尼泊尔地震救援中团队协作的实践与探讨

2015年4月25日尼泊尔8.1级地震，中国政府派遣中国国际救援队于4月26日飞赴尼泊尔进行人道主义救援。医疗分队主要任务是伤员救治、队内保障、常见病的诊治及卫生防疫。在为期13天医疗工作日中，共开展医疗巡诊9763人次，诊治5603例。影响此次救援的因素有灾区因素、风俗因素、语言因素。对策：密切与搜救人员协作、加强与其他国家救援队的协作、联系当地医护人员、依托志愿者协同服务。     

海外医疗服务不同国家岸上医疗分队工作特点探讨

随着海军使命任务的拓展，医院船执行各种非战争状态下任务已成常态化。赴海外执行人道主义医学援助是我医院船和平时期一项重要任务,通过前期“和谐使命2010及2011”任务，笔者总结海外医疗服务的工作经验，制定较为详细的工作流程预案，但由于所到访国的国情、政治理念不同，其本国医疗技术水平、普通民众的医疗福利水平不同，对医疗服务的需求，特别是岸上医疗服务时，     

国家地震灾害紧急救援队在四川地震重灾区执行医疗救援任务

5月12日晚8时，由武警总医院22名全科医护专家组成的国家地震灾害紧急救援队医疗队，搭乘专机由北京南苑机场奔赴地震灾情最重的四川省汶川县开展医疗救援任务。     

卫生计生部门全力开展云南昆明火车站暴力恐怖案件医疗救援工作

3月1日21时16分许，云南省昆明市火车站发生一起暴力恐怖案件，造成多人伤亡。习近平总书记、李克强总理就做好事件处置工作作出重要指示和批示。国家卫生计生委高度重视，李斌主任要求迅速落实领导指示和批示精神，从全国抽调医疗专家支持云南做好伤员救治工作。徐科副主任参加国务院工作组，于3月2日凌晨紧急赶赴昆明，指导事件处置。国家卫生计生委连夜调派北京协和医院、北京大学第三医院、北京天坛医院和四川大学华西医院9名医疗专家，赴昆明指导当地开展伤员救治。     

海外岛屿国家医疗服务方式探讨

随海军海外军事活动日益增加，海军和平方舟医院船自2010年开始展开和平时期远洋赴海外执行人道主义医疗服务任务，至今年已是第三次，前两次医疗服务形式基本为本船医疗服务及依托医院船附近到访国岸上医院展开医疗服务工作，此次和平方舟执行“2013-和谐使命”任务，在马尔代夫站医疗服务时，因马尔代夫为群岛国家     

津南宜坤化工厂爆炸的紧急医疗救援与反思

2006年8月7日14时55分，天津市津南宜坤化工厂4个反应罐发生爆炸，天津市急救中心领导亲临现场指挥，共调用15部救护车，50余名院外急救人员参与现场抢救与转运。事件发生后，天津市急救中心遵照市卫生局的指示，从大卫生观与紧急医疗救援的角度进行了认真的总结，以指导今后应对新的类似突发事件。     

现代医疗救援队的自身建设——中国红十字会999医疗救援队赴汶川地震灾区的应急救援

四川汶川8．0级大地震发生后，中国红十字会999医疗救援队赶赴重灾区绵竹市展开医疗救援工作。因组队合理、科学指挥、专业技能强、后勤保障有力，中国红十字会999医疗救援队完成了这次救援任务。笔者认为，应组建具有一定规模、装备齐全、训练有素、业务精良的医疗救援队，在大型破坏性灾害发生时，第一时间到达一线，在当地卫生指挥部门统一的指挥下进行医疗救援。现代医疗救援队自身的建设应从队伍组建、装备建设、技术培训、日常管理及制度建设几个方面实施，并将医疗救援队纳入全国性的紧急医疗救援网络，完成一线的医疗救援任务。     

论北京紧急医疗救援体系的完善与提高

目前北京市已经建立了以北京急救中心（120）和999为主的两个医疗急救系统，并由120和999医疗急救系统组成了覆盖全市的北京紧急医疗救援体系。在为北京市民提供急诊急救医疗救助服务方面，北京紧急医疗救援体系起到了非常重要的作用，但还没有完全达到北京市发展的要求，与服务首都、创建和谐社会的要求还有差距，     

