下泪小管断裂吻合术20例临床分析

目的 探讨下泪小管断裂吻合术手术操作方法和临床疗效。方法 对２０例下泪小管断裂患者行显微吻合术,即先寻找泪小管鼻侧断端,通过探针将细硅胶管从下泪小点经过两侧断端引入下泪道,两侧断端行端－端吻合,内衬义管,２－３ｍｏ后拔出义管,结果 ２０例中１５例治愈,无流泪,泪道冲洗通畅,３例有效,仍轻微流泪,泪道冲洗虽通但不畅,２例无效,仍流泪,泪道冲洗不通。结论 该手术是治疗下泪小管断裂的有效方法。治愈率较高     

显微镜下泪小管断裂吻合术36例分析

目的　评价显微镜下泪小管断裂吻合的效果。方法　于显微镜直视下将泪小管鼻侧断端找出 ,用硬膜外导管自泪小点穿过泪小管断端 ,进入泪囊直到鼻腔 ,6 - 0丝线缝合泪小管断端周围组织。 1.5 - 2月后拔管。结果　 36例中 34例泪道通畅 ,2例有轻微溢泪、泪道冲洗不通。结论　显微镜直视下寻找泪小管鼻侧断端并吻合是治疗泪小管断裂的好方法。     

双路泪道硅胶引流管治疗泪小管断裂26例分析

目的探讨双路泪道留置引流硅胶管治疗外伤性下泪小管断裂的应用及效果。方法 2007年6月至2011年6月收治泪小管断裂患者26例,在显微镜下仔细确定泪小管的断端选择硅胶泪道引流管作为泪小管支撑物,且正确对合泪小管的断端,术后常规应用抗生素,导管留置3个月,拔出后冲洗泪道。结果 26例泪小管断裂患者均成功行泪小管断裂吻合术;本组病例经2个月～3年随访观察,治愈22例;好转3例;无效1例,原因为患者为瘢痕体质造成。结论显微镜下仔细确定泪小管的断端、选择引流硅胶管作为泪小管支撑物,且泪小管断端的正确对合,是一种简便易行的泪小吻合方法,疗效较好,值得临床应用。     

下泪小管断裂显微修复术的临床体会

目的探讨泪小管断裂显微手术吻合的方法及效果。方法 29例泪小管断裂患者,在手术显微镜下找到鼻侧断端,以硅胶导管作为支撑物插入泪小管腔,对断端行显微手术吻合。结果 28例泪道冲洗均通畅,2例轻溢泪,1例泪道不通。结论手术显微镜下泪小管断裂吻合手术,解剖层次清晰,成功率高。硅胶管组织相容性好。     

泪小管断裂双路泪道插硅胶管疗效的临床观察

目的:观察双路泪道插硅胶管治疗泪小管断裂的效果.方法:对15例(16眼)泪小管断裂,采用双路泪道插管,吻合泪小管断端后,将硅胶管两端环形结扎于鼻腔内,术后1～6月拔管,随访6月.结果:除1例术后1周硅管不慎脱落,行泪道冲洗通畅后未随访,其余14例(15眼)拔管后随访全部泪道冲洗通畅,排泪正常.结论:双路泪道插硅胶管泪小管吻合术稳定性好、留管时间长,长期治疗效果佳,并发症少,是一种理想的治疗泪小管断裂的方法.     

外伤性泪小管断裂35例手术分析

目的探讨外伤性泪小管断裂多种吻合术的方法及疗效。方法显微镜下直接探查断端、用猪尾巴针自上泪小点逆向寻找下泪小管断端、自泪囊逆向寻找断端三种手术方法的逐步实施及以硬膜外管支撑来吻合断裂之泪小管。结果35例中28例成功直接探查断端及吻合,经用猪尾巴针自上泪小点逆向寻找下泪小管断端手术吻合5例,自泪囊逆向寻找断端吻合成功2例。结果35例术后3个月拔管后泪道冲洗均通畅。结论外伤性泪小管断裂手术方法有多种,术前应准备充分,术中根据具体情况采取手术方式,术后有较高的成功率。     

环形植管治疗下泪小管断裂一期修复的体会

目的观察环形泪道管置入治疗下泪小管断裂吻合术的临床疗效。方法在手术显微镜下直视法寻找到下泪小管鼻侧断端,采用0.65mm医用环形硅胶软管植入作为泪小管内支撑物吻合泪小管断端。结果 31例（31眼）均一次吻合成功,眼睑无畸形。结论泪道环形硅胶管支撑是保证断端正确对位的根本。硅胶管滞留3个月后拔管均可得到良好效果。该方法大大提高了手术成功率,是一种方便、安全和易行的方法。     

