骨髓增生异常综合征致A抗原丢失一例

目的探讨骨髓增生异常综合征致A抗原丢失的原因。方法本例血型鉴定采用微柱凝胶试验正定型为O型,反定型为A型,正反定型不符。ABO血型鉴定、RH血型鉴定采用盐水介质试管法和微柱凝胶法,不规则抗体筛选用微柱凝胶法,唾液血型物质分析、吸收放散等。结果血型鉴定及抗体筛选试验示红细胞正定型为O型,反定型为A型,无不规则抗体和自身抗体,正定型改用人源抗血清并增加血清量、延长反应时间,结果无变化,提示正反定型不符可能与血型抗原丢失或抗体缺乏有关。红细胞吸收放散试验结果显示红细胞上没有A抗原和B抗原表达,含有高浓度的H抗原。采用同样的方法对患者血清进行检测,结果显示血清中不含抗-A抗体。唾液血型物质检测示患者为分泌型,从唾液中检测到A和H物质。患者血型基因型为AO杂合型。判定该患者血型为A型,A抗原丢失,输A型悬浮红细胞4 U、机采血小板1人份,无不良反应。结论血液病患者出现抗原丢失的情况十分罕见,故ABO定型时必须进行正反定型,怀疑抗原丢失的可进行唾液血型物质测定,以此间接确定ABO血型。     

1例输血患者疑难血型的鉴定与分析

目的鉴定与分析1例配血困难患者的ABO血型,为临床疑难血型的鉴定提供案例参考。方法采用血型血清学方法进行ABO、Rh血型、直接抗人球蛋白试验、不规则抗体筛查和抗体鉴定、吸收放散试验及抗体效价测定、唾液血型物质检测、交叉配血等试验,对1例血型鉴定疑难患者进行确诊。结果该例患者正定型为A型Rh阳性,反定型为AB型Rh阳性,进一步采用多种方法进行鉴定,最终确定为ABx亚型,经筛选后交叉配血相合。患者输注悬浮红细胞后,无不良反应。结论采用多种血清学方法对ABO血型正反不一致的标本进行血型鉴定,从而提高亚型检出率。     

类孟买血型OHmA1例的鉴定及输血安排

目的鉴定类孟买血型OHmA,为患者制定输血方案。方法对1例ABO正反定型不相符患者,用单克隆抗体检测红细胞ABH及Lewis抗原;用A、B、O型红细胞检测ABO血型抗体及不规则抗体;用吸收放散试验检测红细胞弱A、弱B抗原;用中和抑制试验检测唾液中ABH血型物质。采用自体输血,并准备37℃与患者血浆反应弱的A型异体红细胞。结果该患者为类孟买血型OHmA,手术中输入700ml自体全血即完成手术,未输异体血。结论ABO血型鉴定时坚持正、反定型可避免OHmA漏检,对OHmA的准确鉴定有赖于多种血型血清学技术;OHmA患者可采用自体输血。     

B_3亚型1例报告

1病例简介患者,男,17岁,汉族,2004年6月因贫血入本市某医院治疗。血型鉴定中发现正、反定型不符,正定为O型,反定为B型,遂到本站做进一步检查。2血型血清学检查2.1ABO血型鉴定见表1。初步结果判断为B3亚型[2]。表1患者ABO血型鉴定正定型反定型抗A抗B抗AB抗HAcBcOc自身c室温0mf3 3 4 0004℃0mf4 4 000注:mf为混合外观凝集;0为无凝集2.2唾液血型物质鉴定患者唾液煮沸,离心分离上清液备用。按常规操作将抗A、抗B和抗H标化,以“2 ”为判定标准,将制备好的唾液分别与标化后的抗体中和后,与相应的红细胞反应:Ac(4 ),Bc(-),Oc(-)。说明患…     

ABO正反定型不符264例原因分析

目的 研究血型鉴定中出现ABO血型正反定型不符的原因.方法 应用ABO正反定型吸收放散试验、唾液血型物质测定、抗人球蛋白试验抗体筛查及抗体鉴定确定疑难血型.结果 2010年至2013年正反定型不符者264例,其中抗体减弱或消失235例,冷凝集素增高15例,同种抗体8例,抗原减弱2例,血浆蛋白异常3例,ABO亚型1例.结论 对于正反定型不符标本,应通过吸收放散试验、血型物质测定等特殊试验结果综合分析,以确定患者血型,为临床输血安全提供保障.     

