111例药物致癫痫发作病例中文文献分析

目的　了解引起癫痫发作的药物种类、频度及其它因素。方法　对公开发行的中文医药期刊及文献资料收集得到的药物致癫痫发作 1 1 1例进行统计分析。结果　最易引起癫痫发作的药物为抗感染类 4 6例 ,占 4 1 .4 4% ;其次为抗精神障碍药 1 0例 ,占9.0 0 %。结论　掌握和重视引起癫痫发作的药物和易感因素 ,及时判断和防止癫痫发作的原因     

苯妥英钠治疗癫痫的个体差异

目的；探讨癫痫患者苯妥英钠剂量、血药浓度以及临床效果之相互关系。方法：选择苯妥英钠单药治疗的癫痫患者106例，至少服药或调整剂量2周以后，用高效液相色谱法测定血药浓度。结果：苯妥因钠的有效剂量和血药浓度以及中毒剂量和血药浓度变异很大。结论：苯妥英钠治疗癫痫存在显著的个体差异，因此，临床用药时应着眼于个体。     

219例癫痫病人苯妥英钠血浓监测的临床分析

对抗癫痫药物苯妥英钠(DPH)血浓的监测，探讨DPH单药的临床应用价值。对单药DPH组、双药组、三种以上药物组进行了血浓监测结果：首次DPH血浓监测时三组有效率分别为48．6％，41．9％和35．5％，总有效率为45．2％。经统计学赴理三个治疗组有效率无明显差异(P>0．05)。经调整DPH血浓后三组有效率分别上升为77．5％、58．1％、44．1％，总有效率达73．1％。经统计学赴理单药DPH组与双药组和三种以上组比较其有效率有显性差异(P<0．05)。双药组与三种以上组有效率无显性差异

0．05)。表明控制癫痫大发作与部分性发作单药较双药和三种以上药效果为佳。     

联合用药致苯妥英钠中毒的临床分析

联合用药致苯妥英钠中毒的临床分析李罄（广州军区武汉总医院４３００７０）李涛（湖北省直机关门诊部４３００７１）癫痫病在国内的发病率约占人口总数的１～５‰。苯妥英钠治疗癫痫已有近６０年历史，该药在有效血浓范围内呈饱和代谢，且个体差异大，有效血浓范围窄，易...     

苯妥英钠致严重心律失常1例

患者男 ,8 1岁 ,因脑梗塞后继发癫服用苯妥英钠DPH 0 .1 g ,tid ,2d后改为0 .1 gbid× 8d ,未服用其它药物。用药 1周后逐渐出现站立不稳、不能行走 ,无意识丧失。体检 :神清 ,消瘦 ,BP 1 0 0 / 70mmHg ,HR 43次 /min ,节律不齐 ,各瓣膜听诊区无病理性杂音。四肢皮肤痛觉对称性存在 ,肌力、肌张力正常 ,关节位置觉存在 ,巴氏征阴性。水平性眼球震颤。指鼻不准。跟膝胫不能。辅助检查 :血常规、肝、肾功能、血电解质正常。CT示脑萎缩。血苯妥英钠浓度 2 9.1 2mg/L。心电图提示 :①窦性心动过缓 ;②Ⅱ°房室传导阻滞 ;③频发房性早搏 ,…     

苯妥英钠治疗癫痫药的给药方案设计

研究了药物动力学参数已知时，苯妥英钠治疗癫痫病最优给药方案设计的一种数值方法，该方法同样适用于所有符合来氏消除的药物。     

苯妥英钠致血小板减少1例

【病例】男 ,6 5ａ。 2 0 0 2年 2月 11日因四肢抖动、晕倒 1次被当地诊断为癫 ,予苯妥英钠片 0 2ｇ ,ｐｏ ,ｂｉｄ ,ｄ 7感到乏力、头晕 ,减量为 0 1ｇ ,ｂｉｄ ,继续服用 8ｄ ,患者出现行走不稳 ,停药 2ｄ ,来本院就诊。患者住院后 ,查苯妥英血浓度为 5 9 11μｇ·ｍＬ-     

联合用药致癫痫发作1例病例分析

摘 要 目的：分析1例患者因联合用药致癫痫发作的原因。方法: 1例68岁女性患者因带状疱疹,予以静脉滴注阿昔洛韦治疗,因精神分裂症口服3种抗精神药物(盐酸度洛西汀肠溶片、氯硝西泮片、富马酸喹硫平片),同时口服二甲双胍缓释片降血糖,出现癫痫发作,临床药师分析发生该不良反应的原因。结果: 因5种药物联合用药,药物在体内相互影响导致癫痫发作。结论:由于多种药物无目的联合用药,导致不良反应发生率增加, 临床医师和药师应熟悉联合用药时各药药理特性、不良反应和相互作用,以减少不良反应发生,促进临床安全合理用药。     

华法林抗凝导致皮肤坏死1例

华法林(warfarin)通过抑制维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ和Ⅸ的合成,产生抗凝作用,在使用过程中需定期检测国际标准化比值(INR)评估出血风险.华法林导致的皮肤坏死(warfarin-induced skin necrosis,WISN)是一种罕见的华法林并发症,自1943年首次发现以来,全球仅报道300余例,...     