双路泪道插硅胶管治疗泪小管断裂的疗效观察

目的观察双路泪道插硅胶管治疗泪小管断裂的效果。方法对12例泪小管断裂,采用双路泪道插管,吻合泪小管断端后,将硅胶管两端环行结扎于鼻腔内,术后3-6个月拔管,随访6个月。结果除1例术后3个月患泪小管炎,行泪道冲洗通畅后炎症控制,冲洗泪道通畅,其余11例拔管后随访全部泪道冲洗通畅,排泪正常。结论双路泪道插硅胶管泪小管吻合术稳定性好,留管时间长,长期治疗效果佳,并发症少,是一种理想的治疗泪小管断裂的方法。     

显微镜下泪小管断裂吻合改良术的临床应用

目的 对显微镜下施行泪小管断裂吻合术进行改良，并对其进行临床分析。方法 对36例泪小管断裂患者，在显微镜下施行吻合术，利用硅胶条作为支撑物，行断端吻合。结果 术后随访1个月－1年，其中28例泪道冲洗通畅，5例泪道冲洗通面不畅。2例冲洗不通畅，1例泪小管撕裂，但无泪溢症状。结论 在显微镜下施行泪小管断裂吻合术，并用硅胶条作为支撑物，自断端进入，自泪小点引出，再行吻合，手术方法改良，取得了良好的疗效。     

新型泪道引流管在下泪小管断裂治疗中的临床应用

目的：观察新型泪道引流管在下泪小管断裂治疗中应用的效果.方法：对40例下泪小管断裂患者应用新型泪道引流管进行治疗.在显微镜下找到下泪小管鼻侧断端开口,泪道引流管的两端分别从下、上泪小点进入后依次进入泪总管、泪囊、鼻泪管至下鼻道,并用专用泪道牵引钩从下鼻道内钩住金属探子头端将金属探子及硅胶管从患侧前鼻孔拉出,泪道吻合成功后,将两端硅胶管打结并缝合固定于患侧鼻前庭黏膜处.术后3个月后拔出硅胶引流管,带管期间无需泪道冲洗.结果：40例下泪小管断裂患者术后及硅胶泪道引流管拆除后均未出现泪小点、泪管撕裂、下睑外翻等并发症,总有效率达97.5％.结论：新型泪道硅胶引流管治疗下泪小管断裂效果较好,且具有质地柔软,对泪道损伤小,留置、固定方法简单,并发症少.     

手术显微镜下泪小管断裂吻合术探讨(附46例报告)

目的:探讨手术显微镜下泪小管断裂吻合术中的疗效,提高泪小管断裂吻合术的成功率.方法:利用手术显微镜直视下寻找断端远端,插入直径1mm输尿管导管作为泪小管内支撑物,吻合泪小管断端.结果:46例均一次吻合成功.术后8～12周拔管,随访半年～2年,泪道冲洗通畅,无溢泪41例,治愈占89.1%;泪道冲洗通,不畅,有返流,好转4例,占8.8%;泪道冲洗不通,溢泪,未愈1例,占2%.结论:手术显微镜下行泪小管断裂吻合术成功率较高,操作准确方便.采用输尿管导管作为支撑物置留比较理想.     

下泪小管断裂吻合术35例治疗体会

目的探讨显微镜和硅橡胶泪道引流管在下泪小管断裂吻合术中的应用效果。方法对35例下泪小管断裂患者利用手术显微镜直视下寻找泪小管鼻侧断端,以硅橡胶泪道引流管作为泪小管内支撑物,吻合泪小管断端。结果 35例均一次吻合成功,3个月后拆除硅胶管,随访6个月～12个月,2例泪道狭窄,其余患者泪道通畅。结论显微镜下寻找到泪小管鼻侧断端的几率大,利用硅橡胶泪道引流管作为泪小管内的支撑手术操作简便,泪道组织损伤小,术后效果良好。     

创伤性泪小管断裂吻合术20例体会

目的评价创伤性泪小管断裂显微吻合手术的效果。方法20例（20眼）创伤性泪小管断裂,据不同情况在裂隙灯显微镜和手术显微镜下寻找、吻合断端。以硬膜外导管为支撑物或硅胶管为支撑物,一端以缝线固定于下眼睑或自上泪小管插入泪囊,另一端插入泪囊或鼻泪管置入鼻腔内固定。结果20例术后泪道冲洗均通畅,泪点无外翻,睑缘无畸形。结论创伤性泪小管断裂采用硬膜外麻醉导管,据情况选用不同的手术方法,术后效果较满意,方法简单可靠,成功率高。     

