右美托咪定和丙泊酚辅助硬膜外麻醉的镇静效果对比观察

目的对比右美托咪定和丙泊酚辅助硬膜外麻醉的镇静效果。方法将我院94例行硬膜外麻醉手术患者随机分为A,B两组,A组采用丙泊酚镇静,B组采用右美托咪定镇静。结果 B组镇静见效时间、苏醒时间要长于A组(P0.05);B组T2时的HR要明显低于A组(P0.05);B组不良反应要明显少于A组(P0.05)。结论右美托咪定辅助硬膜外麻醉的镇静效果较丙泊酚更为显著。     

盐酸右美托咪定应用于无痛人流术麻醉的临床效果分析

目的探讨盐酸右美托咪定应用于无痛人流术麻醉的临床效果。方法选取2018年1—6月我院收治的无痛人流患者90例,随机将其分为对照组和研究组各45例,对照组采取生理盐水3 ml+2%的丙泊酚15 ml+阿托品3 ml(0.25 mg);研究组采取盐酸右美托咪定3 ml(6μg)+2%丙泊酚15 ml+阿托品3 ml(0.25 mg)静脉注射。经过两组手术麻醉后,对比两组麻醉效果以及两组患者麻醉前后血压心率变化。结果研究组麻醉效果明显高于对照组(P0.05)。结论盐酸右美托咪定对于手术麻醉起到了一定的效果,在无痛人流手术中具有较高的可行性和安全性,可以减轻术后丙泊酚的疼痛,降低了手术过程中的风险。     

不同剂量右美托咪定对剖宫产术患者脊椎-硬膜外麻醉后寒战的预防价值分析

目的分析不同剂量右美托咪定对剖宫产术脊椎-硬膜外麻醉后寒战的预防价值。方法将120例剖宫产患者分为A、B、C三组各40例,在脊椎-硬膜外麻醉中分别采取右美托咪定0.1、0.3、0.5μg/kg输注。结果三组寒战及不良反应发生率比较,P0.05。结论右美托咪定0.5μg/kg能够预防剖宫产术患者脊椎-硬膜外麻醉后寒战的发生。     

老年食管异物取出术采用右美托咪定复合丙泊酚临床效果

目的探讨老年食管异物取出术采用右美托咪定复合丙泊酚临床效果。方法将2016年1月—2017年5月98例老年食管异物取出术患者根据数字表法分单一麻醉组和联合麻醉组。单一麻醉组采用丙泊酚进行麻醉,联合麻醉组采用右美托咪定复合丙泊酚麻醉。比较两组食管异物取出术麻醉满意度;麻醉起效时间、平均苏醒时间、丙泊酚平均用量;患者恶心呕吐、呼吸抑制、舌后坠等不良反应发生率。结果联合麻醉组食管异物取出术麻醉满意度高于单一麻醉组,P0.05;联合麻醉组麻醉起效时间、平均苏醒时间短于单一麻醉组,丙泊酚平均用量少于单一麻醉组,P0.05;联合麻醉组恶心呕吐、呼吸抑制、舌后坠等不良反应发生率低于单一麻醉组,P0.05。结论老年食管异物取出术采用右美托咪定复合丙泊酚临床效果确切,可提高患者麻醉满意度,起效快,苏醒快,可减少丙泊酚剂量,减少不良反应发生,安全性高。     

右美托咪定对瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注全麻的影响价值分析

目的分析预先予以右美托咪定对于瑞芬太尼复合丙泊酚实现靶控输注全麻的临床影响效果。方法选取本院妇科2016年2月—2017年2月行腹腔手术的患者60例作为研究对象。将随机数字表法作为分组方式,将其分为对照组(30例)、观察组(30例)。对照组予以生理盐水,观察组在诱导前的15 min予以右美托咪定进行静脉泵注,比较两组患者的麻醉效果状况。结果观察组麻醉诱导前(T2时刻)的BIS低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者的收缩压、舒张压、心率均优于对照组,组间对比,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论选取右美托咪定预先静注脉泵,对于瑞芬太尼复合丙泊酚的靶控输注全麻具有显著镇静效果。     

