小肠系膜滤泡树突状细胞肉瘤伴盆腔转移的临床病理特征和免疫表型分析

目的：探讨滤泡树突状细胞肉瘤的临床病理特征、免疫表型及鉴别诊断,提高对该肿瘤的认识,避免误诊。方法：对1例小肠系膜滤泡树突状细胞肉瘤行HE染色、免疫组化EnVison法染色观察其特点,并结合相关文献复习。结果：滤泡树突状细胞肉瘤排列成束状、漩涡状或弥漫成片,肿瘤细胞呈梭形或卵圆形,细胞界限不清,胞质嗜酸性,核卵圆形或长梭形,染色质空泡状,可见双核或多核瘤巨细胞,核分裂象约3个/10个高倍镜视野,间质见较多淋巴细胞及组织细胞聚集。免疫组化显示肿瘤细胞CD21、CD23、CD35、D2-40、趋化因子配体13(CXCL-13)、表皮生长因子受体(EGFR)、生长抑素受体2a(SSTR2a)、Vimentin阳性。分子病理结果为EBER-CISH(-),病理诊断为小肠系膜滤泡树突状细胞肉瘤。结论：滤泡树突状细胞肉瘤是一种罕见的低至中度恶性肿瘤,诊断依赖于组织病理学和免疫组化染色,该瘤治疗首选手术切除,预后尚不确定。     

肾黏液样管状和梭形细胞癌的临床、病理及影像学诊断

目的探讨肾脏黏液性管状和梭形细胞癌患者的影像表现及临床病理特点。方法对1例经病理证实的肾脏黏液性管状和梭形细胞癌的临床资料影像表现及病理特点结合文献报道进行分析。结果肾脏黏液性管状和梭形细胞癌患者,临床无特殊表现,CT表现为囊实性肿块与周围肾组织分界清楚,轻度延迟强化。病理特点为紧密排列的狭长小管及编织状梭形细胞伴粘液样间质为特征。结论肾脏黏液性管状和梭形细胞癌为少见肿瘤,明确该肿瘤的病理特征及CT表现,对于鉴别诊断有重要意义。     

隆突性皮肤纤维肉瘤的磁共振表现及临床病理特征分析

目的研究隆突性皮肤纤维肉瘤的磁共振表现,临床特征和病理特征。方法回顾性分析在粤北人民医院2010年1月—2020年2月间33例经病理证实的隆突性皮肤纤维肉瘤。分析这些病例的MRI平扫和增强表现,临床特征和病理特征。结果 33例隆突性皮肤纤维肉瘤,位于皮下软组织,均为单发。最多发生的部位为躯干(16/33),其次为肩部(9/33)。隆突性皮肤纤维肉瘤MRI特征为,在T1WI序列呈稍低信号(28例),在压脂T2WI序列呈高信号(33例),增强后明显强化(30例)。隆突性皮肤纤维肉瘤的病理特征,肿瘤细胞分布呈席纹状排列,33例CD34(+)。结论隆突性皮肤纤维肉瘤的磁共振表现,临床特征和病理特征具有一些特殊的特点,为该疾病的诊断和治疗提供了依据。     

8例胃肠道间质瘤的CT表现与临床病理分析

目的探讨胃肠道间质瘤的CT表现与临床病理特点。方法选取8例经过手术病理确诊为胃肠道间质瘤患者资料,并给予回顾性分析,研究其临床表现、CT表现及病理情况,分析CT检验的临床价值。结果胃肠道间质瘤多见于胃肠道、肠系膜及网膜。出现为梭形细胞或上皮样细胞肿瘤,伴干细胞生长因子受体阳性,并有胃肠道起搏细胞Cajal细胞的分化。结论胃肠道间质瘤是消化道最常见的原发性间叶源性肿瘤,与平滑肌源性肿瘤及神经源性肿瘤差异较大,形态学、遗传学及免疫表型特征明显。     

高频彩色多普勒超声对男性乳腺疾病的诊断价值

目的:探讨高频彩色多普勒超声对男性乳腺疾病的诊断、鉴别诊断价值以及手术或临床保守治疗后对局部腺体变化的动态观察结果.方法:收集整理经临床和病理诊断证实的125例男性乳腺疾病患者的高频彩色多普勒超声资料,结合临床病史对局部病变乳腺腺体声像图表现进行分析、研究.结果:125例男性乳腺疾病患者中超声诊断为乳腺癌4例,乳腺纤维...     

