特发性水肿中医药的治疗研究概况

特发性水肿是一种水盐代谢紊乱的综合征 ,发病机理尚不完全清楚 ,为一种原因未明的水肿性疾病。目前习惯用于专指好发于育龄妇女的、具有周期性发作特征的水钠排泄障碍性疾病。该病多发于 2 0～ 5 0岁生育年龄的妇女 ,患者多肥胖 ,对同时存在肥胖者又称为水钠潴留性肥胖症。更年期妇女常出现面部及下肢浮肿 ,亦属于特发性水肿范畴。特发性水肿的发病与多种因素有关 ,其中体位因素引起的血容量不足起着重要的作用 ,各种原因引起的中心血容量减少都可能加重患者的水钠潴留。特发性水肿临床较为多见。西医目前对该病的病因及发病机理尚未明了 ,…     

浅谈水肿的诊治

水肿是临床常见症状之一,临床医生必须掌握水肿的发生机理,才能对与水肿有关的疾病进行有效的诊断和治疗. 水肿本质上是细胞间液容量增加的结果,细胞间液中,钠是浓度最高的阳离子,意味着钠的潴留.许多疾病都可以引起全身性或局部性水肿,但它的发病机理是基本相同的,水肿的发生主要与以下因素有关.     

药物性水肿

药物除其治疗疾病作用外 ,不可忽视的另一面 ,就是其副作用。甚至在正常用法、用量的情况下 ,却发生与治疗目的无关的不良反应。如某些药物可引起机体肾脏损害和内分泌异常或代谢紊乱 ,药物性水肿就是其中之一。水肿产生的主要因素 :( 1 )钠和水的异常潴留 ;( 2 )毛细血管通透性增加 ;( 3 )毛细血管渗透压升高 ;( 4)血浆胶体渗透压降低 ;( 5)淋巴回流受阻 ;( 6)组织压力降低。在临床上 ,钠和水的异常潴留是形成水肿的病理生理学基础 ,如醛固酮、抗利尿激素与水钠潴留密切相关。某些药物可通过干扰上述一个或几个环节而引发水肿 ,此外药物性…     

芍药甘草汤治疗特发性水肿40例

特发性水肿又称"水潴留住肥胖症","周期性浮肿","单纯性水钠潴留症"等.它属中医"水肿"范畴.笔者自2005年09月至2009年09月根据中医辨证治疗理论,采用传统方"芍药甘草汤"治疗特发性水肿40例,取得满意的临床疗效,现报告如下:     

小儿肾病综合征合并低钠血症的认识和处理——附4例报告

<正>低钠血症是由多种疾病或医源性因素所致,血钠降低或水潴留致临床表现以中枢神经功能障碍为特征的综合征。我院儿科1988～1993年收治肾病综合征合并低血钠血症9例,有关资料和诊治体会报道如下。     

综合征简介

经前期紧张综合征(Premnhstrual Tension Syndrome) 本征是指妇女在月经来潮之前7～14日到月经来潮的3～4天内出现一系列神经精神症状及水盐代谢紊乱的症状,而月经过后逐渐消退的这组临床病征而言的。本征的发病原因目前不十分清楚,多半和排卵后的内分泌一神经系统功能变化有关系;经前精神过度紧张引起皮下中枢功能紊乱、植物神经功能失调均可导致本征。实验表明:黄体酮和雌激素含量增加,或黄体酮与雌激素的比例失调是本征的发病主导因素,无排卵功能的妇女、更年期妇女、黄体功能不全的妇女等等,均不患本征。由于内分泌的功     

利尿药合併应用的药理基础

利尿药主要用于消除水肿。水肿虽可分为心性、肾性、肝性和内分泌性等多种类型,但都表现有细胞间液的增加。一般临床能查出的水肿,细胞间液至少增加二升以上,而钠潴留是细胞间液增加的主要因素。中西医治疗水肿的主要途径之一,是采用利尿药以促进肾脏排泄过剩的钠和水。近十年来,利尿药及其药理发展迅速,自1957年后,出现了三类新型的利尿药:1.噻嗪类及其同效药;2.留钾类利尿药;3.强效速效类利尿药。它们各具有一定的特点和不同的临床价值。新的利尿药的不断涌现,虽然已满足了临床治疗各种水肿的要求,但长期应用     

小儿急性肾炎合并心衰治疗护理体会

急性心力衰竭为常见的急性肾炎并发症,多见于儿童,主要原因为血容量增加,循环淤血.急性肾炎时肾小球滤过率降低及一系列内分泌因素的影响引起水、钠潴留,全身水肿和血容量增加,增加了心脏前负荷,因而容易发生心力衰竭.临床表现为全身浮肿、尿少、胸闷、气短、烦躁不安、呼吸困难.     