右美托咪定腰硬麻醉在子宫肌瘤切除术患者镇静中的应用分析

目的探究右美托咪定腰硬麻醉在子宫肌瘤切除术患者镇静中的应用效果。方法将行子宫肌瘤切除术的70例患者随机分为试验组和对照组,试验组患者采用右美托咪定进行麻醉,对照组患者采用丙泊酚进行麻醉,比较两组患者的镇静效果。结果两组患者在麻醉前、术后的BIS评分、心率、Ramsay评分无明显差异,试验组术中半小时的BIS评分、心率、Ramsay评分优于对照组。结论进行子宫肌瘤切除术时,采用右美托咪定进行麻醉,镇定效果更好。     

静脉注射右美托咪定辅助全身麻醉的价值分析

目的分析静脉注射右美托咪定辅助全身麻醉的价值。方法入组本院科室收治的全身麻醉患者共70例,随机分组,对照组的患者采取丙泊酚辅助全身麻醉,观察组采取静脉注射右美托咪定辅助全身麻醉。比较两组恢复自主呼吸时间、苏醒以及拔除气管的时间、不同时间患者MAP水平和HR、麻醉镇静效果、不良反应。结果观察组恢复自主呼吸时间、苏醒以及拔除气管的时间、术中患者MAP水平和HR、麻醉镇静效果均优于对照组(P 0.05)。观察组不良反应少于对照组(P0.05)。结论静脉注射右美托咪定辅助全身麻醉的价值高,优于丙泊酚辅助麻醉,可维持术中生命体征稳定,提高镇静效果,减少并发症,缩短麻醉恢复时间。     

喉罩联合右美托咪定在神经介入手术中的应用

目的评价不同剂量右美托咪定联合喉罩为神经介入手术治疗患者进行麻醉的效果。方法将2016年3月—2017年6月我科室收治的80例神经介入手术治疗颅内动脉瘤接受全身麻醉的患者纳入研究,将患者平均分为两组:A组术中采取七氟醚和0.5μg/kg的右美托咪定维持麻醉,B组术中采取七氟醚和1μg/kg的右美托咪定为患者维持麻醉。均置入喉罩,对比两组患者的手术中各种症状的发生情况,比较麻醉时间和睁眼时间。结果手术中,A组发生心动过缓的几率低于B组(P0.05),术后各项症状两组发生率对比,差异无统计学意义(P0.05)。麻醉时间两组对比,差异无统计学意义(P0.05),A组睁眼时间早于B组(P0.05)。结论七氟醚和0.5μg/kg的右美托咪定进行麻醉在神经介入手术中的应用效果更好。     

右美托咪定应用于无痛胃镜中的麻醉效果及价值分析

目的探讨右美托咪定应用于无痛胃镜中的麻醉效果及价值分析。方法选取2017年4月—2018年4月到我院接受无痛胃镜检查的患者200例作为研究对象。按照患者使用麻醉药物不同,将其分为观察组与对照组,每组患者各100例。接受丙泊酚麻醉的患者为对照组,接受右美托咪定麻醉的患者为观察组,观察对比两组患者在接受不同的麻醉后的检查时的疼痛评分、检查时间以及苏醒时间。结果观察组患者检查耗时以及苏醒时间均短于对照组患者,观察组患者检查时的疼痛评分较对照组患者低,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论在患者接受无痛胃镜检查的过程中,使用右美托咪定进行麻醉,可有效的缩短患者的检查耗时,降低患者的疼痛感觉,且检查完毕后,患者的苏醒时间较快。     

右美托咪定联合丙泊酚应用于结肠镜检查中的临床效果

目的探讨右美托咪定联合丙泊酚应用于结肠镜检查中的临床效果。方法选取2013年10月~2015年10月在我院进行结肠镜检查的患者143例作为研究对象,随机将其分为试验组72例和对照组71例。对照组采用单纯应用丙泊酚麻醉诱导,试验组采用右美托咪定联合丙泊酚方法。比较两组的临床效果,麻醉诱导时间、麻醉苏醒时间。结果试验组的总有效率为91.67%较对照组的78.87%高,麻醉诱导时间、麻醉苏醒时间与对照组相比较短,差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定联合丙泊酚应用于结肠镜检查中的临床效果显著,值得推广。     

