外科治疗老年患者上消化道急性穿孔的临床体会

目的:探究外科治疗老年人上消化道急性穿孔的方式及临床体会。方法:选取2010年1月-2014年10月龙里县人民医院收治的88例上消化道急性穿孔的老年患者为研究对象,对外科治疗方式进行分析,并总结临床经验。结果:在本次研究中,经外科手术治疗,痊愈患者80例,痊愈率为90.9%,死亡患者1例,死亡率为1.1%。结论:老年上消化道穿孔患者病情发展比较快,如果治疗不及时会导致病情恶化,增加病死率。手术方式需要根据患者的病情而定,为了保证治疗效果,可采用简单的手术方式,待患者度过危险期后,在进行彻底的手术。外科手术治疗疗效明显。     

上消化道溃疡穿孔保守治疗188例分析

目的：总结上消化道溃疡穿孔保守治疗经验。方法：回顾性分析我院1999年1月至2009年9月收治的300例上消化道溃疡穿孔病例188例保守治疗情况。结果：临床选择保守治疗上消化道溃疡穿孔188例,治愈178例,占总人数的59.9%,10例保守治疗过程中,因腹膜炎明显加重而转手术治疗,均治愈出院。结论：选择保守治疗是治疗上消化道溃疡穿孔的重要方法。     

手术治疗与保守治疗两种方式对胃溃疡的疗效比较

目的：探讨外科手术治疗与保守治疗胃溃疡的临床疗效比较．方法：研究对象为2006年12月至2009年1月在我院接受治疗的患者共105例。按照治疗状况分为保守治疗组与手术治疗两组，比较两组之间的疗效及并发症的发生状况。结果：与保守组相比，手术组出血、穿孔、梗阻的发生率明显降低与保守治疗组（P〈0．05），而感染的发生率明显高于保守治疗组（P〈0．05）。结论：与保守治疗相比，手术治疗的疗效更好，出血、穿孔、梗阻的发生率明显降低，但易引起感染。     

上消化道出血的临床治疗体会

目的：分析急性上消化道大出血病人的诊断及治疗.方法：研究分析本组320例急性上消化道大出血病例.结果：320例病人在得到科学的临床治疗后大部分都康复了.结论：急性上消化道大出血是胃肠道疾病的严重危及生命的合并症,因其病因复杂,出血程度和部位的不同,其治疗方法和治疗途径各异.要按不同的年龄、病情行内科抢救,保守治疗无效者要果断采用外科手术治疗才能获得较好效果.     

探讨肝癌的治疗

目的：探讨肝癌的有效治疗方式。方法：通过不同的肝癌治疗手段。结果：每种治疗方法均有其各自的优势与缺点,只有充分结合各治疗优势,互相弥补其治疗缺点,才能达到最佳的治疗效果。生物治疗肝癌已成为新的研究热点,受到高度的关注。而消融治疗对直径≤5cm的单发肿瘤或最大直径≤3cm的3个以内多发结节,无血管、胆管侵犯或远处转移,肝功能Child-PughA或B级的早期肝癌患者,射频或微波消融是外科手术以外的最好选择。结论：目前临床上治疗肝癌的方法有多种,其适应症各有不同,效果亦相差甚远。     

保守治疗和手术治疗腹部闭合性损伤的疗效对比观察

目的 比较保守治疗和手术治疗腹部闭合性损伤的疗效.方法 选择2007 年7 月-2009 年12 月我院收治的腹部闭合性损伤患者98 例,将患者分为手术治疗组和保守治疗组,手术治疗组73 例,保守治疗组25 例.比较两组治疗效果和生活质量.结果 两组在治疗后痊愈率与病死率无明显差异,但是手术治疗组的生活质量总分、身体、心理健康、情感、社会功能得分均明显高于保守治疗组.结论 腹部闭合性损伤致残率和死亡率较高,及时的诊断和合理的治疗对于挽救患者生命十分必要.对于行手术治疗还是保守治疗,要根据患者的具体情况,但手术治疗在确保治愈的基础上,可以提高患者的生活质量,值得推广.     

上消化道穿孔40例诊治分析

目的:分析上消化道穿孔的临床诊断及治疗方法。方法:回顾性分析40例上消化道穿孔患者的临床资料。结果:溃疡穿孔32例,恶性肿瘤穿孔3例,其它5例,单纯穿孔修补24例。胃大部分切除12例,修补加胃空肠吻合3例,保守治疗2例,死亡1例。结论:积极手术治疗是上消化道穿孔疾病有效且常用的方法。     

老年桡骨远端骨折个体化治疗的疗效观察

目的：比较老年患者桡骨远端骨折手术治疗和保守治疗的疗效。方法：总结分析45例年龄在55～70岁之间桡骨远端骨折的患者。按治疗方式分为保守组和手术组,保守组24例,平均年龄61.1岁;手术组21例,平均年龄60.4岁。两组进行cooney评分和按Lidstrom分型分类的比较。结果：所有病例总体临床疗效结果,按cooney等制订的评分标准,保守组总分为84.54±7.37,手术组总分为86.57±6.59,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2组治疗方案的Lid-strom分类分级,保守治疗组不满意率明显高于手术治疗组。结论：对于老年桡骨远端骨折两种方法都可以获得较为满意的临床疗效,但预后患者满意度上,手术治疗存在明显优势。     

胃巨大溃疡手术治疗与保守治疗临床疗效比较

目的:分析比较胃巨大溃疡手术治疗与保守治疗的临床疗效。方法:收集136例胃巨大溃疡患者,将其随机分为两组,对照组实施常规的内科止血和胃黏膜保护以及制酸治疗,实验组实施外科手术治疗。结果:实验组治愈率达88.3%,对照组治愈率为78%,两组差异较大,具有统计学意义(P<0.05)。比较术后6个月、12个月两组患者的溃疡复发率、并发症发生率以及癌变率等情况,实验组均优于对照组,两组差异较大,具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗后出血、穿孔情况均比治疗前明显好转(P<0.05)。结论:胃巨大溃疡手术治疗比保守治疗临床疗效更好。     

针刺配耳穴贴压治疗胆囊结石切除术后复发症168例

目前对于胆囊结石西医治疗主要以手术为主,但胆囊结石有泥沙形、小颗粒多发性、大颗粒多发性、单发性结石等,所以,手术效果时常不尽如人意.笔者从20多年来接触的胆囊结石病例看,手术治疗对于胆囊内单枚或几枚(直径＞1.5 cm)结石治愈效果较好,术后观察复发率较低,而对于泥沙形、小颗粒多发性结石,术后效果较差,甚至因无法取尽结石,病人上腹疼痛、腹胀等症状未能消除,反而增加了病人的痛苦,为进一步保守治疗增加了难度.     

中西药联合治疗未破裂型异位妊娠

笔者采用氨甲喋呤 (MTX)和中药联合治疗未破裂型异位妊娠 4 1例 ,取得较好效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　研究对象 :1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,在我院确诊为异位妊娠并符合药物治疗条件的患者中 ,选择接受MTX和中药联合治疗的 4 1例作为观察对象 ,同时随机选择同期单用 MTX治疗的 38例作为对照组 ,两组对象的年龄、孕周、孕次、产次、治疗前血β- HCG水平及盆腔包块直径经统计学处理 ,无显著性差异。1.2　保守治疗指征 :1生命体征平稳 ,无明显腹腔内出血表现 ;2 B超检查 :异位妊娠包块直径≤ 4 cm;3肝、肾功能正常 ,白细胞记…     

外科手术治疗64例急性胆源性胰腺炎的疗效观察

目的:探讨外科治疗急性胆源性胰腺炎(AGP)的治疗方式和手术时机的选择。方法:回顾性分析我院近5年来64例AGP患者的临床资料,轻型患者先进行保守治疗,待病情缓解后择期手术;重型患者先施行早期手术,保守治疗后再择期手术。结果:56例轻型患者均无并发症,治愈出院;8例重型患者除1例早期手术患者于术后第3天死于多器官功能衰竭(MODS)外,其余均治愈出院。结论:外科手术治疗急性胆源性胰腺炎,应正确判断和选择手术时机,才能切实提高其治疗效果。     

手术治疗胃癌穿孔的临床研

目的：探讨研究临床手术进行胃癌穿孔治疗的效果。方法：对本院2006年7月至2010年1月间收治的34例胃癌穿孔患者进行了临床治疗情况进行来了回溯性统计及护理总结。结果：34例患者中包括胃小弯穿孔者21例、胃大弯侧者5例、胃窦部7例、胃底贲门部1例：患者穿孔边缘不规则,肿瘤质地较为脆硬,同时肿瘤四周可见明显肿大淋巴结。所有患者临床均发现有300～1200ml量的咖啡色或血性腹腔积液。三组不同术式中根治性切除术的并发症及预后存活时间较好,生存时间方面,穿孔修补术、姑息性切除术及根治性切除术所得到的结果依次增加。结论：单纯穿孔修补手术对于穿孔时间比较长、腹腔污染程度重、基础状况较差的患者,而根治切除手术则一般临床使适用于患者体征基础状况非常好、穿孔时间极其短暂、水肿程度较轻而且临床病灶局限同时癌细胞未发生广泛转移者,这一术式的治疗结果也是最好的。     

