更新鼻胆管固定方法提高患者非计划性拔管的依从性

目的:探讨更新鼻胆管固定方法可有效降低患者非计划性拔管率,提高患者非计划性拔管依从性的临床意义。方法:按入院先后顺序将512例放置鼻胆管患者分为对照组256例和实验组256例。对照组采用常规鼻胆管固定法;实验组采用自制鼻胆管固定带,更新鼻胆管固定法。然后将两组患者的固定效果,舒适度反应,以及对护理工作满意程度进行比较。结果:鼻胆管固定效果在实验组的患者较对照组患者明显改善(P=0.006,P=0.025);实验组的患者舒适度反应明显优于对照组,差异具有统计学意义,而且实验组患者对护理工作的满意度明显高于对照组(P=0.005);结论:自制鼻胆管固定带的固定方法优于常规鼻胆管的固定法,从而提高了患者的依从性。     

水胶体敷料防治患儿气管插管皮肤损伤的效果观察

目的:探讨水胶体敷料在重症患儿气管插管固定中防治面颊部皮肤损伤的方法和效果.方法:将儿科重症监护病房气管插管超过72 h的126例患儿按入院时间分为对照组57例和观察组69例,对照组直接使用3M黏着性棉布伸缩包带进行气管插管的固定,观察组先采用水胶体敷料对患儿脸颊部进行保护,再用3M黏着性棉布伸缩包带进行固定.评价2组患儿气管插管固定效果、脸部皮肤受损及破溃情况、气管插管护理所用时间.结果:2组在气管插管固定效果上差异无统计学意义(P>0.05).在气管插管护理上,对照组皮肤不同程度受损率22.81%,观察组皮肤完好无破损,观察组每天的气管插管护理时间明显少于对照组(P<0.01).结论:采用3M黏着性棉布伸缩包带对患儿气管插管进行固定易发生皮肤的破损,水胶体敷料能很好地防治皮肤损伤发生.     

住院患者鼻胃管非计划性拔除的原因及护理对策

目的:分析住院患者鼻胃管非计划性拔除的原因,采取相应的护理对策降低其发生率.方法:回顾分析36例住院患者鼻胃管非计划性拔除的原因,并提出相应的护理对策,建立有效降低非计划性鼻胃管拔除的综合护理方案.结果:鼻胃管非计划性拔除的常见原因为患者缺乏危机意识、护理人员鼻胃管护理固定方式不当、未能执行正确的约束技巧等;护理对策包括制订预防非计划性鼻胃管拔管标准作业及鼻胃管固定步骤、制作预防拔管警告标语,并举办在职教育课程,加强对患者及家属的宣教等.结论:针对鼻胃管非计划性拔除的常见原因,采取相应的护理对策,有助于降低非计划性鼻胃管拔管率,提高护理质量和医疗安全性.     

不同气管插管固定方式对患者非计划性拔管认知度及发生率的影响比较

目的:观察与比较不同气管插管固定方式对患者非计划性拔管认知度及发生率的影响。方法:选取2015年1月-2016年6月进行常规固定的120例气管插管患者为对照组,选取2016年7月-2017年12月120例改进固定方法患者为观察组,比较两组患者的非计划性拔管发生率、固定效果、舒适度、焦虑程度、相关知识认知度及满意度。结果:观察组的非计划性拔管发生率低于对照组,不同时间的固定效果好于对照组,不同时间的舒适度高于对照组,焦虑程度低于对照组,相关知识认知度高于对照组,满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:改进气管插管固定方法对患者非计划性拔管认知度及发生率的影响明显好于常规固定方法,更为适用于气管插管患者。     

集束化护理预防ICU非计划性拔管效果观察

目的:观察集束化护理预防ICU非计划性拔管的临床效果.方法:根据患者入ICU时间先后顺序,将321例ICU患者分为实验组(161例)和对照组(16咧).对照组患者实施常规护理,实验组患者采取集束化护理措施.对比两组患者置管时间、非计划性拔管发生率和并发症发生率.结果:实验组患者穿刺点感染、血栓、静脉炎、导管相关性感染发生率均显著低于对照组(P＜0.05).实验组非计划性拔管发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:对ICU患者采取集束化护理能够有效预防非计划性拔管的发生,降低置管相关并发症的发生风险.     

