珠海地区淋球菌耐药性监测及耐药质粒分型

目的 监测珠海地区2015-2016年淋球菌临床分离株对常用抗菌药物的敏感性,了解质粒介导的TEM-1和tetM基因分子流行情况.方法 用琼脂稀释法测定淋球菌对7种抗菌药物(青霉素、四环素、环丙沙星、头孢克肟、大观霉素和阿奇霉素)的最低抑菌浓度(MIC).采用纸片酸度法测定产青霉素酶淋球菌(PPNG),PCR方法分别扩增TIEM-1和tetM耐药质粒基因片段,电泳分析其耐药质粒型别.结果 93株淋球菌中检出PPNG共26株(27.96％)、耐四环素淋球菌(TRNG)24株(25.81％).93株淋球菌对青霉素、四环素、环丙沙星、阿奇霉素的耐药率分别40.86％、75.27％、100.00％、7.53％,青霉素低敏率为51.61％;未发现对大观霉素、头孢曲松、头孢克肟耐药菌株,但对头孢克肟的低敏率达到30.11％.耐药质粒分型结果PPNG亚洲型15株(57.69％),非洲型11株(42.31％),未检出多伦多/里约型;TRNG荷兰型23株(95.83％),美国型1株(4.17％).结论 珠海地区淋球菌对四环素、环丙沙星、青霉素耐药率较高,但对头孢曲松和大观霉素敏感率高,可作为治疗淋病的首选药物;PPNG以亚洲型和非洲型为主,TRNG以荷兰型为主,偶见美国型.     

淋球菌耐药现状与耐药质粒的研究

为了解湛江地区淋球菌耐药现状及耐药质粒的分布,并初步探讨其相互关系.对1998～1999年广东省湛江地区分离鉴定出的98株淋球菌流行株,应用纸片扩散法测定细菌对10种抗生素的敏感性,并采用碱裂解法进行质粒抽提,分析耐药质粒的分布情况.结果6.12%菌株对全部抗生素敏感,48.96%的菌株对3种及3种以上的抗生素耐药;共检出4种不同分子量的质粒,7.4kb和4.2kb质粒检出率较高,分别为59.16%和67.32%,质粒谱型12种,以7.4kb+4.2kb和39.5kb+7.4kb+4.2kb为主,占38.76%.结果提示湛江地区淋球菌耐药情况严重,多重耐药现象普遍,耐药质粒为7.4kb“亚洲型”质粒,检出率为59.16%,其与耐药性的关系尚有待进一步探讨.     

医院淋病奈瑟菌耐药性与质粒图谱研究

目的了解某院淋病奈瑟菌对抗菌药的耐药性及质粒谱型.方法采用纸片扩散法检测80株淋病奈瑟菌对7种抗菌药的敏感性：碱裂解法分析其质粒图谱.结果在测定的7种抗菌药中,对环丙沙星耐药率最高,为86.25%;对壮观霉素敏感率最高,为100%.质粒介导的产青霉素酶淋病奈瑟菌和耐四环素淋病奈瑟菌的检出率分别为50%和27.50%.72株（90%）淋病奈瑟菌检出质粒带,质粒谱型以4.2kb＋7.4kb＋39.5 kb和4.2 kb＋7.4 kb多见,分别占20%和15%.结论淋病奈瑟菌的耐药性和质粒图谱分析有助于为该地区淋病奈瑟菌的分子流行病学和淋病的监控提供依据.     

深圳市淋球菌分离株抗生素耐药性分析

目的 了解广东省深圳市淋病双球菌对抗生素的耐药性及产β内酰胺酶淋病双球菌(PPNG)和高水平耐四环素淋病双球菌(TRNG)的流行状况.方法 采用琼脂稀释法测定5种抗生素对240株淋病双球菌的最低抑菌浓度(MIC);用改良碘定量法检测PPNG菌株.结果 淋病双球菌对青霉素、四环素、环丙沙星及头孢三嗪的耐药率分别为71.67%,78.33%,37.50%及6.67%;检出32株PPNG菌株,占13.33%;检出30株TRNG菌株占12.5%;同时对青霉素、四环素、环丙沙星耐药的菌株占31.67%.结论 壮观霉素、头孢三嗪仍可作为深圳市治疗淋病的首选用药,但淋球菌对四环素及青霉素的耐药率较高.     

