后腹腔镜囊肿去顶减压术治疗成人型多囊肾的临床分析

目的探讨分析后腹腔镜囊肿去顶减压术治疗成人型多囊肾的适应证、手术方法及临床疗效。方法回顾性分析2009年~2013年18例经后腹腔镜囊肿去顶减压术治疗的成人型多囊肾患者的临床资料。结果 18例患者手术均顺利完成,术后疼痛、高血压等症状明显改善,无严重并发症发生。结论后腹腔镜囊肿去顶减压术治疗成人型多囊肾能迅速改善症状,创伤轻微,安全有效。     

后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗成人多囊肾

目的评估后腹腔镜肾囊肿去顸减压术治疗常染色体显性遗传多囊肾（ADPKD）的临床价值。方法采用后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗成人多囊肾患者¨例。结果11例手术均获成功。手术时间为（3．33±0．68）h,术中出血为（110±34）mL,平均术后住院时间为5d;1例发生尿外渗,所有患者疼痛症状明显缓解,高血压得到不同程度的控制,肾功能改善。11例患者术后随访3～41个月,平均26个月,未发现囊肿复发。结论后腹腔镜双侧囊肿去顶减压术,是一种微创且安全有效的多囊肾治疗方法,值得临床推广。     

先天性多囊肾去顶减压术的疗效观察

先天性多囊肾是泌尿科先天性畸型比较常见的疾患之一,青少年时期多无症状,多在30—40岁左右发现季肋部包块、腰痛、血尿、有些病例出现贫血及肾功不全而就医。此病呈渐进性肾功能损害,最终以肾功衰竭而告终。因此对此病如能早期诊治可缓解肾功的损害而延长生命。我院自1967年至今共收治先天性多囊肾21例,其中有12例去顶减压术,保守治病九例,本文就这两组病例的远期疗效作一观察。     

后腹腔镜囊肿去顶治疗多囊肾43例报告

目的 观察并探讨后腹腔镜囊肿去顶治疗多囊肾临床效果.方法 回顾性分析我院2007年5月至2010年10月行后腹腔镜囊肿去顶治疗多囊肾患者43例临床治疗资料及随访观察结果,根据治疗前后腰部疼痛症状、血压及肾功能指标变化情况评价临床治疗效果.结果 全部43例患者中42例顺利完成后腹腔镜囊肿去顶减压术,仅1例因病情需要转为开放手术治疗.手术时间为50～160 min,平均手术时间为73.4 min;术中出血量为20～74 ml,平均术中出血量为45.7 ml;术后住院时间为3～6 d,平均住院时间为3.7 d;术后囊肿复发2例,复发率为4.7%.术后眼部疼痛症状缓解患者39例,缓解率为90.7%;术后无腹腔感染,腹腔大出血及肠梗阻等病例出现;患者术后收缩压(128.1±10.7)mm Hg,术后舒张压(81.0±13.5)mm Hg,术后血肌酐(99.3±25.8)μmol/L,术后血尿素氮(9.8±2.1)mmol/L,各项检查指标较术前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 后腹腔镜囊肿去顶治疗多囊肾临床效果确切,具有微创,快速,操作简便等优点,能够有效缓解患者疼痛,降低血压,改善肾功能,值得在临床加以推广应用.     

后腹腔镜与开放肾囊肿去顶减压术治疗常染色体显性遗传性多囊肾的疗效比较

目的：比较后腹腔镜与开放肾囊肿去顶减压术治疗常染色体显性遗传性多囊肾（ADPKD）的临床效果。方法：2008-2010年后腹腔镜与开放囊肿去顶减压术治疗ADPKD各20例与7例,术后随访6～36月。结果：27例手术均获成功,均无复发。平均手术时间分别为71．0=k5．28和85±8．63分钟,术后平均住院天数分别为7土0．38和8±1．1天,后腹腔镜手术组均明显较低（P〈0．05）。结论：后腹腔镜较开放囊肿去顶减压术治疗ADPKD具有创伤小、恢复快等优点,是外科治疗ADPKD安全有效的方法。     

腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗常染色体显性遗传性多囊肾病

目的观察腹腔镜肾囊肿去顶减压术(LRCD)在治疗常染色体显性遗传性多囊肾病(ADPKD)的临床效果。方法1999-05～2005-07在笔者所在医院行LRCD的ADPKD患者32例,于术后1、12、24个月进行随访,观察手术前后肾功能指标、血压、降压药服用情况及腰腹疼痛程度的变化。结果无严重手术并发症及死亡。术后1、12个月随访时肾功能指标、血压、腰腹疼痛程度均较术前明显下降,降压药用量及种类较术前减少。术后24个月随访时,肾功能指标、血压及降压药物服用情况恢复至术前相似水平,但高血压分级状况较术前改善,腰腹疼痛程度仍明显低于术前,但较前次随访有上升趋势。结论LRCD治疗ADPKD是安全有效的。     

经脐单孔腹腔镜与经后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床效果比较

肾囊肿去顶减压术是泌尿外科常见的手术之一,传统开放性肾囊肿去顶减压术创伤大、恢复慢,临床上现已较少使用.腹腔镜肾囊肿去顶减压术(laparoscopic renal cyst decortication,LRCD)可经脐单孔腹腔镜(laparoendoscopic single-site surgery,LESS)途径或经后腹腔途径进行.我院于2009年8月-2011年6月施行LRCD治疗肾囊肿128例,现报告如下.     

8例多囊肾去顶减压术时机指征探讨

成人多囊肾是常染色体显性遗传性疾病，临床发病多在中年，由于肾实质进行性受压，肾功能进行性减退，终因尿毒症而死亡。本病过去多采用内科保守治疗，但效果欠佳，采用积极的去顶减压术，在一定程度上能缓解病人的症状，延缓病情发展，为本病有效的治疗方法。选择最佳手...     

腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的疗效观察

目的探讨腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的临床疗效。方法选择2009年12月至2011年12月来我院进行治疗的肾囊肿患者64例作为观察对象,将全部患者中应用腹腔镜下肾囊肿去顶减压术治疗的32例肾囊肿患者设立为观察组,另外选择同期行传统开放性手术治疗的32例肾囊肿患者设立为对照组,观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症情况。结果观察组的手术时间（102.4±10.9 d）、住院时间（7.3±1.6 d）均分别短于对照组的手术时间（123.6±12.7 d）及住院时间（11.8±3.2 d）,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的术中出血量（94.3±12.9 ml）少于对照组（135.4±11.4 m1）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜下肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿损伤小、术中失血少、术后恢复快、无严重并发症,安全有效,值得临床推广应用。     

多囊肾成人患者应用后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床研究

目的研究多囊肾成人患者应用后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床疗效。方法将我院2010年2月~2013年2月确诊并收治的79例成人型多囊肾患者纳入临床组,本组患者全部实施后腹腔镜肾囊肿去顶减压术,按照分期单侧治疗规则来进行。同时,对我院2008年4月~2009年11月确诊并收治的成人型多囊肾患者共计79份病历资料进行回顾性分析,纳入对照组。对照组病例均通过实施开放性肾囊肿去顶术进行治疗。统计两组手术时间、失血量、肠道功能恢复时间、下床活动时间及住院天数,并对所有患者实施为期15个月的临床随访,对比两组患者收缩压、舒张压、血肌酐、血尿素氮的指标改善情况。结果所有患者均顺利完成手术,患者在术中及术后均未有显著并发症出现。临床组其手术时见、失血量、肠道功能术后恢复时间、下床活动时间及住院件数均显著少于对照组(P0.05)。随访期间所有患者腰部酸胀疼痛症状均显著改善或完全消失,实施肾脏彩色多普勒超声检查显示未见囊肿复发。两组手术3个月后血压及肾功均比治疗前显著改善(P0.05),而两组手术3个月后血压及肾功其改善幅度差异无统计学意义(P0.05)。结论多囊肾成人患者应用后腹腔镜肾囊肿去顶减压术在保障与常规开腹同等疗效的前提下,其创伤更小、更有利于术后恢复。     

腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿临床研究

目的探讨腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的手术方法及疗效。方法回顾分析48例行腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术患者的临床资料。结果48例均顺利完成手术,无一例中转开放手术。随访1～15个月,无尿漏、复发。结论腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术创伤小、康复快、疗效确切,是治疗肾囊肿的理想术式,掌握后腹膜腔的手术解剖及精细操作是防止并发症发生及手术成功的关键。     

婴儿型多囊肾的超声诊断分析

目的探讨婴儿型多囊肾(Infantile polycystic kidney disease IPKD)的超声诊断价值。方法应用常规超声与高频超声检查相结合的方法,对常规超声检查可疑的IPKD患者进一步进行高频超声检查,重点观察双肾及肝胆情况。结果 8例IPKD患者常规超声显示双肾回声增强,皮髓质界线不清,高频超声均显示出了其内多发、散在小囊肿。6例合并肝脏门静脉周围纤维化、肝内胆管扩张。结论婴儿型多囊肾有其典型的声像图表现,高频超声在婴儿型多囊肾的诊断中有重要的实用价值。     

后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的护理

目的：探讨后腹腔镜治疗肾囊肿的护理方法及手术中的护理配合。方法：对58例肾囊肿经后腹腔镜手术治疗的患者，在围手术期。采用整体护理，给予全面系统的护理。结果：本组58例全部手术成功，无中转开放性手术，手术时间45-136分钟，平均65分钟。术中出血10—70d，平均40d。术后24-48小时拔除引流管，无合并出血，感染等并发症。全部患者50天出院，平均住院时间5．5天。结论：后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿具有创伤小，出血少，患者效果良好等。实践说明肾囊肿去顶减压术的手术取得成功的重要因素之一是手术护士具备专业的护理技能和娴熟的手术配合。     

后腹腔镜下超声辅助定位治疗肾囊肿的临床研究

目的 探讨后腹腔镜下超声辅助定位治疗多囊肾的临床价值.方法 回顾性分析327例多囊肾患者手术情况,其中行后腹腔镜下超声辅助定位治疗肾囊肿239例为超声介入组,行后腹腔镜下介入但术中未使用超声辅助定位手术患者88例为非超声介入组.结果 超声介入组的手术时间为(3.61 ±0.49)h,长于非超声介入组的(3.27 ±0.71)h(t =4.89,P＜0.05);术后留置引流管时间、术后肾脏长度分别为(2.24±0.58)d、(12.01±4.25)cm,均短于非超声介入组的(3.59±2.27)d、(13.39 ±5.21)cm(t=8.49、2.45,均P＜0.05);超声介入组术后＞l cm囊肿残留的数量明显少于非超声介入组(x2=10.36,P＜0.05).结论 后腹腔镜下超声辅助定位手术治疗治疗多囊肾,超声定位更能确定深部囊肿位置,可以明显减少术后患者囊肿残留发生概率,还可避免发生较大的血管及肾脏集合系统的损伤,使手术安全性得到提高.     

多囊卵巢综合征采用腹腔镜卵巢打孔术治疗临床分析

目的 探讨采用腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的临床效果.方法 选择PCOS患者60例,采用腹腔镜卵巢打孔术治疗,分析其临床资料.结果 手术后患者促卵泡成熟激素(follicle stimulating hormone,FSH)及催乳激素(prolactin,PRL)间数据差异无统计学意义(P＞0.05).术后患者E2、LH、T含量明显低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).术后获得妊娠49例,占81.7％.结论 PCOS采用腹腔镜卵巢打孔术治疗具有微创、妊娠率高等特点,有较好的临床效果.     

