青光眼小梁切除术后浅前房的临床分析

小梁切除术是治疗青光眼的经典手术 ,而术后浅前房是该手术的常见并发症。它不仅导致术后的炎症反应致角膜混浊、水肿、晶体混浊、虹膜前后粘连和房角闭合、脉络膜脱离 ,而且和手术成功密切相关。现对 31例 (36只眼 )青光眼小梁切除术后出现浅前房的 1 4只眼进行回顾性分析 ,报告如下。1 临床资料一般资料　本文 31例 36只眼中 ,男 7例 (9只眼 ) ,女 2 4例 (2 7只眼 ) :年龄 4 1～ 75岁 ,平均 5 7岁。急性闭角型青光眼 2 4例 (2 7只眼 ) ,慢性闭角型青光眼 7例 (9只眼 )。手术方法　青光眼小梁切除术 :作以穹窿部为基底的结膜瓣 ,再作以角…     

深层巩膜咬切术治疗青光眼远期疗效分析

我院1994-2004年采用深层巩膜咬切术治疗各种类型青光眼57例。现将随访1~5年50眼的远期疗效报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组50眼中,男22眼,女28眼。年龄38~75岁,平均52.3岁。急性闭角型青光眼36例,慢性闭角型青光眼8例,慢性单纯型青光眼2例,继发性青光眼4例。手术方法:按Smith(1)术式进行,50眼均在肉眼下直视手术。作以穹隆为基底的结膜瓣,以角膜缘为基底的6mm×5mm梯型巩膜瓣,分离至角巩膜缘半透明区,在角巩膜缘后缘之前1mm处切开深层角膜约4mm,用巩膜咬切器咬切后唇深层巩膜组织1.5~2mm,相应处作根部虹膜切除,巩膜瓣复位后两端固定…     

角膜侧切口联合调节缝线预防术后浅前房46例

1　临床资料　青光眼患者 46例 (87眼 ) ,男 1 9例 (36眼 ) ,女2 7例 (51眼 ) ,年龄 1 8～ 80 (平均 48.6)岁 .其中急性闭角型青光眼 1 4例 (2 7眼 ) ,慢性闭角型青光眼 2 3例 (43眼 ) ,单纯型青光眼 9例 (1 7眼 ) .全部患者均在显微镜下手术 ,采取巩膜瓣下小梁切除术 ,常规球后或球周麻醉 ,作以穹窿部为基底的结膜瓣 ,作以角膜缘为基底 ,边缘整齐的巩膜瓣 ,大小约 4.0mm× 3.0 mm,厚约 1 / 3～ 1 / 2巩膜厚度 ,于透明角膜内 1～ 2mm作侧切口 ,切除巩膜瓣下包括小梁在内的 3.0 mm× 1 .5mm大小深层巩膜组织及对应的周边虹膜 ,用 1 0 - 0尼龙…     

小梁切除联合羊膜植入治疗难治性青光眼的疗效

目的评价小梁切除联合丝裂霉素C(MMC)以及羊膜植入治疗难治性青光眼的效果.方法 9例(10眼)难治性青光眼患者,其中新生血管性青光眼5例(6眼),原发性慢性闭角型青光眼2例(2眼),原发性开角型青光眼1例(1眼),人工晶体植入术后青光眼1例(1眼).所有患者均行小梁切除联合MMC以及羊膜植入术,术中于巩膜瓣和结膜瓣下放置0.4 mg/mLMMC 3～5 min,并于巩膜瓣下植入6 mm×9 mm羊膜植片.结果术后1月,8眼眼压≤21 mmHg;5眼视力提高,5眼视力无变化.随访≥6月的7眼中,5眼眼压＜21 mmHg,且均为Ⅰ～Ⅱ型滤过泡;5眼视力提高或不变,2眼因眼底病变而视力下降.并发症有短暂性前房出血、浅前房和渗出性脉络膜脱离.结论小梁切除联合MMC及羊膜植入是治疗难治性青光眼的一种有效方法.     

