专科医院住院医师规范化培训的实践与思考

住院医师规范化培训是毕业后医学教育的一个重要组成部分,对提升临床技能水平、提高医疗质量发挥着重要作用。本文介绍心血管专科医院,在外送住院医师参加北京市住院医师规范化培训工作中的做法和体会。     

住院医师规范化培训质量提升的实践与探讨

培训质量是住院医师规范化培训（简称“住培”的生命线,在住培制度日趋完整、培养方式逐渐规范的情况下,如何提升住院医师规范化培训质量,是住培新阶段的重要任务。长沙市中心医院作为首批国家级住院医师规范化培训基地,经过多年的实践探索,针对住培提质的难点、堵点,采取了一系列措施。从严抓入院教育、注重住培全过程管理、组建轮转科室住培教学小组、重视师资培训、强化院级督导、实行住培导师制度、严格制定并执行轮转计划、分时多段开展技能培训、进行科室教学绩效评价、组织问卷调查、开展评优评先、提高住培待遇等多方面着手,取得了较好的效果。     

全科住院医师规范化培训临床思维能力培养模式的探讨

对全科住院医师进行规范化培训,通过构建整合课程体系、形成普适性培养模式、采用教学组织方式、明确临床思维能力评价标准开展临床思维能力培养的新模式,可使全科住院医师的临床思维能力得到提升,并在一定程度上提高其专业技能与岗位胜任能力,继而减轻其职业压力。以培训临床思维能力为基本,对全科住院医师进行规范化培训,还能将临床思维能力培养理念渗入到培训中,有助于提高全科住院医师的临床技能,使其成为一名合格的临床医师,对提高医院的医疗服务水平有意义。     

ADDIE教学理论在住院医师规范化培训中的应用

目的探究与分析ADDIE教学理论[分析（Analysis）、设计（Design）、开发（Development）、实施（Implementation）、评估（Evaluation）]在住院医师规范化培训中的应用。方法 采取随机数字表法对2020年3月—2021年6月在滨州医学院附属医院急诊科接受住院医师规范化培训的住院医师90名分组,各45名,对照组给予住院医师的常规规范化培训,观察组在其基础上加用了ADDIE教学理论,对比两组培训效果。结果 观察组与对照组相比住院医师的临床理论知识成绩、操作技能成绩、形成性评价成绩均较高,住院医师认为能够提高自主学习能力、能够培养自主学习兴趣、能够提高自我表达能力、能够提高医患沟通能力、能够提高创新应变能力所占比例均较高,住院医师对培训方法的满意度较高,差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 在对住院医师实施规范化培训期间加用ADDIE教学理论可明显提高培训成绩,满足更多的培训需求,且住院医师对该培训方法的满意度较高,更容易受到住院医师的接受及认可。     

儿科住院医师规范化培训对提高心肺复苏技能掌握的效果评价

目的:评价儿科住院医师规范化培训前后对提高心肺复苏技能掌握的效果,为指导和改进住院医师规范化培训临床技能操作培训方式与方法提供参考.方法:选取2019年7月—2020年9月四川大学华西第二医院儿科2019级规范化培训的43名新入职住院医师,对43名新入职住院医师培训前后心肺复苏培训考核成绩进行评价,分析临床轮转、住院医...     

以胜任力为导向的住院医师规范化培训模式改革

高素质医疗卫生人才队伍源于高质量的医学教育。医学教育是连接“健康中国”和“教育强国”两大战略的纽带,新时代医学教育的核心目标与行动主旨就是通过内涵式的改革发展和高质量的连续供给,培养具有岗位胜任力的合格临床医师。住院医师规范化培训是医学教育三部曲中毕业后教育的重要组成部分。本研究旨在于现有住院医师培养模式基础上,建立和完善以胜任力为导向的住培分层递进首医模式,探索具体实施路径,在实践中总结经验和改进完善,以期进一步提升住院医师培训质量。     

病理学在住院医师规范化培训中定位的思考

探讨病理学在浙江省住院医师规范化培训中的定位。通过对《浙江省住院医师规范化培训标准(2011版)》中的有关病理学(科)问题进行初步的分析和思考,发现在浙江省住院医师规范化培训中对病理学科重视不够,一定程度上影响了住院医师的成长和病理学科的发展。在住院医师规范化培训中应加强病理学的知识教育,适当改变病理科专科医师的培养模式和学制,增设病理医师助理职位的教育和培训。     

