局部晚期宫颈癌放疗同期洛铂化疗疗效分析

目的探析局部晚期宫颈癌患者采用放射治疗同期联合洛铂化疗的近期疗效及安全性。方法选取本院2013年1月—2015年12月接收的90例局部晚期宫颈癌患者,根据治疗方式的不同将其分为观察组与对照组,每组45例,观察组接受放疗同期联合洛铂化疗、对照组接受放疗同期联合顺铂化疗。对比近期疗效以及不良反应发生情况。结果观察组治疗近期总有效率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组骨髓抑制发生率高于对照组且其胃肠道反应低于对照组(P 0.05);两组肝肾功能损伤和放射性直肠炎对比差异无统计学意义(P 0.05)。结论局部晚期宫颈癌患者接受放疗的同时加以洛铂同期化疗临床疗效肯定,并能够降低患者的不良反应。     

紫杉醇脂质体联合奈达铂在中晚期宫颈癌同步放化疗中的应用

目的:研究紫杉醇脂质体联合奈达铂同步放化疗治疗宫颈癌的临床疗效。方法:60例患者随机分为试验组和对照组,各30例,所有患者均接受相同剂量的放疗,试验组同时予紫杉醇脂质体联合奈达铂化疗,治疗结束后对两组患者的临床疗效及不良反应进行统计学分析。结果:试验组总有效率为93.3%,对照组总有效率为66.7%,差异有统计学意义(P0.05)。试验组的3年生存率(0S)高于对照组(P0.05)。试验组远处转移率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组患者骨髓抑制和恶心呕吐不良反应明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),但患者经对症处理后可耐受治疗。结论:紫杉醇脂质体联合奈达铂方案在中晚期宫颈癌同步放化疗中近期疗效明确,减少远处转移的风险,延长患者生存期,不良反应可耐受,值得临床进一步应用。     

奈达铂、顺铂在宫颈癌同步放化疗中的临床对比

目的研究奈达铂以及顺铂应用于宫颈癌同步放化疗中发挥的作用。方法选择48例中晚期宫颈癌化疗患者,对照组24例采用奈达铂实施同步放化疗,观察组24例应用顺铂开展同步放化疗。结果两组患者总体治疗有效率差异无统计学意义(P0.05);观察组血小板减少发生率为34.2%,低于对照组的63.2%(P0.05);观察组肝肾功能损害发生率高于对照组(P0.05)。结论针对宫颈癌中晚期患者,选择奈达铂以及顺铂进行同步放化疗均能够取得良好疗效,两种药物所引发的临床不良反应存在一定差异。     

奈达铂与顺铂联合调强放疗治疗局晚期宫颈癌的临床对比研究

目的比较奈达铂单周方案和经典顺铂单周方案同期调强放疗治疗局晚期宫颈癌的临床疗效。方法选取2012年1月—2015年5月在我院初治的局晚期宫颈癌患者89例作为研究对象。将患者分为顺铂组(46例)与奈达铂组(43例)。所有患者进行体外照射采用调强放疗,顺铂组采用顺铂30 mg/m2静滴,奈达铂组采用奈达铂30 mg/m2静滴,1次/周,共5~6周。观察两组临床疗效及毒副反应。结果两组患者的近期临床有效率、2年无进展生存率和生存率比较,差异无统计学意义(P0.05)。顺铂组患者食欲减退,恶心、呕吐的发生率及严重程度高于奈达铂组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者均出现骨髓抑制,顺铂组主要表现为白细胞计数降低,而奈达铂组患者主要表现为3~4级白细胞计数和0~2级血小板降低。治疗期间,两组患者急性放射性直肠炎的发生率与反应程度对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论奈达铂周方案或顺铂周方案同期调强放疗治疗局晚期宫颈癌的疗效相似,安全性相当。可作为对顺铂不能耐受的局晚期宫颈癌患者同步放化疗的优选药物。     

中晚期宫颈癌用奈达铂、顺铂同期放疗效果分析

目的分析奈达铂与顺铂同期放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及度患者生存率影响。方法选取2014年4月—2016年9月收治的中晚期宫颈癌患者50例作为研究对象。按照治疗方法,将其分为奈达铂组和顺铂组,对比两组宫颈癌患者的临床疗效、患者生存率、不良反应及治疗前后患者的生活质量评分。结果两组患者的临床疗效对比,差异不具有统计学意义(P 0.05);顺铂组与奈达铂组同期放疗对比,两组患者治疗半年、1年、2年的生存率对比,差异均无统计学意义(P 0.05);相对比顺铂组,奈达铂组血小板及白细胞下降发生率高,而食欲不振、恶心发生率低,差异具有统计学意义(P 0.05);肝肾功能损害及放射性肠炎发生率对比,差异无统计学意义(P 0.05);两组患者生活质量评分对比,奈达铂组评分更高,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论在中晚期宫颈癌治疗中应用奈达铂与顺铂同期放疗,两者临床疗效相近,但奈达铂不良反应更少、耐受性及生活质量评分更高。     