志贺氏菌耐药性及质粒谱监测的研究

近年来,有关志贺氏菌耐药性和质粒谱的监测研究已有报告,但由于地区、年代不同结果各有所差异,而农村地区报告还较少。目前我国腹泻病的流行仍很严重,尤其是农村志贺氏菌引起腹泻病占首位。因此对志贺氏菌耐药性的监测和质粒谱的监测对于腹泻病的防治及流行病学研究均有重要意义。为此我们在1991年～1992年间对从痢疾爆发流行的病人粪便中分离的志贺氏菌进行了耐药性和质粒的监测,现将结果报告如下:     

成都地区淋病奈瑟菌质粒谱分析研究

应用碱裂解加溶菌酶法对本地区１９９６ 年分离鉴定的１５５ 株标本进行了质粒抽提及质粒谱分型研究。结果表明：５种不同分子量的质粒分别被检出,其中分子量为５３４６ 和３９５ｋｂ 两种质粒检出率较高,分别为９６１３ ％ 和９０３２ ％ 。质粒谱型共１０ 种,主要以２１ｋｂ ＋ ５３ｋｂ ＋ ３９５ｋｂ 和２１ｋｂ ＋４２ｋｂ＋ ５３ｋｂ ＋ ７４ｋｂ ＋ ３９５ｋｂ 为主,占６３５８ ％ （９６／１５１） 。并将耐药谱型与质粒谱型进行了比较,具有相同质粒谱型的菌株,其耐药谱型可相同亦可不同。并地淋病奈瑟菌质粒抽提方法进行了探讨,摸索出了一种快速质粒检测的简便方法。     

1996年成都地区淋病奈瑟菌质粒谱分析研究

为了解本地区淋病奈瑟菌质粒携带及质粒谱型分布情况，应用碱裂解加溶菌酶法对本地区１９９６年分离鉴定的１５５株标本进行了质粒抽提及质粒谱分型研究。研究结果表明：五种不同分子量的质粒分别被检出。其中分子量为５．３ｋｂ和３９．５ｋｂ两种质粒检出率较高，分别为９６．１３％和９０．３２％。质粒谱型共１０种，主要以２．１ｋｂ＋５．３ｋｂ＋３９．５ｋｂ和２．１ｋｇ＋４．２ｋｂ＋５．３ｋｂ＋７．４ｋｂ＋３９．５ｋｂ为主，占６３．５８％。并将耐药谱与质粒谱进行了比较，具有相同质粒谱型的菌株，其耐药谱型可相同亦可不同。本文还对淋病奈瑟菌质粒抽提方法进行了改进，摸索出了一种快速质粒检测的简便方法。     

志贺氏菌的耐药性与相关质粒的调查分析

由于临床上抗生素的广泛应用,引起腹泻的志贺氏菌(尤其是福氏2a血清型)逐渐出现了广谱的耐药性,这种耐药性的遗传机制随着痢疾杆菌基因密码的破译逐渐受到科研工作者的重视。本文就不同血清型志贺氏菌的耐药性及遗传特性做相关的分析研究。     

106株淋病奈瑟菌的耐药性分析

目的了解淋病奈瑟菌(NG)流行株对5种抗生素的敏感性,分析NG的耐药性特点,为淋病的治疗提供依据。方法纸片扩散法检测106株NG对5种抗生素的敏感性,用产色头孢硝噻吩法检测β-内酰胺酶。结果106株NG中检出97株对青霉素耐药(91.5%),由质粒介导的产青霉素酶NG(PPNG)为61株(57.5%),四环素耐药率为70.4%,其中质粒介导高度耐四环素NG(TRNG)为28株,占26.4%,环丙沙星耐药率为92.3%,末发现对大观霉素和头孢曲松的耐药菌株。结论青霉素、四环素以及氟喹诺酮类药物已不宜作为治疗淋病的常规药物,大观霉素、头孢曲松可作为治疗淋病的首选药物。     

