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1.
目的观察地佐辛(Dezocine)用于胸科术后硬膜外镇痛的临床效果。方法ASAI~Ⅱ级择期在全麻下行胸科手术患者60例,随机分为地佐辛组(D组)与舒芬太尼组(s组),每组30例,一般状况比较差异无统计学意义(P〉0.05)。分别用地佐辛5mg、舒芬太尼50μg复合0.15%的罗哌卡因250ml行术后硬膜外镇痛,背景剂量5ml/h,单次给药量5ml,间隔时间30min。观察术后第2、4、8、16、24、48h疼痛评分(VAS标准),以及不良反应。结果两组患者VAS评分在各时点无统计学差异(P〉0.05),不良反应发生率地佐辛组明显低(P〈0.05)。结论地佐辛5mg复合罗哌卡因用于术后胸科手术硬膜外镇痛,镇痛效果满意,恶心、呕吐等不良反应明显低于舒芬太尼。  相似文献   

2.
胡美 《现代医药卫生》2012,28(20):3056-3057
目的 比较不同浓度地佐辛用于全子宫切除术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果和不良反应.方法 将择期行全子宫切除术患者150例随机分为五组,每组30例,L组给予0.2%罗哌卡因;M组给予吗啡10 mg、0.2%罗哌卡因;D1组给予地佐辛5 mg、0.2%罗哌卡因;D2组给予地佐辛10 mg、0.2%罗哌卡因;D3组给予地佐辛15 mg、0.2%罗哌卡因;镇痛药总量均为150 mL,给药模式均采用负荷剂量5 mL,背景流速2 mL/h,单次按压术后自控镇痛泵(PCA)追加剂量1 mL,锁定时间15 min.观察术后第1、4、8、12、24小时各时间点的静息疼痛并进行视觉模拟疼痛(VAS)评分,记录PCEA期间各种不良反应.结果 M组术后4、8、12h各时间点VAS评分和PCA平均有效按压次数比L、D1组低,差异有统计学意义(P<0.05),而与D2、D3组比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1、24 h五组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).M组患者恶心、呕吐发生率与D3组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但比L、D1、D2组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 地佐辛10 mg、0.2%罗哌卡因用于术后PCEA效果确切,不良反应少.  相似文献   

3.
目的比较舒芬太尼或芬太尼混合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛( PCEA )效果。方法择期硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术的患者90例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为3组( n =30),3组患者术前于L2~3间隙行硬膜外穿刺,头侧置管3 cm。术后硬膜外镇痛药物成分:S组:舒芬太尼50μg+罗哌卡因150 mg+0 Q.9%氯化钠溶液共100 ml;F组:芬太尼0.5 mg+罗哌卡因150 mg+0.9%氯化钠溶液共100 ml ;C组:罗哌卡因150 mg+0.9%氯化钠溶液共100 ml。手术结束前15 min给予格拉司琼3 mg静脉注射,硬膜外导管连接一次性电子止痛泵开始镇痛,背景输注速率均为2 ml/h,PCA剂量2 ml,锁定时间15 min,镇痛时间为50 h。记录术后4 h、8 h、16 h、24 h、36 h(T1~T5)时静息时的VAS评分、Ramsay镇静评分、PCA总按压次数和不良反应。结果与S组比较, T1、T2、T3时 F组和C组VAS评分高( P <0.01), T3时F组VAS评分低于C组( P <0.01),有统计学意义,其余时点各组间VAS评分无统计学意义( P >0.05)。与S组比较,PCA总的按压次数S组低于F组和C组( P <0.01)。与S组比较,F组和C组下肢麻木不良反应均增高( P <0.01),其余不良反应3组间无统计学意义( P >0.05)。术后各时点Ramsay镇静评分3组间无统计学意义( P >0.05)。结论0.5μg/ml舒芬太尼混合0.15%罗哌卡因可安全有效地用于剖宫产术后PCEA,镇痛效果优于5μg/ml的芬太尼混合0.15%罗哌卡因及单纯0.15%罗哌卡因,且不良反应少。  相似文献   