试论生物灾害医疗救援队的建设

近年来，各种灾害频频发生，从2003年的SARS到2008年的汶川大地震，国家的突发事件应急体系受到了考验，也在考验中不断成熟起来。灾害医学并不等同于急诊医学，是一门具有系统性和纵深性的学科，涉及到许多医学和非医学领域的内容，其基础虽然是急救，但还包括了公共卫生组织与管理、军事医学等各个方面。由于灾害救援和一般医疗单位的救治或者一般的院外急救有着很大的不同，美国等发达国家从国家到地方成立了各级灾害医疗救援队（disaster medicalassistance team，DMAT），由医师、护士、急救技术员、医疗辅助人员以及管理后勤支持人员等组成。     

汶川大地震山地空中医疗救援实施情况分析

5．12四川汶川地震发生在高原山区，由于通信、陆路交通中断，给医疗救援工作的展开带来很大困难。四川省成都市解放军第452医院2d之内先后组建了3支医疗救援队，共计70人，分别奔赴重灾区北川县、映秀镇、理县等地实施山地空中医疗救援。医疗队充分利用军队作战资源，启动战时作战预案，使用军用手机、海事卫星电话等通讯设备，直接将第3支医疗救援队员15人及医疗救援器材药品空降到映秀镇，利用直升机空中转运伤员283人。通过早期实施快速检伤分类、快速空中转运、救援人员合理配备、中后期加强卫生防疫、开展心理卫生教育，顺利完成此次救援任务。通过此次汶川大地震空中医疗救援实践，提出要加强军民联合灾害救援体系建设，建立有效管理机制：加强灾时通讯保障；结合灾区环境不利因素，实施空中运输，保证后勤保障；军队应建立自然灾害应急救援预案，加强专业救援人员的训练。     

唐山红十字医疗救护队赴四川汶川地震灾区紧急医疗救援的体会

5．12汶川地震后，唐山红十字医疗救护队急赴四川绵竹地震灾区开展医疗救援工作。从救援工作中总结出以下经验。应事前制定应急预案，组建不同规模层次、由不同专业人员组成的应急救援队；每个队员都应接受相关培训，包括体能、驾车技术、野外生存技能、交又学科技能、危险环境识别、避险技能、心理治疗等。医疗队应配备供应个人2d的足够生活必需品，应保障150名患者1-2d的药品和耗材，保障24h发电机所需的燃料和能在5公里范围内通信的对讲机等。     

中国国际救援队赴尼泊尔地震医学救援

2015年4月25日14：11，尼泊尔发生8.1级强烈地震。中国国际救援队参加了此次救援行动。是第一支到达灾区的国际重型救援队，是第一支营救出幸存者的救援队，是第一支真正实施多国联合搜救的救援队，是营救幸存者最多的救援队，是医疗救援与搜索营救结合最为紧密的救援队。笔者认为：①废墟现场的救援要把握医疗指导救援，医疗带动救援，高效合理科学施救的原则②适时开展形式多样、全方位、多角度的医疗巡诊③紧密结合当地气候和习俗特点，针对性的开展卫生防疫与宣教。这些经验对医疗队出国实施医疗救援具有重要的参考意义。     

医疗救援队装备模块化配置方案研究

近年来，我国突发事件和自然灾害频繁发生，在救援过程中，医疗救援不是传统意义上的医疗伴随保障，而是与搜索、营救相辅相成的救援手段，担负着救死扶伤和维护公众生命安全的重大使命，现在医疗救援工作已成为灾后工作的重中之重。医疗救援装备对于医疗救援队的行动起到至关重要的作用，也是实施院外急救的物质基础，所以装备物资的配备形式、建设水平的高低及功能的强弱对整个医疗救援队的救冶水平、效率发挥起着至关重要的作用。本研究拟对医疗救援队救援装备从最小功能单位开始，确定功能要素，采取模块化配置方案。     

国际医疗救援的组织与实施

2003午5月～2006年6月，我幽叫际医疗救援队先后5次参加了赴阿尔及利亚、伊朗、巴基斯坦、印度尼西业海啸及地震等灾区的国际氏疗救援任务。国际医疗队的人员、涉及的专业逐渐增多，人员装备以野外生存装备为主。医疗队早期在灾区的医疗活动完全依靠自身携带的药品及医疗设备。在联合国领导下建立救援信息网络，开展国际医疗合作。卫生防疫丁作得到重视。灾后帮助当地重建医疗体系。成功的国际医疗救援行动必备条件包括：①快速的应急反应机制，②训练有素的医疗急救人员，③充分的思想物质准备，④高效灵活的现场救灾方案，⑤有效的国际医疗救援合作，⑥畅通的救援信息交流。     

