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肝硬化门脉高压与上消化道非曲张静脉破裂出血 总被引:17,自引:0,他引:17
本文总结近4年来国肝硬化合并上消化道出血而行急诊胃镜检查的106例患者,发现非曲张静脉破裂出血占49.05%(胃、十二指肠溃疡25.47%,急性胃粘膜病变23.58%),曲张静脉破裂出血仅占34.91%,且随年龄增大此现象更明显。部分患者胃粘膜活检提示粘膜及粘膜下层广泛微小血管扩张等变化。认为非曲张静脉破裂出血是肝硬化门脉高压合并上消化道出血不可忽视的常见原因,尤其在高龄患者中更应引起注意。 相似文献
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门脉高压性胃病的进展 总被引:6,自引:0,他引:6
李兴华 《胃肠病学和肝病学杂志》2007,16(1):19-21
门脉高压性胃病(ponalhypertensivegastropathy,PHG)是指门脉高压症伴发的胃黏膜病变,主要发生于肝硬化门脉高压症病人,也见于非肝硬化门脉高压症病人,临床主要表现为消化道出血等症状,严重时危急生命。1984年Sarfeh等提出PHG与非PHG在形态、功能、治疗上都有不同,因其病理组织学上炎性改变依据不足,可称其为门脉高压性胃病。PHG常与食管静脉曲张同时存在,而PHG出血可占门脉高压消化道出血的10%~60%。食管胃底静脉曲张、肝功能损害越重,则门脉高压性胃病并发消化道出血的发生率越高。在上消化道出血患者,食管静脉曲张程度较轻者以PHG合并出血为主,食管静脉曲张程度较重者则以曲张静脉破裂出血为主。 相似文献
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门脉高压性胃病研究现状 总被引:38,自引:0,他引:38
门脉高压性胃病研究现状吴云林,陈利民,江石湖肝硬化门脉高压患者首次出血原因中,食管曲张静脉破裂出血约占80%[1],但胃粘膜病变亦是出血的重要原因。经内镜检查证实,门脉高压患者的胃肠道出血中约10%的~60%存有胃粘膜病变,曾取名为胃炎、糜烂性胃炎、... 相似文献
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目的探讨肝硬化门脉高压性胃病(PHG)与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系及临床意义。方法对72例PHG和50例慢性胃炎患者进行了胃镜、病理检查和Hp检测,并进行对比分析。结果伴有PHG 的肝硬化门脉高压患者的Hp感染率为23.07%,不伴有PHG者为25.0%,两者差异无显著性(P>0.05), 轻度PHG患者Hp感染率为23.80%,重度为20.0%,差异无显著性(P>0.05)。门脉高压患者的Hp感染率显著低于慢性胃炎组(23.60%比72.0%,P<0.01),但门脉高压患者慢性活动性胃炎的发生与Hp的感染密切相关,活动性胃炎的Hp感染率(53.84%)比非活动性胃炎Hp感染率(16.94%)显著升高(P< 0.01)。结论肝硬化门脉高压性胃病的Hp感染率降低,可能与肝硬化患者胃内环境不适合Hp的生存有关。门脉高压患者胃黏膜的活动性炎症,可能是由Hp感染引起,与肝硬化门脉高压关系不大。 相似文献
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肝硬化门脉高压患引起胃粘膜损伤,发生消化道出血等症状,这种因门脉高压产生的胃粘膜病变称门脉高压性胃病(portal hypertensire gastropathy,PHG)。随着急诊胃镜检查的广泛开展,发现肝硬化门脉高压合并上消化道出血病例中有相当部分是由PHG所致。我院自1990年1月~1997年底共收治40例经胃镜、B超检查确诊为PHG出血患,结合献报告如下。 相似文献
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门脉高压性胃病的研究现状及进展 总被引:5,自引:0,他引:5
肝硬化门脉高压患者首次消化道出血的原因主要为食管曲张静脉破裂(约占80%),胃粘膜病变亦是其出血的重要原因。经内镜检查证实,门脉高压消化道出血患者中10%~60%存在胃粘膜病变(又称糜烂性胃炎、胃粘膜出血、充血性胃病等)。1992年,新意大利内镜学会... 相似文献