特殊病理类型宫颈癌12例临床病理分析

目的分析探讨特殊病理类型宫颈癌患者的病理特点。方法将2011年1月-2012年6月收治的118例宫颈癌患者作为研究对象,其中12例特殊病理类型的宫颈癌患者作为观察组,106例常见类型宫颈癌患者作为对照组,对其临床资料进行回顾性比较分析,并分析其病理特点。结果特殊病理患者的平均年龄为(47.1±3.2)岁,和对照组的(46.7±5.1)岁相比无显著数据差异(P0.05);对照组和观察组患者在临床症状、病灶情况等方面相似;观察组患者的五年生存率为16.67%(2/12),显著低于对照组的54.7%(58/106);宫颈小细胞癌阳性表达Cg A、NSE及Syn,高表达CD56;浆液性乳头状腺癌以及透明细胞癌高表达腺上皮标志物;肉瘤Vim阳性,高表达CD68;恶性黑色素瘤特异性表达HMB45。结论要重视特殊病理类型宫颈癌的病理特点,进行准确而快速地确诊及治疗,做到早发现、早治疗,提高患者生存率。     

乳腺肿瘤术中冰冻切片病理诊断分析

目的:对乳腺肿瘤术中冰冻切片病理诊断进行临床分析研究,以期提高临床诊断率。方法:选择2012年1月-2014年12月在苏州市高新区人民医院和建湖县人民医院接受治疗的乳腺肿瘤患者86例作为研究对象,回顾性分析所有患者的临床资料,对比分析患者术中冰冻切片和术后石蜡切片病理诊断的结果和报告。结果:经术中冰冻切片病理诊断,86例乳腺肿瘤患者中,79例患者确诊,确诊率为91.86%,其中完全符合76例,占88.38%,基本符合3例,占3.49%;5例患者延迟诊断,延迟诊断率为5.81%,其中4例诊断为乳腺增生(后经石蜡切片结合免疫组化检查诊断2例为浸润性小叶癌,2例为乳腺增生症纤维硬化期),1例为不典型导管增生,切片使细胞异形,可能是导管原位癌;2例患者误诊且均误诊为假阴性,误诊率为2.33%。结论:术中冰冻切片病理诊断率高,具有十分重要的临床指导意义。要使冰冻切片的诊断率和准确率、判别能力进一步提高,必须要在前期取材过程中掌握正确的方式,并在中期注意切片的质量,这样可以在后期提高对诊断的认识,避免不必要的失误。     

乳腺叶状肿瘤20例临床和病理分析

目的:探讨乳腺叶状肿瘤的病理学特征。方法:回顾分析2009-2014年笔者所在医院收治的20例乳腺叶状肿瘤患者的临床资料,观察其病理特征。结果:20例乳腺叶状肿瘤患者平均年龄39.5岁,病程平均8个月,肿瘤大小1.5~12 cm,其中3例恶性(15%),1例为年轻患者,21岁,另2例老年患者;5例交界性(25%);12例良性(60%)。镜下,肿瘤由良性上皮及富于细胞的间质组成,双层上皮排列呈裂隙状,周围过生长的间质呈叶状结构,间质成分从温和到肉瘤样。结论:乳腺叶状肿瘤是一种少见的乳腺肿瘤,做出正确的诊断主要依据大体表现及病理形态。     