4.
目的探讨地佐辛、芬太尼、罗哌卡因联合用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果及安全性。方法选择剖宫产术后产妇90例,随机分为3组,每组30例,镇痛泵配方:A组芬太尼3μg/mL+1.192%罗哌卡因20mL+生理盐水至100mL,B组地佐辛5mg+1.192%罗哌卡因20mL+生理盐水至100mL,C组在A组基础上加地佐辛5mg。记录术后4、8、12、24、36、48h的镇痛评分(VAS、舒适度BCS、Ramsay镇静)、情绪、睡眠质量、总体满意度评分和不良反应,比较镇痛优良率。结果 VAS评分4、8、12h时点C组较A和B组降低(P<0.05);BCS评分术后4h时点C组较A和B组增高(P<0.05),8h时点C组较B组增高(P<0.05);镇痛优良率C组较A组增高(P<0.05)。结论地佐辛联合芬太尼和罗哌卡因硬膜外镇痛可显著改善剖宫产术后疼痛程度,尤其术后早期疼痛,提高镇痛优良率,且不增加不良反应。  相似文献   

5.
周萍 《世界临床药物》2014,(11):683-685
目的观察地佐辛联合氟比洛芬酯用于老年髋关节置换患者术后镇痛效果。方法将60例拟施髋关节置换的老年(年龄〉60)患者随机分为地佐辛联合氟比洛芬酯镇痛组(D组)和舒芬太尼镇痛组(SF组),每组30例。手术结束前30 min D组缓慢静注地佐辛5 mg+氟比洛芬酯50 mg,SF组静脉缓慢推注舒芬太尼0.5μg/kg,术后两组均用患者自控静脉镇痛(PCIA)。观察并记录患者术后2、4、8、24、48 h的VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分,以及术后24 h不良反应。结果两组术后各时点安静状态VAS评分及Ramsay镇静评分差异均无统计学意义,翻身和深呼吸等活动时D组各时点VAS评分均低于SF组(P〈0.05);恶心、呕吐、嗜睡等不良反应D组显著低于SF组(P〈0.05)。结论地佐辛联合氟比洛芬酯用于老年髋关节置换手术的术后镇痛安全有效而且不良反应小,值得临床推荐。  相似文献   

6.
目的观察地佐辛复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛效果、不良反应及对血浆泌乳素(PRL)水平的影响。方法将产妇随机分为D组(地佐辛组)、S组(舒芬太尼组)及DS组(地佐辛复合舒芬太尼组)。观察各组术后各时点镇痛评分、不良反应、血浆PRL水平以及泌乳时间。结果各组均取得了良好的镇痛效果,但DS组不良反应发生率明显低于D、S组(P〈0.01),DS组血浆PRL水平明显高于D、S组(P〈0.05),三组产后泌乳时间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论地佐辛复合舒芬太尼应用于剖宫产术后镇痛的效果良好,不良反应少,且能促进PRL的分泌。  相似文献   

7.
喷他佐辛配伍罗哌卡因硬膜外PCA临床效应观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的比较喷他佐辛与吗啡分别配伍0.2%罗哌卡因硬膜外术后自控镇痛的效果。方法骨科手术患者120例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分成2组,每组60例。Ⅰ组0.75%罗哌卡因25ml+喷他佐辛12mg+0.9%氯化钠溶液稀释至50ml,Ⅱ组0.75%罗哌卡因25ml+吗啡3mg+0.9%氯化钠溶液稀释至50ml。均采用LCP模式,负荷剂量5ml,持续剂量1ml/h,单次给药剂量2ml,锁定时间10min。全程镇痛24h。所有患者常规行硬膜外腔穿刺置管,术后留置T11~12硬膜外导管;送回病房后(VAS=0)开启PCA泵。分别记录开机后4、8、16、20和24h共5个时点(T1、T2、T3、T4、T5)的PCA泵的患者按压次数(D1)与实际进入次数(D2),同时进行VAS评分并记录肛门排气时间和恶心、呕吐等不良反应情况。结果 2组患者的一般情况、术中硬膜外上下管用药剂量、辅助用药剂量、开启PCA泵距最后一次硬膜外注局麻药的时间等组间比较差异无统计学意义(P〉0.05);T2、T3VAS评分及D1/D2比值Ⅰ组稍高于Ⅱ组,但差异无统计学意义(P〉0.05);Ⅱ组有5例患者出现恶心、呕吐,2例患者出现皮肤瘙痒,2组均未出现呼吸抑制及心动过缓等情况。结论喷他佐辛配伍罗哌卡因可以为患者提供安全、有效的硬膜外术后镇痛。  相似文献   

