气管内冲洗治疗新生儿胎粪吸入综合征临床观察

新生儿服粪吸入综合征（MAS）是新生儿死亡的主要原因之一，我院在抢救MAS患儿的过程中，采用早期气管内冲洗的治疗方法，现总结如下。临床资料一、一般资料1996年1月～1997年1月，明确MAS诊断14例。其中男10例，女4例。足月儿11例，过期产儿3例。年龄3～58小时。临床表现：肺部罗音14例，皮肤青紫12例，呼吸困难11例。14例X线均符合诊断，其中合并肺不张4例，右侧气管活瓣性梗阻、右侧气胸（肺压缩10％）各1例。11例血气分析呼衰1型7例、轻Ⅱ型3例，重Ⅱ型1例。二、冲洗方法（1）术前镇静，清吸口腔、胃内容物；（2）气管插管；（3）0…     

气管内冲洗治疗胎粪吸入综合征的护理

据国外报道胎粪吸入综合征 (MAS)发病率为 1.5 % ,病死率为 4 .2 %～ 2 8% [1 ]。为了提高抢救技术 ,减少死亡率 ,我院在救治 MAS患儿过程中采用早期气管内冲洗的治疗方法取得较好的疗效 ,现将其治疗方法和护理总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 1例均系 1998年 11月～ 1999年 6月新生儿重症监护患儿 ,其中男 15例 ,女 6例。胎龄 35～ 4 3周 ,<37周 1例 ,37～ 4 3周 17例 ,>4 2周 3例。年龄 1～ 5 h,均于生后 12 h内发病 ,羊水 °～ °污染 ,宫内窘迫 5例 ,产时窒息 16例 ,全部病例均符合 MAS诊断标准 [2 ] 。1.2　临床表现…     

气管冲洗联合沐舒坦治疗胎粪吸入综合征的效果分析

目的 探讨气管冲洗联合沐舒坦治疗胎粪吸入综合征的效果.方法 将本院新生儿科2008 年7 月至2011 年9 月收治的132 例胎粪吸入综合征患儿随机分为单纯组和联合组,两组均给予气管冲洗,仅联合组加用沐舒坦治疗,观察两组的治疗效果,采用机械通气的比例,时间指标(机械通气时间、氧疗时间及住院时间).结果 联合组的总有效率高于单纯组(P ＜ 0.05),尤其是显效例数多于单纯组(P ＜ 0.01),无效例数少于单纯组(P ＜ 0.05);联合组的行机械通气的比例低于单纯组(P ＜ 0.01);时间指标均低于联合组,除机械通气时间(P ＜ 0.05)外,其余均为P ＜ 0.01.结论 气管冲洗联合沐舒坦治疗胎粪吸入综合征的效果较好,降低治疗的时间,可在该病治疗中进行推广.     

气管冲洗治疗胎粪吸入后肺不张

当胎儿宫内或分娩过程中发生窒息，引起急性或慢性低氧血症，低氧血症可刺激胎儿呼吸中枢，诱发胎儿喘息样呼吸致吸入含胎粪的羊水，使管腔完全阻塞，引起肺不张，导致通气及换气功能障碍，引起低氧血症。2002年起我科对发生肺不张的胎粪吸入综合征施行气管插管冲洗术，疗效显著，现报告如下：     

应用气管插管清理新生儿呼吸道胎粪污染两种方式的疗效分析

目的探讨对羊水Ⅲ度污染新生儿两种不同清理呼吸道方式的疗效对比,以期降低胎粪吸入综合征（MAS）的发生率。方法对1998年5月至2002年5月我院出生的64例羊水Ⅲ度污染新生儿生后立即行生理盐水气管内冲洗;对2002年6月至2006年6月62例羊水Ⅲ度污染新生儿生后即进行气管插管,用气管导管连接吸引器直接清吸;比较两种方式对胎粪吸入综合征的发生率和氧疗时间的影响。结果64例行气管内盐水冲洗的新生儿MAS发生率为31.25%。62例行气管导管直接清吸的新生儿MAS发生率为12.90%。二者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组发生MAS的氧疗时间较对照组明显缩短,二者差异有统计学意义（P〈0.01）。结论对羊水Ⅲ度污染新生儿生后即气管插管,用气管导管直接吸引较用生理盐水气管内冲洗疗效好。     

