拔除气管插管前膨肺吸痰对减少肺不张的影响

目的评价在拔除气管插管前膨肺吸痰对肺不张的影响.方法将86例重症人工气道通气患者随机分为观察组和对照组.拔除气管插管前观察组采用膨肺吸痰干预,对照组采用常规吸痰法.观察两组吸痰后潮气量、PaO2、SaO2、PaCO2及肺不张、肺部感染发生例数.结果观察组与对照组比较潮气量、PaO2、SaO2、PaCO2有显著差异(P<0.05).观察组肺部并发症发生例数低于对照组.结论膨肺吸痰能改善常规吸痰所导致的低氧状况,并能有效防治肺不张,降低肺部感染发生率,是一种安全、有效的护理防护措施.     

定时膨肺吸痰对心脏直视术后机械通气患者肺不张的影响

目的:初步探讨定时膨肺吸痰法对心脏直视手术后机械通气患者肺不张的影响。方法:将107例心脏直视手术后行呼吸机机械通气患者随机分为定时膨肺吸痰组(47例)和常规吸痰组(60例),定时膨肺吸痰组每8 h内用膨肺吸痰法吸痰1次,其余时间按常规吸痰法操作。比较两组患者吸痰后30 min Pa O2、Pa CO2、Sa O2等血气指标的变化;治疗后1周常规行胸片或肺部CT检查,观察比较两组肺不张的发生率。结果:定时膨肺吸痰组患者吸痰后低氧血症较常规吸痰组明显改善(P<0.05),肺不张发生率显著低于常规吸痰组(P<0.05)。结论:定时膨肺吸痰能改善心脏直视术后机械通气患者的低氧血症,减少肺不张的发生率,值得临床推广。     

膨肺吸痰法在冠脉搭桥机械通气期间的研究

目的探讨膨肺吸痰在冠脉搭桥机械通气期间预防并发症的意义。方法72例冠脉搭桥术后患者随机分为两组，观察组40例，对照组32例，观察组应用膨肺吸痰法，对照组应用常规吸痰法，观察两组患者吸痰后血气分析及肺功能改变情况以及比较两组机械通气时间、肺不张发生率、肺部感染发生率。结果吸痰后观察组与对照组动脉血气分析及肺功能比较，差异有显著性（P〈0．05）；观察组机械通气时间为12．30±2．21天，对照组为17．01±2．39天，差异有显著性（P〈0．05）。结论膨肺吸痰可有效保持呼吸道通畅，减少负压吸引可能引起的肺不张及低氧血症，并能缩短机械通气时间，降低肺不张、肺部感染发生率。促进心脏手术后病人早日康复。     

膨肺吸痰在呼吸肌麻痹患者机械通气时的临床应用

目的探讨膨肺吸痰法在呼吸肌麻痹患者机械通气治疗中的应用和影响。方法将48例呼吸肌麻痹机械通气患者随机分为两组，实验组25例采用膨肺吸痰法，对照组23例采用常规吸痰法，观察两组患者呼吸音改善情况，SpO2提升时间，肺不张发生率。结果膨肺吸痰较常规吸痰法对呼吸音改善，缩短SpO2提升时间，降低肺不张发生率效果显著（P〈0．05）。结论膨肺吸痰法能改善呼吸肌麻痹机械通气患者吸痰时的低氧状况，降低肺不张发生率。     

机械通气间膨肺吸痰法预防术后肺不张的研究

目的探讨膨肺吸痰法对术后肺不张的影响。方法将60例开胸术后行机械通气的患者,随机分为对照组和实验组,实验组每日用膨肺吸痰法吸痰,对照组每日按常规吸痰,并于每次吸痰后30分钟观察潮气量、气道压力。SPO2、PO2、PCO2各呼吸功能参数,并与吸痰前比较。统计学处理用SPSS10.0软件进行t检验。结果实验组用膨肺吸痰法吸痰前后所测得的呼吸功能参数有统计学意义(P<0.01),对照组所测得的呼吸功能参数无显著统计学意义(P>0.05)。两组病人肺不张发生情况通过χ2检验,χ2=4.63,P<0.05。结论用膨肺吸痰法吸痰能使病人潮气量增加,气道压力下降。无肺不张发生。     