8.
林文敏 《海峡药学》2016,(7):100-102
目的:观察地佐辛与舒芬太尼联合应用于小儿先天性尿道下裂术后静脉镇痛( PCIA)的安全性与有效性,并指导临床应用。方法选择行尿道成形术的先天性尿道下裂患儿75例,随机分为地佐辛组( D组)、地佐辛联合舒芬太尼组( DS组)、舒芬太尼组( S 组)各25例,术后给予PCIA:D组地佐辛0.6mg? kg-1,DS组地佐辛0.3mg? kg -1+舒芬太尼1.25μg? kg -1,(S组)舒芬太尼2.5μg? kg-1,3组均加入0.2mg? kg -1昂丹司琼及生理盐水配成100mL,观察比较3组患儿术后2h、4h、8h、12h、24h、48h镇痛、镇静及不良反应发生情况。结果术后2h、4h、8h、12h、24hD组VAS评分显著高于DS组、S组(P<0.05),DS组与 S组之间差异不显著(P>0.05),2h、4h、8h、12h、24h S组 Ramsay 评分显著高于 D组、DS组(P<0.05),D组和DS组比较差异不显著(P>0.05);不良反应发生情况:D组躁动发生率显著高于 DS 组和 S组(P <0.05),S 组嗜睡、恶心呕吐的发生率显著高于D组、DS组(P<0.05);术后镇痛泵按压次数比较,D组明显高于DS组、S组。结论地佐辛0.3mg? kg -1+舒芬太尼1.25μg? kg -1联合用于小儿先天性尿道下裂术后静脉镇痛效果确切,不良反应少,优于单用舒芬太尼或者地佐辛。  相似文献   

9.
目的 研究喷他佐辛复合罗哌卡因对痔疮手术术后镇痛的安全性及效应.方法 选择2012年7月至2013年3月本院择期肛肠科痔疮手术病人160例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ,随机分为M、P1、P2和P3四组(n=40),双盲对照观察.术后行硬膜外自控镇痛(100 ml),给药方式:负荷剂量5ml+背景剂量2 ml +PCA追加剂量1 ml(M组负荷剂量为单次1.5 mg吗啡).锁定时间15分钟,镇痛时间48h.配方如下,M组:0.15%罗哌卡因+吗啡1.5 mg; P1组:0.1%喷他佐辛+0.15%罗哌卡因;P2组:0.2%喷他佐辛+0.15%罗哌卡因;P3组:0.3%喷他佐辛+0.15%罗哌卡因.记录术后6h、16h、24h和首次排便的VAS评分,记录术后Ramesay镇静评分及下肢运动阻滞情况,观察肛周水肿、瘙痒、恶心呕吐、呼吸困难等不良反应地发生情况.结果 P2、P3两组在16h、24h两时间点的VAS评分分别为(0.85±0.39)、(0.70±0.38)、(0.77±0.44)、(0.68±0.42),与M组的VAS评分(1.65±0.55)、(1.75±0.50)和P1组(1.69±0.61)、(1.53±0.58)相比有明显降低(P<0.01),但P2、P3组在各时间点VAS评分无统计学意义(P>0.05),并且在6h和首次排便时的VAS评分各组比较无统计学意义(P>0.05).不良反应发生率而言,P1、P2组发生率较M组明显降低(P<0.05),与P3组比较则差异无统计学意义(P>0.05).结论 喷他佐辛复合0.15%罗哌卡因用于痔疮手术术后镇痛是安全有效的,其中以0.1%和0.2%喷他佐辛复合0.15%罗哌卡因行PCEA镇痛效果好.  相似文献   

