真空灭菌器B-D试验失败原因分析及对策

真空式压力蒸汽灭菌器空气排除效果试验（B-D试验）是专门用于检测预真空压力蒸汽灭菌器空气排除效果的试验，以检测预真空灭菌器系统的有效性。为了提高B-D试验的成功率，保证灭菌的安全性，现将我院B-D试验监测分析结果及对策报告如下。     

脉动真空压力蒸汽灭菌器生物监测不合格原因分析及对策

目的 分析脉动真空压力蒸汽灭菌器生物监测不合格的原因,探讨其处理和预防的措施.方法 对脉动真空压力蒸汽灭菌效果进行生物监测,分析灭菌不合格的原因.结果 脉动真空压力蒸汽灭菌器故障引起的生物监测不合格.结论 加强灭菌工作中环节质量的管理,操作人员需严格遵守机器操作流程,建立完善机器维护和保养机制,才能保证灭菌器的正常运行并提供合格的灭菌物品.     

严管供应室质量监测关，有效控制院内感染

对灭菌器的监测 我院供应室使用的灭菌器是脉动真空压力蒸汽灭菌器和下排气式灭菌器。常用脉动真空压力蒸汽灭菌器。①对脉动真空压力蒸汽灭菌器的监测方法：每日每台设备在灭菌运行前进行B—D试验监测。其方法是用标准试验包23cm×25cm×27cm大小的包裹,将B—D测试纸注明日期时间放入测试包的中间,测试包重量为4kg±0．05,然后将测试包置于底层靠近柜门排气口处上方。     

SCM—D型脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测

脉动真空压力蒸汽灭菌器是医疗卫生单位对器械、敷料灭菌使用最广泛的灭菌设备,是预防和控制医院感染的重要措施之一,对其进行全方位的有效监测是保证灭菌质量的主要手段,可为质量追溯管理提供有效证据。本资料收集2011年1月1日-2012年12月31日3台SCM—D型脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测情况,并对其进行回顾性分析,总结灭菌器灭菌效果的影响因素,对今后的消毒灭菌工作提供帮助。     

脉动真空式压力蒸气灭菌器灭菌效果监测

目的:监测脉动真空压力蒸气灭菌器灭菌效果。方法:用物理测试、化学指示测试、B- D试验检测、生物测试联合应用。结果:B -D试验不合格4次;化学指示卡测试,不合格10次;物理测试、3M指示胶带、生物指示管测试均合格。结论:做好脉动真空压力蒸气灭菌器灭菌的物理、化学和生物监测的联合应用,严把灭菌质量关,保证灭菌效果,有效地控制和预防医院内感染。     

高压灭菌器灭菌效果监测

灭菌效果监测是评价灭菌方法是否合理、灭菌效果是否可靠的必要手段。在灭菌过程中,虽然我们严格程序、规范操作,但是,由于诸多因素的干扰,也有可能使灭菌失败。因此,为了保证灭菌质量,必须严格进行高压灭菌器效果监测。目前,我院使用的灭菌设备,为脉动真空压力蒸汽灭菌器,常用的监测方法包括：物理监测、化学监测（化学指示卡、化学指示胶带、B—D试验）、生物监测。三种方法有着不同的目的和意义,因此,不可相互替代,只能互相结合使用。     

脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测

压力蒸汽灭菌是热力灭菌中使用最普通、效果最理想的一种灭菌方法，其优点是蒸汽穿透力强，灭菌效果可靠，能杀灭所有微生物。尤其是脉动真空压力蒸汽灭菌器具有灭菌时间短，灭菌后物品干燥好，损害轻微，灭菌彻底等优点。目前，国内有条件的医院都已选用脉动真空压力蒸汽灭菌器用于医院的消毒灭菌。我科2005年8月新进一台脉动真空压力蒸汽灭菌器。为检验其灭菌效果，于2005年8月-2006年3月对该灭菌器进行灭菌效果监测。用物理法、化学法、生物法评价灭菌效果。在灭菌监测过程中，曾数次发现影响灭菌质量的因素。由于发现问题及时处理。保证了灭菌物品的质量，有效地控制了医院内感染，现总结如下。     