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肝硬化门脉高压患者引起胃粘膜损伤,发生消化道出血等症状,这种因门脉高压产生的胃粘膜病变称门脉高压性胃病(portal hypertensire gastropathy,PHG)。随着急诊胃镜检查的广泛开展,发现肝硬化门脉高压合并上消化道出血病例中有相当部分是由PHG所致。我院自1990年1月~1997年底共收治40例经胃镜、B超检查确诊为PHG出血患者,结合文献报告如下。 相似文献
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肝硬化是消化道出血的常见病因。现已证实,40%-50%的肝硬化门脉高压患者上消化道出血不是由于食道胃底曲张静脉破裂,而是由于胃粘膜病变所致[1]。现将我院1999年-2003年收治的门脉高压性胃病上消化道出血48例报道如下。 相似文献
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降门脉压各种药物的临床疗效和评价 总被引:1,自引:0,他引:1
门脉高压症常并发胃底食管静脉曲张,由于覆盖静脉的食管粘膜薄受胸腔负压的影响胃酸返流的损伤以及粗糙食物的摩擦等常致曲张静脉破裂出血。据报道门脉高压症患者,其门脉压力梯度(门脉压——下腔静脉压)<1.6kpa(12mmHg时,很少发生曲张静脉破裂出血(Schmid)门脉高压是门脉系统血流增加及阻力升高的结果,门脉血流与心输出量和进入门脉系统血量的多少有关;门脉阻力则与血液粘度,血管长度成正比,而与血管半径成反比。在肝硬化患者主要由于肝内门脉系统血管半径缩小,肝血窦收缩变窄。防治曲张静脉破裂出血的关键是降低门静脉的压力过去曾做门腔静脉吻合手术以减低门脉压力,可预防曲张静脉破裂出血。最 相似文献
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文献证实,上消化道出血患者中半数来自门脉高压性胃病,其临床意义等同于食管曲张静脉破裂出血。1门脉高压性胃病定义及发病机制门脉高压性胃病系指门静脉高压症患者在内窥镜下可见胃粘膜特殊病变(如粘膜下血管扭曲和扩张),但组织学上无明显炎症。门脉高压性胃病包括... 相似文献
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门脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG)是指在门脉高压基础上发生的胃粘膜病变。PHG是肝硬化或非肝硬化门脉高压患者发生上消化道出血的重要原因之一,与食道胃静脉曲张破裂出血同为肝硬化上消化道出血的两大主要原因,关于PHG的发病机制至今尚未阐明,现笔者就其可能的发病机制作一综述。[第一段] 相似文献
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肝硬化门脉高压患者常引起胃粘膜损伤,发生消化道出血等症状,这种因门脉高压产生的胃粘膜病变称为门脉高压性胃病(Protal Hypertensire Gastropathy,PHG)。研究表明肝硬化上消化道出血患者,出血来自静脉曲张破裂者仅占13-41%,而胃粘膜病变所致的非静脉曲张破裂出血却占29-57%。作者自1995年8月~1999年2月共收治门脉高压性胃病并出血患者52例,分别使用善得定、垂体后叶素进行治疗,并对两组临床疗效、副作用等方面作了对照验证分析,现报告如下。 相似文献
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肝硬化并发上消化道出血的药物治疗 总被引:8,自引:0,他引:8
刘章龙 《中国实用内科杂志》1998,(7)
肝硬化并发上消化道出血的药物治疗湖北省荆门市血吸虫病防治所(448000)刘章龙肝硬化并发上消化道出血的主要原因,是门脉高压导致食管胃底曲张静脉的破裂出血,以及由门脉高压导致的胃粘膜病变出血(即非曲张静脉破裂出血)。后者主要包括消化性溃疡、胃粘膜糜烂... 相似文献
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门脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG)是指门脉高压患者发生的胃粘膜的特殊病变,即表现为胃粘膜无明显炎症,可见粘膜下血管的扭曲和扩张。随着胃镜检查在临床的广泛应用,发现许多肝硬化合并上消化道出血的原因并非是食道胃底静脉曲张破裂引起,其中30%~50%来源于PHG,而PHG又主要见于肝炎后肝硬化。本文对我院158例经胃镜检查确诊为PHG的肝炎后肝硬 相似文献