氨溴索气管内灌洗加肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床研究

目的研究氨溴索气管内灌洗联合肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床疗效。方法 2012年1月~2015年6月,在我院收治的新生儿胎粪吸入综合征患者中随机选取100例胎粪吸入综合征患者进行对比研究。采取数字抽签法进行分组治疗,各有50例患者。对照组给予氨溴索气管内灌洗治疗,观察组在此基础上加用肺表面活性物质进行治疗。对比两组患者治疗前后的呼吸指数、氧合指数,并对比两组患者的机械通气时间、住院时间、并发症发生率以及死亡率。结果与治疗前相比,治疗24h后两组患者的呼吸指数、氧合指数均明显改善(P0.05),但观察组的改善幅度更加显著(P0.05)。与对照组相比,观察组患者的机械通气时间和住院时间均明显缩短(P0.05),其并发症发生率、死亡率均明显更低(P0.05)。结论在新生儿胎粪吸入综合征的临床治疗中,采取氨溴索气管内灌洗联合肺表面活性物质治疗,能够有效改善患者的肺部氧供,缩短治疗时间,改善预后。     

羊水粪染新生儿应用气管插管的临床观察

绝大多数的学认为羊水粪染是胎儿宫内缺氧的征象，与围产儿患病率及病死率相关，发生率约0．5％～29％，其中11．2％会发展为胎粪吸入综合征，病死率约8％～46％。我院对羊水粪染的新生儿采用气管插管清理呼吸道，有效地降低了胎粪吸入综合征的发生，现报告如下。     

沐舒坦气道冲洗在新生儿胎粪吸入综合征中的应用

目的 探讨沐舒坦气道冲洗对窒息新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的防治作用.方法 将120例羊水Ⅲ度污染的窒息新生儿随机分为A、B、C三组,每组各4 0例.A、B、C三组出生时均进行常规气道吸引,A、B两组于出生后1小时内进行气管内冲洗,A组以沐舒坦作为气管内冲洗液,B组以生理盐水为气管内冲洗液,C组不进行气管内冲洗,比较三组病人MAS发病情况、并发症及其预后.结果 A组发生MAS有8例,发病率为20.00%,B组发生MAS有12例,发病率为30.00%,C组发生MAS有25例,发病率为62.50%.在发生MAS的病例中,A组气胸、肺动脉高压、呼衰、心衰、缺血缺氧性脑病、颅内出血的发生率较B、C两组少(P＜0.05或P＜0.01),而B组与C组之间无明显差异(P＞0.05).A组机械通气及死亡例数较B、C两组少,A组氧疗时间、机械通气时间、住院时间均较B、C两组短.结论 沐舒坦气管内冲洗可减少羊水胎粪污染新生儿MAS的发病,改善MAS的预后.     

气道冲洗对治疗胎粪吸入综合征的作用

目的：了解气道冲洗在治疗胎粪吸入综合征中的作用。方法：将本院近年收治的胎粪吸入综合征患儿分两组,一组出生时行气道冲洗,另一组未进行,对两组患儿在治疗过程中并发肺不张、气胸、肺动脉高压的情况及使用机械通气的情况进行分析比较。结果：两组患儿在治疗过程中并发肺不张、气胸、肺动脉高压的情况比较差异有统计学意义（P〈0.05）,机械通气情况两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：出生时及时气道冲洗对治疗胎粪吸入综合征起重要作用,能减少肺不张、气胸和肺动脉高压并发症的发生。     

