Apgar评分比较,差异无显著性（P＞0．05）。结论：地诺前列酮栓应用于足月胎膜早破孕妇促宫颈成熟和引产效果显著,使用方便,安全性较好,可有效提高阴道分娩率,降低剖宫产率,且不增加母儿不良反应发生率,是目前临床较为理想的促宫颈成熟药物。     

足月胎膜早破干预时机及妊娠结局观察

目的:探讨足月胎膜早破的临床最佳引产干预时机,观察妊娠结局及母婴并发症的情况。方法:回顾性分析560例足月胎膜早破孕妇的临床资料。按自然临产和引产时间不同分为4个组:甲组261例为破膜后12 h内自然临产的孕妇;乙组107例为破膜12~24 h自然临产的孕妇;丙组89例为破膜12~24 h引产的孕妇;丁组103例为破膜>24 h引产的孕妇。对比分析各组孕妇破膜距分娩的时间间隔对妊娠结局和产后出血率、宫内感染率、围产儿生病率、产褥病率等母婴并发症的影响。结果:560例胎膜早破孕妇中破膜时间在24 h内自然临产的孕妇共368例,占65.7%,其中12 h内自然临产的孕妇261例,占46.6%,而12~24 h内自然临产的孕妇占19.1%;24 h内未临产使用缩宫素引产的孕妇89例,占15.9%,超过24 h进行引产的孕妇103例,占18.4%;剖宫产分娩共98例,占17.5%,24 h内自然临产组剖宫产孕妇51例占9.1%;采用缩宫素引产的孕妇共192例,其中使用缩宫素引产失败而采用剖宫分娩的孕妇47例,占24.5%。破膜12~24 h内自然分娩组的剖宫率比破膜12 h内自然分娩组的剖宫率要高,引产组的剖宫率比自然分娩组的剖宫率高,且24 h后未自然分娩而使用缩宫素引产分娩孕妇的宫内感染率、围产儿生病率、产褥病率分别为20.39%、26.21%、16.5%,各项母婴并发症指标的发生率均高于其余三个组。结论:建议对足月胎膜早破的新生儿加强产房监护和管理治疗措施,对破膜12 h内自然临床的孕妇,不必干预引产,对破膜12 h未自然临产的孕妇,可根据孕妇的具体情况,提早积极干预引产,降低剖宫产率及母婴并发症的危害。     

地诺前列酮用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床效果及安全性分析

目的探讨地诺前列酮（普贝生）用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的效果及安全性。方法采用随机对照前瞻陛研究的方法,将90例足月妊娠宫颈Bishop评分3～5分,有引产指征,无前列腺素使用禁忌证的足月单活胎头位孕妇随机分为两组：普贝生组（n=45）患者在阴道后穹窿放置普贝生;缩宫素组（n=45）患者静脉输注缩宫素。结果用药12h后,普贝生组宫颈成熟度明显优于缩宫素组,平均临产时间、破膜时间、分娩时间均较缩宫素组明显缩短,引产成功率达77．78％,明显高于缩宫素组的33．33％。结论普贝生是一种安全有效的促宫颈成熟和引产药物,值得临床推广。     

宫颈扩张球囊和缩宫素对足月妊娠促宫颈成熟和分娩结局的影响

目的比较宫颈扩张球囊和缩宫素对足月妊娠宫颈成熟和分娩结局的影响。 方法将122例孕足月产妇随机等分为球囊组(宫颈扩张球囊引产)和缩宫素组(缩宫素引产),比较两组的促宫颈成熟总有效率、分娩结局、凝血因子水平和分娩期间并发症。 结果球囊组引产后Bishop评分和促宫颈成熟总有效率高于缩宫素组(P＜0.05)。球囊组阴道分娩率、新生儿Apgar评分高于缩宫素组,剖宫产率、羊水污染率、引产到临产时间、产程时间均小于缩宫素组(P＜0.05)。治疗后3天缩宫素组凝血指标和产后出血量优于球囊组(P＜0.05)。 结论宫颈扩张球囊较缩宫素可更有效促足月妊娠宫颈成熟,改善分娩结局,缩宫素可有效预防产后出血,增强凝血功能,临床可根据实际情况单用或联用。     

普贝生促足月妊娠初产妇宫颈成熟引产与分娩的效果观察与护理

目的:探讨普贝生促足月妊娠初产妇宫颈成熟引产与分娩的临床效果及护理措施。方法:将156例有引产指征的足月妊娠初产妇随机分为治疗组和对照组各78例,治疗组普贝生引产;对照组缩宫素引产,比较两组用药后的宫颈Bishop评分、临产至分娩时间、分娩结局、不良反应与并发症。结果:治疗组用药后4h、8h、12h宫颈Bishop评分高,用药至临产的时间短,剖宫产率低,引产效果优于对照组(P0.05);不良反应与并发症两组无明显差异(P0.05)。结论:普贝生是安全、有效的促进宫颈成熟药物,引产成功率高。     

Foley尿管球囊与缩宫素在足月妊娠引产中的应用效果比较

目的：比较Foley尿管球囊与缩宫素在足月妊娠引产中的应用效果。方法：回顾性分析2020年1月至2021年6月该院收治的80例足月妊娠引产产妇的临床资料,按照引产方式不同将其分为观察组和对照组各40例。对照组采用缩宫素引产,观察组采用Foley尿管球囊引产,比较两组引产前后宫颈Bishop评分、临床指标（引产至临产时间、产后出血量、总产程）、母婴结局（阴道分娩率和新生儿窒息、胎儿宫内窘迫发生率）及并发症发生率。结果：观察组引产后宫颈Bishop评分、阴道分娩率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组引产至临产时间短于对照组,产后出血量少于对照组,胎儿宫内窘迫发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组总产程、并发症发生率、新生儿窒息发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：Foley尿管球囊应用于足月妊娠引产,可提高产妇宫颈成熟度,缩短引产至临产时间,减少产后出血量,优化母婴结局,效果优于缩宫素引产。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …