"5·12"汶川地震震中区映秀镇首批伤员检伤救治与后送

目的 分析第三军区大学西南医院医疗队在"5·12"汶川地震震中区映秀镇大批量伤员的检伤救治与后送转运工作,探讨地震灾害现场大批量伤员的医疗救援模式.方法 结合映秀镇救援现场实际,根据CRASHPLAN原则将救治区分为检伤分类区、轻伤区、重伤区和后送区.医疗队工作分组分区实施,检伤、治疗和后送在统一协调下展开.结果 到达后的3 d时间内,医疗队共计分类救治批量伤员415例,其中危重伤员251例,行清创手术153例次,紧急骨筋膜室切开减压术12例次,直升机空运后送伤员317例.救治工作有序高效,所有伤员在救治过程和后送途中无一例死亡.结论 根据现场救治能力和医疗资源情况科学地把握检伤分类后送原则和分级救治原则,对地震灾害大批量伤员的医疗救援具有特别重要的意义.     

暴力事件批量伤员院前急救和急诊科救治探讨

目的 探讨批量伤员院前急救和急诊科内救治的组织与实施模式,以进一步提高批量伤员救治质量.方法 回顾性总结乌鲁木齐"7·5"事件中的批量暴力外伤伤员院前急救及在急诊科内救治的相关资料,分析其抢救模式的可行性及救治效果.结果 经院前急救伤员均成功送达医院,通过急诊科内迅速、合理、高效的组织与救治,本组110例伤员除1例死亡外,其余均成功获救.结论 对批量暴力外伤伤员采用有效的院前急救--急诊科内紧急损害控制--快速分流救治模式,可以最大限度提高批量暴力外伤伤员救治的成功率.     

维和部队二级医院伤员空运后送前的护理

笔者报道中国首支维和医疗队驻刚果(金)第5战区二级医院13例伤员空运后送前的护理。总结后送前掌握后送标准及时机、后送程序、后送人员职责,做好伤病员的心理准备、生命体征的评估、充分物品准备以及从医院至机场后送过程中的护理,为我军伤病员分级救治和后送提供借鉴。     

特大批量伤员急诊科内救治的组织与实施

目的 探讨特大批量伤员急诊科内救治的组织与实施模式,以期进一步提高批量伤员在该救治链上的抢救质量.方法 通过回顾性总结乌鲁木齐一起重大突发公共安全事件中批量伤员在我院急诊科内救治的相关资料,分析其救治模式运行的可行性及救治质量.结果 通过急诊科内合理、高效、快速的组织与救治,本组62例伤员中除1例死亡外,其余伤员平均在32 min 内完成了急诊科内的救治.结论 对批量伤员急诊科环节救治,采用急诊首诊-紧急损害控制-辅助检查-快速收治"包干"制,可以最大限度地提高批量伤员救治的成功率.     

绿色通道在救治高速公路批量交通伤中的体会

目的:评价绿色通道在救治高速公路批量交通伤员过程中的作用,探讨该模式对伤员的救治成功率和满意度的影响。方法:对我院5年间采用绿色通道救治批量交通伤员526例与未采用绿色通道救治的高速公路交通伤196例从急救站点、出诊方法、转送方式、出诊时间、现场急救时间、急诊检诊时间、院内救治时间、检查等待时间、手术等待时间、平均办理住院时间、平均住院天数、ICU住院天数等方面进行对比。结果:急诊绿色通道在高速公路批量交通伤中有着重要的存在价值,大大缩短了出诊和救治时间,减少了检查和住院等待时间及住院天数,降低了死亡率、伤残率和住院总费用,缓解了伤员的经济负担,化解了伤员与肇事司机、保险公司及医院之间不必要的矛盾。结论:采用绿色通道组救治高速公路批量交通伤员有明显的优势。     

急诊接诊、分诊新模式对汶川大地震批量伤员救治的效果评价

目的：探讨接诊、分诊新模式对汶川大地震批量伤员的应用效果。方法：建立一套新型的接诊、分诊工作模式，实施急诊接诊、分诊新流程，并加强实施过程中的管理。结果：急诊接诊、分诊伤员3500例，救治伤员住院1861例，无1例遗漏主要损伤。结论：通过对汶川大地震伤员急诊接诊、分诊新型模式的启动，使批量伤员在有限的时间内得到了快速、准确、有效的救治．帮助伤员重树起了生活信心，为大型突发公共卫生事件批量伤员的接诊、分诊提供了参考依据。增强了员工的凝聚力、向心力和团队精神，增强了医院核心竞争力和社会影响力。     

