电视腹腔镜妇科手术63例分析

电视腹腔镜手术的优点越来越受到人们的瞩目。我院自 2 0 0 0年 12月至 2 0 0 2年 12月共行电视腹腔镜妇科手术63例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组对象年龄 2 3～ 5 8岁 ,平均 42岁。已婚60例 ,未婚 3例。经产 5 7例 ,未产 6例 ,腹部手术史 11例 ,临床表现腹痛 12例 ,盆腔包块 3 8例 ,不孕 3例 ,进行性痛经 4例 ,子宫出血 2例 ,妇科检查及 B超证实盆腔包块直径在 4～ 10 cm者 5 3例 ,其中有 3例合并胆石症。1.2　疾病分类 (按腹腔镜诊断或病理诊断 ) :异位妊娠 1例 ,卵巢囊肿 4例 ,卵巢冠囊肿 1例 ,巧克力囊肿 …     

腹腔镜筋膜内子宫切除术122例

经典腹腔镜筋膜内子宫切除术 (CISH)采用四穿孔 ,而我院自 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 3年 1月实施三穿孔CISH手术共12 2例 ,现报道如下。资料与方法一、临床资料　患者年龄 38～ 4 7岁 ,平均 4 5岁 ,均有生育史 ,有腹部手术史 35例。疾病种类 :子宫肌瘤 90例 ,子宫腺肌瘤 2 4例 ,难治性功血 8例。妇科检查 :子宫正常大 8例 ,增大如孕 6周 2 5例 ,孕 7～ 9周 82例 ,孕 10～ 12周 7例。术前均行B超检查 ,部分有不规则阴道出血史者行诊断性刮宫排除恶性病变。随机抽取 6 4例同期行硬膜外麻醉下经腹子宫切除者为对照 ,年龄、病史、子宫大小无显…     

妇科腹腔镜手术324例临床分析

腹腔镜手术在妇科疾病的诊治中正广泛发展 ,占据重要的地位 ,由于它具有独特的优越性 ,有损伤小、出血少、恢复快、盆腔干扰小、经济等优点 ,越来越多的妇科病患者选择了腹腔镜手术。回顾我院 32 4例腹腔手术患者取得满意的效果 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1995年 11月至 2 0 0 2年 4月我院妇科住院患者 32 4例 ,经询问病史、妇科检查、B超或激素测定 ,诊断基本明确 ;具有腹腔手术指征 ,无手术禁忌症 ;年龄 16～ 5 8岁 ,平均 32 .4岁 ;未婚 86例 ,已婚 2 38例 ;未产 10 2例 ,经产 2 2 2例 ;绝经 3例 ;本组有腹部手术史 4 2例…     

妇科腹腔镜手术49例分析

我们自 1999年 7月至 2 0 0 1年 10月开展妇科电视腹腔镜手术 4 9例 ,现报道如下。对象与方法一、对象 :本组患者年龄 2 0～ 5 1岁 ,其中经产妇32例 ,未产妇 17例 ,既往有阑尾炎、剖宫产等盆腹腔手术 8例。二、腹腔镜下病种分类 :卵巢囊肿 12例 ,输卵管妊娠 10例 ,黄体破裂 3例 ,卵巢畸胎瘤 6例 ,子宫内膜异位症 6例 ,输卵管粘连阻塞积水 5例 ,多囊卵巢3例 ,慢性盆腔炎 2例 ,子宫浆膜下肌瘤 2例。结　　果一、手术成功率 :4 7例在镜下完成手术 ;2例转为开腹术 ,其中 1例因患者不能耐受气腹要求开腹术 ,另 1例因输卵管间质部妊娠、妊娠包块较…     

妇科腹腔镜手术384例体会

妇科腹腔镜手术是一种微创手术 ,以往许多需开腹才能完成的妇科手术 ,目前已逐渐被腹腔镜手术所代替。 2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 2年 5月 ,我们共完成 3 84例妇科腹腔镜手术并取得了良好的临床治疗效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 3 84例患者 ,年龄 17～ 62岁 ,平均 3 2岁 ,其中有腹部手术史 10 8例 (包括绝育手术 64例 ) ,异位妊娠药物保守治疗史 10例 ,病种分类按腹腔镜下所见分类。异位妊娠 10 0例(2 6.4% ) ,子宫内膜异位症 40例 (10 .41% ) ,卵巢囊肿 72例(18.75% ) ,卵巢畸胎瘤 3 5例 (9.11% ) ,多囊卵巢 9例 (2 .3 4 …     

