炎症性肠病合并自身免疫相关性疾病的研究现状

免疫介导的疾病可能有重叠的发病机制, 炎症性肠病(IBD)可合并多种自身免疫性疾病, 包括消化系统免疫性疾病(如原发性硬化性胆管炎、自身免疫性肝炎及其重叠综合征、其他肝胆疾病、乳糜泻及自身免疫性胰腺炎)、器官非特异性风湿免疫病(脊柱关节炎、类风湿关节炎及系统性红斑狼疮)、自身免疫性内分泌疾病(1型糖尿病、自身免疫性甲状腺疾病)、免疫性皮肤病(银屑病、坏疽性脓皮病)等。IBD与其他自身免疫性疾病共患影响疾病病程和治疗方案的选择。本文综述了IBD合并其他自身免疫性疾病的研究现状。     

雌激素与自身免疫性疾病

自身免疫性疾病的发病存在明显的性别差异，女性的发病率常高于男性，文章就雌激素在自身免疫性疾病发生机制中的作用，特别是近年来雌激素对免疫细胞信号，细胞分化，下丘脑－垂体－肾上腺（HPA）轴的激活，自身免疫性疾病的发生和缓解等方面的研究作一介绍，进一步探讨雌激素调节异常对自身免疫性疾病发生的影响。     

克罗恩病基因型与表现型及其临床联系

克罗恩病不只是一个独特的疾病，而是一种具有各种免疫介导性胃肠道炎症性疾病共同特性的疾病。因为，所有这些疾病（可视为克罗恩病亚型）的特点均为T细胞介导的胃肠道组织学破坏。但与各种自身免疫性疾病不同的是，前者为自身抗体与自身抗原发生发应所致，而克罗恩病的炎症则主要是与来自于环境的抗原发生反应而致。这一认识，对寻找发病因素及治病目标有重要意义。     

自身免疫性疾病

自身免疫性疾病（AID）是多种原因造成机体免疫功能紊乱,从而对自身抗原产生免疫应答,造成多系统损害的疾病。常规的糖皮质激素、免疫抑制剂及细胞毒性药物对危重或难治性AID疗效欠佳,近年来ASCT治疗危重或难治性自身免疫性疾病已在国内多中心进行。     

阻断共刺激通路对风湿免疫性疾病进行免疫干预的研究

风湿免疫性疾病属多因素相互作用下机体免疫调节功能紊乱而引起的一组慢性炎症性疾病。由于T、B细胞的过度活化,前炎症细胞因子和自身抗体大量合成分泌而致全身多个部位慢性炎症反应,其基础机制是机体细胞免疫和体液免疫功能异常,而细胞免疫中的核心效应细胞——T淋巴细胞的异常活化又成为该机制中关键环节之一。在T细胞活化的共刺激分子途径中,研究最为广泛和深入的是CD28/CTLA4B7、     

抗内皮细胞抗体疾病和免疫相关性疾病的研究进展

免疫性疾病和免疫相关性疾病发病机制非常复杂，与遗传异质性、感染(细菌、病毒)、环境、药物、性激素、免疫系统免疫反应的各个环节以及疾病本身的异质性等等因素有关。自从1971年抗内皮细胞抗体(anti—endothelial cell antibody，AECA)被Lindqvest和Osterland发现以来，其在免疫性疾病和免疫相关性疾病的作用逐步被人们认识和接受并进行深层次的研究．本文就AECA在临床免疫性和免疫相关性疾病中的作用的相关研究进展作一综述。     

妊娠与风湿免疫性疾病

风湿免疫性疾病主要累及育龄期女性，故妊娠是风湿免疫性疾病诊治不可回避的问题。除炎性关节炎之外，多数活动性风湿免疫性疾病患者妊娠均可引起病情恶化，先兆子痫等严重的产科并发症和胎儿不良结局的发生率增加。因此关键在于妊娠前保证风湿免疫性疾病的病情得到良好控制。另外，治疗风湿免疫性疾病所必需的多种抗炎药和免疫抑制剂可能导致患者不孕不育和胎儿不良结局。本文对风湿免疫性疾病妊娠相关合并症和妊娠及哺乳期安全用药进行综述。     