小梁切除术联合丝裂霉素C治疗青光眼18例疗效观察

青光眼滤过术后成纤维细胞增生致滤泡疤痕形成是导致青光眼术后失败的主要原因。我院自 1998年 10月开始采用小梁切除术联合丝裂霉素 C(MMC)治疗青光眼 18例 (2 8眼 ) ,取得了良好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例 (2 8眼 )中男 7例 ,女 11例 ;年龄 5～ 76岁 ,平均 40岁。急性闭角型青光眼 6例 (11眼 ) ,慢性闭角型青光眼 4例 (6眼 ) ,开角型青光眼 4例 (4眼 ) ,外伤性继发性青光眼 3例 (5眼 ) ,先天性青光眼 1例 (2眼 )。1.2　手术方法　以角膜缘为基底距角膜缘约 9m m处做结膜切口 ,湿烙巩膜表面血管 ,做厚 1/2…     

小梁切除联合羊膜植入治疗难治性青光眼的疗效

目的评价小梁切除联合丝裂霉素C(MMC)以及羊膜植入治疗难治性青光眼的效果.方法 9例(10眼)难治性青光眼患者,其中新生血管性青光眼5例(6眼),原发性慢性闭角型青光眼2例(2眼),原发性开角型青光眼1例(1眼),人工晶体植入术后青光眼1例(1眼).所有患者均行小梁切除联合MMC以及羊膜植入术,术中于巩膜瓣和结膜瓣下放置0.4 mg/mLMMC 3～5 min,并于巩膜瓣下植入6 mm×9 mm羊膜植片.结果术后1月,8眼眼压≤21 mmHg;5眼视力提高,5眼视力无变化.随访≥6月的7眼中,5眼眼压＜21 mmHg,且均为Ⅰ～Ⅱ型滤过泡;5眼视力提高或不变,2眼因眼底病变而视力下降.并发症有短暂性前房出血、浅前房和渗出性脉络膜脱离.结论小梁切除联合MMC及羊膜植入是治疗难治性青光眼的一种有效方法.     

应用α-干扰素抑制青光眼窦小梁切除术后的瘢痕形成

青光眼是我国致盲率较高的眼病之一,在我国,以原发性闭角型青光眼为最多。此类青光眼的治疗目前仍以窦小梁切除术为主。窦小梁切除术有许多优点,但其主要缺点是术后有相当程度的组织反应和瘢痕形成,这是国内外眼科工作者一直在努力研究的课题。近几年来,我们在此手术中应用α-干扰素,抑制其瘢痕形成,取得良好的效果,现报道如下。 临床资料:自1996年5月至1998年5月在我院手术的原发性闭角型青光眼计51例,随机分为两组。试验组:青光眼患者36例(49眼),年龄在49～75岁之间,其中男性14例(19眼),女性22例(30眼);慢性闭角青光眼17例,急性闭角青光眼19例。对照组:15例(19眼),其中男性7例,女性8例,慢性闭角青光眼7例,急性闭角青光眼8例。年龄在50～71岁之间。 手术方法:术前处置、术后换药及手术方法同一般窦小梁切除术,不同点在剥离完巩膜瓣后,用浸有α-干扰素溶液(浓度为50万u/ml)的棉片置于结膜瓣及巩膜瓣下5分钟(对照组以浸有生理盐水的棉片置于巩膜下5分钟),然后用0.9％氯化钠液10ml冲洗结膜瓣及巩膜瓣,再切除小梁组织。术后随访2年。     

小梁切除术后前房延缓形成原因及治疗

前房延缓形成或消失是小梁切除术后并发症之一。一般认为术后5天前房不恢复或浅前房以及恢复后又消失者称为前房延缓形成。作者对21例30眼小梁切除术后前房延缓形成病例,针对病因采取了相应的治疗,取得了较为满意的效果。 1.临床资料 本组21例30眼,男7例10眼,女14例20眼。年龄皆为40岁以上患者。其中,急性闭角型青光眼11例13眼,慢性闭角型青光眼7例12眼,慢性开角型青光眼3例5眼。因脉络膜脱离所致术后浅前房5眼,占本组病例16.67％;滤过过强20眼占66.67％;结膜瓣破裂,房水渗漏3眼占10％;睫状环阻滞性闭角型青光眼2眼占6.67％。     

前房重建在青光眼小梁切除术中的应用

1997年 1月～ 2 0 0 1年 10月 ,我们采用小梁切除术、术中经前房穿刺口行前房重建治疗青光眼 2 7例(2 8眼 ) ,有效地减少了常规小梁切除术后浅前房低眼压等并发症的发生 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 7例 (2 8眼 ) ,男 10例 (10眼 ) ,女 17例 (18眼 ) ,年龄 4 0～ 83岁 ,平均 6 4 6岁。急性闭角型青光眼 2 4眼 ,慢性闭角型青光眼 2眼 ,开角型青光眼 2眼。术前眼压 <2 1ｍｍＨｇ(ｍｍＨｇ×0 1333=ｋＰａ)为 2 5眼 ,2 2～ 30ｍｍＨｇ3眼 ,均为第一次行滤过性手术。1 2　手术方式　以穹窿部为基底的球结膜瓣 ,作4ｍｍ× 4…     

