23例主动脉夹层的临床分析

目的 探讨主动脉夹层的临床特征,以强积累经验,提高诊治率.方法 对我院收治的23例主动脉夹层患者的临床科进行回顾性分析.结果 本组23例患者中误诊11例,误诊率44.00%,16例好转出院(69.57%),7例死亡(30.43%).结论 主动脉夹层患者的症状和体征表现多样,临床较易误诊,早期正确诊断和治疗对预后很关键.     

急性主动脉夹层40例临床分析

目的:探讨急性主动脉夹层(AD)的临床特征、诊治方法,提高对急性主动脉夹层的认识.方法:对2000年3月～2010年8月收治的急性主动脉夹层患者进行了回顾性分析.结果:急性主动脉夹层患者临床症状不典型.容易误诊疾病依次为冠心病22例(55%)、急腹症8例(20%)、心脏瓣膜病4例(10%)、中枢神经系统病变3例(7.5%)、尿路结石3例(7.5%).结论:急性主动脉夹层误诊率高,误诊的疾病种类繁多.增强CT或MRI检查可确诊,早期诊断和治疗是降低死亡率的关键.     

主动脉夹层18例患者临床诊断与治疗研究

目的探讨主动脉夹层的临床表现特征及早期诊断与治疗方法,避免出现漏诊、误诊,为医院诊治主动脉夹层提供重要的数据参考。方法回顾平煤神马医疗集团总医院心内科2008年1月～2013年1月5收治的18例主动脉夹层患者作为研究对象,并结合其临床CTA及心脏彩超检查、治疗资料进行回顾性分析。结果经研究发现,性别与主动脉夹层Debakey分型无关,比较差异无统计学意义。18例患者中,典型胸背部剧烈疼痛者有15例,占83.33%,非典型胸部、背疼痛者如腹痛、胸闷有3例,占16.66%;CTA确诊100%、心脏彩超检查发现阳性率27.78%;均经内科药物联合覆膜支架介入治疗,治疗总有效率达到100%。结论主动脉夹层患者多有胸、背部部剧烈疼痛症状且合并高血压病,少数患者症状不典型且无高血压,易出现误诊、漏诊现象。特别对于心动图正常患者,给予临床拟诊。主动脉夹层患者尽早CTA、床旁心脏彩超检查,使病情得到早期确诊;确诊后内科联合药物治疗并结合后期覆膜支架介入治疗,以便提高远期临床诊治效果。此方法对于尽早确诊和及时治疗主动脉夹层具有较高的临床应用价值,值得推广。     

Analysis of diagnosis and therapy in 19 patients with aortic dissection

目的 加深对主动脉夹层的临床特点及诊治的认识,降低其误诊和病死率.方法 对主动脉夹层患者的一般资料、检查结果、治疗方法、病情转归情况作回顾性分析.结果 首次误诊7例,手术5例,介入治疗8例,保守治疗2例,术前死亡4例,术后死亡1例.结论 主动脉增强CT检查是确诊主动脉夹层主要手段;控制血压和心率是药物治疗的首要问题,根据夹层分型和高危因素确定治疗方案.     

主动脉夹层急诊临床分析

目的 探讨主动脉夹层的常见病因、临床特点、诊疗方法,以加深急诊临床医师对该病的认识,提高早期诊断率,早期合理治疗.方法 回顾性总结分析笔者所在医院急诊科2001年1月~2010年12月收住院的29例主动脉夹层患者的临床资料.结果 主动脉夹层的主要病因是高血压(69.0%),其次是冠心病(17.2%)和糖尿病(10.3%);螺旋CT或MRI,检出率达100%;早期误诊9例(31.0%);治愈12例(41.4%),好转出院8例(27.6%),死亡9例(31.0%).结论 主动脉夹层的主要病因是高血压与引起动脉粥样硬化和主动脉中层变性疾病;螺旋CT或MRI可以明确诊断;本病表现复杂多样,漏诊误诊率高,只有通过早期诊断,以有效的内科治疗为基础,及时采用手术或介入治疗是降低死亡率的关键.     

