冠心病患者小而密低密度脂蛋白水平与Gensini评分的相关性研究

目的 分析冠心病(coronary heart disease,CHD)患者小而密低密度脂蛋白(small,dense low-density lipoprotein,sdLDL)水平与Gensini评分的相关性.方法 选定本院2018年10月至2020年10月住院治疗的60例CHD患者作为实验组,以及本院2018年10月至2020年10月门诊体检的60例健康人员作为对照组,对比两组sdLDL、动脉粥样硬化指数(atherosclerosis index,AI)、sdLDL/HDL.根据实验组患者临床表现、冠状动脉造影(coronary artery angiography,CAG)检查结果,将其分为稳定性心绞痛(stable angina,SA)组、不稳定性心绞痛(unstable angina,UA)组、急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)组,对比三组 sdLDL、AI、sdLDL/HDL、Gensini 评分,对比不同 Gensini 评分组 sdLDL、AI、sdLDL/HDL.对 sdLDL、AI、sdLDL/HDL 与 Gensini 评分的相关性进行 Pearson 分析.结果 实验组 sdLDL、AI、sdLDL/HDL均高于对照组,P＜0.05,差异均具有统计学意义.SA组sdLDL、AI、sdLDL/HDL、Gensini评分均低于UA组,UA组sdLDL、AI、sdLDL/HDL、Gensini评分均低于AMI组,P＜0.05,差异均具有统计学意义.＜5分组sdLDL、AI、sdLDL/HDL均低于5～20分组,5～20分组sdLDL、AI、sdLDL/HDL均低于21～50分组,PP＜0.05,差异均具有统计学意义.sdLDL、AI、sdLDL/HDL与Gensini评分均呈正相关性,P＜0.05.结论 CHD患者sdLDL、AI、sdLDL/HDL水平与Gensini评分呈正相关性,加强以上指标检测,对疾病诊断、预后评估等均具有重要的指导意义.     

男性冠心病患者血清脂联素水平分析

目的:检测分析男性冠心病(CHD)患者血清脂联素(ADPN)水平变化及其与CHD危险因子的相关性。方法:收集本院心血管内科因胸闷、胸痛症状住院的男性患者149例,根据冠脉造影结果及临床表现分为对照组(CON组,n=42)、稳定性心绞痛组(SA组,n=38)、不稳定性心绞痛组(UA组,n=39)和急性心肌梗死组(AMI组,n=30)。采用ELISA检测各组血清ADPN浓度;采用德国西门子公司ADVIA2400型全自动生化分析仪测定各组血清空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hsCRP)等CHD危险因子水平。统计学分析各组间血清ADPN水平差异及其与CHD危险因子的相关性。结果:CHD各组血清ADPN水平均低于对照组,且AMI组明显低于SA组和UA组(P均<0.05);男性CHD患者血清ADPN水平与FBG、TC、hs-CRP呈显著负相关(P<0.05),而与患者年龄呈正相关(P<0.05)。结论:ADPN可能是CHD保护性因子之一,或可作为CHD的防治靶标。     

冠心病患者D-二聚体/纤维蛋白原比值变化及与Gensini评分的关系

目的:分析冠心病(CHD)患者血浆D-二聚体(D-D)/纤维蛋白原(FIB)比值(D/F)变化及与Gensini评分的关系。方法:177例CHD患者(CHD组),依据Gensini评分分为轻度组(Gensini评分<20分,n=93)和重度组(Gensini评分≥20分,n=84)。选择同期体检健康者作为对照(对照组,n=130)。检测所有对象血浆D-D和FIB水平,并计算D/F。分析CHD患者血浆D-D、FIB和D/F水平变化及与Gensini评分的关系。结果:CHD组患者血浆D-D和FIB水平以及D/F均高于对照组(P<0.05或0.01),重度组CHD患者D-D和FIB水平及D/F比值均高于轻度组(P<0.05或0.01)。结论:血浆D-D、FIB和D/F水平升高与冠心病发生发展及疾病严重程度均有关。     