ABO血型基因测序在正反定型不符血型鉴定中应用

目的对比血清学方法和基因学方法在ABO血型正反定型不符中血型鉴定的应用。方法对1例ABO正反定型不符患者血液进行不规则抗体筛选实验,吸收放散实验,唾液血型物质中和抑制试验。以及ABO基因外显子6、7扩增与测序实验。结果患者唾液中检出A、H血型物质;吸收放散实验表明患者红细胞可吸收放散人源抗-A;基因测序显示外显子6c.261G未发生缺失,c.297A未发生点突变,外显子7存在c.467CA的杂合点突变。结论该患者ABO血型可定型为A型,正反定型不符由抗体减弱引起,基因测序可准确鉴定ABO血型。     

28例肿瘤患者ABO血型鉴定不符的原因分析及对策

目的对肿瘤患者ABO血型鉴定不符的原因进行分析。方法对我院2017年1月-12月肿瘤患者ABO血型鉴定不符的28例标本运用ABO正反定型试验、抗人球蛋白试验、吸收放散试验、不规则抗体筛选等血型血清学试验辅助确认ABO血型。结果 28例ABO血型鉴定正反不符的肿瘤患者中,肿瘤疾病产生冷凝集素致正反不符20例(71.4%),多发性骨髓瘤导致球蛋白紊乱引起血型抗原减弱或抗体丢失4例(14.3%),急性白血病引起血型抗原减弱3例(10.7%),肿瘤输血史出现不规则抗体致正反不符1例(3.6%)。结论肿瘤患者的ABO血型正反定型不符情况必须足够重视,应结合疾病进行血型血清学试验来准确鉴定型,从而确保肿瘤患者的临床用血安全。     

类孟买B血型报告1例

目的探讨类孟买血型鉴定方法和输血治疗方案。方法采用试管法进行血型鉴定,采用不规则抗体筛查试验检测血浆中不规则抗体,后续检测H抗原采用抗H-单克隆抗体进行检测,采用吸收放散试验及唾液血型物质进行B抗原的鉴定,最后结合家系调查,来最终确定患者血型。结果试管法血型鉴定结果发现患者血浆与O细胞凝集为3+,不规则抗体筛查试验发现三系抗筛细胞均阳性,采用O细胞吸收患者血浆后做反定型,发现反定型B细胞和O细胞无凝集,说明有不规则抗-H的存在,进一步检测患者红细胞上也确定无H抗原存在,吸收放散试验结合唾液血型物质实验证实红细胞上有B抗原的存在,结合家系调查结果,我们最终确定该例患者为类孟买B血型。结论成功鉴定类孟买血型是输血治疗前的关键措施。     

弱A或弱B亚型误定为O型4例分析

目的探讨ABO血型系统弱A或弱B亚型的系统鉴定方法。方法对正、反定型不符者进一步做吸收放散试验、唾液型物质测定和不规则抗体鉴定等进行系统鉴定以确定ABO血型。结果对4例正、反定型不符的献血者,ABO血型确定为Bx、B3、Am、Ax各1例。结论正确鉴定弱A或弱B亚型,杜绝溶血性输血反应的发生。     

低丙种球蛋白致正反定型不符1例

1　病例报告ABO血型系统的抗体属天然抗体 ,其产生符合 L andstein-er规则。笔者在采供血工作中 ,发现献血者血型正反定型不符 1例 ,正定型为 A型 ,反定型为 AB型。ABO血型鉴定用达亚美公司提供的血型卡。结果显示献血者 ABO血型为 A型 ,血清中ABO系统的血型抗体。用达亚美公司提供的卡做间接 Coombs试验 ,结果为阴性 ,显示无 Ig G型血型抗体。吸收放散试验按常规操作进行。结果显示献血者红细胞上有 A抗原 ,无 B抗原。取献血者唾液 ,按常规操作进行血型物质测定 ,结果显示该献血者唾液中存在 A和 H物质。2　讨论无丙种球蛋白或低…     