支气管灌洗治疗新生儿胎粪吸入综合征临床观察

目的观察支气管灌洗治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床效果。方法选取我院新生儿胎粪吸入综合征治疗的80例,将其随机分为对照组和治疗组各40例,对照组采用常规治疗方法,治疗组采用支气管灌洗进行治疗。结果两组患者经治疗后治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为77.5%,两组治疗后对血气分析各项指标进行分析比较,pH值(pH)、氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)明显高于对照组常规治疗的结果,而二氧化碳分压(PaCO2)比对照组的明显下降,具有统计学意义(P<0.05)。结论支气管灌洗能有效治疗新生儿胎粪吸入综合征,在临床上能发挥其实用的价值和意义。     

氨溴索辅助治疗新生儿胎粪吸入综合征

目的：探讨氨溴索辅助治疗新生儿胎粪吸入综合征的效果。方法：将46倒胎粪吸入综合征患儿随机分为治疗组（26例）和对照组（20例）,两组均采用呼吸机辅助通气及常规治疗,治疗组在上述治疗的基础上加用氨溴索静脉滴注。结果：治疗组8d后X线胸片好转率及治疗后72h、84h、96h的平均气道压（MAP）和氧合指数（PaO2,FiO2）等指标分别与对照组相比,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：氨溴索辅助治疗新生儿胎粪吸入综合征效果满意,未见明显不良反应。     

不同气道清理方式对胎粪吸入综合征患儿预后的影响

目的 观察经口吸痰及气管插管气管内冲洗对胎粪吸入综合征患儿预后的影响。方法将患儿随机分成两组，治疗组给予气管插管气管内冲洗，对照组经口吸痰。结果 治疗组患儿预后明显好于对照组，死亡率低于对照组。结论 气管插管气管内冲洗可明显改善患儿预后。     

氨溴索用于新生儿胎粪吸入综合征治疗的临床分析

目的 探讨氨溴索治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床疗效.方法 将新生儿胎粪吸入综合征患儿57例按治疗方法不同分为对照组(21例)和治疗组(36例),其中对照组予常规综合治疗,治疗组在常规综合治疗基础上加用氨溴索,每天用药总量以婴儿体质量计算30 mg/kg,分4次给药,缓慢静脉滴注,连续用药1周,比较两组疗效.结果 两组患者均完成整个疗程,无1例死亡.治疗组总有效率为94.5％,高于对照组的76.2％(χ2=5.889,P＜0.05),治疗组住院时间、呼吸机治疗时间、氧疗时间均显著短于对照组(均P＜0.05).结论 在新生儿胎粪吸入综合征的治疗中综合治疗辅以氨溴索治疗效果明显优于单纯常规综合治疗,是新生儿胎粪吸入综合征首选治疗方法,值得临床上推广应用.     

固尔苏治疗新生儿胎粪吸入综合征临床疗效观察

目的观察应用肺表面活性物质固尔苏治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床疗效。方法选取驻马店市第一人民医院2013年12月至2014年6月接受治疗的新生儿胎粪吸入综合征50例,采用随机分组法将患儿分为对照组(25例)和观察组(25例),两组患儿均给予基础综合治疗,观察组在此基础上加用外源性肺表面活性物质固尔苏治疗,观察两组患儿治疗前后动脉血氧分压(Pa O2)、Pa O2/吸入氧浓度(Fi O2)(Pa O2/Fi O2)、动脉/肺泡氧分压(a/APO2)的差异。结果两组患者治疗前Pa O2、Pa O2/Fi O2及a/APO检测值比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2、12、24h Pa O2、Pa O2/Fi O2及a/APO检测值观察组高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿胎粪吸入综合征采用固尔苏治疗可以有效改善患儿的肺氧合功能,提高治疗效果。     