不典型主动脉夹层患者18例临床分析

目的探讨不典型主动脉夹层的临床特点,减少误诊及漏诊。方法回顾性分析2010年1月—2017年3月于首都医科大学宣武医院急诊内科就诊的18例不典型主动脉夹层患者,分析临床表现和诊治过程。结果 18例患者男16例,女2例,年龄(52.2±10.2)岁。其中合并高血压患者16例(88.9%),不典型症状表现为胸部症状(6例)、腹部症状(5例)、神经系统症状(4例)、呼吸系统症状(2例)和吞咽不适(1例)。于急诊行CT血管造影确诊17例,确诊后转外科进一步治疗,其中介入治疗4例好转,保守治疗5例(死亡3例),转外院8例;1例未行CT血管造影,于院内猝死,后观察CT平扫血管影像确诊。结论主动脉夹层患者临床表现多样,许多患者症状不典型,急诊科医师应提高警惕,避免误诊及漏诊。     

急性主动脉夹层早期诊治的临床分析

目的探讨急性主动脉夹层早期临床特征,提高急性主动脉夹层早期的临床诊治水平。方法回顾分析11例急性主动脉夹层的临床资料,分析其早期临床特征及诊疗手段。结果 11例中5例(DeBakeyⅠ型3例,DeBakeyⅡ型2例)患者诊断明确后根据家属意愿转上级医院行手术治疗,4例好转出院,2例死亡,出院后嘱患者坚持服用美托洛尔及降压药物,定期随访、复查。结论熟悉本病的临床特点,做到早期诊断、早期治疗,避免误诊、漏诊,是提高本病存活率、改善预后的关键。     

19例主动脉夹层的诊治分析

目的加深对主动脉夹层的临床特点及诊治的认识,降低其误诊和病死率。方法对主动脉夹层患者的一般资料、检查结果、治疗方法、病情转归情况作回顾性分析。结果首次误诊7例,手术5例,介入治疗8例,保守治疗2例,术前死亡4例,术后死亡1例。结论主动脉增强CT检查是确诊主动脉夹层主要手段;控制血压和心率是药物治疗的首要问题,根据夹层分型和高危因素确定治疗方案。     

100例主动脉夹层临床特点探析

目的对100例主动脉夹层临床特点进行探析。方法回顾100例患者的临床特点、诊断和治疗方法。结果本组100例主动脉夹层患者,76例进行手术治疗,有效率97%,2例患者在内科治疗中亡,1例患者术后由于肾衰竭死亡。所有患者收缩压控制在100～120mmmHg,舒张压控制在60～80mmHg,心率控制在60～70次/min。结论医生应正确认识主动脉夹层患者的临床特征,及时进相关检查以避免误诊和漏诊,降低死亡率,改善预后。     

17例主动脉夹层的内科诊治及误诊分析

目的:探讨主动脉夹层的早期诊治及误诊原因。方法:回顾性分析17例主动脉夹层患者的临床资料。结果:本组17例患者,短期内经内科治疗所有患者病情症状好转,1例住院20天后动脉瘤破裂死亡,1例发病8个月后出现心衰死亡。结论:全面细致询问病史、查体、有针对性的辅助检查,综合分析临床资料是使主动脉夹层患者得到早期正确诊治,避免延误诊治的关键。     

探析《张简斋医案》治疗妇科病用药规律

张简斋,字师勤,行医40余载,民国金陵医派的奠基人[1].张简斋上承孟河医派,其医道从张仲景医著和《本草经》入手,又融会叶天士、吴鞠通、王孟英等时病医著,博采众家之长.《张简斋医案》是邹伟俊先生根据其祖父手抄的张简斋541例医案整理而成,对后世影响颇深.本文基于中医传承辅助平台对张简斋治疗妇科病的医案进行数据挖掘,对张...     