重大灾害后伤员转运管理中心的组建与运行模式的探讨

重大灾害爆发后由于现场急救、医疗条件有限,根据紧急援助的原则需要在现场紧急处理后快速转运至适当医院而确保其得到更有效的专科治疗和护理,批量伤员的后送转运工作的快速、高效对伤员救治成功意义重大。批量伤员的转运救护工作既是对专业救援人员,更是对医护人员综合能力、急救组织管理能力的严峻考验。结合国内外多次重大灾害伤员后送转运实例,     

应急预案救护流程在颌面外科抢救大批量“7·5”事件伤员中的应用

目的探讨应急预案救护流程在颌面外科抢救大批量“7·5”事件伤员中的应用效果。方法收集2009年7月5日新疆自治区人民医院口腔颌面外科收治的一起严重的打砸抢烧暴力事件伤员资料,分析本次大批量伤员救治时应急预案救护流程实施的方法、特点及效果。结果急诊抢救脱险成功率100％,急诊处置30人无1例出现护理差错事故。结论救治工作的及时有效、畅通的急救流程、合理调配护理人员、完善急救物资管理措施、建立完整、准确的伤员信息和进行科学实用的护理组织管理,是保证突发事件中批量伤员救治工作顺利开展的基本保障。     

院内分组定位救护模式在突发批量伤员救治中的应用

目的探讨院内分组定位救护模式在突发批量伤员救治中的应用效果。方法回顾性分析并总结2008年1月至2014年3月,解放军成都军区昆明总医院收治的325批次共2219例突发批量伤员的临床资料,在批量伤员救治时采用院内分组定位救护模式,分析其急救效果。结果收治的325批次2219例突发批量伤员中,急诊死亡34例、院内死亡19例,救治成功率达97.61%。在大批量伤员的抢救过程中,未发生抢救不及时或接诊、分诊不及时的情况,无医患纠纷发生。结论建立科学、规范的院内分组定位救护模式是保证突发事件中批量伤员救治工作顺利开展的基本保障。     

汶川地震救灾中野战方舱医院对批量伤员前接后送的护理

5·12汶川地震后,大量伤员需要进行及时救治和运转。批量伤员的前接后送表现为伤员数量多、参与救护的医护人员多、转接过程中不可预见因素和环节多等特点,若统筹指挥、组织协调不当,没有科学的前接后送则极易造成工作程序紊乱和伤员交接的疏漏,从而延误伤员的救治。     

重大灾害后伤员转运管理中心的组建与运行模式的探讨

重大灾害爆发后由于现场急救、医疗条件有限,根据紧急援助的原则需要在现场紧急处理后快速转运至适当医院而确保其得到更有效的专科治疗和护理[1],批量伤员的后送转运工作的快速、高效对伤员救治成功意义重大.批量伤员的转运救护工作既是对专业救援人员,更是对医护人员综合能力、急救组织管理能力的严峻考验.结合国内外多次重大灾害伤员后送转运实例,尤其是2008年5月12日的汶川大地震中大批伤员转运的具体转运情况,我们认为应在重大灾情爆发地设立伤员转运管理中心,专职对伤员的后送转运工作进行全面管理,以提高批量伤员转运效率.     

空运后送机上实用型医疗救护衣的设计

在现代战争中,如何安全及时地将伤病员转移到医疗条件良好的后方医院进行救治,是医疗后送中的一大难题。而空运后送因能够及时、快捷地将伤员送达指定地点并使伤病员得到及时有效的救治而备受关注。但是空运后送不同于地面伤病员的后送,在飞行过程中因飞机的速度和高度的变化而出现的低气压、缺氧、晕机、噪声等会对伤病员的病情观察及抢救产生影响。     

灾难事故的紧急医疗救援

目的:报告河南省5次重大突发事件和紧急救援的组织管理.方法:重大灾害事件发生后,迅速报告上级主管部门和紧急救援中心,公安、消防和医疗急救人员共同参加现场急救,保持通讯和道路通畅,维持现场秩序,保证现场急救和顺利转运伤员到医院.应急医疗救治专家迅速赶赴现场和救治伤员的医院,指导急诊手术和重症监护治疗.结果:5次重大突发事件现场共死亡259人,181例伤员送入院治疗,其中危重伤员26例.仅2例死于多器官衰竭,其余179例康复出院.结论:重大突发事件紧急救援需要公安、消防、医疗急救等多系统的协调合作,急诊医学专家指导大批伤员的分类急救和重症监护治疗,可提高救治成功率.     