单纯性肾囊肿36例外科治疗疗效观察

目的总结单纯性肾囊肿的手术治疗经验：方法回顾分析15例肾囊肿患者在全麻下行后腹腔镜囊肿去顶减压术（腹腔镜组）的临床资料和21例肾囊肿患者行开放性手术的临床资料,对比分析两种手术的优缺点。结果腹腔镜组14例手术获成功,1例中转开放手术,腹腔镜手术患者的术中失血量,术后并发症及术后住院时间均显著少于开放手术。结论后腹腔镜肾囊肿去顶减压术是一种安全有效的治疗方法,与传统开放手术相比具有患者创伤小,术中出血少,术后痛苦轻,康复快,住院时间短等优点。     

腹腔镜治疗多囊卵巢综合征不孕症患者50例临床分析

目的探讨腹腔镜治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床效果。方法选取2011年2月～2012年2月本院收治的多囊卵巢综合征不孕症患者100例,将其按照治疗方法不同分为观察组和对照组各50例,观察组采用腹腔镜治疗,对照组采用宫腔镜治疗,比较两组的临床治疗效果。结果观察组治愈31例（62%）,有效15例（30%）,无效4例（8%）,总有效率为92%;对照组治愈25例（50%）,有效4例（8%）,无效21例（42%）,总有效率为58%;观察组治愈率及总有效率均高于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜治疗多囊卵巢综合征不孕症效果显著,具有较高的临床应用价值。     

肾区经穴敷熨对多囊肾囊肿的疗效观察

目的 探讨肾区经穴敷熨的方法对常染色体显性遗传性多囊肾(ADPKD)病人的治疗效果。方法 选择2013年1月至2016年12月石家庄肾病医院行ADPKD治疗的680例病人,按照随机数字表法分为:对照组和观察组,每个组340名病人,对照组病人施行常规对症治疗,观察组病人在常规对症治疗的基础上,进行中医肾区经穴敷熨的治疗,对疗效进行分析和评价。结果 治疗后,对照组病人的腹围从(87.34±5.67) cm增加到(92.47±6.97) cm,肾脏体积从(312.37±41.28) cm³增加到(330.17±37.84) cm³,囊肿平均直径从(3.67±3.11) cm增大到(3.79±2.88) cm,观察组病人的腹围从(86.94±6.11) cm减少到(78.36±4.52) cm,肾脏体积从(313.52±43.36) cm³减小到(267.55±40.07) cm³,囊肿平均直径从(3.68±3.20) cm降低到(2.12±1.21) cm,观察组各指标的改善幅度均优于对照组,数据均差异有统计学意义[F(不同时间点)=12.355,9.587,12.458,F(对照组与观察组比较)=18.557,15.664,21.563,F(处理因素与时间的交互作用)=14.587,9.632,15.321,P<0.05),两组的治疗效果数据差异有统计学意义(z=6.553,P<0.05)],观察组的治疗效果显著优于对照组。结论 中医肾区经穴敷熨联合常规对症治疗,可以缩小ADPKD病人的腹围和肾体积,降低肾囊肿的体积,有效提高治疗效果。     

改良式腹腔镜卵巢打孔术结合中药育坤调周汤治疗难治性多囊卵巢综合征的临床研究

目的观察改良式腹腔镜卵巢打孔术结合中药育坤调周汤治疗难治性多囊卵巢综合征（PCOS）的临床效果。方法将108例PCOS腹腔镜手术患者,随机均分为A、B、C组。A组选择改良式腹腔镜卵巢打孔术,B组选择改良式腹腔镜卵巢打孔术后加西药克罗米芬促排卵治疗,C组选择改良式腹腔镜卵巢打孔术后加育坤调周汤中药治疗。观察3组患者内分泌激素的检测指标,包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、睾酮（T）及排卯、妊娠情况。结果A、B、C组患者术后LH和T水平与术前相比明显下降,差异有统计学意义（P〈0．01）;FSH水平术前术后相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。术后B、C组LH和T水平与A组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,但B、C两组间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。C组排卵率与B组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;C组妊娠率与B组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜手术结合育坤调周汤能显著降低患者的LH和T水平,其对患者LH和T水平的调节能力与腹腔镜手术加克罗米芬方法相当,但高于单一的腹腔镜卵巢打孔术。腹腔镜手术结合育坤调周汤在难治性PCOS的治疗中具有较大优势,可在临床实践中推广应用。