全球化时代灾害医疗救援发展探讨

全球化正在深刻地影响世界各国灾害医疗救援的发展。为了进一步提高灾害医疗救援的整体成效，本文对全球化时代国际层面、国家层面、地区层面灾害医疗救援的组织、制度、训练、装备及技术建设进行了研究，提出了适应全球化趋势，对灾害医疗救援程序、阶梯、时段、急救技术、装备标准等共性内容进行规范，统一医疗救援程序、统一医疗救援标准等建议。     

我国紧急医疗救援人才建设的思考

自2003年“非典”事件以后，我国紧急医疗救援体系逐步建立并不断完善，但是医疗救援的能力建设和提高仍然任重道远，特别是紧急医疗救援人才缺乏，严重制约着紧急医疗救援事业的发展。现就我国紧急医疗救援人才素质要求及现状进行讨论。     

建立消防医疗救助体系的探讨

中国是一个多自然、人为、和公共卫生灾害的国家。以往，我国处理灾难事故的模式一直是由政府调动解放军、武警、公安、急救中心等，采用随机组合，义务救援的方式，缺乏一个常设的救灾机构，难以形成合力。汶川大地震再次暴露了我国灾难医学“有概念，缺体系”的弊端。分析了美国、加拿大、英国、德国、日本、和中国香港、台湾地区的经验后，作者认为因消防部队分布相对合理，机构健全，配备完善，网络广泛，出动半径小，反应时间短，指挥系统完善，组织纪律性强，装备完善，人员年轻、体力好，拥有专用通讯网络线路，119号码已家喻户晓，是一支有效的无可替代的救灾突击队，应起协调作用。但大部分消防部队成员缺乏急救知识和技术，应对其加强训练，并设置由消防系统、地方急救中心、警察等组成的，以消防医疗救助为基础的消防紧急医疗救助队。     

以野战医院为依托的国际医疗救援合作

阐述印度尼西亚海啸、地震及巴基斯坦地震的医疗救援经验，探讨通过以野战医院为依托，在野战医院功能辐射区域内共建医疗急救站、实时的救援信息交流，合作进行卫生防疫，恢复卫生所、基层医院以及大型医院救治功能，培训医务人员等方式，巩固加强各个救援队之间的合作，提高灾后国际医疗救援水平。通过加强国际医疗队合作，可以充分发挥野战医院的功能，发挥各救援队的医疗优势，有效利用医疗资源，加快灾区医疗体系重建。     

明尼苏达多相人格调查表在医疗救援队员选拔及性格分析中的应用研究

目的 探讨MMPI在医疗救援队员选拔及分析医疗救援队员人格特征中的应用价值.方法 采用明尼苏达多相人格调查表(MMPI) 测量50名医疗救援队员(男30人,女20人,年龄(30±10.8)岁,均受过高等教育.并与中国普通人常模比较.结果 医疗救援队员的MMPI量表的疑病(Hs)、癔病(Hy)、病理性偏离(Pd)、精神衰弱(Pt)和躁狂(Ma)的原始分显著高于中国普通人常模(均P ﹤0.01),精神分裂症(Sc)原始分显著低于常模(P ﹤0.01).量表各因子的原始分换算成中国T min后,均＜60 分,剖析图模式为1,7的2点编码形式.结论 医疗救援队员群体无个性偏离,但在正常范围内(40＜T min＜60).MMPI 量表的Hs、Hy 、Pd 、Pt和Ma偏高和Sc 偏低是健康医疗救援的个性特征.具有正常范围内的高Hs、Hy 、Pd 、Pt和Ma和低Sc 是医疗救援队员的合适人选,该量表作为医疗救援队员的选拔有较好的参考价值.     

“汶川大地震”紧急医疗救援的组织管理

汶川大地震后，阿坝州人民医院立即启动地震紧急医疗救援预案。随即派出以外科医生为主的19人医疗救援队，奔赴汶川县城灾区迅速展开救援，是第一支到达震中的医疗救援队伍。医疗救援队的经验表明：必须建立医疗救援指挥部，以协调各队的医疗工作；对医疗救援人员的第一个要求是身体好，其次要业务过硬。地震初期的患者以外伤患者为主，半个月后，工作重点移到内科医务人员身上。后勤保障在医疗救援中发挥重要作用；院外和院内急救工作必须衔接起来。