银屑病“血分蕴毒”病机解析

银屑病是临床最常见的具有基因相关性的皮肤疾病之一。中医治疗具有疗效高同时不良反应小的特点,提示我们需要对其临床辨证论治规律进行研究。本文通过总结当代著名中医皮科专家治疗银屑病的辨证特点及用药规律,在银屑病"从血论治"的基础上提出"血分蕴毒"是银屑病的重要病机,其病位在"血",病性为"毒"与"热"。并通过现代医学的视角,探讨"血分蕴毒"与现代医学的关系,这一认识丰富和发展了银屑病"从血论治"理论。     

胶南市结核病疫情分析及防治措施

目的分析胶南市当前结核病疫情分布情况、结核病高发原因,有针对性地开展结核病防治工作,有效地控制传染源,切断传播途径,降低结核病的高发病率。方法从胶南市2007年4月开展结核病控制项目工作以来,对2008。2010年三年的发病情况进行流行病学分析。结果①结核病高发年龄区间为10～70岁的青壮年,男〉女;②高发人群仍为经济欠发达地区的农村居民,近年来流动人口逐步呈现出高发病率的趋势。结论实施全球结核病基金控制项目,疫情呈下降趋势。     

1816例少精子精液的计算机辅助分析研究

目的：采用精子计算机辅助精液分析仪对医院就诊患者中少精子症精液质量状况进行调查研究。方法：按《WHO人类精液及精子-子宫黏液相互作用试验检验手册》标准，对本院1816份少精子症精液标本进行分析。采用国产清华同方产精子计算机辅助分析（CASAS-QH-Ⅲ）仪器对轻、中、重弱精子症常规及动态参数指标进行比较分析。结果：在1816份少精子症中，轻度少精子症858份，占47．24％，中度少精子症495份，占27．26％，重度少精子症463份，占25．50％。在轻、中、重弱精子症的比较中，年龄、精液量、液化时间、禁欲时间、pH值之间的差别没有统计学意义（P〉0．05）。其他参数之间的比较差别有明显统计学意义（P〉0．01）。结论：少精子症是精液异常的主要原因之一，精液常规参数结合精子计算机辅助分析能够更加准确反映精子的受精能力，指导临床治疗。     

UPLC-QTOF-MS分析乌蔹莓成分及多组分定量研究

目的 定性分析乌蔹莓化学成分并对其主要成分建立定量分析方法。方法 采用高效液相色谱-四极杆飞行时间质谱（UPLC-QTOF-MS）技术,选用ACQUITY UPLC HSS T₃色谱柱（2.1 mm×50 mm,1.8 μm）,以0.1%甲酸水溶液（A）-乙腈（B）为流动相进行梯度洗脱,流速为0.4 mL/min,质谱采用电喷雾（ESI）离子源,在正、负离子模式下采集数据。运用PeakView软件对结果进行分析,根据化合物的相对保留时间、准分子离子峰和碎片离子峰等信息,并结合对照品和相关文献进行成分鉴定。采用UPLC法对4个主要成分（木犀草素-7-O-葡萄糖苷、芹菜素-7-O-葡萄糖苷、木犀草素、芹菜素）建立含量测定方法。结果 从乌蔹莓中共推断并鉴定出31个化学成分,包括黄酮及其苷类6个,香豆素类3个,萜类及三萜类7个,脂肪酸酯类7个,其他类8个。3批乌蔹莓中木犀草素-7-O-葡萄糖苷、芹菜素-7-O-葡萄糖苷、木犀草素、芹菜素含量范围分别为0.061%~0.15%、0.077%~0.14%、0.011%~0.028%、0.020%~0.062%。结论 该分析方法可以快速、准确地分析乌蔹莓中的化学成分,建立的定量方法为乌蔹莓质量控制及制剂开发奠定了基础。      

《药物分析》考试试卷分析

目的评估我校药学系2002级药学专业药物分析期末考试试卷的质量,为改进药物分析教学方法和提高考试试卷质量提供依据。方法运用教育测量学原理与教育统计学方法对试题进行统计分析。结果学生成绩呈正态分布,平均分70.2分,标准差13.9分,平均难度0.70,区分度0.73,信度0.76,效度0.87。结论本次考试的学生成绩呈正态分布,试题难度适中,区分度良好,试卷可信、有效。     

肺癌误诊常见原因分析

目的 探讨肺癌误诊的原因及预防措施.方法 在长期的临床教学过程中收集资料,并结合有关文献,回顾性分析肺癌患者的临床表现及误诊原因.结果 肺癌误诊率较高,主要原因有早期临床表现不典型、医生对肺癌的肺外表现及其患者年轻化的趋势认识不足、影像学检查不全面等.结论 充分认识肺癌临床表现的多样性,通过多种影像检查并与临床结合,对高危患者定期摄胸部X线片,是减少误诊的主要措施.