腹腔镜手术前后的护理

由于腹腔镜手术与传统开腹手术比较具有创伤小、痛苦少、出血少、恢复快、住院时间短等优点。近年来广泛应用于妇科卵巢囊肿、不孕症、宫外孕、良性疾病的子宫切除等手术中。我科从 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 12月共进行了 110例手术 ,现将护理体会介绍如下。1　一般资料我科从 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 12月进行腹腔镜手术 110例。其中宫外孕手术 18例 ,不孕症 80例 ,卵巢囊肿 11例 ,子宫全切 1例。年龄 2 5～ 4 5岁 ,平均 35岁。2　心理护理首先使病人尽快熟悉环境消除陌生感。病人入院后护士给予热情接待 ,主动详细介绍病区情况 ,使病…     

妇科腹腔镜手术207例体会

近年来 ,国内妇科电视腹腔镜手术技术取得了较大的进步 ,手术操作日臻规范成熟[1～ 2 ] 。我院2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 12月开始妇科腹腔镜手术2 0 7例 ,现报道如下。临床资料　 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 12月在电视腹腔镜下行妇科手术 2 0 7例 ,年龄 2 0～ 6 9岁 ;已婚 1     

腹腔镜下施行妇科手术46例报告

我院妇科于 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 2年 8月 ,在我省中医医院率先应用腹腔镜进行妇科手术 ,现已施行 4 6例 ,取得满意效果 ,报告如下。1　一般资料本组共 4 6例 ,年龄 16～ 5 9岁 ,平均 30 .89± 8.2 3岁 ,其中未婚 5例 ,已婚 4 1例 ;输卵管阻塞性不孕症 16例 ,宫外孕3例 ,卵巢囊肿 2 0例 ,卵巢畸胎瘤 7例。2　手术治疗方法全部病例均采用全身麻醉。术前禁食 ,留置导尿管 ,患者取平卧位 ,于脐孔纵行切开皮肤 ,用 VERESS针于脐孔内穿刺 ,腹腔内 CO2 充气约 2～ 3L。然后 TROCAR经脐孔穿入腹腔 ,放入窥镜探视腹腔。臀高头低位 ,分别在下…     

腹腔镜鞘内全子宫切除18例围手术期护理

腹腔镜鞘内全子宫切除术是指在腹腔镜下避免切开患者腹壁切除子宫的微创伤性手术 ,它具有创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快、瘢痕小的优点。取普通全子宫切除和次全子宫切除之优点 ,既可保留阴道内宫颈外鞘 ,保持阴道、盆底、韧带、神经完整性 ,又可防止子宫颈外口移行上皮残端癌的发生。我院自 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 2月共行 1 8例腹腔镜下全子宫切除术 ,现将护理体会报告如下。1　一般资料本组 1 8例 ,年龄 35～ 52岁 ,平均 44岁。患者术前行常规血液检查 ,全身麻醉 ;手术时间 1小时 2 0分～ 6小时 ,平均 2小时 30分 ;平均失血 80 ml;…     

浅谈腹腔镜手术的护理配合

我院 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 4月 ,开展腹腔镜手术 98例 ,现将手术中的护理配合体会介绍如下。1　临床资料本组 98例 ,男 50例 ,女 48例 ;年龄 40～ 80岁。胆囊切除 62例 ,胆总管切开取石 8例 ,阑尾切除 5例 ,胃穿孔修补 3例 ,肠粘连松解术 4例 ,卵巢肿物摘除 7例 ,子宫肌瘤切除 4例 ,子宫切除 3例。术中中转行剖腹手术 2例。术后均无严重并发症 ,痊愈出院。2　护理2 1　术前准备2 1 1　病人准备　常规术前准备外 ,着重进行心理护理。向病人详细说明腹腔镜手术的优点、手术程序、时间及麻醉方式等 ,使病人客观、全面认识腹腔镜手术 ,…     

利凡诺配伍米索前列醇与利凡诺终止12～16周妊娠效果观察

前列腺素类药物为有效的宫缩剂 ,中期妊娠引产配伍前列腺素类药物使用后 ,大大提高其引产成功率。我院于 1997～1998年对孕 12～ 16周的计划外妊娠孕妇无前列腺素类药物禁忌症者用利凡诺配伍米索前列醇引产 ,并与利凡诺宫腔内注入引产比较 ,现将结果报告如下。1　一般资料A组妊娠 12～ 16周健康孕妇 ,经妇科检查。自愿接受引产者 3 0例 (瘢痕子宫 6例 ) ,年龄 18～ 4 0岁 ,平均 2 6.1岁 ;初产妇 18例 ,经产妇 12例。B组妊娠 12～ 16周健康孕妇 ,经妇科检查无使用前列腺素类药物禁忌症 ,自愿接受引产者 16例 ,年龄 2 1～ 3 8岁 ,平均年龄 2 …     