10.
目的:探讨地佐辛在产科术后镇痛中,静脉用药与硬膜外用药镇痛的效果比较。方法选择2014年6~12月于本院就诊的90例接受手术的产妇,随机分为A组、B组和对照组C组,每组30例。 A组采用术后静脉应用地佐辛5 mg镇痛,B组采用术后硬膜外应用地佐辛5 mg镇痛,对照组C组给予硬膜外推注生理盐水10 ml;比较3组术后各时间点的VAS评分,药物不良反应和术后满意度。结果3组患者术后2 h的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者VAS评分在术后4 h明显低于对照组C组(P<0.05);B组患者VAS评分在术后4、8、12 h时均低于对照组C组(P<0.05);术后8、12 h时,B组患者VAS评分明显低于A组患者评分(P<0.05),术后24 h时,3组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);A、B组患者术后无明显不良反应,C组患者出现2例术后寒战;A、B组术后镇痛满意度好于C组;B组满意度好于A组。结论地佐辛在产科术后镇痛中,硬膜外用药镇痛效果在时效方面较静脉用药更有优势,且患者满意度高。  相似文献   

11.
摘要: 目的 研究甲泼尼龙激素治疗对阿霉素肾病大鼠上颌骨骨密度 (BMD) 的影响。方法 将 40 只大鼠随机分为 4 组, 空白对照组、 激素组、 阿霉素肾病组、 阿霉素+激素组。阿霉素肾病组及阿霉素+激素组采用间隔 1 周 2 次尾静脉注射盐酸阿霉素 4 mg/kg 建立大鼠阿霉素肾病模型, 空白对照组和激素组尾静脉注射生理盐水 4 mg/kg。建模后激素组及阿霉素+激素组给予甲泼尼龙 30 mg/ (kg·d) 灌胃, 空白对照组及阿霉素肾病组给予等体积生理盐水灌胃。每日 1 次, 连续 10 周。采用酶联免疫吸附试验 (ELISA) 测定骨钙素 (BGP)、 Ⅰ型原胶原 N-端前肽 (PINP)、 β- Ⅰ型胶原交联 C 末端肽 (CTX) 水平; 并行上颌骨 micro-CT 三维扫描检测骨小梁厚度 (Tb.Th)、 骨小梁间隙 (Tb.Sp)、骨小梁数目 (Tb.N)、 骨体积分数 (BVF)、 BMD。结果 与其余 3 组相比, 阿霉素+激素组 BGP、 PINP 降低, CTX 升高(P<0.05)。经 micro-CT 三维扫描分析, 阿霉素+激素组上颌骨发生明显骨质疏松现象, 包括骨显微结构的改变, BMD 降低、 BVF 降低、 Tb.Th 减少以及 Tb.Sp 增宽 (P<0.05)。但各组 Tb.N 差异无统计学意义。结论 阿霉素肾病大鼠本身存在骨代谢异常, 大剂量激素治疗可加速骨质疏松的发生, 使其骨代谢水平下降, 影响骨小梁结构。  相似文献   

12.
环孢素(cyclosporine A,CsA)作为钙调磷酸酶的抑制剂发挥免疫抑制作用而广泛用于器官移植和自身免疫病的治疗。然而,该药在患者个体间的疗效差异大。细胞色素P450(cytochrome P450,CYP)3A4和CYP3A5是CsA体内代谢的肝药酶,此外,肠道P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)对该药的外排作用也显著影响CsA的吸收。目前研究示CYP3A5*3、CYP3A4*1B、*18B、*22的多态性,以及编码P-gp的ABCB1基因中的3种多态性,即C1236T、G2677T/A和C3435T,与CsA代谢及疗效相关联,但结论仍然存在争议。本文主要对上述研究结果进行归纳和分析,还同时对参与调节CYP活性或CsA药理作用发挥路径中涉及的分子,包括过氧化物酶体增殖剂激活受体α(peroxisome proliferators-activated receptor alpha,PPAR-α)、CYP450氧化还原酶(cytochrome P450 oxidoreductase,POR)、孕烷X受体(pregnane X receptor,PXR)及甲酰肽受体1(formyl peptide receptor 1,FPR1)的基因多态性也进行小结,从较全面的角度归纳新近关于基因多态性对CsA在体内的代谢、疗效发挥所产生的影响的研究进展。  相似文献   