青少年非自杀性自伤的研究分析

目的探讨青少年非自杀性自伤的原因,并提出相关对策。方法对四川某三甲医院2019年1月—2019年12月收治的120例非自杀性自伤青少年进行研究,展开青少年心理、生活、学习、人际关系等多层面的分析与探讨。结果青少年非自杀性自伤的原因多样,98例(81.7%)有抑郁症;67例(55.8%)有焦虑症;66例(55.0%)受到校园欺凌;56例(46.7%)单亲家庭或无父母陪同生活;54例(45.0%)学习压力大;38例(31.7%)具有人际交往障碍;25例(20.8%)具有网瘾。结论青少年在心理上受到多种因素影响常造成较大心理压力,当受到外界环境影响如语言、行为、意识冲击时,存在无明确意图对自身伤害的行为。在该类非自杀性自伤的病因上不具有特殊性,但通过对多重原因的分析,青少年在受到心理刺激时产生非自杀性自伤的概率较大,因此需要形成对青少年心理健康的教育与引导,减少青少年非自杀性自伤情况发生。     

互联网时代医院图书馆建设、服务及发展方向探讨

当今医疗技术发展迅速、医学知识不断更新,图书馆是医院的文献信息中心,是为医院医疗、教学、科研、全院职工服务的专业技术部门﹐是三甲医院整体结构中不可缺少的重要组成部分。医院图书馆的建设直接影响着医院医疗水平的提升。本文根据对昆明市三甲医院图书馆建设及服务现状的调查,从临床医学图书馆员参与服务、开展"嵌入式学科服务、整合图书馆内部信息资源网络等方面来探讨三甲医院图书馆提升服务的措施,同时,结合昆明市三甲医院的实际,提出三甲医院图书馆的发展方向。这些措施及发展方向,将对昆明市三甲医院图书馆建设具有一定的指导意义,同时对我国医院图书馆的建设起到一定的促进作用。     

小儿支原体肺炎治疗的研究进展

小儿支原体肺炎疾病的发生与肺炎支原体有直接关系,患儿在发病后通常会表现出明显的发热、厌食、胸痛、头痛等症状,该病进展速度较快,若治疗不及时除对患儿身体健康造成严重影响外,甚至可能直接威胁其生命安全,因此明确针对性的治疗方案就显得尤为重要。目前临床中针对小儿支原体肺炎患儿多采用抗生素进行治疗,但长期的临床研究发现,抗生素的广泛应用不但会造成患儿出现诸多不良反应,还可能导致耐药现象的发生,因此在实际临床用药过程中需合理对抗生素药物类型进行选择,提高患儿临床治疗安全性,最终改善治疗结局与预后。     

左乙拉西坦治疗小儿癫痫的影响分析

目的研究左乙拉西坦治疗小儿癫痫的疗效以及对智力的影响。方法在本院2017年4月-2019年5月收治的小儿癫痫患儿中选取74例开展研究,按照随机数表法分两组观察组和对照组,观察组37例,对照组37例,对照组采用奥卡西平进行治疗,观察组采用左乙拉西坦进行治疗,对比观察组与对照组组的治疗总有效率和智力评分变化。结果观察组与对照组比较,观察组的治疗总有效率较高,智力评分明显较高,两项对比差异有统计学意义(P <0.05)。结论左乙拉西坦治疗小儿癫痫有较好的治疗效果,治疗总有效率较高,且对患儿的智力有明显的改善作用,在实际临床小儿癫痫的治疗中具有较高的运用价值。     

肝病患者的营养代谢特点及营养干预

目的分析肝病患者的营养代谢特征和营养干预措施。方法选取2012年12月~2014年12月收治的60例肝病患者作为研究对象,其中急性肝炎21例,慢性肝炎31例,肝硬化6例,肝衰竭2例,通过临床检测分析研究患者的营养代谢特征与营养干预措施。结果 60例肝病患者由于肝功能受损均出现不同程度的碳水化合物、蛋白质、脂肪等机体能量与物质代谢的变化。结论根据患者机体能量代谢改变的不同,采取针对性的营养干预措施,有利于避免营养不良情况的发生,对于提高抵抗力有着积极作用和意义。     