全数字化乳腺X线摄影及彩色多普勒血流成像对新疆地区女性乳腺疾病的诊断意义

目的探讨全数字化乳腺X线摄影(full field digital mammography,FFDM)及彩色多普勒血流成像(color Doppler flow imaging,CDFI)对乳腺癌的诊断价值,并分析FFDM及CDFI特征与乳腺良/恶性病变的关系,为提高乳腺癌患者的早期诊断准确率提供依据。方法选取2010年1月至2014年7月本院经手术病理证实且于术前行FFDM及CDFI检查的435例乳腺癌患者和239例乳腺良性肿瘤患者为研究对象。以病理检查结果作为金标准,分别计算FFDM、CDFI及其联合应用对乳腺癌诊断的灵敏度、特异度、正确指数、阳性预测值和阴性预测值,并比较三种方法的诊断结果,进一步分析FFDM及CDFI特征与乳腺良/恶性病变的关系。结果 FFDM对乳腺癌诊断的灵敏度、特异度及正确指数均高于CDFI,FFDM+CDFI诊断的灵敏度、特异度及正确指数均高于单独诊断。FFDM、CDFI、病理检查结果均一致的患者,乳腺良/恶性病变的FFDM及CDFI特征分析显示,乳腺癌患者的肿块形态不规则、边缘呈毛刺及浸润、结构扭曲及钙化的比例均高于乳腺良性肿瘤(P<0.05);乳腺癌患者的肿块形态不规则、边缘呈毛刺、浸润及小分叶、回声不均匀、钙化、血流信号2~4级的比例均高于乳腺良性肿瘤(P<0.05)。结论 FFDM在乳腺癌的诊断中具有较高的应用价值,FFDM与CDFI联合检查对乳腺癌及不同临床分期乳腺癌的诊断均优于单独诊断。乳腺病变中FFDM及CDFI特征对乳腺良/恶性病变的鉴别诊断有一定意义。     

乳腺包块穿刺细胞学检查与病理诊断的对比

目的探讨乳腺包块穿刺细胞学检查与术后石蜡切片病理诊断的临床价值。方法研究对象为168例乳腺包块患者,研究时间为2016年2月—2018年8月,实施穿刺细胞学检查,且与术后石蜡切片病理诊断结果比较,观察乳腺癌阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度、误诊率、漏诊率及准确率。结果 168例乳腺包块患者经病理诊断后乳腺癌共45例、百分比为26.79%,其他乳腺疾病共123例、百分比为73.21%。经穿刺细胞学检查后阳性例数为43例、阳性预测值为95.56%,阴性例数为121例、阴性预测值为98.37%;与金标准相比,无统计学意义(P 0.05)。两种方法的敏感度、特异度、误诊率、漏诊率及诊断确诊率相比无统计学意义(P 0.05)。结论穿刺细胞学检查用于乳腺包块患者中具有较高的临床价值,其中诊断确诊率与术后石蜡切片病理相比无统计学意义,且操作更加简单、方便、实惠、耗时短。     

探讨医院消毒供应室护理工作中应注意的细节问题

目的探讨医院消毒供应室护理工作中应注意的细节问题,在此基础上给出相应对策,不断提高消毒供应室的护理质量。方法对医院消毒供应室护理工作的各个流程进行分析,总结出每个环节需注意的细节问题。结果对消毒供应室护理工作质量管理、器械管理和护理人员职业防护中的细节问题进行了总结,并在此基础上给出了相应的对策。结论在消毒供应室的护理工作中,需对清洗、包装、消毒等各个环节中的细节问题给予科学管理,才能够有效地避免院内感染。     

人性化护理模式在新生儿肺炎护理中的效果观察

目的分析人性化护理模式在新生儿肺炎护理中的应用。方法选取肺炎新生儿60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照给予常规护理,观察组给予人性化护理。结果 观察组体温恢复时间短于对照组,复发率低于对照组,胸片改善总有效率83.3%高于对照组60.0%,组间比较差异显著(P0.05)。结论 人性化护理干预在新生儿肺炎中的应用,可显著提高临床护理质量,缩短患儿体温恢复时间,降低肺炎复发率,提高胸片改善率。     

探讨手术室护士对手术患者实施手术全期护理的效果

目的研究分析手术室的护理对手术患者进行手术全期护理的效果。方法选择我院的髋关节置换术的患者50例,随机分为观察组与对照组各25例,观察组给予手术全期护理,对照组则不给予。观察两组治疗后Harris评分与护理满意度。结果 观察组Harris评分低于对照组,两组对比差异显著,具有统计学意义。观察组护理满意度为98%,明显高于对照组的75%,两组对比差异显著。结论 对手术患者实施全期护理可以有效保证患者手术过程中的安全,并减少患者的抑郁。     