绿色通道在“7·23"温州动车事故早期急救中的作用

目的 探讨急诊绿色通道在特大交通事故伤员救治中的作用,为今后重大灾害救援积累经验.方法 回顾“7·23”温州动车事故伤员在温州市各医院急诊科的救治过程,并对不同伤情伤员在急诊科救治时停留的时间进行比较和分析.结果 事故后72 h内收治伤员136例,其中单一伤患者28例,在急诊科平均停留时间为27 min;多发伤患者108例,在急诊科平均停留时间为62 min,两者差异具有统计学意义(P＜0.01).同时与本院前一年度的日常普通伤员救治时间进行回顾性对比发现,救治时间平均缩短达50 min,表明建立健全的急诊绿色通道制度,对加快应急状态下伤员救治有重要意义.结论 应根据实际情况,进一步完善绿色通道制度,使伤员在急诊科的停留时间不断缩短,从而保证伤员尽快得到专科救治,为抢救危重伤员赢得宝贵时间.     

多功能旋转式急救输液架临床使用效果的观察

目的 为平战时提供一套适合担架、野外救护的多功能输液、供氧固定装置。方法 采用自行研制的多功能旋转式急救输液架进行院前急救、模拟战伤救治和空运后送。结果 成功地对438名模拟伤员进行了战地救护及空运后送；有效地完成了院前急救及家庭救治患者467例。结论 本急救装置可固定在任意器件上多场合使用，可旋转，有防脱、防晃和氧气固定装置，为快速转运伤员维持救护创造了有利条件。     

常见战伤空运后送前的救护提示

自1870年巴黎遭普鲁士兵包围时第一次用气球空运患者以来，航空医学已经取得了巨大成就。135年的空运经验已经使伤员的空运后送逐步发展成为一个相当有组织的系统。针对未来高技术、局部战争的突发性、立体性、武器的高杀伤性特点，势必扩大了空运救治的范围与难度。而如何提高空运救治质量，提高机上救治效率，最大限度地减少伤残率、伤死率，是航空医学及军事卫勤保障值得探索与发展的重要课题。笔者通过参加航空医学专科培训、空运医疗后送急救等项目，总结体会如下：     

应急预案救护流程在颌面外科抢救大批量 "7·5"事件伤员中的应用

目的 探讨应急预案救护流程在颌面外科抢救大批量"7·5"事件伤员中的应用效果.方法 收集2009年7月5日新疆自治区人民医院口腔颌面外科收治的一起严重的打砸抢烧暴力事件伤员资料,分析本次大批量伤员救治时应急预案救护流程实施的方法、特点及效果.结果 急诊抢救脱险成功率100%,急诊处置30人无1例出现护理差错事故.结论 救治工作的及时有效、畅通的急救流程、合理调配护理人员、完善急救物资管理措施、建立完整、准确的伤员信息和进行科学实用的护理组织管理,是保证突发事件中批量伤员救治工作顺利开展的基本保障.     

院内专业化救护路径在高原地区批量地震伤员救治中的应用

目的探讨院内专业化救护路径在高原地区批量地震伤员救治中的应用。方法 2013年7月批量收治31例地震伤员,采用统一明确检查分类、实施救护小组负责制、开放绿色生命通道、批量地震伤员转运、提供个性化专科救治方案、对伤员有效心理支持等院内专业化救护路径对其进行院内急救、手术与术后处理及临床治疗。结果 31例伤员的抢救成功率为100%,无一例伤员因抢救不及时或接诊、分诊不及时而造成不良后果,无一起医患纠纷,31例伤员均康复出院或病情稳定后回当地医院继续治疗。结论院内专业化救护路径模式提高了医疗团队的高原护理能力及灾后护理能力,确保了高原地区的应急救护质量和效率。     

战创伤救护模式在大批量地震伤员分诊救治中的应用

目的探讨大批量地震伤员集中分诊救治的模式。方法将战创伤救护模式运用于大批量地震伤员的分诊救治实践。结果依托完善的应急救援系统,参照战创伤救治模式组织实施成批伤员救治,保证了指挥协调通畅、分类预检及时、重伤救治有序、后送保障有力,充分发挥了军队医院应急机动、快速反应的优势。结论建立健全完善有效的平战时期战创伤救护模式,对应对突发灾难性事件大批量伤员的救治具有重要的现实意义。     

玉树地震批量伤员救治的方法与体会

目的探讨地震后批量伤员的救治方法。方法成立领导小组,制订应急预案及后送收治流程,快速进行分检、后送转运、安置伤员,转运中严密观察生命体征,严防并发症。结果后方收治小组共收治伤员55名,无一例死亡。无并发症、差错事故及护理纠纷发生。结论医护人员具备应急能力,配备良好的急救器材,有效的应急预案,科学统筹人力资源是确保批量伤员救治成功的关键。