饮服从业人员沙门菌耐药性及质粒特征分析

目的了解广州市服务和饮食行业人员所携带沙门菌的耐药性和质粒特征。方法药敏试验采用改良K—B法，质粒图谱分析参考Kado和Liu的方法。结果该人群携带的沙门菌耐药率达97．3％(181／186)，对氨苄青霉素、氯霉素、卡那霉素、复方新诺明、庆大霉素、新霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素敏感性较高，敏感率达84．4％～95．5％，对氟哌酸无耐药菌株产生。对链霉素、痢特灵、羧苄青霉素及四环素的耐药率较高，在12．9％～45．7％之间，对红霉素的耐药率高达94．9％。耐1种、2种和3种抗生素的菌株分别占30．6％，32．8％和19．9％。质粒阳性率为42．5％(79／186)。质粒携带株每株含质粒数量1～6个不等，分子量大小为0．21～26．72Md，质粒条带数以1～3条居多，未发现耐药谱与质粒特征有关。结论广州市服务和饮食行业人员携带的沙门菌耐药情况比较谱遍；检测沙门菌质粒阳性率不高，质粒特征与耐药谱无关。     

医院内耐药细菌质粒DNA的实验研究

目的 为了解经济落后地区医院感染状况。方法 以引起内蒙古地区医院感染的耐药细菌为研究对象，收集多重耐药的桐绿假单胞菌，阴沟肠杆菌，大肠埃希氏菌和奇异变形杆菌，以及耐甲氧要的金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）共１９６株，从南粒指纹图谱入手，进行质粒特征，限制性内切酶分析及质粒的消除和转化等试验，结果 平均７１．３％的革兰氏有性杆菌Ｒ－质粒，ＤＮＡ分子大小于２．３～２３．１ｋｂ之间，７７．８％的铜绿假单胞菌的     

肝素结合表皮生长因子与卵巢癌顺铂化疗耐药性关系的研究

目的检测肝素结合表皮生长因子(heparin-binding epidermal growth factor-like growth factor,HB-EGF)对卵巢癌顺铂耐药细胞增殖及耐药性的影响,探讨HB-EGF与卵巢癌顺铂耐药性的关系及机制。方法间歇大剂量冲击法诱导卵巢癌顺铂耐药细胞。使用HB-EGF siRNA转染敏感及耐药细胞,Real time PCR法检测转染效果。将实验细胞分为4组,卵巢癌敏感细胞株A 2780组(A组)、卵巢癌顺铂耐药细胞株A 2780/CDDP组(A/C组)、转染后A组(Asi组)、转染后A/C组(A/Csi组)。四甲基偶氮唑蓝比色法检测4组细胞增殖能力并计算对顺铂的半数抑制浓度(50%inhibitory concentration,IC50)。蛋白印迹法检测4组细胞中HB-EGF蛋白的表达情况,及耐药细胞转染前后表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)、核苷酸切除修复交叉互补基因1(excision repair cross complementation group 1,ERCC 1)蛋白的表达情况。结果 A/C组中HB-EGF蛋白表达量、顺铂IC50均较A组升高;与A组相比,Asi组HB-EGF蛋白表达量降低;与A/C组相比,A/Csi组中HB-EGF mRNA表达量下降,并且HB-EGF蛋白的表达量也降低,下降幅度比敏感组更大,同时A/Csi组顺铂IC50较A/C组下降;与A/C组相比,A/Csi组EGFR、ERCC 1蛋白的表达量均降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论HB-EGF在卵巢癌顺铂耐药中的表达水平明显高于敏感细胞,抑制HB-EGF可以增强卵巢癌对顺铂的敏感性,提示HB-EGF与卵巢癌顺铂耐药性相关。此外,抑制HB-EGF的表达,可以下调卵巢癌顺铂耐药株中EGFR、ERCC 1蛋白的表达量,这可能是卵巢癌顺铂耐药的相关机制之一。     

深圳市2004～2007年分离沙门菌的耐药性分析

目的:分析深圳市2004～2007年分离的67株沙门菌对19种抗生素的敏感性,指导临床合理用药.方法:采用纸片扩散法测定菌株对抗生素的敏感性.结果:对目前临床常用的诺氟沙星、环丙沙星和头孢曲松等敏感率很高.36株菌为耐药菌株,9株菌多重耐药,部分菌株交叉耐药.结论:沙门菌对多种常用抗生素已产生耐药性,临床用药时应予注意.     