干扰素治疗老年丙型病毒性肝炎的疗效探析

目的研究干扰素治疗老年丙型病毒性肝炎的临床效果。方法选取45例老年丙肝患者与35例中青年丙肝患者,分为老年组与中青年组,比较两组患者不同抗病毒时间HCVRNA阴转率情况以及不良反应发生率情况。结果病毒阴转率比较无统计学意义;抑郁、心电图异常以及白细胞计数降低等不良反应发生情况比较具有统计学意义。结论干扰素治疗老年丙肝患者效果良好,但在治疗6个月后,应依据治疗效果及不良反应选择是否继续用药。     

探究护士职业生涯自我管理现状及其影响原因

目的：为了了解护士职业生涯自我管理现状及影响的因素。方法笔者对本院大内科的126名护士进行了问卷调查，问卷调查的内容主要包括年龄、职称、学历、编制等基本情况进行了解，对相关有效回收的120份资料进行回顾性分析。结果通过本次研究后发现，能够影响护士职业生涯自我管理的因素主要与年龄、职称、学历、编制、婚姻状况等有着明显的关系。结论在对护士的职业生涯进行管理时需要充分考虑上述因素，强化护理工作人员的自我管理意识，引导护士不断地完善自己的职业生涯并进行自我管理，只有这样才能够不断促进护士的职业生涯健康的发展。     

新时期下医院党务工作问题讨论与解决策略分析

党务工作作为医院工作的一个组成部分,对于促进医院持续健康发展具有重要作用。本文从我院实际情况出发,在对党务工作概况分析的基础上,针对党务工作中存在的一些问题,提出了一些相应的解决策略,希望有助于改善医院党务工作状况。     

探讨脑动脉瘤破裂后患者术前防止再出血的最佳护理方法

目的探讨脑动脉瘤破裂后患者术前防止再出血的最佳护理方法。方法选取42例脑动脉瘤破裂手术患者,随机分为观察组和对照组各21例,对照组患者实施常规护理,观察组在此基础上给予整体护理,比较两组患者在手术前发生再出血事件的概率及死亡残疾率。结果观察组患者在手术前再出血发生的概率及死亡残疾率明显低于对照组患者发生的概率,比较有差异性,P0.05,有统计学意义。结论针对脑动脉瘤破裂患者在手术前给予最佳的护理方案,可以有效降低患者发生再出血的概率,降低了患者的死亡率和残疾率。     

浅谈中药三七及其有效成分对血液系统的药理活性研究概况

三七是祖国医学典籍中记载的一种传统常用中药,被李时珍誉称为"金不换"。多年的临床应用充分证实了中药三七的药用价值,然而,其药用开发远未达到其自身价值水平。分析和总结《本草纲目》、《中药大辞典》等多方面有关资料,本文对中药三七及其有效成分对血液系统的药理活性加以论述,期望以此可加强对三七的研究以及开发利用。     

医院档案管理工作中存在的问题及对策

医院档案是医院管理工作中的凭据,是医学科学研究的基础,是医院进行宣传教育的生动资料。医院如何适应社会主义市场经济体制,转变档案管理模式,加强档案规范化管理,就必须在调查医院档案管理的基础上,了解医院档案管理工作的现状和存在的问题,简析其原因,并相应地采取一些对策,才能更好地做好新时期医院档案管理工作。本文总结了目前医院档案管理存在的诸多问题,并提出了具有创新性的解决方案和思路,对于医院档案管理和内涵建设具有现实性指导意义。     

老年心房颤动患者临床危险因素分析

背景和目的心房颤动(房颤)是老年患者最常见的心律失常,老年房颤患者发生心力衰竭、血栓栓塞和死亡的危险性增加。本文分析老年房颤患者临床危险因素的特点,为临床防治提供依据。方法本院从2010年6月至2011年6月共668例房颤患者接受治疗,老年房颤患者308例(≥60岁),非老年房颤患者360例(<60岁)。回顾性分析两组患者的临床基线资料并进行比较。结果老年房颤患者的临床特征:与非老年房颤患者相比,女性房颤患者所占比例显著增高(P<0.001),合并高血压患者显著增高(P<0.01),合并左房前后径、左室射血分数、阵发性房颤患者所占比例和糖尿病患者所占比例无显著性差异(P>0.05),CHADS2评分显著增高(P<0.001)。结论老年房颤患者并发症较多,发生远期卒中、心力衰竭和全因死亡率的风险增加且预后较差。