骨髓增生异常综合征与自身免疫性疾病的关联临床观察

目的探讨骨髓增生异常综合征（MDS）与自身免疫性疾病的相互关系。方法对234例MDS患者的临床资料进行分析并随访观察。结果234例MDS患者中38例并发自身免疫性疾病，占16．2％；MDS并发自身免疫性疾病以类风湿关节炎（31．6％）和溃疡性结肠炎（26．3％）常见；MDS并发自身免疫性疾病者比无自身免疫性疾病者其转白率并不增加，但中位生存期缩短。结论自身免疫性疾病是MDS预后不良的因素。MDS与自身免疫性疾病可能具有一定的内在关联。     

骨桥蛋白在类风湿关节炎发病机制中的作用

骨桥蛋白（osteopontin，OPN），是一种早在1979年从骨细胞外基质分离出的磷酸化糖蛋白，又称早T淋巴细胞活化因子1（Eta—1），后来逐渐发现OPN表达于各种细胞，包括破骨细胞、巨噬细胞、活化的T细胞、上皮细胞、内皮细胞、平滑肌细胞，且存在于各种组织中包括骨、肾脏、胎盘、平滑肌、分泌性上皮。OPN参与多种生物学过程。包括细胞的趋化、聚集、黏附、增殖和迁移、免疫调节、信号转导、骨的再吸收、伤口愈合、组织修复及动脉粥样硬化、肾脏疾病和肿瘤的发生。最近发现OPN分别通过整合素αv、β3和CD44受体增加巨噬细胞表达白细胞介索（IL）-12，抑制IL-10表达，在自身免疫性疾病的发展中起了重要作用。本文就其在类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）中可能的作用机制作一综述。     

沙利度胺治疗风湿性疾病机制的研究进展

风湿性疾病(rheumatic diseases)是指影响骨、关节及周围软组织的一组疾病,如红斑狼疮、类风湿关节炎、白塞病等,自身免疫反应多为发病基础,发病机制十分复杂且至今尚未明确,但大量研究发现在风湿性疾病的致病过程中,常     

协同刺激分子B7与自身免疫性疾病

协同刺激分子Ｂ７与自身免疫性疾病宦红娣综述刘志红审校关键词自身免疫性疾病协同刺激分子免疫耐受中图法分类号Ｒ５９３．２自身免疫性疾病（ａｕｔｏｉｍｍｕｎｅｄｉｓｅａｓｅ）是由于机体自身免疫耐受的完整性遭到破坏所致的一组疾病，其后果取决于自身免疫耐受完整...     

Th1／Th2细胞与自身免疫性疾病

Ｔｈ１／Ｔｈ２细胞与自身免疫性疾病刘俊铎综述刘志红审校关键词ＣＤ４＋细胞Ｔｈ１／Ｔｈ２细胞自身免疫性疾病中图法分类号Ｒ５９３．２人们根据ＣＤ４＋细胞产生的细胞因子的不同把它分为Ｔｈ１细胞和Ｔｈ２细胞。Ｔｈ１型细胞因子主要包括ＩＬ－２、ＴＮＦ－α、ＩＮ...     