白血病致A抗原减弱1例

患者 ,男 ,33岁 ,因发热贫血诊断为白血病 (M1 型 ) ,因贫血严重拟输血。医院检定发现其正定型似O型 ,抗 A侧有微弱凝集 ,遂要求鉴定血型。发现正定型时患者红细胞与抗 B不凝聚而与抗 A和抗 AB则呈微弱混合外观 ,且在 4℃、2 5℃和 37℃条件下反应无变化。反定型与B细胞呈 2 +凝集而与A细胞和O细胞无凝集 ,出现正、反定型不符结果。与抗 H反应 ,证明患者红细胞上H物质含量与正常A细胞基本相似 ;吸收放散试验证明患者红细胞上有较弱的A抗原而无B抗原 ;唾液血型物质鉴定证明患者唾液中有分泌性A和H血型物质 ;而家系调查显示没有A亚…     

Bm亚型1例报告

临床资料患者 ,男 ,15岁 ,2 0 0 1年 8月因头部肿瘤在梅山医院进行手术。血型鉴定时 ,正定型为 O型 ,反定型为 B型 ,正反定型不符 ,送本实验室作进一步鉴定。经血型血清学检查 ,确定为罕见的 Bm亚型 ,现报告如下。血型血清学检查1　试剂　抗 - A、抗 - B为长春生物制品研究所提供 ,A2 c、抗 -A,B、抗 - H、抗人球蛋白为上海输血技术公司提供 ,Ac、Bc、Oc为本实验室自制。2　血型血清学检查　患者血型鉴定结果见表 1。鉴定结果表明 ,患者红细胞上无 A、B抗原 ,但有很强的 H抗原 ,血清中存在抗 A抗体 ,无不规则抗体 ,提示有 B亚型的可…     

A×B亚型1例报道

目的通过对1例A×B亚型的鉴定,说明血型鉴定中正反定型及ABO亚型对输血的重要性。方法按照试剂所提供的操作方法进行血型血清学检测,进行ABO血型正反定型,抗人球蛋白检测。结果血清学试验表明,被检者的红细胞与A抗体发生凝集,与B抗体不发生凝集,与抗-AB发生凝集,被检者的血清与A1型红细胞、B型红细胞、O型红细胞不发生凝集,初步判定为A×B亚型。结论 ABO亚型是ABO抗原以外的抗原性较弱的亚型或变异,主要是由糖基转移酶基因突变或单碱基因缺失等原因导致A抗原或B抗原表达减弱,是导致正反定型不符,血型误判及配血不合的主要原因,给血型鉴定及患者输血带来困难。在临床工作中,应重视ABO血型亚型的存在,提高输血安全性。     

疑难血型的临床分析和处理方法

目的分析临床疑难血型以寻求解决方法。方法对该院收治的ABO血型正、反定型不一致的10例患者应用ABO疑难血型三步分析法,认真核对血型标本和试剂,排除人为因素造成的正、反定型不一致;仔细分析患者病情,明确正、反定型不一致是否与患者病情有关;最后对其进行ABO标准红细胞和微柱凝胶卡式正、反定型,抗体筛选细胞,采用直接抗人球蛋白进行不规则抗体筛查。结果由于操作不规范等人为因素造成的ABO血型正、反定型不一致2例（20%）;年龄因素造成的ABO血型正、反定型不一致中,新生儿2例,老年人1例,肿瘤患者2例,慢性贫血患者2例,消化道疾病1例。检测到不规则抗体3例（33%）,自身冷凝集抗体2例,类B反应1例,缗钱状假凝集1例,新生儿溶血性贫血1例。结论采用ABO疑难血型三步分析法解决了疑难血型的定型,提高了定型准确性及输血安全性。     

多发性骨髓瘤患者的血型鉴定

目的探讨多发性骨髓瘤患者外周血成分变化对ABO血型鉴定的影响,为正确鉴定多发性骨髓瘤患者ABO血型寻求更为合理的方法。方法 40名MM患者用常规方法做ABO血型正反定型;对正反定型不符者,采用消除红细胞自身凝集、不规则抗体检查、A1抗原检测、直接抗球蛋白试验、吸收放散试验、唾液血型物质检测等方法,以正确进行ABO血型鉴定;对多发性骨髓瘤患者实验室检查结果与血型鉴定情况做统计学分析。结果 40名MM患者中30名患者ABO血型鉴定正反定型不符。结论多发性骨髓瘤患者外周血成分变化严重影响血型的正确鉴定,应进行多种血型血清学试验,综合分析,以确保血型的准确性和输血的安全性。     