13.
刘珏  冯莎  王奕 《中国医院药学杂志》2015,35(15):1434-1438
阿尔兹海默症(AD)的主要病理学特征为β淀粉样蛋白(Aβ)沉积和tau蛋白过度磷酸化致神经纤维缠结,因此Aβ和tau是开发阿尔兹海默症药物的两大靶点。近些年的基础和临床研究,已证实他汀类药物对阿尔兹海默症有疗效。其中,匹伐他汀是他汀类新一代药,对AD的药理作用机制有:以Aβ为靶点的降胆固醇降脂作用、缓解氧化应激造成的细胞损伤作用、减少炎症反应作用、以及对神经血管和神经细胞及突触的保护作用,和以tau为靶点的减少tau蛋白总水平及其磷酸化水平,这些基础研究为相关临床研究提供了充分的依据。目前已有大量关于他汀类药物对AD疗效的临床报道,而对于匹伐他汀改善AD等神经疾病的相关研究还处于探索阶段,因此还未见具体匹伐他汀相关临床报道。  相似文献   

14.
The enzymatic activity of peptidases must be tightly regulated to prevent uncontrolled hydrolysis of peptide bonds, which could have devastating effects on biological systems. Peptidases are often generated as inactive propeptidases, secreted with endogenous inhibitors, or they are compartmentalized. Propeptidases become active after proteolytic removal of N-terminal activation peptides by other peptidases. Some peptidases only become active towards substrates only at certain pHs, thus confining activity to specific compartments or conditions. This review discusses the different roles proteolysis plays in regulating GPCRs. At the cell-surface, certain GPCRs are regulated by the hydrolytic inactivation of bioactive peptides by membrane-anchored peptidases, which prevent signalling. Conversely, cell-surface peptidases can also generate bioactive peptides, which directly activate GPCRs. Alternatively, cell-surface peptidases activated by GPCRs, can generate bioactive peptides to cause transactivation of receptor tyrosine kinases, thereby promoting signalling. Certain peptidases can signal directly to cells, by cleaving GPCR to initiate intracellular signalling cascades. Intracellular peptidases also regulate GPCRs; lysosomal peptidases destroy GPCRs in lysosomes to permanently terminate signalling and mediate down-regulation; endosomal peptidases cleave internalized peptide agonists to regulate GPCR recycling, resensitization and signalling; and soluble intracellular peptidases also participate in GPCR function by regulating the ubiquitination state of GPCRs, thereby altering GPCR signalling and fate. Although the use of peptidase inhibitors has already brought success in the treatment of diseases such as hypertension, the discovery of new regulatory mechanisms involving proteolysis that control GPCRs may provide additional targets to modulate dysregulated GPCR signalling in disease.  相似文献   

15.
目的  构建表达甲型H5N1禽流感病毒(H5N1 avian influenza A virus,H5N1 AIAV)NIBRG14株结构蛋白的重组痘苗病毒,为研制新型人用流感疫苗奠定基础。方法  通过反转录PCR扩增H5N1 AIAV NIBRG14株的血凝素(hemagglutinin,HA)和神经氨酸酶(neuraminidase,NA)编码基因,并将改造的HANA基因克隆至痘苗病毒穿梭质粒 pSCCK。在重组质粒与痘苗病毒天坛株(vaccinia virus Tiantan,VTT)于Vero细胞中发生同源重组后,筛选同时表达HA和NA的重组痘苗病毒(rVTT-HA/NA),并对其进行鉴定。结果  反转录PCR扩增的HANA基因大小约分别为1 700和1 400 bp,与预期相同。DNA测序证实,改造的HANA序列正确。对获得的rVTT-HA/NA进行PCR及测序表明,HANA基因正确插入VTT。蛋白质印迹显示,rVTT-HA/NA感染的Vero细胞表达的HA和NA能与相应的抗体发生反应。表达的HA具有血凝活性,血凝滴度为1∶32。结论  重组痘苗病毒rVTT-HA/NA可稳定表达H5N1 AIAV NIBRG14株的HA和NA。  相似文献   