同步放化疗和单纯放疗治疗局部晚期宫颈癌的临床观察

目的:比较同步放化疗和单纯放疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效及不良反应。方法:对确诊为ⅡB~ⅢB期115例局部晚期宫颈癌患者的临床资料进行分析。单纯放疗组患者56例,同步放化疗组患者59例,按化疗方案不同分为:紫杉醇联合顺铂方案(TP)32例和奈达铂单周化疗方案(NDP)27例,比较单纯放疗组与同步放化疗组患者的近期疗效、3年生存率以及不良反应,同时对同步放化疗组两种不同化疗方案组的近期疗效、3年生存率及不良反应进行比较。结果:全部治疗结束3个月,单纯放疗组与同步放化疗组有效率分别为64.2%、94.9%,二者相比差异有统计学意义(P0.05),而TP和NDP方案组近期疗效(96.8%、92.5%)差异无统计学意义(P0.05);单纯放疗组与同步放化疗组3年生存率分别为48.2%、89.8%,两组相比差异有统计学意义(P0.05),TP和NDP方案组3年生存率(93.7%、85.1%)相比差异有统计学意义(P0.05);单纯放疗组与同步放化疗组之间胃肠道反应、骨髓抑制发生率比较差异有统计学意义(P0.05),而放射性膀胱炎、放射性直肠炎发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。TP与NDP方案之间胃肠道反应、骨髓抑制、放射性膀胱炎、放射性直肠炎发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:与单纯放疗相比,同步放化疗可明显提高局部晚期宫颈癌患者的近期疗效和远期生存率。在同步放化疗组两种不同的化疗方案中,紫杉醇联合顺铂方案组患者3年生存率略高于奈达铂化疗方案,且不良反应可耐受,值得进一步研究。     

白蛋白结合型紫杉醇与紫杉醇脂质体治疗复发性卵巢癌近期疗效及对Twist蛋白和血管内皮生长因子表达的影响

目的：分析白蛋白结合型紫杉醇与紫杉醇脂质体治疗复发性卵巢癌近期疗效及对Twist蛋白和血管内皮生长因子（VEGF）表达的影响。方法回顾性分析2013年4月至2014年3月本院收治的76例复发性卵巢癌患者的临床资料。按照治疗方法不同将其分为观察组和对照组，每组各38例。观察组患者予以白蛋白结合型紫杉醇联合奈达铂治疗，对照组患者予以紫杉醇脂质体联合奈达铂治疗。分析两组患者癌抗原125（CA125）、肿瘤病灶的变化情况，不良反应的差异以及Twist和VEGF的表达。结果观察组患者CA125下降和病灶缩小的有效率明显高于对照组（P＜0.05）。观察组患者各不良反应发生率均明显低于对照组（P＜0.05）。观察组患者Twist、VEGF阳性表达率均明显高于对照组（P＜0.05）。Twist和VEGF阳性表达率和淋巴结是否转移呈正相关（P＜0.05），而Twist和VEGF阳性表达率和患者的年龄以及肿瘤直径无关（P＞0.05）。结论白蛋白结合型紫杉醇治疗复发性卵巢癌近期疗效优于紫杉醇脂质体，患者的耐受性较好；同时，Twist和VEGF在复发性卵巢癌近期发生发展中有重要作用。     

两种化疗联合放疗治疗晚期宫颈癌的疗效比较

目的:探讨宫颈瘤体注射顺铂化疗+根治性放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效及不良反应。方法:将60例中晚期宫颈癌患者按照随机数字表法分为两组,30例采用宫颈瘤体注射顺铂化疗+根治性放疗,为试验组;30例采用顺铂静脉化疗+根治性放疗,为对照组。比较两组近期疗效及不良反应。结果:临床完全消瘤率:试验组100%,对照组73.3%,两组肿瘤比较差异有统计学意义(P0.05);完成化疗:试验组100%,对照组56.7%,两组肿瘤比较差异有统计学意义(P0.05);不良反应:试验组Ⅲ度骨髓抑制率为46.7%,对照组Ⅲ度骨髓抑制率为83.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:瘤体注射顺铂化疗联合根治性放疗可以明显提高中晚期宫颈癌的近期疗效,明显减轻化疗的不良反应,提高了患者的生存质量。     