ABO血型正 反定型不一致时的解决策略探讨

目的研究患者ABO血型正、反定型不一致的原因并对解决策略进行探讨。方法对34例正、反定型不一致标本采用试管法在不同环境温度条件下进行ABO血型正、反定型试验;对红细胞自凝的标本用2-巯基乙醇处理后再行正定型试验;对患者血清进行抗体筛选试验和抗体特异性鉴定试验,根据抗体鉴定结果选用试剂红细胞行反定型试验;经以上处理后正、反定型仍不一致者则对标本红细胞进行吸收放散试验以确定ABO血型。结果 34例正、反定型不一致的结果为:冷凝集9例,抗体丢失或减弱8例,红细胞抗原减弱7例,红细胞自凝4例,ABO血型亚型2例,抗-E抗体2例,非特异性抗体1例,获得性"类B"1例。结论当患者标本出现ABO血型正、反定型不一致时,应根据可能的原因采取科学策略进行相关确认试验,以便快速准确地鉴定出ABO血型,从而保证患者输血安全。     

超高效价冷自身抗-Ⅰ致血型鉴定困难处理1例

目的探讨超高效价冷抗体干扰血型鉴定时实验室有效处理措施及其输血策略。方法产生超高效价冷自身抗体的淋巴瘤患者血型正反定型不符、交叉配血困难,45℃热放散不能有效处理患者红细胞的自凝和血清中的冷抗体。最终应用ZZAP试剂处理患者红细胞进行ABO血型正定型及Rh表型检测,应用2-Me试剂处理患者血清后抗球蛋白法进行ABO反定型检测;交叉配血使用试管盐水法及抗人球蛋白法,临床输血时保温输注。结果患者红细胞经过ZZAP试剂处理后鉴定结果为ABO血型为B型、Rh表型为DCCee,患者输注4U B型DCCee表型洗涤红细胞后,缺氧症状明显改善,无输血不良反应。结论 ZZAP法可以有效处理超高效价冷自身抗体导致的红细胞自凝,准确鉴定血型和交叉配血通过保温、缓慢输注ABO及Rh同型洗涤红细胞,有效改善患者缺血缺氧症状。     

1例类孟买ABmh血型的鉴定

类孟买血型是一种罕见的血型,血清学表现与常规ABO血型有很大差异。在我站无偿献血人群中,1例红细胞与抗A、抗B均不凝集,血清凝集ABO细胞。经进一步检测,证实为类孟买ABmh血型,现报告如下。1材料与方法1.1标本来源献血者,胡某,21岁,籍贯福建蒲田市,在血型鉴定过程中,其正反定型符合O型,但血清凝集O型红细胞。重新采集外周静脉血,收集唾液,进一步做血清学试验。1.2试剂试剂红细胞和标准抗血清(上海血液中心),鼠抗人单克隆抗-Lea、抗-Leb抗体(加拿大Titus公司)。1.3ABO定型正定型中增加抗-A1、抗-AB、抗-H,反定型增加自身细胞,血清学…     

ABO血型正反定型不符41例原因分析及解决方法

目的:分析ABO血型正反定型不符的原因,寻找解决问题的方法,并初步建立起血型正反定型不符时的操作规程.方法:对41例ABO血型正反定型不符的标本分别选用洗涤、改变反应温度、吸收放散试验,直接、间接抗人球蛋白实验,以及检测血型物质等实验方法.结果:经确认试验,分别判定为:22例抗体减弱,13例冷凝集,2例红细胞抗原表达减弱,2例白蛋白/球蛋白比例失调引起正反定型不符,1例由于血液中可溶性血型物质过多引起正反定型不符,1例金黄色葡萄球菌感染引起血型抗原改变.结论:ABO血型鉴定出现正反定型不符时,应根据表现型的具体情况和患者的临床资料设计血清学试验,正确鉴定ABO血型.     

类孟买型O_(Hm)~A例

类孟买型是一种罕见的血型,我们在献血者中发现1例类孟买型OAHm,报告如下。先证者男,46岁,汉族,云南宣威县双河乡人。曾在宣威县血站献血多次,均作为O型血给同型患者输用。首次到我血液中心献血,初检血型发现其正反定型不符,经进一步检查,证实为类孟买型OAHm。1.血型血清学检查:(1)先证者ABO血型检查见表1直接抗人球蛋白试验阴性。(2)先证者及各型红细胞与抗H反应结果:先证者c-、Oc2+、Bc1+、ABcw+。(3)吸收放散试验:先证者红细胞有很弱的吸收放散抗A的能力,未放散出抗B和抗H。(4)唾液中血型物质测定:先证者唾液中分泌正常的A物质(…