基层医院慢性肺心病并发低渗血症诊治体会

慢性肺心病（以下简称肺心病）并发低渗血症为肺心病危重情况之一,治疗恰当可降低肺心病的病死率,由于基层医院缺少血气分析,血生化检查尚未普及,肺心病并发低渗血症易漏诊误诊。我院1987～1995年共收治248例肺心病患者,其中并发低渗血症者85例占34.3％,现简要讨论其诊断与治疗。     

慢性肺心病继发高粘血症36例临床分析

1991年8月至1992年4月我科共收治慢性肺源性心脏病(简称肺心病)87例,诊断符合1977年全国第二次肺心病会议所制订的诊断标准。其中继发高粘血症的36例,占41.4％,本文将讨论肺心病继发高粘血症的基本概念,临床意义及诊断依据。     

藻酸双酯钠治疗肺心病高粘血症54例

慢性肺心病伴高粘血症１０８例，其中５４例（男３８例，女１６例；年龄６２±１０岁）采用综合疗法合并藻酸双酯钠（ＰＳＳ）１００ｍｇ加入５％葡萄糖５００ｍｌ，静滴，每日１次治疗，１４天为一疗程。另５４例（男３６例，女１８例；年龄６１±１１岁）仅采用综合治疗为对照组，疗程同上。结果：ＰＳＳ组起效快，症状改善非常显著，血液流变学各项指标改善极显著，有效率为９２．６％。对照组起效慢，症状及血液流变学指标改善均较慢，有效率为６１．１％，组间比较有极显著意义（Ｐ＜０．０１）。     

肺心病并发低渗血症62例临床分析

低渗血症是肺心病的常见并发症,临床上往往缺乏特异性表现,而致漏、误诊。以致直接影响原发病的疗效、转机和预后,导致严重后果。1991年2月～1996年12月我们收治的208例肺心病中,并发低渗血症62例,现报道分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男22例,女35例,年龄46～81岁,平均65.4岁,所有病例均符合1983年全国肺心病会议制定的诊断标准。按渗透压分轻、中、重三度,分别为260～280mosm/L、240～260mosm/L、<240mosm/L。轻症     

肺心病并发低渗血症19例临床分析

肺心病急性发作期并发低渗血症是老年人肺心病的常见并发症之一,1997～2000年我科共收治50例肺心病住院病人,19例并发低渗血症,现分析如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择:50例肺心病患者诊断均符合1980年全国第三次肺心病会议制定的诊断标准,并排除肾病、糖尿病和肝硬化等器质性疾病,并发低渗血症19例,发病率38％,其中男性11例,女性8例;60～69岁9例,70～79岁8例,80岁以上2例,平均年龄     

老年肺心病并发低渗血症46例临床分析

老年肺心病常伴低渗血症,由于其症状缺乏特异性,易造成漏诊、误诊。本文分析46例低渗血症,以引起临床重视。     

慢性肺心病并发低渗血症45例临床分析

本文统计了我区人民医院内科住院的慢性肺心病280例并发低渗血症45例（16．1％），据病情分为代偿组、呼衰组、心衰组及心肺衰竭组。按血浆渗透压=2（Na＋＋K＋）＋血糖＋血尿素氮计算（单位mmol／L，下同），渗透压在280N261为轻度低渗透血症35例（77．8％）260～241为中度7例（15．6％），重度≤2403例（6．7％），分析了低渗透血症与肺心病病情，与电解质酸碱失衡及预后的关系，讨论了肺心病并低渗血症的病理生理、产生原因及防治的重要性，推荐判断低渗血症的简化标准及注意点。同时提出处理此症的关键在预防、积极治疗原发病，防止其医源性因素。一经确诊应据病情及时补充盐，纠正水电解质酸碱失衡及其并发症。     

慢性肺心病并发低渗血症58例临床分析

自１９９８年１月～１９９９年１０月本院收治肺心病１９６例,并发低渗血症５８例,占肺心病病人２９．６%。其中发生低渗性脑病２３例,临床如未及时诊断、治疗,会致严重后果。现将其发生原因、诊断及预后分析如下。临床资料一、一般资料５８例中男２３例,女３５例。年龄４６～８１岁,平均年龄６５．４岁。病人原发疾病均系慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,均有程度不等的心功能不全。根据１９８８年全国肺心病会议制订的诊断标准而确诊。二、临床表现所有病人均有不同程度乏力及食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状。有肌力减退、腱反射迟钝２６例,…     

肺心病低渗血症的诊治体会

低渗血症是肺原性心脏病(以下简称肺心病)的常见并发症,且易与肺心脑病相混淆.及时诊断与纠正低渗血症能缩短病程和降低病死率.基层医院开展血气分析、电解质、肾功能及空腹血糖等生化指标的检测,为确诊低渗血症提供了科学依据.我院1996年～1998年4     