我国眼科住院医师规范化培训的现状与思考

眼科住院医师规范化培训是眼科医师成长阶段的一个重要内容,根据国家要求住院医师均需要接受严格的规范化培训。我国开始建立住院医师规范化培训制度时间较欧美发达国家晚,虽然要求临床医师要在医疗、教学、科研全面得到均衡发展,但尚处于探索阶段,与发达国家相比还存在着一定差距,其规培方案及其师资培训方案仍需要进一步完善。作者对比国内外眼科住院医师的培训现状,并结合我国人口多、人均医疗资源相对较少、规培对象多样化、眼科民营专科医院大量出现、以及眼科日间手术模式的大范围普及等情况,认为规培方案与具体措施也需要作出相应的调整,为我国培养优秀临床医生创造良好条件。     

住院医师规范化培训青年师资培训体系建设的探索和实践

住院医师规范化培训是培养合格临床医师的必经途径,而住院医师规范化培训工作重点是切实加强师资队伍建设.我院通过第一届青年师资培训实践,探索青年师资培训体系建设,构建了三级培训体系:报名遴选体系、过程培训体系、考核体系.第一届青年师资38人通过遴选参加培训,33人根据综合考核合格标准获得了青年师资培训结业证书.我院探索和实...     

医患冲突对住院医师规范化培训后从业心理的影响

目的：探讨缓解医患冲突的策略。方法采用人际关系综合量表，对我院住院医师规范化培训参培学员从学历、性别、工作经历等进行抽样调查分析。结果大部分学员在培期间从业心理未受到明显影响，少数学员存在着一定困扰，参培学员不同亚群体中在人际关系方面存在多种不平衡现象。结论需从多方面努力改善学员的人文素养和沟通能力。     

社区医生痴呆识别技能及相关培训研究进展

随着人口老龄化的加快,老年痴呆的发病率也在增加,已经成为全社会关注的问题。但目前无论国际或国内,社区医生对老年痴呆的识别水平都比较低,他们缺乏相应的知识技能培训。国外已经开始重视这个问题并开展了此类培训相关研究,但国内还未对社区医生进行这方面的培训,是否需要培训,如何培训,这都是需要思考的问题。     

MDT联合CBL在乳腺外科住院医师规范化培训中的应用

目的 讨论多学科综合治疗模式联合基于案例学习教学法在乳腺外科住院医师规范化培训中的应用。方法2020年4月—10月,将30名在乳腺外科轮转的住培医师随机分为对照组与研究组各15例,对照组采用传统教学法,研究组采用多学科综合治疗模式联合基于案例学习教学法,观察比较两组考核成绩、教学方法满意度、批判性思维能力指标。结果 研究组住院医师的理论考核成绩、操作考核成绩及综合成绩均高于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）;研究组增强自学能力、规范医疗操作、强化医患沟通、学习积极性高、良好的临床思维、提高职业胜任力、良好团队意识的满意度评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）;研究组真相寻找、求知欲、思维活跃、分析能力、系统化能力、认知成熟度、批判思维评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 多学科综合治疗模式联合基于案例学习教学法在乳腺外科住院医师规范化培训中的应用效果较好,利于提高学生理论及操作知识掌握水平,且可培养其批判性思维能力,且其对此教学方法提升自身各项能力作出满意评价。     

住培基地管理人员线上培训学习与启示

介绍了北京市2020年8月住院医师规范化培训（住培）基地管理人员能力提升培训班线上授课的主要内容：包括住培制度建立的背景及重要性,住培相关政策介绍;基地评估的5个一级指标、16个二级指标、39个三级指标（住培工作重点）的具体评分标准,其中包括13项核心指标,是基地建设的关键,以及基地评审注意事项;住培招录相关文件政策简介,招录实施注意事项,招录工作中常见问题与解答,招录流程的规范要求;培训轮转安排的原则：依据培训细则的规定,尽量先安排必转科室的轮转,按照分层递进式轮转安排;住培考核分为过程考核和结业考核,过程考核是重点,主要包括：日常考核、出科考核、年度考核,简要介绍出科考核小组人员构成及考核流程等;以及住培医师入院入科教育、住院医师及住院师资日常管理等内容。通过培训,提升住培师资综合素质,为提高住培质量,培养合格的临床医师奠定基础。     

住院医师规范化培训过程督导管理系统的设计

住院医师规范化培训的目的是为临床培养合格的医师,学员在完成培训后应具备一定的岗位胜任能力,并进行独立执业.在住院医师规范化培训中,住院医师规范化培训质量是关键,其中教学督导是住院医师规范化培训的核心内容,加强教学督导有助于提高带教师资的培训水平,从而提升住院医师规范化培训质量.韶关市第一人民医院在落实主基地培训任务后,...     