硬膜外导管牵引硅胶管置入法应用于泪小管断裂吻合术的临床观察

目的 探讨硬膜外导管牵引硅胶管置入及固定治疗泪小管断裂的手术方法及术后效果.方法 30例(30眼)外伤性泪小管断裂,在手术显微镜直视下寻找、吻合断端,以硬膜外导管为牵引置入硅胶管,另一端自上泪小管插入,两端于鼻腔拉出后固定藏于鼻腔内.结果 30例术后泪管冲洗均通畅,所有患者无外观不满意抱怨,均能顺利配合治疗至拔管.结论 硬膜外导管牵引硅胶管置入及固定法行外伤性泪小管断裂吻合术,其固定效果牢固,外观满意,易被患者接受.     

泪小管断裂吻合术

探讨寻找泪管断端方法,提高吻合泪小管成功率。从上泪小点注入带有8／0尼龙线的粘弹剂,在显微镜下辨认粘弹剂的出口及找到尼龙线,再用尼龙线引套较粗丝线,硅胶管使泪小管断端紧密结合愈合。11例下泪小管断裂患者接受手术后8例成功。使用从泪小点注入带线粘弹剂手术方法能迅速、准确找到泪小管断端并使硅胶管容易套入,使泪小管吻合术操作更为简单且更容易成功。     

外伤性泪小管断裂泪道置管修复术43例疗效分析

目的:探讨在显微镜下行急诊泪小管断裂泪道置管修复术的疗效。方法:回顾性分析43例急诊外伤性泪小管断裂患者,在显微镜下寻找泪小管鼻侧断端、植入硬膜外麻醉导管、吻合修复泪小管。术后随访统计分析。结果:43例患者手术经过3~12个月随访,裂伤眼睑获得解剖复位,无流泪现象、冲洗泪道通畅39例(90.70%),冲洗不通者4例(9.30%)。结论:急诊行一期吻合术,在显微镜下找到鼻侧泪小管断端、支撑物的植入和固定是手术成功的关键。     

泪小管断裂显微手术治疗临床分析

目的:探讨泪小管断裂显微手术吻合的方法及效果。方法:37例泪小管断裂患者,在手术显微镜下找到鼻侧断端,以硬膜外麻醉导管作为支撑物插入泪小管腔,对断端行显微手术吻合。结果:37例泪道冲洗均通畅,1例轻溢泪。结论:手术显微镜下泪小管断裂吻合手术,解剖层次清晰,成功率高。     

显微镜下泪小管断裂吻合联合硅胶泪道引流管置管术68例

目的探讨显微镜下泪小管断裂吻合联合泪道引流管置管术的疗效,提高泪小管断裂吻合术的成功率。方法采用回顾性临床研究的方法选择我院从2004年1月至2009年12月泪小管断裂68例患者,在手术显微镜直视下寻找泪小管鼻侧断端,置入硅胶泪道引流管作为泪小管内支撑物,吻合泪小管断端。结果68例下泪小管断裂均在手术中一次吻合成功,且都在12周后拔管。随访6个月-2年,完全治愈66例,占97．06％;好转2例,占2．94％;治愈好转率为100％。结论在显微镜下行泪小管断端吻合联合硅胶泪道引流管置管术操作简单,成功率高,效果好,可在眼科临床上推广应用。     

泪小管断裂吻合术

探讨寻找泪小管断端方法,提高吻合泪小管成功率.从上泪小点注入带有8/0尼龙线的粘弹剂,在显微镜下辨认粘弹剂的出口及找到尼龙线,再用尼龙线引套较粗丝线,硅胶管使泪小管断端紧密结合愈合.11例下泪小管断裂患者     

泪小管断裂吻合术的疗效分析

目的:观察显微镜下用直接发现法行泪小管断裂吻合术的临床效果。方法:对32例新鲜泪小管断裂吻合术疗效分析。结果:除1例拔管后随访泪道不通畅外,余31例均痊愈(无溢泪,冲洗泪道通畅)。结论:显微镜下直接发现法寻找泪小管断端进行吻合,成功率极高,术后恢复泪道排泪功能效果肯定。