案例教学法在神经内科护理带教中的应用效果研究

目的案例教学法在神经内科护理带教中的应用。方法选择在医院实习的98名实习生进行调查与分析,此次调查时间为2018年5月—2019年5月。将实习生分为两组,每组有实习生49例。对照组采用常规带教方式,实验组采用了案例教学法方式,分析实验组和对照组实习生的最终带教结果。结果对照组实习生的职业心理素质得分、临床处置得分、临床教学得分、临床管理得分各指标均与实验组有差异,P<0.05;实验组的考核成绩得分高于对照组,数据对比有统计学差异,P<0.05;对照组带教方法满意度低于实验组,数据对比有统计学差异,P<0.05。结论在神经内科护理带教中,可采用案例教学法方式,应用效果理想,值得临床应用。     

对医学心理学专业学位研究生培养改革的几点思考

社会发展进步对应用型高级医学心理学人才提出更高要求。现阶段,我国医学心理学人才尤其是应用型高级人才的培养尚处于起步阶段,学科发展及人才培养与我国社会发展现状及人民需求存在较大差距。国家教育部进一步加大了专业型研究生的培养规模,但目前医学心理学专业学位研究生的培养诸多问题亟待解决。文章结合目前医学心理学专业学位研究生培养实际,从学科定位、培养院校、培养目标、培养规模、招生对象、教学条件、教学师资、培养流程、授位标准等九个方面对医学心理学专业学位研究生培养进行了现状分析,在此基础上有针对性地提出了改革思考可能的方向。通过系统性地针对医学心理学专业学位研究生培养过程中存在问题的梳理,以及对策建议的分析,以期对医学心理学专业学位研究生培养提供启示,对我国高级医学心理学人才的培养提供借鉴,为下一步医学心理学专业学位研究生的改革提供可能的思路。     

翻转课堂教学模式在口腔修复学本科教育中的探索

目的翻转课堂是一种新兴的教育模式,本次研究希望对其在口腔修复学本科教学中的有效性进行探究。方法本次研究通过在口腔修复学本科教育中组织翻转课堂教学,并在课后对参与的学生进行问卷调查,对学生满意度及教学效率等方面进行统计研究。结果86%的学生认为通过翻转课堂增加了对课程内容的理解,但与此同时55%的学生不能够很好的理解他组的展示内容,并且强调了教师在翻转课堂过程中应扮演引导者的角色。结论翻转课堂是一种提升教学效果的有效手段,但是如何组织更加高效的课前学习,进行课程设计等等问题仍然值得思考和进一步研究。     

基层医师儿科诊疗技术培训现状与需求分析

目的 通过对基层医师儿科诊疗技术培训现状及需求的调查,了解基层儿科的发展现状,分析其培训需求,为进一步开展儿科诊疗技术培训提供参考依据。方法选取重庆市各基层医院的儿科医生进行问卷调查,并对数据进行统计分析。结果 215名基层儿科医师中,以女性（76.7%）、30～40岁年龄段（55.3%）、本科学历（74.4%）、中级职称（53.0%）、5～20年从业时间（64.2%）者居多。43.8%的儿科医师认为本单位现有教学模式不能满足自身学习需求,99.1%的医师有提升临床能力的需求。63.7%的儿科医师每年参加医学专业知识培训次数小于5次,58.1%希望每年参加培训次数在5～10次。基层儿科医师目前参与的教学模式以课堂讲授（90.2%）和床旁示教（46.5%）为主,更愿意参加的教学模式为床旁示教（73.5%）、以问题为基础的教学（67.4%）和标准化病人教学（65.1%）。结论 基层儿科医师参与医学专业培训次数较少,培训模式以传统教学模式为主,对儿科诊疗技术培训需求强。     

微信平台结合PBL模式在胃肠外科教学中的效果分析

目的 比较评估微信平台结合PBL模式与传统教学模式在胃肠外科教学中的差异。方法 选取2020届北京大学医学部八年制胃肠外科临床见习学生62名,时间为2016年9月—2016年12月,随机分为传统教学对照组31名及微信平台结合PBL模式教学试验组31名,教学后发放问卷进行满意度调查,同时进行胃肠外科理论考试和技能考试,比较两组教学效果。结果 试验组学生的胃肠外科理论考试成绩和临床技能考核成绩均高于对照组,且组间差异均有统计学意义（P <0.05）;试验组学生对带教模式认可度较对照组高,且差异有统计学意义（P <0.05）。结论 微信平台结合PBL模式在胃肠外科教学较传统模式效果更好,满意度更高。