王小琴治疗肾病水肿经验探析

肾病水肿是指各种肾脏疾病由于水钠潴留、低蛋白血症或血管通透性增加等原因,在组织疏松部位出现的水肿,多从眼睑、颜面部或下肢等部位开始,严重者可波及全身,并出现胸水、腹水等。西医学中的肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征等肾脏疾病后期常伴水肿。《素问·调逆论》云:“肾者水脏,主津液。”     

药物性水肿

药物性水肿是指临床上应用某些药物而引起的体液平衡紊乱 ,体液潴留于组织间隙而出现全身或局部肿胀。主要表现为下肢或面部水肿 ,严重者出现全身水肿。其特点是水肿在用药后发生 ,停药后不久消失。如应用肾上腺皮质激素、甘草制剂、雄激素、雌激素、钙拮抗剂等 ,均可引起水肿。1　药物性水肿的类型(1)药物性肾性水肿(2 )药物性心源性水肿(3)药物性变态反应性水肿(4)药物性肝病性水肿(5 )药物性肺水肿(6 )药物性脑水肿(7)药物性黏液性水肿2　发病机理(1)某些药物作用于肾小管远端 ,加强对钠、水的重吸收 ,引起钠水潴留 ,但作用较弱。(2 )某…     

肾病综合征的护理

目的讨论肾病综合征的护理.方法配合治疗进行护理.结论以卧床休息为主,为防止肢体血栓形成应保持适度的床上及床边活动.肾病综合征时伴消化道黏膜水肿及大量腹水,消化功能受影响,此时应进易消化、吸收的清淡饮食.钠盐摄入过多易造成水钠潴留,因此水肿明显的患者应限制水、钠摄入,钠的摄入量应控制在2~3g/d,禁用腌制食品,尽量少用味精及食盐.水的摄入量视患者的具体情况而定,若尿量每日在1000ml左右,可不限水.     

特发性水肿中医辨证论治近况

<正> 特发性水肿亦称水潴留性肥胖,可能是由精神创伤等诱因导致的一种水盐代谢紊乱综合征。女性多见,与月经周期有一定的关系,常伴有植物神经功能紊乱或月经紊乱等,有时直立活动后体重增加明显。有人认为本病可能与内分泌失调、毛细血管通透性增加和直立性醛固酮分泌增加有关。目前西医主要采用低盐、低脂、低碳水化合物等饮食调治及必要时采用利尿剂以对症治疗,难以根治。近年来中医对本病辨证论治报道日趋增多,且疗效可靠,治愈率高。笔者就近八年来有关的32篇561例中医临床资料作一     

小儿肾病综合征高度水肿17例的护理

小儿肾病综合征（NS）高度水肿主要是：①大量蛋白尿的丢失所致低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低而使水分外渗；②肾小球滤过率下降，肾小管回吸收率增加致水钠潴留；③肾皮质缺血，醛固酮分泌增加也导致水钠潴留；④本病病程长，并发症多，易复发，治疗困难以及家长有急躁情绪和恐惧感。     

老年慢性肾衰尿毒症合并肺水肿的护理

当慢性肾功能衰竭发展到晚期血Ｃｒ >70 7μｍｏｌ/Ｌ时 ,称为慢性肾衰尿毒症。由于代谢产物的潴留 ,水、电解质、酸碱平衡的紊乱以及内分泌功能的失调 ,患者可出现多种复杂的临床表现 ,临床上合并肺水肿的患者较为常见 ,主要与钠水潴留、毒性物质的蓄积有关 ,表现为全身水肿 ,端坐呼吸、胸闷、咳嗽、咳泡沫粘液痰 ,听诊两肺有明显的湿性罗音及哮喘等。 1998年我科收治了 18例老年患者 :男 12例、女 6例、年龄在 60～ 70岁 ,现将护理体会介绍如下 :1　掌握好正确的体位掌握好正确的体位 ,是护理工作中不可忽视的一环。肺水肿患者大多胸闷 ,…     