膨肺吸痰联合胸肺物理治疗在严重颅脑损伤机械通气患者中的应用

目的:探讨膨肺吸痰法联合胸肺物理治疗在重型颅脑损伤机械通气患者中的应用效果。方法:将60例严重颅脑损伤行机械通气治疗的患者按完全随机数字表法分为观察组与对照组,两组均给予机械通气、脱水、降颅压、抗感染、化痰及对症支持治疗。除上述治疗外,观察组给予体位引流、胸肺物理治疗及膨肺吸痰,对照组给予翻身叩背和常规吸痰,比较两组患者治疗5 d后肺功能指标、累计总吸痰次数和肺不张、肺部感染的发生情况。结果:通过膨肺吸痰联合胸肺物理治疗,观察组吸痰后肺功能明显改善,吸痰效果及并发症发生率明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:膨肺吸痰联合胸肺物理治疗能改善重型颅脑损伤患者的低氧状况,促进肺复张,减少肺部感染,是一种安全有效的气道分泌物清除方式。     

膨肺吸痰法在呼吸衰竭患者机械通气中的应用

目的探讨膨肺吸痰法（MHI）在呼吸衰竭患者机械通气中的应用价值。方法选择我院RICU和综合ICU因呼吸衰竭行人工机械通气的患者150例,随机分为MHI组和对照组,MHI组行膨肺吸痰,对照组行常规吸痰。比较两组肺不张的发生率,吸痰前后动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）和机械通气时间。结果①MHI组肺不张的发生率明显低于对照组（P〈0.05）;②与吸痰前比较,吸痰后MHI组PaO2和SaO2无明显降低（P〉0.05）,而对照组PaO2和SaO2明显降低（P〈0.05）;吸谈后MHI组与对照组比较,MHI组PaO2和SaO2明显增高（P〈0.05）;③MHI组机械通气时间明显缩短（P〈0.01）。结论 MHI能有效避免吸痰后动脉血PaO2和SaO2下降,可缩短机械通气时间,是一种安全、有效的方法。     

心脏直视术后机械通气患者应用膨肺吸痰的效果观察

目的 观察心脏直视术后机械通气患者膨肺吸痰对痰液清除的效果.方法 将56例心脏直视术后机械通气患者随机分为观察组和对照组各28例,观察组采用膨肺吸痰,对照组采用常规吸痰法,观察两组患者吸痰前后血流动力学参数、氧代谢指标的变化.结果 两组间吸痰前氧代谢指标、血液动力学参数比较差异无统计学意义(P＞0.05),吸痰后比较差异有统计学意义(P＞0.05).结论 心脏直视术后机械通气患者采用膨肺吸痰法能较有效地促使肺部分泌物排出,防止肺不张,纠正低氧血症,具有很强的实用性,有很大的推广应用价值.     

机械通气间膨肺吸痰法预防术后肺不张的研究

目的 探讨机械通气间膨肺吸痰法预防术后肺不张的应用效果分析.方法 将开胸术后行机械通气的患者82例,随机分为实验组39例和对照组43例,实验组采用膨肺吸痰法,对照组采用常规吸痰法,将两组患者吸痰前后各呼吸功能参数变化率相比较.结果 实验组患者呼吸功能参数变化率较对照组有显著提高(经X 2检验差别有统计学意义),两组病人经两种吸痰法治疗后,肺不张发生情况经X2检验有显著差异.结论 开胸术后行机械通气的患者用膨肺吸痰法吸痰能改善患者的各呼吸功能参数,能较好的预防肺不张的发生.     

不同气道吸引方式对气切患者肺通气的影响

目的分析不同吸痰护理方式对气管切开患者肺通气及肺部感染情况的影响。方法选取2016年12月—2017年12月收治的110例气管切开患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,对照组实施深部吸痰护理方式,观察组实施浅部吸痰联合纤维支气管镜吸痰护理方式。比较两组临床疗效、肺通气及肺部感染情况。结果观察组治疗总有效率是87.3%,高于对照组70.9%,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组PaO2、氧合指数均比护理前明显提高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组PaCO2水平均比护理前明显下降,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组肺部感染及气道黏膜出血发生率依次为5.5%、1.8%,均比对照组21.8%、27.3%低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与深部吸痰护理方式相比,对气管切开早期患者实施纤维支气管镜联合浅部吸痰护理方式效果更佳,可明显改善患者肺通气功能,降低肺部感染发生几率,改善预后效果,提高患者生活质量。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。