H形3M弹力胶布固定胸腔闭式引流管的效果分析

目的：探讨H形3M弹力胶布在固定胸腔闭式引流管中的应用效果。方法：选取2020年3月—2021年3月我院收治的接受胸腔闭式引流术的患者98例，按照双盲法将其分为观察组和对照组各49例。对照组使用普通胶布固定，观察组使用H形3M弹力胶布固定，观察两组患者置管期间引流管意外拔管发生率、引流管牵拉疼痛评分、不良反应发生率及引流管留置期间患者舒适度评分。结果：使用H形3M弹力胶布固定胸腔闭式引流管，观察组的引流管意外发生率、牵拉疼痛评分、不良事件发生率均低于对照组（P <0.05）。观察组引流管留置期间舒适度评分高于对照组（P <0.05）。结论：胸腔闭式引流管固定采用H形3M弹力胶布固定方式，具有黏性好、固定可靠、安全性等优点，能够降低意外拔管率及皮肤发红、瘙痒、湿疹等不良事件发生率，减轻患者引流管牵拉疼痛感，提高患者治疗舒适度，具有较高的临床应用价值。     

失效分析在脑出血微创穿刺引流非计划性拔管中的运用

目的探讨失效分析在脑出血做创穿刺引流管道护理中的应用效果。方法选择2011年1-12月的脑出血徽创穿刺手术患者104例为对照组,选择20I2年1-12月的脑出血微创穿刺手术患者109例为实验组,两组均采用传统的护理方式。实验组通过失效分析将失效管理的理念应用于护理中。对两组非计划性拔管数和拔管原因进行比较。结果对照组患者非计划性拔管发生率为01％。实验组患者非计划性拔管发生率为00I％。两组数据有统计学差异（P〈0.05）。结论失效管理明显优于传统护理。可及时发现和预防非计划性拔管,保证抢救、治疗效果和护理安全,减少不良事件的发生。     

风险评估在预防留置T型管患者非计划性拔管中的应用

目的：探讨风险评估在预防留置T型管患者非计划性拔管中的应用。方法：将2011年7月-2012年7月行胆总管切开取石术后留置T型引流管的患者57例设为观察组,根据病案回顾选取2010年7月-2011年6月49例患者设为对照组,两组均给予常规护理方法,观察组在常规护理方法基础上根据非计划性拔管的风险评估,实施针对性护理干预。结果：患者的非计划性拔管率观察组为3．5％,对照组为14．3％,经统计学比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：风险评估降低了T型引流管置管患者非计划性拔管的发生率。     

持续质量改进方法在预防神经内科留置胃管患者非计划性拔管中的应用

目的:通过持续质量改进方法(CQI)的实施与效果评价,探讨非计划性拔出胃管的危险因素。方法:将观察对象分为对照组50例和观察组50例,对照组予以传统预防非计划性拔胃管护理,观察组在对照组的护理基础上予以持续质量改进方法。结果:观察组疗效满意。结论:持续质量改进方法在神经内科胃管患者预防非计划性拔管护理中的应用,可以有效减少住院患者非计划拔管发生率,提高护理工作质量和患者满意度。     

新型胸腔闭式引流管固定带在预防非计划性拔管中的应用

目的探讨新型胸腔闭式引流管固定带在预防非计划性拔管中的应用。方法选取2015年6月—2017年6月广东省湛江市中心人民医院胸科收治的留置胸腔闭式引流管患者100例,依据随机分配原则分为新型组和常规组,每组50例,常规组患者给予常规固定干预,新型组给予新型胸腔闭式引流管固定带干预。结果新型组引流不良事件发生率、非计划性拔管率明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);新型组护理满意率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新型胸腔闭式引流管固定带干预可有效减少胸腔闭式引流管患者引流不良事件和非计划性拔管的发生,有利于提高患者的护理满意度,值得临床作进一步推广。     