冠心病患者发病早期血清超敏C反应蛋白和血脂四项水平变化

目的:回顾性分析96例冠心病患者发病48h内血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和血脂四项的检测结果。方法:96例冠心病患者分为急性心肌梗死组(AMI组,n=41)、不稳定型心绞痛组(UAP组,n=35)和稳定型心绞痛组(SAP组,n=20)组,另选30例体检健康者作为对照组。采用免疫散射比浊法测定各组血清hs-CRP水平,采用酶法测定各组血脂水平,包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)。统计分析冠心病各组间各指标水平差异。结果:冠心病各组与对照组hs-CRP水平差异有统计学意义(P0.05),AMI组、UAP组、SAP组血清hs-CRP水平均明显高于对照组(P0.01),AMI组hs-CRP明显高于UAP组和SAP组(P0.01),UAP组又明显高于SAP组(P0.05);冠心病各组与对照组TG、HDL水平差异亦有统计学意义(P0.01),AMI组、UAP组和SAP组TG水平显著高于对照组(P0.05),AMI组HDL水平显著低于对照组(P0.05)。结论:不同分层冠心病患者,其血清hs-CRP和血脂四项在发病早期的变化不同,AMI患者以hs-CRP和TG升高以及HDL降低最明显。     

急性冠脉综合征患者血浆脑钠素水平变化及临床意义

目的探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血浆脑钠素(brain natriuret-ic peptide,BNP)水平的变化规律及对诊断急性冠脉综合征的临床意义.方法采用酶联免疫吸附法测定ACS患者和对照组血浆BNP浓度,将55例ACS患者分为急性心肌梗死组(acute myocardial infarction,AMI组,n=25),不稳定型心绞痛组(unstable angina,UA组,n=30),分别测定症状发作6 h及24h的BNP,并和30例正常健康体检者(对照组)作比较.结果①症状发作6 h内,BNP含量AMI组(60.10±17.10)μg/L和UA组(34.80±14.80)μg/L,均显著高于对照组(10.60±1.70)μg/L(P《0.01).②症状发作24h,AMI组BNP(154.00±18.60)μg/L,UA组BNP(70.31±23.30)μr/L,显著高于正常对照组(10.54±1.80,P《0.01).结论血浆BNP水平升高与ACS有显著关系,并认为血浆BUN水平升高可作为ACS的早期诊断的有效指标.     

血清同型半胱氨酸和miR水平与非典型心绞痛病变程度的相关性分析

目的:分析非典型心绞痛(NTA)病变程度与血清同型半胱氨酸(HCY)水平和微小RNA(miR)-487、-29b、-215的相关性。方法:选取NTA患者40例,根据冠脉造影结果和Gensini评分,分为轻度病变组(n=24)和中度及以上病变组(n=16),另选疑似NTA,但冠脉造影排除冠心病(CHD)患者作为对照组(n=30),检测各组HCY、miR-487、miR-29b及miR-215水平,分析HCY、miR-487、miR-29b及miR-215与Gensini评分的相关性。结果:NTA组血清HCY、miR-487和miR-215水平均高于对照组,miR-29b水平低于对照组(均P0.01)。Pearson相关分析显示,HCY水平变化与NTA病变程度(Gensiniy评分)无显著相关,rHCY=0.012,P0.05;miR-487和miR-215水平与Gensini评分呈显著正相关(rmiR-487=0.449,rmiR-215=0.740,P0.05);miR-29b与Gensini评分无显著相关,rmiR-29b=0.008,P0.05。同时,血清HCY水平与miR-487水平显著正相关(r=0.502,P0.05),与miR-215、miR-29b未见显著相关(r=0.010、0.014,P0.05)。结论:血清HCY和miR水平变化及相互作用可能参与NTA的发病。     

血清同型半胱氨酸水平测定对急性冠脉综合征患者的临床意义

目的 测定急性冠脉综合征（ACS）患者血清中同型半胱氨酸（Hcy）的水平,探讨血清Hcy水平对ACS患者的临床意义.方法 入选2010年5月至2012年12月本院住院65例ACS患者,其中不稳定型心绞痛（UA）33例、急性心肌梗死（AMI）32例,同时入选稳定性心绞痛（SA）35例,并以32例健康体检者作为阴性对照组,测定各组血清Hcy水平,进行统计学分析.结果 血清Hcy水平,UA组（18.15±4.72）μmol/L、AMI组（21.62±5.56） μmol/L、SA组（16.03±3.16）μmol/L、对照组（9.86±2.53） μmol/L,UA及AMI组明显高于SA组及对照组（P＜0.05）;且AMI组显著高于UA组,各组间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 血清Hcy水平升高为ACS的危险因素,可作为反映ACS病情的指标.     