腹腔内感染的细菌谱及耐药性分析

目的探讨腹腔内感染的主要致病菌,并对其耐药性进行分析,为临床合理用药提供参考。方法对2008年2月～2011年2月笔者所在医院住院患者送检的450份腹水标本进行细菌培养。并采用药敏一体化试剂盒进行药敏试验,分析细菌的耐药性。结果共检出46例阳性标本,培养出60株菌株,其中革兰氏阴性菌占51．7％（31／60）,革兰氏阳性菌占48．3％（29／60）,两者百分比率相似。药敏试验发现,对革兰氏阴性杆菌有效的抗生素为亚胺培南,对革兰氏阳性菌有效的抗生素为克林霉素、万古霉素。结论需不断检测腹腔内感染菌种变化及药物药敏情况,根据药敏试验合理选择抗生素及联合用药治疗。     

深圳部分青少年焦虑情绪与生活事件的相关性研究

[目的]了解深圳部分青少年焦虑状况,探讨焦虑与具体生活事件的关系。[方法]采用儿童焦虑性情绪障碍筛查表和青少年生活事件量表对956名中学生进行问卷调查。[结果]焦虑症状筛查阳性率为26.67%,女性筛查阳性率较高,差异有非常显著性(P<0.01);躯体化/惊恐、广泛性焦虑、分离性焦虑、学校恐怖分量表得分及总分得分女童高于男童,差异有非常显著性(P<0.01)。与常模比较,躯体化/惊恐、广泛性焦虑、社交恐怖、学校恐怖及总分得分高于常模组,差异有非常显著性(P<0.01)。生活事件量表与焦虑有显著相关;学习压力、人际关系2个因子,不喜欢上学、意外惊吓/事故、家庭经济困难、家庭施加学习压力、被罚款、生活习惯明显变化等6个项目进入了对焦虑的多元逐步回归方程,对焦虑的预测作用较大。[结论]深圳部分青少年的焦虑情绪明显高于内地,考虑与所处的生存环境有关;焦虑情绪与中学生生活事件存在广泛的显著相关关系。     

合肥市生猪肉沙门菌分离株耐药表型与耐药基因的相关性研究

目的:了解生猪肉中沙门菌分离株耐药表型与耐药基因的携带关系。方法:采用K-B纸片法对生猪肉中26株沙门菌分离株进行22种抗菌药物敏感试验,并应用PCR技术对沙门菌分离株进行耐药基因检测。结果:26株沙门菌总耐药率为61.54%(16/26),其中14株(53.85%)对至少3种以上抗菌药物耐药,属于多重耐药株,强力霉素-四环素-氯霉素-卡那霉素是主要多重耐药谱;3类抗菌药物耐药基因以tetB、Flor和aph(3)-IIa与aadB基因分别检出最高。结论:沙门菌耐药表型测定结果与耐药基因检测结果一致,耐药及多重耐药性与耐药基因的携带相关。     