综合性护理在预防ICU小儿气管插管非计划性拔管中的应用

目的:探究综合性护理在预防ICU小儿气管插管非计划性拔管的应用效果.方法:选取我院在2014年10月~2016年10月期间收治的ICU气管插管患儿96例作为本次的研究对象,使用随机数字表法将患者均分为实验组和对照组.给予实验组患者实施综合护理干预,给予对照组患者实施气管插管的常规护理,观察两组ICU患儿在气管插管期间的非计划性拔管发生情况.结果:实验组患儿出现非计划性拔管1例,发生率为2.08%(1/48),对照组患儿出现非计划性拔管6例,发生率为12.50%(6/48),两组患者结果比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对ICU患儿进行综合性护理干预后能有效降低非计划拔管的风险,保障患儿的生命安全.     

早产儿鼻胃管蝶形固定法与传统固定方法的效果比较

目的探寻早产儿鼻胃管稳固的固定法。方法选108例患儿采用蝶形胶布在鼻头进行胃管固定（实验组）,102例患儿采用传统方法上唇部位胶布固定（对照组）。结果将两组不同的固定法从胃管留置时间、胶布被污染及非计划性拔管三方面进行比较,实验组较对照组胃管固定时间延长,受污染比例明显降低,非计划拔管比例减少。结论在早产儿护理中采用鼻胃管蝶形固定的方法方便、实用。     

肝素帽封闭胸腔引流管预防非计划性拔管的应用

目的:探讨肝素帽封闭胸腔引流管预防非计划性拔管的应用效果。方法:收集2011年1月-2011年6月于本科治疗的胸腔积液患者40例,均采用传统方法置管引流并连接引流袋,设为对照组;2011年7月-2011年12月收治的胸腔积液患者40例,采用肝素帽封闭引流管间断引流,设为观察组,对比分析两种不同护理方法的临床效果。结果:对照组出现一侧滑脱5例,二侧滑脱1例,同一病人连续2次滑脱1例;观察组未发生置管滑脱事件。与传统方法相比,肝素帽封闭胸腔引流管能够有效预防非计划性拔管的发生,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在胸腔积液置管引流过程中,采用肝素帽封闭引流管操作简单、材质价廉、创伤性小、效果佳,能够有效预防非计划性拔管事件,适合临床推广应用。     

有效导管管理预防气管插管非计划性拔管的研究进展

气管插管非计划性拔管是指患者在无拔管指征的情况下,自行将插管拔出或其他原因造成气管插管脱出,可能导致机械通气时间、住院时间及总住院时间延长等不良后果。本文就有效导管管理预防气管插管非计划性拔管的研究进行综述,分别从气管插管的置入、导管固定、气囊管理、气道分泌物管理、及时拔管等方面阐述,旨在科学管理气管插管,预防非计划性拔管的发生,为临床气管插管非计划性拔管的管理提供借鉴。     

重症监护室患者气管插管非计划性拔管的原因分析及护理

目的:探讨重症监护室患者气管插管非计划性拔管的原因及护理方法,有效预防非计划性拔管的发生。方法:回顾性分析20例重症监护室患者非计划性气管内拔管的原因。结果:非计划性拔管主要与患者不能耐受、缺乏有效的固定、未采用适当的肢体约束及护理治疗中操作不当等有关。结论综合护理干预措施可以降低重症患者气管插管非计划性拔管率。     