潜池活瓣小梁切除术在基层医院的应用

青光眼是一种常见的眼病 ,也是我国主要致盲眼病之一。 1995年 6月以来 ,我科结合基层医院实际条件 ,采用潜池活瓣小梁切除术治疗青光眼 5 0例 78只眼 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 0例患者中男 15例 ,女 35例 ,年龄 2 5～ 73岁。其中急性闭角型青光眼 2 4例 2 8只眼 ,慢性闭角型青光眼 2 0例 4 0只眼 ,开角型青光眼4例 6只眼 ,青光眼术后高眼压再次手术 2例 4只眼。病程最短半个月 ,最长 4年。1 2　手术方法　 (1)麻醉 :取利多卡因与布比卡因混合液 6ｍｌ做球周麻醉。 (2 )结膜瓣 :做以穹窿部为基底结膜瓣。 (3)巩膜…     

原发性闭角型青光眼持续高眼压下小梁切除联合羊膜移植术疗效分析

目的 评价原发性闭角型青光眼持续高眼压下行小梁切除联合巩膜瓣下羊膜移植术的疗效。方法 对23例（23眼）原发性闭角型青光眼在持续高眼压下行小梁切除联合巩膜瓣下羊膜移植手术治疗。结果 术后功能性滤过泡为87％，术后眼压控制完全成功20例，条件成功3例。结论 原发性闭角型青光眼持续高眼压下行小梁切除联合巩膜瓣下羊膜手术治疗是完全有效的，只要术前、术后处理得当，可以缩短病程，提高手术成功率。     

小梁切除巩膜可调节缝线在青光眼术中的应用

目的探讨小梁切除术巩膜瓣可调节缝线在青光眼手术中的应用及疗效。方法对36例患者(42只眼,其中23只眼急性闭角型青光眼,14只眼慢性闭角型青光眼,4只眼原发开角型青光眼,1只眼类固醇性青光眼)采用小梁切除术巩膜瓣可调节缝线,术后行6￣12个月的随访。结果术后出院时36例(42只眼)平均眼压15.26m m H g,术后6￣12个月复查38只眼眼压<21m m H g,成功率为90.48%。结论小梁切除术巩膜瓣可调节缝线能较好地调控眼压,从而达到降低眼压,减少并发症,提高手术成功率的目的。     

巩膜瓣缘灼烙在小梁切除术中应用

<正>青光眼目前多采用小梁切除术治疗。在术中或术后1月内常用抗代谢药物(5一Fu或丝裂霉素等)预术术后巩膜瓣下纤维增殖形成瘢痕阻塞滤过泡。本院采用小梁切除术中加巩膜瓣缘灼烙治疗51眼青光眼,疗效尚满意,现报告如下。临床资料一、一般资料选择本科1994年1月~1995年7月青光眼住院病人作治疗组,共33例,男11例,女22例,共51只眼,平均年龄49．54岁。其中原发性闭角型青光眼23例,急性闭角型17例,慢性闭     

晶体囊外摘除联合人工晶体植入术治疗闭角型青光眼

目的 探讨治疗晶体膨胀期伴有房角窄而致眼压高的白内障继发青光眼的方法.方法 采用大切口晶状体囊外 人工晶体植入或小切口晶体囊外摘除联合人工晶体植入手术治疗25例29眼急性闭角型青光眼合并白内障患者,对其结果进行分析.结果 术前平均眼压39.56 mmHg,术后随访最终平均眼压降至(14±4.8) mmHg.最终矫正视力范围为4.3～5.0,其中4.7以上者5眼(占17.2%).术后早期有并发症,角膜水肿11眼(37.9%),术后第2天丁达氏征( ～ )6眼,人工晶体表面形成纤维膜3眼,经活动瞳孔、激素治疗5～10天缓解.结论 采用晶体摘除联合人工晶体植入术治疗晶体膨胀期伴有房角窄而致眼压高的白内障继发青光眼,是一种有效、便捷、可重复、并发症少的治疗急性闭角型青光眼的手术方式.     

青光眼小梁切除术后浅前房分析

我院 1995年 7月— 1999年 8月行青光眼小梁切除术共176例 ,2 47眼 ,其中术后浅前房 2 1眼 ,现进行总结分析如下。1　临床资料术后浅前房 2 1例 2 1眼 ,其中男 8眼 ,女 13眼 ,年龄 42～78岁。急性闭角型青光眼 12例 ,慢性闭角型青光眼 7例 ,继发性青光眼 2例。房水渗漏而致浅前房 10眼 ,滤过作用过强8眼 ,脉络膜脱离 2眼 ,恶性青光眼 1眼。2　讨论青光眼术后 1～ 2ｄ前房恢复正常 ,由于球结膜瓣、巩膜瓣、筋膜囊愈合欠佳 ,房水分泌失调 ,最迟 5ｄ内前房完全恢复。若 5ｄ后前房仍未形成或形成后变浅 ,即为术后浅前房。术后浅前房与患者年龄、…     