影响脉动真空压力蒸汽灭菌效果因素的探讨

目的通过对影响脉动真空压力蒸汽灭菌效果因素的探讨,进一步规范高压灭菌器的操作。方法采用前瞻性研究方法,分别就影响脉动真空蒸汽灭菌效果的可能因素,即灭菌器的密闭性、灭菌包的规格、包装等进行分组对比研究,并将结果进行统计学分析。结果各分组比较除化学指示胶带监测结果无显著性差异外(P>0.05),其余监测结果比较均存在高度显著性差异(P均<0.01)。结论脉动真空蒸汽灭菌器柜室密封性能不好、真空系统故障、灭菌物品包装不规范或灭菌材料不同、工作人员操作不当等均可影响灭菌效果。     

压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测体会

压力蒸汽灭菌器适用于耐高温、耐湿的医疗器械和物品的灭菌。压力蒸汽灭菌具有灭菌效果好、使用范围广、成本低及环保的优点，因此，压力蒸汽灭菌仍在目前同内外医疗机构的灭菌方法中占有主导地位。经压力蒸汽灭菌后的医疗物品，判断其是否达到合格的灭菌标准，必须采用规范的灭菌效果监测方法。昆医附一院中心供应室严格按照《消毒技术规范》要求，对使用的下排气和脉动真空压力蒸汽灭菌器进行灭菌效果监测，保证了灭菌物品的合格率，现将监测方法和体会介绍如下。     

脉动真空压力蒸汽灭菌器的效果监测与管理

真空压力蒸汽灭菌器是利用机械抽真空的方法,使灭菌柜内形成负压,蒸汽得以迅速穿透到物品内部进行灭菌。具有灭菌时间短、效果好、对物品损害轻、工作效率高、节约能源等优点。根据一次或多次抽真空的不同,分为预真空和脉动真空两种。目前我院采用的是脉动真空压力蒸汽灭菌器。因多次的抽真空,空气排除彻底（达99．2％以上）,灭菌效果可靠。最有效的灭菌方法还要靠灭菌器正确的使用和科学的监测,才能保证灭菌物品的灭菌效果。因此,消毒员必须经过培训持证上岗,熟练掌握机器的性能、     

开展程控预真空压力蒸汽灭菌的体会

程控预真空压力蒸汽灭菌技术是目前国内外比较先进的灭菌技术。我院已进行灭菌3000次,经过各种监测,效果满意。体会如下:一、程序预真空压力蒸汽灭菌器亦为物理消     

B-D试验阳性结果相关因素浅析

B—D试验是专门用于检测预真空压力蒸汽灭菌器冷空气排除效果的试验。B—D试验的结果只说明预真空锅排除冷空气的效果,而不能表达灭菌是否合格。     

下排汽式灭菌器与脉动真空灭菌器性能对比分析

目的 通过临床对两种灭菌器使用对比分析说明：脉动真空灭菌器自动化程度高灭菌性能可靠。方法 采用下排汽式灭菌器与脉动真空灭菌器在真空度、物品氧化、氧化、压力、温度、灭菌时间、灭菌效果监测几方面的对比分析。结果 脉动真空灭菌器真空度高、物品不易氧化、压力高温度高灭菌时间短、灭菌物品合格率高。结论 使用性能良好的灭菌器是保证医疗器械、敷料灭菌质量的关键。     

石蜡油棉球灭菌效果观察

目的:探讨组装盘内的石蜡油棉球的灭菌方法和灭菌效果。方法:采用干热灭菌与脉动真空压力蒸汽灭菌器相结合的方法。结果:通过实验室监测,所有培养结果均无细菌生长,达到灭菌效果。结论:采用干热灭菌与脉动真空压力蒸汽灭菌器相结合的方法对石蜡油棉球组装盘维持灭菌,对保证患者安全和预防院内感染起到了可靠作用。     

