100例老年胆囊炎胆石症的临床分析

目的探讨老年胆囊炎胆石症的特点，为下一步临床治疗提供依据。方法对100例入选患者的基本信息、合并症、临床表现、治疗方式、治疗结局等进行分类统计，并对结果进行分析。结果100例患者中有冠心病10例，糖尿病22例，慢性肝病8例，慢性支气管炎10例，肺气肿、肺心病6例，前列腺增生5例；腹部隐痛、腹胀、暖气、返酸33例，右上腹绞痛、寒颤、黄疸10例，右上腹疼痛黄疸恶心呕吐16例，慢性腹泻、食欲不振15例，发热7例；所有的患者均行手术治疗，其中择期手术78例，急诊手术22例；治愈98例，死亡2例。结论老年胆囊炎胆石症有一定的特点，应加强手术围手术期处理，进一步提高治愈率。     

86例老年胆囊炎胆石症病人手术治疗的护理

[目的]总结老年胆囊炎胆石症病人手术治疗的护理。[方法]对86例老年胆囊炎胆石症病人行手术治疗,同时加强围术期护理。[结果]86例病人均顺利完成手术,术中无一例死亡;术后出现并发症20例,经及时对症治疗后均痊愈,术后死亡1例。[结论]加强老年胆囊炎胆石症病人手术治疗的护理是手术成功的保证。     

胆囊炎与胆石症的中医护理

胆囊炎、胆石症是临床上常见病症，其中医治则足疏肝理气、利胆捧石、泄热通便，方可用龙胆泻肝汤、捧石汤等，药用金钱草、川郁金、海金砂、大黄等加减。本院从2001～2004年4月共收住138例胆囊炎、胆石症患者，对此类患者的辨证施护应注意以下几点。     

老年胆囊炎胆石症病人外科治疗的围术期护理

随着人类寿命的延长,老年人在人口中所占的比例逐渐加大,老年病人也随之增多。然而老年人由于其解剖、生理、心理等方面均发生了不同程度的变化,且较多老年人可能同时身患数种疾病,因此在发病后及围术期护理方面也有其特殊性。现将我院2008年1月—2010年12月收治的62例老年胆囊炎胆     

老年慢性胆囊炎胆石症急性发作60例治疗观察

随着人口老龄化 ,老年慢性胆囊炎胆石症急性发作病人日趋增多 ,因其病理生理的特殊性及老年病人并存疾病较多的特点 ,大都病情重、进展快 ,胆囊极易穿孔 ,如处理不当 ,常致严重后果。作者自1991年5月～2002年9月共收治老年慢性胆囊炎胆石症急性发作病人60例 ,均在6h内行急诊手术治疗 ,获满意效果 ,现总结如下。1临床资料1.1一般资料本组男21例 ,女39例。年龄60～70岁42例、71～82岁18例。全组病例均为慢性胆囊炎胆石症急性发作病人 ,病史5～25年 ,发病到就诊时间5～7d ,平均6.5d。体温<37℃18例、38～39℃35例、>39℃7例。病人均有不同程度…     

老年胆囊炎胆石症手术治疗效果观察

选取我院行手术治疗的胆囊炎胆石症患者130例,分成观察组（90例）与对照组（40例）,观察组患者在发病48h内即进行手术治疗,对照组患者在发病48h后进行手术治疗,观察对比两组的治疗效果。结果观察组中,治愈88例,治愈率为97.8%,死亡2例,死亡率为2.2%;对照组中,治愈35例,治愈率为87.5%,死亡5例,死亡率为12.5%。观察组治愈率明显高于对照组,死亡率明显低于对照组,P〈0.05,差异显著,具有统计学意义。充分做好围手术期处理,尽可能48h内完成手术,可降低患者的并发症发生率及死亡率。     