青光眼小梁切除术138例疗效分析

我科 1995年 1月至 1999年 12月对 138例 15 9只眼施行了小梁切除术 ,经 8ｍｏｎ～ 3ａ的随访 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　对象与方法1 1　一般资料 :本组 138例 15 9眼 ,男 5 4例 6 9眼 ,女 84例90眼 ,年龄 2 2岁～ 81岁 ,平均 5 6岁。急性闭角型青光眼 6 6只 ,慢性闭角型青光眼 44只 ,开角型青光眼 15只 ,发育性青光眼 3只 ,继发性青光眼 10只 ,经临床控制眼压、炎症后施行手术。1 2　方法 :常规术前准备 ,显微镜下局部麻醉 ,11点～ 1点方位以穹隆为基底做结膜瓣 ,以角巩膜缘为基底做 (4× 3)ｍｍ2 或 (4× 4)ｍｍ2 的梯形巩膜瓣或三角形…     

青光眼术后浅前房的探讨

青光眼滤过手术后的并发症中最常见的是浅前房。笔者对我院 2 0 0 2年 1月 -1 2月住院患者手术后浅前房 2 7例作一回顾性分析。1　临床资料本组青光眼 63例 ( 63只眼 ) ,急性闭角型青光眼 3 9例 ( 1 7只眼术后浅前房 ) ,慢性闭角型青光眼 1 7例 ( 7只眼术后浅前房 ) ,开角型青光眼 3例 ( 1只眼术后浅前房 ) ,继发性青光眼 4例 ( 2只眼术后浅前房 )。 63例行巩膜深层咬切术 ,其中 2 7例出现浅前房 ,占 42 .8% ;Ⅰ°1 5只眼 ,Ⅱ°9只眼 ,Ⅲ°3只眼。2　处理方法及结果Ⅰ°浅前房采用局部棉垫及绷带加压包扎 ,结膜下注射地塞米松 ,运用散瞳剂 (…     

青光眼小梁术后低眼压持续性浅前房的原因分析及治疗

青光眼小梁切除术后最常见的并发症是浅前房。浅前房可分为低眼压性和高眼压性。前者多见 ,后者较少见 ,称为恶性青光眼。我们报道低眼压持续性浅前房指的是 :(1)术后眼压低于 8ｍｍＨｇ或不能测出 ;(2 )术后浅前房时间超过 7ｄ ;(3)术后前房一度形成又再次消失 ,反复 2次以上 ,本组病例共 47眼 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料发生低眼压持续性浅前房 47眼中 ,男 19例 (2 0眼 ) ;女2 7例 (2 7眼 ) ,平均年龄 5 9岁。急性闭角型青光眼 2 6例 ,慢性闭角型青光眼 12例 ,开角型青光眼 3例 ,继发性青光眼 5例。手术方法均采用常规小梁切除…     

急性闭角型青光眼复合式小梁切除术后浅前房50例临床分析

目的:分析急性闭角型青光眼小梁切除术后浅前房的原因及处理方法.方法:对2006年1月至2009年5月就诊于我院的急性闭角型青光眼患者330例422眼行小梁切除术,术中联合应用丝裂霉素C 0.4g/L.对术后浅前房50例(58眼)进行原因分析及治疗效果观察统计.结果:本组330例422眼小梁切除术后眼压均下降,发生浅前房50例58眼.原因:房水滤过过强29眼,结膜瓣渗漏15眼,睫状体脉络膜脱离5眼,恶性青光眼3眼.保守治疗44眼,手术治疗14眼.结论:急性闭角型青光眼患者小梁切除术中应用丝裂霉素C后浅前房较常见,大多数浅前房可通过保守治疗治愈.     

巩膜隧道切口小梁切除术治疗青光眼的临床研究

目的 探讨巩膜隧道切口小梁切除术治疗急性闭角型青光眼.方法 将45例50眼急性闭角型青光眼患者分为两组,A组21例23眼行巩膜隧道切口小粱切除术,B组24例27眼行常规小梁切除术.结果 两组术后1周、1个月、3个月眼压无统计学差异,浅前房、前房出血、功能性滤过泡无统计学差异(P>0.05).结论 巩膜隧道切口小梁切除术术中滤过量易控制,因多数无须缝合巩膜切口、可以缩短手术时间.与传统小梁切除术相比,手术成功率及并发症无统计学差异.巩膜隧道切口小梁切除术可以作为常规抗青光眼手术治疗急性闭角型青光眼.