调强放疗同期不同化疗方案在宫颈癌术后治疗中的临床效果分析

目的探讨宫颈癌术后给予调强放疗联合不同化疗方案的临床疗效。方法选择2012年1月~2013年12月在我院治疗的宫颈癌术后患者60例的临床资料进行回顾性分析。其中2012年1~12月30例患者术后给予顺铂联合紫杉醇3周化疗方案联合调强放疗治疗为对照组,2013年1~12月30例患者术后给予替加氟联合顺铂3周化疗联合调强放疗治疗为研究组。比较两组患者的近期临床疗效、不良反应,随访2年,比较两组的生存率。结果两组近期临床疗效、2年生存率比较差异无统计学意义(P0.05)。研究组骨髓抑制严重程度与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。研究组消化道反应的严重程度显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论宫颈癌术后给予调强放疗联合替加氟联合顺铂3周化疗治疗具有较好的临床疗效,并且不良反应轻。     

吉西他滨联合奈达铂化疗治疗50例鼻咽癌肺转移的临床疗效分析

目的:观察分析吉西他滨联合奈达铂化疗治疗鼻咽癌肺转移的临床疗效。方法:90例纳入患者根据其接受的化疗方案分为吉西他滨联合奈达铂化疗组(GN组)、顺铂、5-氟尿嘧啶联合多西他赛化疗组(PTF组),回顾性分析两组的临床疗效及毒副反应发生情况。结果:GN组治疗有效率为70.0%,较PTF组有明显提高(45.0%),差异有统计学意义(P0.05);两组疾病控制率分别为94.0%、80.0%,差异无统计学意义(P0.05)。GN组白细胞减少、血小板减少Ⅲ~Ⅳ级发生率均较PTF组降低(P0.05)。结论:吉西他滨联合奈达铂化疗可进一步提高鼻咽癌肺转移患者预后,化疗相关毒性明显降低,值得临床推广应用。     

青少年非自杀性自伤的研究分析

目的探讨青少年非自杀性自伤的原因,并提出相关对策。方法对四川某三甲医院2019年1月—2019年12月收治的120例非自杀性自伤青少年进行研究,展开青少年心理、生活、学习、人际关系等多层面的分析与探讨。结果青少年非自杀性自伤的原因多样,98例(81.7%)有抑郁症;67例(55.8%)有焦虑症;66例(55.0%)受到校园欺凌;56例(46.7%)单亲家庭或无父母陪同生活;54例(45.0%)学习压力大;38例(31.7%)具有人际交往障碍;25例(20.8%)具有网瘾。结论青少年在心理上受到多种因素影响常造成较大心理压力,当受到外界环境影响如语言、行为、意识冲击时,存在无明确意图对自身伤害的行为。在该类非自杀性自伤的病因上不具有特殊性,但通过对多重原因的分析,青少年在受到心理刺激时产生非自杀性自伤的概率较大,因此需要形成对青少年心理健康的教育与引导,减少青少年非自杀性自伤情况发生。     

互联网时代医院图书馆建设、服务及发展方向探讨

当今医疗技术发展迅速、医学知识不断更新,图书馆是医院的文献信息中心,是为医院医疗、教学、科研、全院职工服务的专业技术部门﹐是三甲医院整体结构中不可缺少的重要组成部分。医院图书馆的建设直接影响着医院医疗水平的提升。本文根据对昆明市三甲医院图书馆建设及服务现状的调查,从临床医学图书馆员参与服务、开展"嵌入式学科服务、整合图书馆内部信息资源网络等方面来探讨三甲医院图书馆提升服务的措施,同时,结合昆明市三甲医院的实际,提出三甲医院图书馆的发展方向。这些措施及发展方向,将对昆明市三甲医院图书馆建设具有一定的指导意义,同时对我国医院图书馆的建设起到一定的促进作用。     

小儿支原体肺炎治疗的研究进展

小儿支原体肺炎疾病的发生与肺炎支原体有直接关系,患儿在发病后通常会表现出明显的发热、厌食、胸痛、头痛等症状,该病进展速度较快,若治疗不及时除对患儿身体健康造成严重影响外,甚至可能直接威胁其生命安全,因此明确针对性的治疗方案就显得尤为重要。目前临床中针对小儿支原体肺炎患儿多采用抗生素进行治疗,但长期的临床研究发现,抗生素的广泛应用不但会造成患儿出现诸多不良反应,还可能导致耐药现象的发生,因此在实际临床用药过程中需合理对抗生素药物类型进行选择,提高患儿临床治疗安全性,最终改善治疗结局与预后。     

微信平台结合PBL模式在胃肠外科教学中的效果分析

目的 比较评估微信平台结合PBL模式与传统教学模式在胃肠外科教学中的差异。方法 选取2020届北京大学医学部八年制胃肠外科临床见习学生62名,时间为2016年9月—2016年12月,随机分为传统教学对照组31名及微信平台结合PBL模式教学试验组31名,教学后发放问卷进行满意度调查,同时进行胃肠外科理论考试和技能考试,比较两组教学效果。结果 试验组学生的胃肠外科理论考试成绩和临床技能考核成绩均高于对照组,且组间差异均有统计学意义（P <0.05）;试验组学生对带教模式认可度较对照组高,且差异有统计学意义（P <0.05）。结论 微信平台结合PBL模式在胃肠外科教学较传统模式效果更好,满意度更高。     