肝性水肿

由各种慢性、进行性肝脏病变 ,导致广泛的肝细胞变性和坏死 ,纤维组织弥漫性增生 ,再生小结节形成 ,正常肝小叶结构和血管解剖的破坏 ,肝脏逐渐变硬、变形 ,导致低白蛋白血症、门脉高压、肝肾综合征 ,内分泌代谢改变而致体内钠水潴留 ,表现为双下肢、腹部、全身水肿。临床上称为肝性水肿。1　病因分类(1)慢性肝炎(2 )酒精肝(3)胆汁性肝硬化(4)淤血肝(5 )化学性 (药物性 )肝性水肿(6 )代谢性肝性水肿 :①铜代谢紊乱 :见于肝豆状核变性 ;②半乳糖血症 ;③纤维性囊肿病 ;④铁代谢紊乱 ,血色病 ;⑤α1-抗胰蛋白酶缺乏症 ;⑥糖原贮积病 ;⑦遗传性…     

特发性水肿

如有水肿发生而无任何已知的明确原因 ,称为特发性水肿。其实质是一种水盐代谢紊乱综合征。特发性水肿几乎只发生于女性 ,而且部分病人合并有肥胖 ,水肿的出现或加重往往和月经有关而呈周期性。主要发病机理曾被考虑为内分泌功能失调、对直立体位的反应异常、毛细血管通透性增加、静脉结构不良和血管舒缩神经障碍。但真正的原因迄今尚未明了。1　发病机理患者直立位时 ,血浆中肾素活性增高 ,显著超过正常人 ,引起继发性醛固酮增多 ,毛细血管通透性增加 ,使血浆蛋白外渗 ,静脉内胶体渗透压下降 ,而组织间隙胶体渗透压增高 ,致使有效血容量减…     

孙继芬治疗肾病综合征经验

孙继芬教授从事中医工作四十余年 ,对疑难杂症积累了丰富的临床经验。现就其治疗“肾病综合征”的有关经验介绍于下 :1 .病因病机探讨“肾病综合征”属中医水肿范畴。水肿是指体内水液潴留 ,泛溢于肌肤引起头面、眼睑、四肢、胸背及全身浮肿。严重者可伴胸水或腹水。人身之中 ,主水在肾 ,制水在脾 ,调水在肺 ,故水液的正常代谢主要与肺、脾、肾三脏关系密切。若肺气失宣 ,不能通调水道 ,下输膀胱 ,以致风遏水阻 ,风水相搏 ,流溢于肌肤 ,发为水肿 ;脾虚或脾为湿困 ,健运失司 ,不能升清降浊 ,以致水湿不得下行 ,泛溢于肌肤形成水肿 ;肾虚则开…     

内分泌性水肿

由于内分泌与代谢疾病引起人体组织间隙过多的液体积聚使组织肿胀称内分泌性水肿。内分泌性水肿可以表现为全身性水肿或局部性水肿 ,可以表现为压陷性水肿或非压陷性水肿。引起内分泌性水肿的疾病有甲状腺机能减退症 (甲减 )、垂体前叶功能减退症、慢性弥漫性甲状腺肿、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症。此外 ,经前期紧张综合征、更年期综合征、神经性厌食引起的水肿以及特发性水肿也与内分泌因素相关 (上述水肿见相关系列文章 )。1　甲状腺机能减退症与黏液性水肿甲状腺机能减退症是由于甲状腺激素 (ＴＨ)缺乏或促甲状腺激素缺乏或末梢组…     

下肢水肿的分类

正1.心源水肿。主要是右心衰竭的表现,发病机制主要是有效循环血量减少,肾血流量减少,继发性醛固酮增多引起钠水潴留以及静脉淤血,毛细血管滤过压减少,组织液回吸收减少所致。水肿特点是首先出现于身体下垂部位,水肿为对称性、凹陷性。常合并右心衰竭的其他的表现。2.肾源水肿。主要见于各型肾炎和肾病,发病     

心源性水肿

血管外的组织间隙中有过多的体液积聚使组织肉眼可见肿胀时称为水肿。水肿疾病分为全身性水肿和局限性水肿两大类 ,它们分别由各种不同的疾病所致。全身性水肿最常见的疾病有心源性水肿、肾源性水肿。此外 ,还可发生于营养不良、血清病及内分泌等疾病。如有水肿发生而无明显的、已知的原因 ,称之为特发性水肿。心源性水肿是指因心脏疾病引起的全身性水肿 ,它常是右心衰竭的表现 ,其中较特异的病因有急慢性心包炎、三尖瓣病变等。1　心源性水肿发生的机制临床上引起心源性水肿的因素很多 ,主要由于水钠潴留和静脉淤血而引起毛细血管压力增高…