2008-2012年抗菌药物应用与耐药相关性研究

目的分析2008-2012年抗菌药物在临床的应用情况,同时分析急性支气管炎患者的病原菌耐药性与抗菌药物应用的相关性。方法对2008-2012年各类抗菌药物按用药频度(DDDs)排序,同时选择同期临床急性支气管炎患者培养的病原菌及药敏试验资料,对DDDs和急性支气管炎病原菌耐药的相关性进行分析;采用SPSS13.0软件进行统计分析,计量资料采用组间t检验,计数资料采用χ2检验。结果 2008-2012年抗菌药物DDDs呈逐年上升趋势,头孢菌素类药物一直是近年来临床使用最多的抗菌药物,其次是氟喹诺酮类、大环内酯类、青霉素类和硝基咪唑类,5年DDDs分别为192 790、193 248、210 684、216 063和219 620;急性支气管炎患者主要病原菌为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、表皮葡萄球菌和肺炎克雷伯菌;2008-2012年主要病原菌对临床常用的抗菌药物耐药率逐年上升,2012年病原菌耐药率与2008、2009年比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性支气管炎患者感染病原菌耐药率与抗菌药物的DDDs使用呈正相关,随着抗菌药物在临床的广泛应用,病原菌的耐药性逐年上升,临床应加强对抗菌药物使用的指导和管理。     

CT、UU感染与不孕不育临床研究及UU耐药性分析

目的:分析泌尿生殖系沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)感染与不孕不育之间的关系以及UU感染的耐药性。方法:以246例不孕不育妇女为观察组,134例正常生育妇女为对照组,观察两组的CT、UU感染阳性率差异,分析观察组中CT、UU感染阳性及阴性患者的上生殖道炎症、输卵管堵塞情况以及UU感染的耐药性。结果:两组CT、UU及CT、UU混合感染率经卡方检验,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组中CT、UU感染阳性及阴性患者的上生殖道炎症及输卵管堵塞情况经卡方检验,差异有统计学意义(P<0.001);UU感染药敏分析以多西环素、米诺环素比较敏感,环丙沙星、诺氟沙星耐药现象比较严重。结论:泌尿生殖系CT、UU感染与不孕不育关系密切;药敏试验能很好地指导临床药物使用,能有效减少耐药菌株的产生。     

深圳市吸毒人群针具共用相关高危行为调查

目的了解深圳地区吸毒人群中针具共用和与性相关的危险行为方式，及其对艾滋病的知识和态度。方法采用匿名问卷调查表方式，对深圳市戒毒指导中心内300名戒毒人员进行调查，有效问卷回收率为87．3％。结果在262份有效问卷中，约76％的调查对象有静脉吸毒史，40％共用过注射器(男性为21．7％，女性为18．3％)；44％的男性和57％女性学员(71．7％女性静脉吸毒者)在入戒毒所6个月前有过商业性行为，其中，仅有11％的男性和33％的女性在与商业性伴性交时坚持使用安全套；多数被调查者认为自己将来感染HIV和性病的可能性较小。被调查者的知识水平与针具共用(OR=0．398)、未来行为改变(OR=2．89)和坚持使用安全套(OR=0．156)等有明显相关性。结论深圳市吸毒人群中针具共用和无保护性性行为情况较严重，是HIV流行的高危人群，也是使HIV从吸毒人群向性传播人群扩散蔓延的桥梁人群。本研究提示，应及时采取措施对从事商业性行为的静脉吸毒者进行行为干预，在吸毒人群中实施降低危害计划已刻不容缓。     

广州市城区白纹伊蚊抗药性现状与预防对策探讨

目的 调查广州市城区白纹伊蚊对常用杀虫剂的抗性现状,以提出预防蚊虫产生抗药性的相应对策。方法 在广州市城区采集白纹伊蚊,在实验室繁殖1～2代后,采用液浸法测定其对8种常用杀虫剂的半数致死浓度。结果 广州市城区白纹伊蚊对仲丁威、溴氰菊酯、高效氯氰菊酯等杀虫剂的抗药性指数为2．21～3.60,对马拉硫磷、敌敌畏、残杀威、右旋丙烯菊酯、氯菊酯等杀虫剂的抗药性指数为1．16～1．77。结论 广州市城区白纹伊蚊对仲丁威、溴氰菊酯、高效氯氰菊酯等杀虫剂已产生抗药性,对马拉硫磷、敌敌畏、残杀威、右旋丙烯菊酯等杀虫剂尚未产生抗药性。今后要科学、合理地使用杀虫剂。