老年慢性胆囊炎胆石症56例围手术期处理体会

近年来统计资料表明 ,6 0岁以上的老年人群中胆石症的发生率高达 30 %以上 ,并随年龄的增长而有增加的趋势[1] 。这类病人常伴有其他老年性疾病。本院自 1992年 11月至 2 0 0 2年 12月共收治 6 0岁以上经手术及病理证实为慢性胆囊炎胆石症老年病人 5 6例 ,现就其围手术期处理的体会总结分析如下。1　临床资料本组 5 6例中 ,男 18例 ,女 38例。年龄 6 0～ 86岁 ,平均 73岁。术前并存高血压、冠心病 14例 ,糖尿病 7例 ,肝硬化 3例 ,肺气肿、肺心病及肺部感染 7例 ,低蛋白血症 4例。本组病人均施行手术治疗 ,其中行胆囊造口术 5例 ,开腹胆囊切…     

手术治疗75例老年急性胆囊炎体会

目的：探讨老年人急性胆囊炎的临床特点。方法：对我院近四年来共收治60岁以上急性胆囊炎患者87例的临床表现及治疗进行回顾性分析。结论：老年人对急诊胆囊手术一般都能耐受，早期手术及防治术后并发症可降低死亡率。     

1例糖尿病合并胆囊炎胆石症患者的围手术期护理体会

胆囊炎胆石症是当前危害我国人民健康的常见疾病之一［1］。国人特殊的饮食结构造就了胆固醇结石的多发。随着社会的老龄化,糖尿病发病率越来越高。很多胆囊炎胆石症患者常常合并糖尿病［2］,而糖尿病手术患者常常面临手术伤口愈合慢、伤口易感染等情况,在胆囊炎胆石症手术患者中也不例外,这要求在合并有糖尿病的胆石症手术患者围手术期监测血糖变化,严格控制血糖对于预防手术并发症非常关键,加强血糖监测、血糖控制及强化基础护理也是护理工作的重要组成部分。     

老年胆石症伴急性胆囊炎保守与手术治疗的选择

目的探讨老年胆石症伴急性胆囊炎保守与手术治疗的选择。方法选择胆石症伴急性胆囊炎的老年患者170例为研究对象,手术治疗的患者纳入研究组(n=92),保守治疗的患者纳入对照组(n=78),比较两组临床症状完全缓解时间、住院时间、进食时间与肠功能恢复时间等治疗结果。结果术中发现胆囊结石共92例(100%),胆囊积脓26例(28.26%),胆囊坏疽11例(11.96%),胆汁性腹膜炎共6例(6.52%),并发胆总管结石共12例(13.04%)。研究组临床症状完全缓解时间、住院时间显著小于对照组,其余无显著差异。手术组患者均成功治疗,手术后并发上呼吸道感染6例,肺炎2例,心功能不全1例,无临床死亡。结论早诊断、早治疗,严格掌握手术适应证,在围手术期对基础疾病恰当处理,这些是老年急性胆囊炎伴胆石症治疗成功的关键。     

老年病人急性胆囊炎早期实施腹腔镜胆囊切除术的护理体会

目的探讨老年病人急性胆囊炎早期实施腹腔镜胆囊切除术病人的护理配合。方法对49例因急性胆囊炎早期实施腹腔镜胆囊切除术的护理及临床资料进行分析。结果在49例中41例手术成功,8例中转开腹,无一例肝外胆管损伤等严重并发症发生,术中配合及护理均顺利,全组病人均痊愈出院。结论老年病人急性胆囊炎早期实施腹腔镜胆囊切除术是安全的、有效的,能缩短病程和住院时间。     

老年急性结石性胆囊炎患者围手术期的护理干预

目的 探讨对老年急性结石性胆囊炎患者实施围手术期护理干预的疗效.方法 回顾性分析本院于2010年3月～2012年4月收治的96例患有急性结石性胆囊炎老年患者,将2011年5月之前入院的46例患者作为对照组,后期入院的50例患者作为研究组,2组均采取常规护理措施,而研究组在此基础上进行围手术期护理干预.结果 2组患者在术后并发症总发生率及切口感染发生率存在统计学差异(P＜0.05),研究组水电解质紊乱、坠积性肺炎例数及死亡例数多于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在围手术期,对患有急性结石性胆囊炎的老年患者采取积极有效的护理干预,可以提高患者手术的安全性,减少相应并发症的发生,提高患者的生存率.     