压力蒸汽灭菌器生物监测结果的分析

目的观察压力蒸汽灭菌器的运行情况及其影响因素,提高灭菌质量。方法通过回顾性调查,对连续3年生物监测结果进行分析并做出评价。结果连续3年对本中心两台压力蒸汽灭菌器进行72次生物监测,2次出现阳性结果,合格率97.2%。结论压力蒸汽灭菌器灭菌效果稳定、可靠,操作人员只有按照正确的操作方法,熟悉和掌握灭菌器的各种性能、故障原因,才能保证灭菌器的正常运行并提供合格的灭菌物品。     

压力蒸汽灭菌器重点阶段监测意义探讨

目的 控讨压力蒸汽灭菌器重点阶段的灭菌效果.方法 对使用前、维修后、报废前、不同阶段灭菌进行观察.结果 用生物法监测日常压力蒸汽灭菌器的灭菌效果和压力蒸汽灭菌柜重点阶段效果有显著差异,重点阶段的压力蒸汽灭菌柜灭菌不合格效率明显高于日常使用中的压力蒸汽灭菌柜灭菌效果.结论 使用压力蒸汽灭菌柜除按规范进行常规监测外,更须加强重点阶段的监测,以利提高灭菌效果,保证灭菌质量与安全.     

B-D测试监测预真空压力灭菌器系统有效性的效能体会

B -D测试是专用预真空压力蒸汽灭菌器的真空有效性的监测方法。而残留于灭菌柜内的冷空气可影响饱和蒸汽的穿透 ,是导致灭菌失败的常见原因之一。灭菌柜内的冷空气是否排尽 ,用传统的监测方法无法测知。B -D试验是在热蒸汽进入灭菌柜内时 ,试验包的相对较大体积和可透气性布料极易“吸附”或“捕获”残留冷空气 ,使试验包成为无菌柜内残留冷空气的聚集点。从而可以迅速、准确地检测预真空压力蒸汽灭菌器系统的有效性。对于中心供应室来说 ,只有B -D测试合格 ,才能运转灭菌器。因而必须确保B -D测试的准确性。现将体会介绍如下。1　材料…     

脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测体会

压力蒸汽灭菌是目前医院应用最广、灭菌效果最好的一种灭菌方法.我院供应室为了提高压力灭菌技术水平,控制院内感染,于2003-2008年先后购置了二台同型号(XGI.D型 )由山东新华医疗器械股份有限公司生产的脉动真空蒸汽灭菌器.按2006年版新的<消毒技术规范>压力蒸汽灭菌效果监测要求,经灭菌后的医疗物品,采用较先进的灭菌监测方法,判断其是否达到有效的灭菌标准,保证了向临床发放的灭菌物品合格率为100%,现将监测方法和体会介绍如下:     

脉动真空灭菌器运行过程报警装置的研制

脉动真空高压蒸汽灭菌器在使用过程中出现蒸汽压力、水源压力不稳、锅体胶条、膜片密封不良,门、球阀关闭不严等情况易导致灭菌失败.现特设计一种灭菌全过程监测的报警装置,可对水源压力、高压蒸汽灭菌器真空度、灭菌器夹层压力、灭菌器内室压力及计时进行实时监测,当任一程序在使用中出现异常时,报警装置将发出准确部位的报警信号,提醒工作人员及时排除故障,保障灭菌效果.     

132℃压力蒸汽灭菌化学指示卡应用效果观察

132℃压力蒸汽灭菌化学指示卡用于指示预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果。其卡面指示剂在饱和蒸汽作用下（132℃，≥4），达到或深于卡面“标准色”，说明灭菌合格，采用与生物指示菌片对比检测法，对其指示灭菌效果的准确性进行了试验观察。结果：两种方法指示灭菌结果无显性差异（P＞0．05）。说明化学指示卡指示灭菌结果是可靠的。同生物指标菌片相比，化学指示卡具有直观且简便易行的优点，可以用于日常情况下预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器检测。