白介素-10与自身免疫性疾病

白介素(IL)-10是一种CD4^ Th2细胞因子,能够抑制Th0细胞向Th1细胞的转化、炎症细胞的迁移和致炎细胞因子的产生,在细胞免疫和体液免疫中发挥举足轻重的作用,在自身免疫性甲状腺炎、1型糖尿病、实验性过敏性脑脊髓膜炎、炎症性肠病、银屑病以及系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病中扮演重要角色。许多研究证实,IL-10通过免疫调节作用可以治疗多种自身免疫性疾病,显示出广阔的应用前景。     

不明原因发热或炎性病变要注意风湿免疫病

不明原因发热是内科疾病鉴别诊断中最难的内容之一,感染性疾病、肿瘤性疾病、风湿免疫性疾病是其三大病因。内科各专科医生中,普遍对感染和肿瘤性疾病警惕性高,而对风湿免疫性疾病的警惕性相对低,然而问题亦常发生于后者。     

弓形虫感染与自身免疫性疾病关系的研究进展

弓形虫感染人体后,尤其是免疫低下或免疫抑制的患者,常造成严重损害.在众多疾病、尤其是自身免疫性疾病患者中,弓形虫感染率非常高,欧洲国家弓形虫抗体的阳性率在10％～80％不等,我国弓形虫抗体的阳性率在0.3％～10.0％.弓形虫感染与某些自身免疫病的发病密切相关,很多研究表明,自身免疫性疾病患者的弓形虫感染率显著高于对照组.也有动物实验证实弓形虫感染有助于保护机体,延缓疾病的进展.该文就弓形虫感染的机制和弓形虫感染与自身免疫性疾病的关系作一综述.     

调节性B淋巴细胞在消化系统自身免疫性疾病中的作用

调节性B细胞(regulatory B cells, Breg)作为B淋巴细胞中一种特殊的亚群,通过产生白介素(interleukin, IL)-10、IL-35、转化生长因子-β等细胞因子,参与消化系统自身免疫性疾病的免疫调节的作用,然而, Breg的表型和表面特异性抗原尚未确定,其潜在的治疗功能需要进一步研究.本文将就Breg在消化系统自身免疫性疾病中的作用进行综述.     

类风湿关节炎并重症肌无力一例

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种慢性、进行性、自身免疫性疾病，常合并有其他A身免疫性疾病。重症肌无力(myasthenia gravis，MG)是以神经—肌肉接头损害为主的自身免疫性疾病。RA合并MG国内报道极少见，现将我院收治的l例报告如下。     

microRNA146a在自身免疫性疾病中作用的研究进展

小分子RNA(microRNA)是一类内源基因非编码单链小RNA分子,可通过转录后抑制调节细胞的增殖、分化、凋亡及免疫应答等重要生命过程。microRNA146a(mi R146a)是最早被发现参与调节免疫反应的miRNA,它的异常表达与自身免疫性疾病的发生与发展密切相关,在自身免疫性疾病的研究中受到广泛关注,研究miR146a在自身免疫性疾病的作用机制有助于其诊断与治疗。该文对mi R146a在自身免疫性疾病中作用的研究进展作一综述。     

骨髓增生异常综合征合并自身免疫性疾病5例分析

目的　探讨骨髓增生异常综合征 (MDS)合并自身免疫性疾病的特点。方法　对 1997- 0 1～ 2 0 0 2 -0 6中山大学附属第二医院消化科 6 0例MDS患者的临床资料进行分析和随访观察。结果　 6 0例MDS患者中 ,5例合并自身免疫性疾病 ,其中格雷夫斯病 3例 ;合并自身免疫性疾病患者MDS的分型以环形铁粒幼细胞性难治性贫血 (RAS)最多见 (4例 )。结论　MDS可以合并格雷夫斯病 ,而体液免疫异常可能是MDS合并自身免疫性疾病的一个重要环节。FAB分型与是否合并自身免疫性疾病之间可能并无相关。     

风湿免疫性疾病继发脊柱感染四例临床分析

风湿免疫性疾病因免疫缺陷常易并发感染,同时由于激素和免疫抑制剂的使用,使机体免疫力下降更易继发感染。脊柱感染为隐匿而严重的感染性疾病,易漏诊、误诊,风湿免疫性疾病继发脊柱感染使病情更隐匿复杂,现将2003～2008年上海仁济医院收治的4例风湿免疫性疾病继发脊柱感染病例报告如下。