支气管冲洗联合肺表面活性物质治疗新生儿重症胎粪吸入综合征10例

目的探讨支气管冲洗联合外源性肺表面活性物质治疗重症胎粪吸入综合征患儿的疗效。方法 10例患儿入院后均给予气管插管,先予吸净口、咽、喉气管内胎粪等对症治疗,患儿取侧卧位,用生理盐水1mL滴入气管内,复苏囊加压给氧,拍背吸痰后予外源性肺表面活性物质气管内给药,同时用气囊加压给氧维持血氧饱和度大于90%达1min,接呼吸机持续通气并观察,并给予常规保暖、抗感染、维持水电解质平衡等治疗。观察10例患儿治疗前后的肺氧合功能、病程及预后。结果治疗后患儿吸入氧浓度、氧分压、二氧化碳分压、氧饱和度、血pH、使用呼吸机时间及出院时间,均较治疗前有明显差异（P〈0.01）。结论支气管冲洗后给予外源性肺表面活性物质治疗胎粪吸入综合征,可减少并发症,减轻病情,缩短呼吸机使用时间,降低病死率。     

盐酸氨溴索治疗新生儿胎粪吸入综合征的疗效观察

目的：评估盐酸氨溴索治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床疗效及安全性。方法：回顾性分析2005年6月～2008年6月本院收治的符合诊断标准的43例新生儿胎粪吸入综合征患儿,将其随机分为治疗组20例和对照组23例,治疗组在对照组常规治疗基础上加用盐酸氨溴索治疗。结果：治疗组上呼吸机时间为（3.4±1.7）d,用氧时间为（7.3±2.3）d,住院时间为（13.1±3.5）d,均较对照组缩短,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：盐酸氨溴索治疗新生儿胎粪吸入综合征,疗效确切,安全性高,值得临床推广。     

新生儿胎粪吸入综合征相关问题研究进展

胎粪吸入综合征是一种严重危及新生儿生命的呼吸系统疾病,过期产儿与足月儿是该病的高发人群,严重时会出现呼吸功能衰竭、持续性肺动脉高压,病死率较高。故结合近年来国内外文献,从胎粪吸入综合征的危害、诊断标准、发病机制、治疗研究等方面进展做一综述,旨在为胎粪吸入综合征的治疗提供理论依据。     

氨溴索佐治新生儿胎粪吸入综合征疗效分析

目的:观察氨溴索治疗新生儿胎粪吸入综合征的疗效.方法:76例新生儿胎粪吸入综合征患儿随机分为治疗组46例和对照组30例,治疗组在对照组常规治疗基础上加用氨溴索治疗.结果:治疗组总有效率91.3%,对照组总有效率为73.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组紫绀消退时间[(1.85±0.67)d]和氧疗时间[(3.21±1.40)d]较对照组缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:氨溴索佐治新生儿胎粪吸入综合征疗效显著,安全性高,值得临床推广.     

肺表面活性物质治疗重症胎粪吸入综合征的临床应用

目的探讨肺表面活性物质(PS)联合机械通气治疗胎粪吸入综合征(MAS)的临床治疗效果。方法将32例MAS患儿随机分为两组,观察组和对照组。两组患者均给予呼吸机机械通气和常规治疗。观察组同时给予PS治疗,气管内给药,而后继续采用呼吸机通气治疗。结果治疗后观察组氧合指数由(23.2±2.8)渐降至(12.2±3.5),低于对照组,差异有显著性(P<0.05);动脉/肺泡氧分压比值从(0.13±0.03)上升至(0.32±0.06),高于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组上呼吸机时间、用氧时间、住院时间分别与对照组比较,差异有统计意义(P<0.05);观察组存活率与对照组比较,差异有统计意义(P<0.05)。结论 PS联合机械通气能够显著改善MAS患儿临床症状,有效改善MAS患儿的氧合功能,缩短机械通气时间和住院时间,减少气胸及VAP的并发症,提高患儿生存率,临床效果显著,值得借鉴。