血浆IL-35水平评价冠心病及其与冠脉Gensini积分和LVEF的相关性

目的 探讨白细胞介素35(interleukin-35,IL-35)评价冠心病及其与Gensini积分和左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)的相关性.方法 选取2014年1月至2015年12月经冠状动脉造影术(CAG)确诊为冠心病的患者90例,按临床分型,其中稳定型心绞痛(SAP) 25例,不稳定型心绞痛(UAP) 33例,急性心肌梗死(AMI) 32例;选择同期CAG结果提示冠状动脉管腔直径狭窄率＜50％的患者50例为对照组.采用酶联免疫法检测血浆IL-35水平,比较冠心病患者与对照组之间的差异.结果 与对照组比较,SAP、UAP和AMI组的IL-35水平、冠脉Gensini积分差异均具有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,UAP组的左心室射血分数差异无统计学意义(P＞0.05),SAP、AMI组的左心室射血分数差异有统计学意义(P＜0.05).IL-35水平与冠脉Gensini积分不相关(r=0.28,P＞0.05),但与LVEF呈正相关性(r =0.41,P＜0.01).结论 IL-35水平与冠心病密切相关,可作为CHD评价和预后的指标.     

冠心病患者FFA水平与冠脉病变程度的相关性分析

目的 探讨冠心病(CHD)患者游离脂肪酸(FFA)水平与冠脉病变程度的关系.方法 选取我院接诊的具备完整病例资料的433例CHD患者为研究对象,另纳入我院同期健康体检者90例为对照组,比较不同类型、冠脉不同狭窄支数和不同冠脉病变Gensini积分CHD患者的FFA水平,分析FFA与冠脉病变程度的相关性.结果 CHD组与对照组甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(APOA1)、FFA比较,差异均有统计学意义(P<0.05),不稳定型心绞痛(UAP)、稳定型心绞痛(SAP)和急性心肌梗死(AMI)组FFA水平均显著高于对照组(P<0.05),UAP组和SAP组FFA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);AMI组FFA水平显著高于UAP组和SAP组(P<0.05);FFA水平随着冠脉狭窄支数和冠脉病变Gensini积分的增加而升高(P<0.05);FFA水平与冠脉病变Gensini积分呈正相关(r=0.309,P<0.05);FFA水平与冠脉狭窄支数呈正相关(r=0.265,P<0.05);FFA>0.57mmol/L是冠脉病变的独立危险因素.结论 CHD患者FFA水平与冠脉病变Gensini积分、冠脉狭窄支数呈正相关,FFA>0.57mmol/L是冠脉病变的独立危险因素,治疗过程中应监测和控制FFA水平.     

冠心病患者ADMA、eNOS和NO水平变化及与Gensini评分的相关性

目的:分析冠心病患者血清不对称性二甲基精氨酸(ADMA)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)及一氧化氮(NO)水平变化及与Gensini评分的相关性。方法:206例心脏病住院患者依据冠状动脉造影结果分为对照组(冠脉狭窄≤50%,n=84)和冠心病组(冠脉狭窄50%,n=122);再将冠心病组分为单支病变组(n=44)、双支病变组(n=43)和多支病变组(n=35)。分别采用酶联免疫吸附法和硝酸还原酶法测定各组血清ADMA、eNOS、NO水平,同时按照ACC/AHA指南对各组患者进行Gensini评分;分析各指标组间差异及ADMA、eNOS、NO水平与Gensini评分的相关性。结果:单支、双支、多支病变组的ADMA水平和Gensini积分均高于对照组,且随冠脉病变支数增加时依次升高;eNOS和NO水平则明显低于对照组,并于病变冠脉增加时依次降低,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。相关分析表明冠心病患者血清ADMA水平与Gensini积分呈显著正相关(r=0.526,P0.05);eNOS及NO水平与Gensini积分呈显著负相关(r=-0.435,-0.356,均P0.05)。结论:ADMA、eNOS和NO水平检测对冠心病辅助诊断和防治监测有重要临床意义。