轻症颈椎间盘突出症的保守治疗效果及手术时机选择

目的探讨轻症颈椎间盘突出症患者的保守治疗效果、手术时机的选择及影响患者病情进展的相关因素。方法 90例轻症颈椎间盘突出症患者首先进行正规保守治疗,并定期随访,当保守治疗无效或病情进展时,及时给予手术治疗,以JOA评分作为疗效评价的标准。同时,对影响病情进展的相关因素进行分析。结果对患者进行2 a以上的随访。78例获得完整随访且数据完整,其中有21例因神经症状加重进行了手术治疗(A组),其余57例始终行保守治疗(B组)。B组患者经保守治疗后神经功能获得明显恢复。A组患者经手术治疗后JOA评分有明显恢复(P0.05),但末次随访时与B组比较差异无统计学意义(P0.05)。组间比较显示,颈椎管狭窄、节段不稳是导致轻症颈椎间盘突出症患者神经症状加重的危险因素。结论对于轻症颈椎间盘突出症患者,正规保守治疗往往有效;当伴有颈椎管狭窄、节段不稳等危险因素时,保守治疗效果差,需给予手术治疗。     

锁骨骨折治疗效果观察

目的：分析锁骨骨折不同治疗方法的效果,正确合理选择治疗方法。方法：132例用手术与保守两种方法治疗。结果：保守治疗59例,13例出现畸形愈合。手术治疗73例,发生手术并发症19例。结论：手术与保守治疗优良率无明显差异,故应采用中医手法整复骨折保守治疗为主,只有手法复位失败或确有神经、血管损伤,开放性骨折或胸膜损伤时才考虑手术治疗。     

胃穿孔诊治分析

目的：探讨胃穿孔的临床特征及外科手术的治疗方式的选择.方法：回顾性分析72例胃穿孔患者的临床特征,手术方式及术后的各种临床资料.结果：72例患者均治愈出院,保守治疗17例中临床治愈15例.中转手术2例,手术治愈57例,胃溃疡穿孔45例,胃癌穿孔2例,十二指肠溃疡穿孔10例.其中34例行腹腔镜穿孔修补术,21例行开腹手术（胃切除）,17例行保守治疗.结论：胃穿孔为外科常见急性腹症之一,应根据患者的病情选择最恰当的治疗方式进行治疗,有助于术后的恢复及预后.首选腹腔镜进行穿孔修补治疗.其手术创伤小.预后恢复快.     

腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎61例临床观察

目的:观察腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎的临床疗效。方法:选取122例穿孔性阑尾炎患者作为研究,按手术方式不同分为治疗组和参照组各61例。对照组患者行开腹手术治疗,治疗组患者采用腹腔镜手术治疗。观察对比两组患者临床效果。结果:治疗组患者下床活动时间、住院时间、术后排气时间、切口感染率、放置引流管率、止痛药使用率、残余脓肿发生率、疼痛评分等指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎临床疗效较好,值得临床推广应用。     

胃溃疡穿孔的治疗进展

胃溃疡穿孔作为溃疡病的并发症之一,短时间内即可表现为严重的急腹症,出现生命危险。总结胃溃疡穿孔近年来的各种治疗方法,包括外科各种手术方式、内科保守治法及其他方法等,并将代表性的观点进行归纳,提示我们传统的手术治疗及药物治疗虽然能在一定程度上改善患者的症状,但单一的治疗方式效果欠佳。     

手术联合康复治疗踝关节骨折45例临床观察

目的:观察手术联合康复治疗踝关节骨折的临床应用效果。方法:选取90例踝关节骨折患者,随机分为治疗组和对照组,每组45例。两组患者均予以手术治疗,治疗组基于外科手术治疗加施系统的康复治疗,比较两组患者治疗效果和并发症发生率。结果:治疗组优良率为95.6%,明显优于对照组的80.0%;治疗组并发症发生率为6.7%,明显低于对照组的22.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:基于外科手术加施康复治疗踝关节骨折患者疗效较好,能有效减少并发症的发生,值得临床推广应用。     

骨关节布氏杆菌病的治疗分析

目的加强对布氏杆菌病的认识,提高骨科医生对布氏杆菌病的诊疗水平,减少误诊和漏诊。方法对采取保守治疗和手术治疗的29例布氏杆菌病患者病例资料进行分析。结果随访13个月～2 a,末次随访患者全身低热、局部疼痛消失,血沉及C反应蛋白降至正常,能够正常劳动。29例中,19例患者无明显骨质破坏,予保守治疗,经6周药物治疗后11例治愈,另8例未愈者继续延长至3个月治愈。10例X线及CT、MRI检查,X线片示椎间隙狭窄,椎体边缘骨质破坏呈虫蚀状,CT示椎体骨破坏灶多但直径不超过5 mm,类圆形低密度影,破坏灶边缘有明显增生硬化;MRI示腰大肌脓肿形成并骨髓水肿。予保守治疗3～6个月,症状无明显好转,遂采取手术治疗1个月后,发热、腰痛症状消失。结论骨关节布氏杆菌病只要及时正确诊断,单纯药物治疗效果满意。有骨质破坏、脓肿形成者,手术治疗可明显缩短治疗周期。对于无明显骨折破坏患者予保守治疗;对于骨质破坏者先保守治疗,无效者行手术治疗。