改良"Y+一"字型经鼻气管插管固定方法效果观察

目的探索一种安全可靠的经鼻气管插管固定方法,降低危重新生儿经鼻气管插管的非计划拔管率和鼻腔黏膜损伤率。方法选取2017年7月至2018年8月新生儿监护室经鼻气管插管的新生儿58例作为研究对象,采用阶段性回顾方法,将其中2017年7月至2018年1月使用传统“Y”型固定方法的住院患儿29例作为对照组,2018年2月至2018年8月使用改良“Y+一”字型方法的住院患儿29例作为观察组。比较2组气管插管移位、脱管及鼻腔黏膜损伤的发生情况。结果观察组患儿气管插管移位分级优于对照组（P < 0.05）;观察组患儿非计划性拔管总发生率为6.90%（2/29）,明显低于对照组的37.93%（11/29）（P < 0.01）。观察组鼻腔黏膜损伤总发生率为6.90%（2/29）,明显低于对照组的34.48%（10/29）（P < 0.01）。结论应用改良“Y+一”字型固定经鼻气管插管能有效预防患儿非计划性拔管和鼻腔黏膜损伤。     

2种约束法预防气管插管患儿非计划性拔管的效果比较

目的:对比全身约束法与手足约束法在预防气管插管患儿非计划性拔管的效果。方法:将2012年5月~2013年2月在我院PICU行气管插管患儿200例,随机分成实验组和对照组,每组100例,实验组采用全身约束法,对照组采用常规手足约束法,观察2组非计划性拔管的发生率。结果:实验组发生非计划性拔管发生率明显低于对照组。结论:使用全身约束法较常规手足约束法人性、舒适、简便、牢固,减轻护士的工作量及压力。     

思乐扣固定胸腔引流管对患者非计划拔管与舒适度的影响

目的探析思乐扣固定胸腔引流管对患者非计划拔管与舒适度的临床应用价值。方法选取2016年1月至2018年6月在苏州市吴江区第一人民医院呼吸科入院的80例住院患者,随机分为观察组和对照组每组各40例。观察组患者采用思乐扣固定胸腔引流管,对照组患者采用常规固定胸腔引流管。比较两组非计划拔管意外脱落比例与舒适度比例。结果观察组的意外脱落率(10.0%)低于对照组(50.0%),观察组患者舒适率(87.5%)高于对照组患者(67.5%),两者差异有统计学意义(P0.05)。结论使用思乐扣固定胸腔引流管的方式比传统的贴膜和胶布方式效果更好,值得推广应用。     

改良引流管固定在外科手术引流中的效果观察

目的探讨高举平台加井字法固定引流管在预防意外脱管的效果。方法将云南省红河州第一人民医院心胸神经外科术后需放置引流管〉3d的患者520例随机分为两组，各160例。对照组采取传统引流管固定方法固定，实验组采取改良式固定（高举平台加井字法固定）。比较两组固定牢固性及意外拔管率。结果实验组引流固定后意外拔管例次发生率为1．25％，显著低于对照组的750％（x^2=7.47，p〈0.01）；实验组在变换体位时担心引流管脱出、感觉不便、牵拉痛的患者比例分别为15.63％、625％及3.13％，显著少于对照组的35.63％、28.13％及13.75％（p〈0.05）。结论改良式引流管固定较牢固，意外拔管率显著低于传统引流管固定方法固定，更利于患者术后床上活动及康复。     

集束化干预策略在预防ICU患者肠内营养管非计划性拔管的效果观察

目的:探讨集束化干预策略在预防ICU患者肠内营养管非计划性拔管中的应用效果。方法:将80例行肠内营养的患者纳入试验组,进行集束化干预策略:充分的风险评估,适当的肢体约束,妥善有效固定,加强沟通,适度的镇静镇痛,规范的护理操作与流程,医护人员相关知识的培训。将同科室采用常规肠内营养管道护理方法的80例肠内营养患者作为对照组,比较两组患者肠内营养管非计划性拔管的发生情况。结果:试验组肠内营养管非计划性拔管发生率为3.75%,对照组为15.0%,试验组肠内营养管非计划性拔管发生率明显低于对照组,两组比较P<0.05,差异具有统计学意义。结论:集束化干预策略可明显降低肠内营养管非计划性拔管的发生率。