锁骨钩钢板内固定治疗胸锁关节前脱位的疗效观察

目的探讨锁骨钩钢板内固定治疗胸锁关节前脱位的疗效。方法对12例胸锁关节前脱位患者采用切开复位锁骨钩钢板内固定治疗。脱位程度采用Grade分型,均为Ⅲ型。结果 12例患者切口均Ⅰ期愈合,X线检查示脱位复位及内固定位置良好。均获随访,随访时间6～18个月,平均12个月。术后半年采用Rockwood评分判定疗效,优8例,良3例,可1例。结论胸锁关节前脱位采用锁骨钩钢板固定具有稳定性好及损伤小的优点,患者能早期进行功能锻炼,可最大程度地恢复肩关节功能。     

胸锁关节前脱位和/或锁骨近端骨折的手术治疗

目的探讨对胸锁关节前脱位和/或锁骨近端骨折采用切开复位内固定治疗的临床疗效。方法 2005年1月~2010年6月治疗胸锁关节前脱位和/或锁骨近端骨折患者8例,伤后至手术时间6 h~10天,平均3.5天。均采用切开复位重建钢板内固定治疗。结果 8例均获得随访,随访时间3~18个月,平均9个月。所有患者术后切口均愈合良好,X线片示骨折脱位复位且内固定位置良好。按照Rockwood胸锁关节评分法对疗效进行评价,优7例,良1例。所有患者均无神经血管损伤、血气胸、内固定失效、再脱位等并发症发生。结论对胸锁关节前脱位和/或锁骨近端骨折采用切开复位重建钢板内固定,稳定性好,患者能早期进行功能锻炼,可最大程度地恢复肩关节功能。     

锁骨钩钢板联合强力线治疗胸锁关节脱位

目的:探讨临床治疗胸锁关节脱位的方法。方法:采取切开复位,锁骨钩钢板利用杠杆桥接原理置于胸骨下的钩端和锁骨近端钢板固定关节,强力线加强胸锁关节的韧带修补强度。结果:对11例患者术后随访(6~12)个月,根据Rockwood(1997)胸锁关节术后评分法[1]进行评定术后关节功能,优8例(72.7%),良2例(18.2%),可1例(9.1%),优良率90.9%。未发现有感染、内固定失效、关节再脱位等并发症发生。结论:锁骨钩钢板联合强力线治疗胸锁关节脱位疗效满意,是值得推广的手术方法。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位TossyⅢ型及锁骨远端骨折NeerⅡ型4例分析

目的总结肩锁钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位TossyⅢ型和锁骨远端NeerⅡ型骨折的疗效.方法2006年10月至2011年10月,对42例肩锁关节脱位TossyⅢ型和锁骨外端NeerⅡ型骨折患者采用切开复位肩锁钩钢板内固定治疗,,肩锁关节脱位TossyⅢ型23例,锁骨远端骨折NeerⅡ型19例.手术时间为2h~7d,平均3.5d.结果术后40例获得8个月~2年随访,2例失访.术后8~16个月取出钢板,无1例再脱位发生,未发生锁骨下神经、血管损伤,术后无感染、内固定无松动及脱出,无骨折不愈合或畸形愈合等现象.14例有不同程度患肩疼痛,活动后加重,需间断服用止痛药,在内固定取出后逐渐缓解.1例患侧上肢肌力较健侧稍减弱.手术疗效评价按Lazzcano标准评定:优37例,良3例,优良率100%.结论锁骨钩钢板内固定可恢复肩锁关节的解剖位置和微动特性,是治疗肩锁关节脱位TossyⅢ型和锁骨远端NeerⅡ型骨折的良好术式.     

锁骨钩钢板在锁骨远端骨折和肩锁关节脱位中的应用

目的:探讨锁骨钩钢板在脱位NeerⅡ型锁骨远端骨折和TossyⅢ型的肩锁关节脱位进行切开复位内固定的治疗效果。方法:对2005年6月~2011年8月收治的16例锁骨远端骨折(NeerⅡ型)和22例肩锁关节脱位(TossyⅢ型)的病例行锁骨钩钢板内固定,术后随访1~2年。结果:锁骨骨折全部愈合,肩锁关节无再脱位发生。结论:锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位具有固定可靠、不损伤关节面、关节功能恢复快等优点,是一种可靠的手术方法。     

锁骨钩钢板内固定治疗胸锁关节前脱位

目的：探讨锁骨钩钢板内固定治疗胸锁关节前脱位的疗效。方法：采用锁骨钩钢板内固定治疗胸锁关节前脱位8例,随访分析治疗效果及其并发症情况。结果：8例均得到随访,随访时间为4～18个月。胸锁关节均完全复位。根据Rockwood评分法进行评分,8例均达13分以上,效果为优。无切口感染、疼痛、内固定失效、再脱位发生。结论：锁骨钩钢板内固定治疗胸锁关节前脱位疗效可靠。     

肩锁关节脱位合并同侧胸锁关节脱位１１例治疗体会

目的　探讨肩锁关节脱位合并同侧胸锁关节脱位的治疗措施.方法　对１１例肩锁关节脱位合并同侧胸锁关节脱位病人行肩锁关节脱位锁骨钩固定,胸锁关 节脱位均给予保守治疗.其中男９例,女２例.均为前脱位,３例完全脱位,９例半脱位.结果　全部病例均获得随访,时间６－８个月.依据Rockwood胸锁关节术后评 分法,优９例,良１例,可１例.优良率９１％,疗效满意.结论　肩锁关节脱位合并同侧胸锁关节脱位肩锁关节给予锁骨钩固定,胸锁关节脱位给予保守治疗这样既减少 了病人的手术风险又节省了费用,并取得了满意的疗效.     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

目的:探讨分析锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的临床效果。方法:回顾分析我院2005年6月~2008年6月间采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节完全脱位和锁骨远端骨折的60例患者的临床资料。结果:本组全部患者均复位固定良好,钢板取出后未出现再脱位,关节功能均恢复满意。结论:锁骨钩钢板治疗肩锁关节完全脱位和锁骨远端骨折临床疗效确切可靠,不损伤关节面,值得临床推广。     

锁骨钩钢板治疗锁骨近端骨折及脱位的疗效分析

目的探讨应用锁骨钩钢板内固定治疗锁骨近端骨折及脱位的临床疗效。方法对10例胸锁关节脱位及2例锁骨近端骨折采用切开复位锁骨钩钢板内固定治疗。结果 12例术后均得到随访,术后X线片示无再脱位、固定失效、骨折延迟愈合及骨不连,无血管和神经损伤等并发症。根据Rockwood评分法对术后患者进行评定,优10例,良1例。结论采用锁骨钩钢板内固定治疗胸锁关节脱位及锁骨近端骨折具有固定可靠、风险小、可恢复正常解剖位置并能最大程度恢复肩关节功能的优点。     

T型钢板治疗Ⅲ型胸锁关节脱位22例疗效分析

目的观察Ⅲ型胸锁关节脱位切开复位T型钢板内固定的疗效。方法 22例Ⅲ型胸锁关节脱位患者其中前脱位16例,后脱位6例。均行切开复位T型钢板内固定。结果 22例患者术后均获得6～32个月随访,平均13个月。手术时间30～80 min,平均45 min,术中出血20～80 ml,平均40 ml。术后影像学显示关节复位好,内固定钢钉未见松动或断裂。按Rockwood评定疗效,优20例,良2例。结论 T型钢板内固定治疗Ⅲ型胸锁关节脱位疗效明显,其手术操作简单,固定牢固可靠,术后患者功能恢复满意。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。