改善高粘血症有利老年慢性肺心病的治疗

高粘血症是指由于血液中红细胞和纤维蛋白原增加，使血液粘滞度增加所引起的综合征．而老年肺心病患者的高粘血症尤为突出．本文通过对20例老年慢性肺心病患者的临床病例总结，探讨了在肺心病中高粘血症的发生机理、危害及其诊断依据．并为肺心病的改善在其综合治疗的基础上又提出了一个行之有效的治疗措施．     

复方丹参注射液治疗肺心病急性发作期高粘血症合并低钠血症临床研究

目的：观察复方丹参注射液肺心病急性发作期高粘血症合并低钠血症的临床疗效。方法：随机将肺心病急性发作期患者110例分为治疗组58例和对照组52例，对照常予以常规抗感染、解痉、平喘、强心、利愿等对症支持治疗，治疗纽在对照纽基础上予以复方丹参注射液20ml加入0．9％生理盐水250ml中静脉滴注，每日一次。两组均7天为1疗程，连续治疗2个疗程，观察两纽综合疗效、血气分析监测、血液流学变化情况及有无不良反应。结果：治疗组在临床综台疗效、血气分析指标、血液流变学指标改善情况及症状、体征缓解天数均明显优于常规处理对照组，且未发现明显毒副反应。结论：复方丹参注射液治疗肿心病急性发作期不仅能有效缓解症状，而且能对合并高粘血症及低钠血症起到积极的防治作用，值得临床推广应用。     

低渗血症对肺心病并发肺性脑病的影响及临床意义

目的 :探讨低渗血症对肺心病并发肺性脑病的影响及其临床意义。方法 :肺心病患者 12 0例 ,再根据血气分析及血浆胶体渗透压筛选出 6 1例患者分为 3组 :①肺脑组 (肺性脑病组 ) 2 2例 ;②混合组 (肺性脑病合并低渗血症组 ) :18例 ;③低渗组 (低渗血症组 ) :2 1例。 3组患者抽取静脉血 2ml测定血钠、血钾、血氯、血糖、血尿素氮 ,另抽取动脉血 2ml测定动脉血氧分压和动脉血二氧化碳分压。并对 3组的血电解质、血浆胶体渗透压及病死率进行比较。结果 :混合组的血浆渗透压、病死率均明显高于肺脑组 (P均 <0 .0 5 )。结论 :低渗血症可明显加重肺心病并发肺性脑病患者的病情 ,使死亡率增高。早期诊断及时治疗是改善病人预后的关键。     

慢性肺心病低渗血症并脑梗死5例诊治体会

慢性肺心病急性加重期有多种并发症。我院近3年来收治了5例肺心病低渗血症并脑梗死患者,在诊治过程中4例发生了漏诊或误诊,现就其发生机制及误漏诊原因作一分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组男2例,女3例,年龄52～69岁,平均61.2岁。5例患者均符合我国1977年修订的慢性肺心病诊断标准。急性加重期7～30天,均有肝肿大,颈静脉怒张等右心衰竭体征,2例有双下肢轻度水肿。5例患者入院前均有长期限盐饮食及近期应用强效利尿剂史。既往有高血压病史1例,脑梗死病史1例,心电图示心房纤颤3例。1.2　辅助检查　实验室检查:血钾3.2～4.3ｍｍｏｌ/Ｌ,钠…     

肺心病急性发作期合并低渗血症72例分析

慢性肺源性心脏病简称肺心病。肺心病多在急性发作期住院，在急性发作期，常出现酸喊平衡失调，电解质紊乱并发低渗血症。我院自1999年9月至2003年3月，共收治肺心病急性发作期病人396例，并发低渗血症72例，现分析如下。     

路路通对高粘血症的影响

高粘血症临床常见 ,常合并其它疾病 ,如不及时治疗 ,易使合并症加重 ,诱发心脑血管意外。我院 1999年 3月～ 2 0 0 1年12月收治高粘血症 168例 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 168例高粘血症患者随机分成治疗组 10 0例和对照组 68例 ,治疗组中男 85例 ,女 15例 ;年龄 3 5～ 71岁 ;高脂血症 3 8例、冠心病 2 3例、高血压病 3 6例、糖尿病 3例。对照组男 3 6例 ,女 3 2例 ;年龄 3 8～ 74岁 ;高脂血症 3 6例、冠心病2 2例、高血压病 8例、糖尿病 2例。两组患者年龄、性别及原发病相仿 ,有可比性 (P >0 0 5 )。1 2　诊断标准　单纯高…     

高粘血症患者低剪切血粘度的变化及临床意义

通过对100例高粘血症患者流变各指标的观测,发现虽然各切变率检测组与对照组比较均有变化,但剪切率在3s-1以下时统计学意义更显著,且在低切变率1s-1时尤为明显(P<0.001),说明在临床血液流变学检测中,低剪切(1s-1)具有不可替代的作用.