腹腔镜卵巢囊肿切除术的手术配合(附20例报告)

我院妇科自1998年4月以来开展腹腔镜卵巢囊肿切除术20例,手术均获成功,疗效满意。现将该手术配合体会介绍如下。1 临床资料 本组20例病人,患者年龄20～40岁之间,平均年龄33岁,手术时间平均1小时20分。2 术前准备2.1 物品准备:LC器械1套、0号羊肠线1根、吸引器、手术薄膜巾(40×30mm)、无菌肥皂液、无菌液体石蜡、热盐水     

腹腔镜胆囊切除术(附30例报告)

我院从今年5月开始自力更生成功地施行了30例腹腔镜下胆囊切除术,效果满意,报告如下。一、临床资料 30例患者中,男18例,女12例;年龄27～71岁,平均年龄46.1岁。病种包括胆囊结石18例,胆囊息肉12例。全部病人均无上腹部手术史。术前检查主要包括血、尿常规,肝功能、HBsAg、肾功能,胸透,心电图。诊断:病史上无典型胆管炎表现,没有黄疸病史;两次以上B超检查证实为单纯胆囊疾患,胆总管内径≤0.8cm,肝内外胆管无扩张,无结石影象。二、方法术前准备与传统胆囊切除术基本相同。麻醉均采用气管插管全麻。经脐插入气腹针注入Co_2,     

腹腔镜阑尾切除术(附32例报告)

目的 探讨腹腔镜阑尾切除术的临床疗效并与传统开腹手术比较的优缺点.方法 对32例急性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术的临床资料回顾性分析.结果 32例病人均在腰麻下行腹腔镜阑尾切除术,平均手术时间35min,术后3～5d 出院.结论 腹腔镜阑尾切除术损伤小,术后疼痛轻,恢复快,住院时间短,值得推广[1].     

腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的防治(附12例报告)

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的原因、预防和处理原则.方法 回顾分析12例腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的临床资料.结果 10例行Roux-en-Y胆肠内引流术愈合,2例行Roux-en-Y胆肠内引流术后发现胆总管横断,改行胆总管空肠Roux-en-Y吻合术.但未放置胆肠支撑管,又发现吻合口狭窄,再次行胆肠吻舍并放置胆肠支撑管,全部愈合.结论 预防损伤十分重要,胆管损伤的及时发现和正确处理是治疗成功的关键.     

腹腔镜治疗输卵管妊娠探讨(附36例报告)

目的 探讨腹腔镜治疗输卵管妊娠的价值.方法 通过对我院收治的36例输卵管妊娠患者行腹腔镜手术治疗,观察手术方式、术后恢复情况及术后对生育功能的影响.结果 36例患者中12例实行了患侧输卵管切除术,20例实行输卵管开窗术,4例行输卵管胚物取出术.手术时间31～88 min,平均59 min.妊娠率为 68.8%.结论 腹腔镜在输卵管妊娠治疗中具有损伤小、恢复快、对生育功能影响小等优点,值得临床推广.     

电视胸腔镜下食管癌切除术(附12例报告)

近年来 ,电视胸腔镜手术 (Video- Assisted ThoracscopicSurgery,VATS)已广泛应用于胸外科 ,并取得较好的效果 [1 ] ,我院自 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 3年 5月共进行 VATS下食管癌切除术 1 2例 ,取得满意的近期效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组中男性 9例 ,女性 3例 ;年龄 4 1～ 72岁 ,平均 5 5 .6岁。其中食管中段癌 6例 ,下段癌 4例 ,上段癌 2例 ;肿瘤长度 2 .5～ 6 .0 cm。其中 期 2例 , a期 5例 , b期 3例 , 期 2例。合并心电图异常 4例 ,肺功能障碍 4例。1 .2　手术方法 :术前准备与常规开胸手术中右胸、颈、腹…     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因分析及处理(附12例报告)

腹腔镜胆囊切除术(LC)因其创伤小、痛苦小、瘢痕小、恢复快等优点被广泛应用，但目前仍存在一定的中转率。文献报告为2％～3％。我院开展LC5年来。共进行414例LC术，中转开腹12例，中转开腹率为2．89％。现结合临床资料，对其发生的原因及对策予以分析。     

电视腹腔镜胆囊切除术操作初探(附600例报告)

我院自1992年9月-1994年5月行电视腹腔镜胆囊切除术（LC）600例，报告如下。临床资料一、一般情况600例中，男252例，女348例。年龄12—76岁，40岁以上413例。肥胖者93例。有合并症者84例（14％）：冠心病8例，风心病5例，高血压25例，糖尿病23例，早期肝硬变者5例，心电图异常     

腹腔镜胆囊及阑尾联合切除术(附18例报告)

我院自 1 998年 8月以来对确诊为慢性胆囊炎胆囊结石或胆囊息肉并慢性阑尾炎的 1 8例患者施以腹腔镜胆囊切除术 (1aparoscopiccholecystectomy ,LC)并腹腔镜辅助式小切口阑尾切除术 (1aparosco pic assistedappendectomy ,LAA) ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 1 8例中男性 3例 ,女性 1 5例 ;年龄2 8～ 5 5岁。其中 1 3例为慢性胆囊炎胆囊结石 ,5例为胆囊息肉 ;1 8例均有典型的慢性阑尾炎病史 ,结合B超及钡灌肠以明确慢性阑尾炎诊断。1 .2　手术操作要点　在气管插管全身麻醉 ,C0 2 人工气腹状态下 ,于脐下戳口置…     

儿茶酚胺症(附12例报告)

１２例儿茶酚胺症均经病理及手术证实,其中１０例为肾上腺嗜铬细胞瘤（ＡＭＰ）,１例肾上腺髓质增生（ＡＭＨ）,１例恶性嗜铬细胞瘤。ＣＡ和ＶＭＡ测定对诊断有特异性,ＡＭＨ的诊断依赖于病理,对于无高血压症状的嗜铬细胞瘤,认为采用“静止嗜铬细胞瘤”为妥,手术是治疗儿茶酚胺症的根本治疗方法,充分的术前准备是重要的。