住院医师规范化培训中风湿免疫科教学的探讨

住院医师规范化培训于2015年在我国全面铺开,是临床医学毕业生走向岗位前继续接受医学教育的重要组成部分,是年轻医师成长的必由之路。内科学是是临床各科的基础。而风湿免疫科是内科学的一个重要分支,是内科学轮转中的必修科室。风湿病临床表现多样,内容抽象,易与其他学科交叉,是住院医师规范化培训中难度较高的科室之一。现总结科室多年来的教学经验,包括以下几个方面：（1）完善入科教育,掌握风湿科基础知识;（2）采用临床路径法,LBL(lecture-based learning)、CBL(case-based learning)及PBL(problem-based learning)三轨结合以及运用微课翻转课堂教学模式等多种模式,丰富临床教学,掌握常见风湿病诊疗;（3）增加实操体验,重视临床实践技能的培养;（4）通过疑难病历教学查房,提高规培医师的整体临床思维;（5）“每周一讲”培养性讲课,提高规培生自主学习能力。通过以上多个方面教学,运用多种教学手段,引导规培生掌握培训内容要求,逐步形成良好的整体临床思维,发挥自主学习能力,提高风湿免疫科的规培教学质量,从而提升规培生的综合能力,成长为合格的临床医...     

协同医院住院医师规范化培训管理实践与探索

近年来,我国的医疗卫生事业稳步发展,已经初步建立了包括学校医学教育、毕业后教育、继续医学教育的综合体系,并以此为基础,培养出了大批的医学人才。我国住院医师的培养也日趋规范,规范化培训也成为我国医学教育中的一个重要组成部分,是培养优秀临床医师的有效途径。但由于起步较晚,目前我国住院医师培训在内容、方法、形式及评估手段等方面仍存在很多不足,亟待完善。本院是一家综合性三级乙等医院,具有多个学科住院医师培训基地的资格。住院医师数量多、学历较高。通过以江苏省苏州市吴江区第一人民医院住院医师规范化培训管理实践为例,介绍住院医师规范化培训背景、现状及管理实践,为下步改进规范化培训管理工作提供参考。     

浅谈如何提高儿外科住院医师规范化培训的质量

住院医师规范化培训是目前毕业后继续医学教育重要的一步,旨在提高初级职称医师的综合素质,使其在结业前达到主治医师的水平。儿外科起步晚,尚未普及,仅限于大型三甲医院,资源少,在医师培养方面面临众多难题,如何才能提高住院医师规范化培训的教学质量,最终实现培训结果同质化的目标,需要多元化的探索。所在科室从三个方面紧抓教学:(1)重视教师的作用,统一制定教学计划、目标、考核标准,同时定期培训教师,使教师专业知识不断更新,专业技能逐步提高。(2)重视学生管理,学生的身心健康都需要重视,调动学生的积极性,使其主动学习。(3)最重要的是应用多元的教学方法和新媒介:情景教学是教学过程经常用的,利于学生培养临床思维;合理应用3D打印技术,3D打印在展现解剖时更加立体直观,使得枯燥的解剖变得浅显易懂,可以提高教学效率,提升教学质量;借助智能手机在提高理论教学的同时还可以指导实际手术中的技能操作。智能手机有影像采集的功能,且不限时间地点,而且可以反复回放,发现存在的问题及时更正。总体就是尽可能利用现有的能够提高教学的各种媒介和手段。(4)建立系统化的监督机制,有助于提升教学质量。     

基于肌骨超声规范化培训教学的相关模式探讨

目的 探讨肌骨超声规范化培训教学的相关模式的教学效果.方法 纳入2018年1月—2020年1月期间实习生60名,按照随机数字表法分为观察组及对照组各30名,给予对照组常规培训教学,观察组为CBL教学法结合workshop,观察两组实习生对对自己肌骨超声诊断水平提高效果的满意度.结果 观察组的肌骨超声扫查方法、超声解剖正...     

刍议“规培”下住院医师创新能力培养的思路

随着我国医疗领域的不断发展,提升了我国医疗技术水平,为给人们提供高质量的就医服务,对医护人员综合能力提出更高要求,具备专业技术水平与综合能力,充分体现出医护人员自身的重要作用与价值。尤其是在“规培”大环境下,需加大对住院医师的培训力度,结合医院实际发展情况的全面分析,制定完善的培训方案与考核制度,全面落实到住院医师培训工作环节中,对住院医师培训工作的约束性管理,从而提升住院医师的创新能力与职业素养。结合目前住院医师培养情况的分析,还受到传统化教育体制因素的影响,忽视对住院医师创新能力的培养,影响医疗领域的可持续发展。对此,还需加大对住院医师的培训力度,对传统化教育理念的优化,创新多样化的教育模式,明确主体教育目标,从而全面提升我国住院医师综合能力与技术水平。