急性胆囊炎的诊治体会

胆石症在人群中发病率为10％，15—26％的胆石症患者可表现为急性胆囊炎，急性胆囊炎是临床外科急症中的常见疾病。随着平均寿命的延长，急性胆囊炎的发病率正逐渐升高。本文从下列五方面探讨急性胆囊炎的诊治现状。     

老年急性胆囊炎术后肺部感染的原因及护理

总结30例老年急性胆囊炎术后肺部感染的原因及护理对策，原因主要为高龄、吸烟、伤口疼痛、麻醉方式、交叉感染等，护理包括心理护理、禁烟、保持呼吸道通畅、气管插管护理等，认为掌握老年人胆囊切除术后引起肺部感染的原因，采取积极的预防及治疗措施，可有效预防肺部感染。     

浅谈胆囊炎合并胆石症术前术后护理

胆囊炎及胆石症为外科常见急腹症，胆囊炎与胆石症并存时，二者互为因果，使病情更加复杂化。主要因素有胆流淤滞，细菌感染和胆汁化学成分的改变。这三种因素有着内在的联系，互相影响，互为因果。胆结石可分为三类，即胆色素结石、胆固醇结石、混合性结石，其临床表现为夏柯三联症，即腹痛、畏寒发热、黄疸。现就笔者在临床护理工作中的体会和认识，浅谈对本病的护理体会。     

老年胆石症合并糖尿病患者术后观察及护理

回顾性分析了1998年1月－2000年12月我院外科41例老年胆石症合并糖尿病患者术后并发症发生率，通过与47例单纯胆石症术后并发症发生率的比较，结果发现：老年胆石症合并糖尿病患者术后易合并感染，伤口愈合不良，血糖升高等。护理上应做好术后并发症发生的预防及护理。     

老年人胆囊炎胆石症外科手术治疗体会

随着社会老龄化的进展，老年人胆道结石发生率呈上升趋势。老年人的特点是身体重要器官及组织开始自然老化，内外环境发生改变，各项生理功能均明显下降，应急代偿、修复功能、消化吸收或机体抵抗力等都较差，加之老年人常伴有高血压、糖尿病和心肺功能不全等慢性疾病，当机体受到手术和疾病的打击，就不能很好的调整和适应，可能在术中和术后出现各器官的功能异常，致使老年人手术治疗的并发症多，死亡率高，所以充分做好手术前的准备工作，术中采取适当的手术方式，正确处理术后并发症尤为重要。     

急性胆囊炎胆石症胆囊切除术后胆瘘1例报告

病人女性，36岁，以间歇性右上腹痛1年，加重80小时，伴发热无黄疸入住当地县医院，B超检查胆囊85^*20mm，壁厚6mm，胆总管直径9mm。入院第二天在连硬麻醉下行胆囊切除术。术中发现胆囊周围炎性水肿明显，胆囊壁炎性增厚，胆囊内多发结石。切除胆囊后，未放置引流管。术后第二天患者排气，始进流质饮食。术后第三天出现腹胀，皮肤巩膜黄染。     

高龄急性胆囊炎手术前后的护理

随着我国人口平均寿命的延长，高龄急性胆囊炎的发病率明显增高，手术治疗仍然是主要治疗手段，但急诊手术并发症和死亡率均较高。我院1996～2001年施行高龄急性胆囊炎手术45例，通过加强手术前后的护理，取得较好的效果。     

急性重症胆囊炎患者行胆囊穿刺引流术的护理体会

急性胆囊炎是常见的急腹症之一，其保守治疗无效时，常采用急诊胆囊造瘘术或急诊胆囊切除术。对高危患者，无论采取何种术式，都有很大风险[1]。猪尾巴管超声导引下经皮经肝胆囊穿刺引流术（PTGD）是近几年广泛采用的一种有效的微创治疗方法。主要用于治疗高龄、危重的急性胆囊炎，胆囊结石，急性胆管炎，胆管结石和急性梗阻性化脓性胆管炎等。我科2007年2月～2013年4月采用PTGD先后治疗126例患者，病种包括：高龄急性化脓性胆囊炎，急性梗阻性化脓性胆管炎，高龄急性胆囊结石，高龄急性胆总管结石等。