PBL联合EBM教学法在肝胆外科实习带教中的应用效果

目的研究PBL联合EBM教学法在肝胆外科实习带教中的应用效果。方法抽选2018年4月—2019年4月期间肝胆外科的实习生100例,按照抽签随机法将其分为对照组和观察组(各50例),对照组采用传统带教法,观察组则运用PBL联合EBM进行带教,比较两组理论知识水平及操作能力。结果两组实习生在带教前,操作能力及理论知识掌握程度评分的差异无统计学意义,P>0.05;在实施带教后,观察组,操作能力及理论知识掌握程度评分显著优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论对肝胆外科实习带教采用PBL联合EBM教学法,能够增强带教效果,为未来医疗培养栋梁人才,效果显著。     

医院管理中PDCA管理法的应用价值分析

目的研究医院管理中PDCA管理法的应用价值。方法回顾性分析PDCA管理法实施前(2018年1—12月)、实施后(2019年1—12月)的情况,对比PDCA管理实施前、实施后的管理效果。结果PDCA管理法实施前、后的患者医院感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05);患者投诉率低于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05);PDCA管理法实施后的医院感染指标(物体表面消毒、空气消毒、医务人员洗手正确率、医务人员洗手依从性)合格率、药剂科工作人员的药学管理质量(药物采购、药物存放、环境管理、药学服务)评分、患者满意度均高于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA管理法的实施能够提高医院管理质量和药学管理质量,保障患者的安全,可获得较高的满意度,临床应用价值高。     

CBL与SGD结合教学法在麻醉学临床实习教学中的应用

目的探究CBL与SGD结合教学法在麻醉学临床实习教学中的应用价值。方法以麻醉学临床实习生100例(2018年1月-2018年10月)为研究对象,以双盲法随机分组,对照组采用传统教学法教学,试验组则是CBL与SGD结合教学法教学,分析2组教学的结果。结果试验组麻醉学临床实习生的教学成绩评分高于对照组(P<0.05);试验组实习生教学满意度、学习积极性、学习兴趣评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在麻醉学临床实习教学中用CBL与SGD结合的教学法,可获得较好的效果,能更好促进实习生学习积极性、学习兴趣的提高。     

非全日制医学博士生焦虑与抑郁状况的相关因素调查分析

目的 探讨非全日制医学博士生焦虑与抑郁状况的相关影响因素。方法 2020年2月—3月,笔者通过健康问卷抑郁量表（PHQ-9）和广泛性焦虑量表（GAD-7）心理测评问卷对本校医学院在读的430名非全日制临床医学博士进行横断面调查。用非参数检验和相关分析Eta系数分析等方法对抑郁和焦虑情况进行单因素分析,再代入多元回归模型分析。结果 焦虑和抑郁呈正相关,焦虑和抑郁的共同相关因素有：希望能够脱产学习,导师对论文的指导程度,失眠。结论 如能从学校层面进行心理健康平台建设、研究生导师层面提高对学生心理问题的重要性认识、学生层面加强各专业个性化的心理知识普及和附属医院层面完善落实政策细节,将大大改善非全日制医学博士生焦虑与抑郁状况。     

左乙拉西坦治疗小儿癫痫的影响分析

目的研究左乙拉西坦治疗小儿癫痫的疗效以及对智力的影响。方法在本院2017年4月-2019年5月收治的小儿癫痫患儿中选取74例开展研究,按照随机数表法分两组观察组和对照组,观察组37例,对照组37例,对照组采用奥卡西平进行治疗,观察组采用左乙拉西坦进行治疗,对比观察组与对照组组的治疗总有效率和智力评分变化。结果观察组与对照组比较,观察组的治疗总有效率较高,智力评分明显较高,两项对比差异有统计学意义(P <0.05)。结论左乙拉西坦治疗小儿癫痫有较好的治疗效果,治疗总有效率较高,且对患儿的智力有明显的改善作用,在实际临床小儿癫痫的治疗中具有较高的运用价值。     

医学院校研究生学生干部工作体系探索——以北京协和医学院阜外医院为例

医学研究生教育是推动我国医疗卫生事业发展和健康中国战略实施的关键环节，而医学研究生学生干部的培养对于促进医学研究生全面发展、提升医疗队伍整体素质至关重要。以北京协和医学院阜外医院研究生的生源特点为依托，分析当前医学院校研究生干部培养存在的问题，积极探索提升医学研究生学生干部整体水平的工作体系，即从综合选拔、分类培训、多维考核、有力奖惩和多途径拓展等方面进行探索，从而培养出医学素养专业、综合素质全面的医学后备人才。