利伐沙班疑似引起大疱性表皮松解症1例

利伐沙班(rivaroxaban)是凝血因子Xa直接抑制剂,其抗凝作用确切,服用方便,上市以来应用越来越广泛。利伐沙班在应用过程中引起胃肠道出血及肝脏损害的不良反应时有报道[1,2],但其引起严重致死性皮肤毒性反应罕见文献报道,笔者仅检索到1篇利伐沙班导致大疱性类天疱疮皮疹的个案报道[3]。     

帕博利珠单抗致原发性肾上腺功能减退1例及文献分析

目的探讨帕博利珠单抗致原发性肾上腺功能减退的发病机制及管理措施。方法分析1例帕博利珠单抗致原发性肾上腺功能减退的诊疗经过,结合文献分析,阐述帕博利珠单抗与原发性肾上腺功能减退不良反应的因果关系、发生率、发病机制和处理措施。结果患者静脉使用帕博利珠单抗6个月后出现明显乏力、体力差、食欲差、皮肤变黑症状。入院行实验室检查8AM血清促肾上腺皮质激素(ACTH)16.7 pmol·L^-1,8AM血清皮质醇<25.7 nmol·L^-1,考虑为帕博利珠单抗致原发性肾上腺功能减退。建议暂停帕博利珠单抗治疗,口服醋酸泼尼松片每日2次,每次5 mg用于类固醇激素替代治疗,1周后患者症状好转出院。院外逐渐减少醋酸泼尼松片至5 mg·d^-1维持剂量。结论对帕博利珠单抗致原发性肾上腺功能减退,应根据不良反应分级标准采取相应的分级处理措施。     

伊曲康唑致心力衰竭1例

1例65岁女性患者,因慢性支气管炎急性发作入院治疗,入院后考虑侵袭性曲霉菌感染,给予伊曲康唑片(0.2 g,qd)抗真菌治疗40 d后,患者出现双下肢水肿,喘憋等心衰症状,行血液检验B型钠尿肽前体(pro-BNP)升高至6817.0 pg·mL^-1。考虑为伊曲康唑引起的心力衰竭,停用伊曲康唑,给予螺内酯片、呋塞米片、氢氯噻嗪片改善心衰治疗17 d后,pro-BNP逐渐改善为1788.0 pg·mL^-1。因感染控制不佳再次使用伊曲康唑同时服用改善心衰的药物,用药6 d后,患者的pro-BNP再次升高为5172.0 pg·mL^-1,立即停用伊曲康唑。     

造血干细胞移植中白消安血药浓度监测及其临床意义

目的 综述白消安在造血干细胞移植预处理方案中的应用及其血药浓度监测研究进展.方法 查阅国内外相关文献,对有代表性的文献进行分析、归纳、总结.结果 白消安的血药浓度与治疗结果相关,适宜的治疗窗能提高疗效,减少药物不良反应和降低移植后并发症的风险.结论 对白消安进行血药浓度监测和剂量调整有重要的临床意义.     

孟鲁司特钠致过敏性皮疹1例

通过报道孟鲁司特钠致过敏性皮疹1例以强调临床应谨慎使用该药。     

甘草酸二铵肠溶胶囊致面部浮肿1例

文中报道了使用甘草酸二铵肠溶胶囊致面部浮肿的1例病例,提醒我们必须关注此药的不良反应,严格控制其适应症、用量及疗程。     

垂体后叶素注射液致严重腹泻1例分析

目的 探讨垂体后叶素致腹泻的机制及高危因素,为临床合理使用垂体后叶素提供参考.方法 对1例垂体后叶素致严重腹泻患者进行分析,结合文献资料,提出预防和减轻腹泻的措施.结果 垂体后叶素致腹泻是新的严重不良反应,其用药剂量、患者年龄与腹泻程度有很大相关性.结论 通过调整给药方式、给药剂量以及联合用药等措施可以预防和减轻腹泻不...     

新雪丸致过敏反应1例

1例50岁女性患者,因发热、咽痛口服新雪丸1.7 g,用药5 h后患者出现烦躁,脖颈后出现红色斑丘疹,继而全身出现斑丘疹伴瘙痒,喉部有堵塞感觉,BP 100/70 mm Hg,HR 101次·min-1。给予吸氧,葡萄糖酸钙注射液（20 mL,ivgtt）,地塞米松注射液（5 mg,iv）,异丙嗪注射液（25 mg,im）及地氯雷他定片5 mg等抗过敏综合治疗。20 min后患者喉头不适、皮肤瘙痒症状减轻,24 h后躯干、四肢红色斑丘疹减少,其他症状也逐渐消退。2 d后,患者基本痊愈,未再出现上述症状。     

泮托拉唑致过敏性休克1例

文中报道1例65岁男性因十二指肠球部溃疡给予泮托拉唑注射剂80 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,在滴入液体约100 mL,25 min时出现过敏性休克,对泮托拉唑致过敏性休克的机制、处理措施以及国内外相关报道进行了总结。