16.
目的 探究托法替布与肿瘤坏死因子(TNF)-α受体拮抗剂益赛普分别联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎(RRA)疗效及安全性。方法 采用随机数字表法将60例RRA患者分为A组、B组和C组,每组20例。A组采用枸橼酸托法替布(5 mg)联合甲氨蝶呤(10 mg)治疗,B组单用益赛普(25 mg)治疗,C组采用益赛普(25 ...  相似文献   

17.
目的:探讨银杏叶提取物对大鼠美托洛尔药动学的影响。方法:将大鼠随机分为美托洛尔组和美托洛尔联合银杏叶提取物组,美托洛尔组口服给予美托洛尔40 mg·kg-1,美托洛尔联合银杏叶提取物组口服给予银杏叶片28.8 mg·kg-1(按黄酮醇苷量)和美托洛尔40 mg·kg-1。给药后2,5,10,20,40,60,90,120,240,360,480,720 min股动脉采血,液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)测定美托洛尔及代谢物血药浓度。结果:美托洛尔组联合灌胃给予银杏叶提取物与美托洛尔后,美托洛尔Ka和AUC0-t显著降低(P<0.05),tmax显著增加(P<0.05),美托洛尔代谢产物O-去甲基美托洛尔和α-羟基化美托洛尔AUC0-t显著增加(P<0.05),而CL显著减小(P<0.05)。结论:银杏叶提取物能够显著降低美托洛尔的血药浓度,抑制其代谢物O-去甲基美托洛尔和α-羟基化美托洛尔的清除。  相似文献   

18.
目的 优化福司氟康唑合成工艺。方法 以廉价易得氟康唑为起始原料,使用三氯氧磷进行氯磷酸酯化,之后与苄 醇进行缩合,得到中间体 c,将中间体 c 用 Pd/C 催化,以甲酸铵为氢供体,进行脱苄基,经过酸化,析晶,得福司氟康唑。结 果 总收率达 70.7%,纯度为 98.8%,产品结构经 1 H NMR 确证。结论 本文设计了一条新的合成路线,该合成过程操作简单, 起始原料便宜易得,反应条件温和,收率高,易于工业化。  相似文献   

19.
目的  建立准确快速检测灭活疫苗中β-丙内酯(β-propiolactone , BPL)含量的分析方法。方法  采用气相色谱法进行BPL含量检测,用外标法计算BPL含量。对分析方法的专属性、系统适应性、线性和范围、准确度、精密度、检测限、定量限、耐用性进行验证。结果  BPL溶液和供试品溶液在相应保留时间内可见BPL峰,阴性对照溶液未出峰。BPL峰5次进样峰面积相对标准偏差小于2%且与其他峰分离度大于1.5。BPL的浓度在1.11~35.52 μg/ml范围内与峰面积成线性关系。浓度分别为2.22、4.44和8.88 μg/ml的供试品溶液回收率在97.3%~106.9%之间,相对标准偏差均小于3%。检测限为0.30 μg/ml,定量限为0.49 μg/ml。结论  建立的BPL检测方法具有良好的专属性、系统适应性、线性和范围、准确度、精密度、耐用性,符合定量检测的需求。  相似文献   

20.
 IL-6是炎症反应中的关键细胞因子,参与包括癌症在内的多种慢性炎症性疾病的发病机制。监测IL-6水平可在临床早期判断疾病类型,对了解疾病进展和预后具有重要意义。研究显示,IL-6通路是维持机体平衡和许多疾病失调的关键途径,靶向IL-6通路的抗体药物成为多种自身免疫病和癌症的创新疗法,并有可能应用于可产生细胞因子风暴的其他疾病。此文针对国内外已上市及在研靶向IL-6/IL-6受体信号通路的单克隆抗体药物的发展进行综述。  相似文献   

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