腹腔镜子宫全切术80例临床观察

电视腹腔镜在妇科手术中已广泛应用 ,腹腔镜手术的优点诸如避免了腹部大切口 ,减少并发症、恢复快等 ,受到广大患者欢迎。现通过 80例腹腔镜协助阴下式子宫全切术进行临床观察、分析 ,探讨其临床价值。1　材料与方法1.1　一般资料　我科 2 0 0 0年 7月～ 11月开展腹腔镜协助下阴式子宫全切术 80例 ,年龄 39～ 5 0岁 ,平均 44 .3岁。均有婚育史 ,有腹部手术史者 4例。术前均诊断子宫肌瘤 ,最大子宫如孕 14周 ,最小子宫如孕 10周。选同期基本情况相当的 80例开腹子宫全切术做为对照组。1.2　手术方法　腹腔镜为美国ＡＭＰ - 911系列电视监视腹…     

老年妇科疾病86例围手术期处理

随着妇女寿命的逐渐延长 ,老年妇科疾病日益增多 ,某些疾病与妇科手术关系密切。如何使老年妇女安全地度过围手术期是一个值得重视的问题。本文对我院 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治的 86例妇科老年患者围手术期的资料进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 86例 ,其中 6 0～ 6 9岁 6 6例 ,≥70岁 2 0例 ;年龄最大 82岁 ,平均 (6 6 6± 5 7)岁。1.2　疾病分类　肿瘤 6 4例 ,其中恶性肿瘤 2 6例 ;子宫脱垂 13例 ;其他 9例 ,包括子宫内膜息肉 5例 ,宫颈上皮不典型增生 2例 ,宫颈炎 1例 ,宫腔积脓 1例。1.3　术前伴发病及…     

腹腔镜下治疗十二指肠溃疡急性穿孔16例报告

随着H2 受体阻滞剂新药物的不断问世 ,胃十二指肠溃疡内科治愈率越来越高 ,然而仍有少数突发溃疡病急性穿孔的病人需要外科手术治疗。我们自 1997年 6月至 2 0 0 2年12月经腹腔镜行十二指肠球部溃疡穿孔修补术 16例 ,均取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料本组 16例病人 ,男 15例 ,女 1例 ;年龄 19～ 4 1岁 ,平均30岁。溃疡病史 0～ 10年 ,平均 3年。其中 3例病人否认有溃疡病史 ,均未经内科正规治疗。穿孔至手术时间 3～ 12h ,平均 5h。手术适应证与开腹单纯缝合术相同 ,本组病例均无麻醉及手术禁忌 ,无溃疡病其它并发症。2　手术方法手…     

术中放疗在妇科恶性肿瘤治疗中的应用(附10例报告)

目前 ,在妇科子宫恶性肿瘤的治疗上 ,手术结合术中放射治疗所取得的良好预后已逐渐引起了人们的广泛关注 ,如何有效地将两者加以结合 ,以不断提高妇科子宫恶性肿瘤的疗效是当前妇科领域共同关心的课题。我科于 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 3月对收治的 10例子宫恶性肿瘤病例应用术中放疗获得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 10例患者均为我院收治的病例 ,年龄最小 2 3岁 ,最大 6 5岁 ,平均年龄 38 8岁。全部病例术前均经病理学检查证实为子宫恶性肿瘤 ,其中子宫颈鳞状细胞癌Ⅱａ～Ⅱｂ 期 6例 ,Ⅱ期子宫内膜癌 3例 (其中…     

102例不孕症腹腔镜检查临床分析

我所于 1997年 7月至 2 0 0 1年 7月 ,对临床用常规检查方法诊断不明确 ,长期治疗无效且年龄偏大 ,边远地区的 10 2例女性不孕症患者应用腹腔镜进行了诊治 ,效果良好 ,总结分析如下。1　资料与方法1 1　 　一般资料　本组 10 2例 ,年龄 2 3～ 38岁 ,平均年龄 31 8岁。原发不孕 5 7例 ,继发不孕 5 5例。不孕年限最长 13例 ,最短 2年 ,平均 5 2年。术前均作过Ｂ超监测排卵及基础体温测量 ,2 9例作过子宫输卵管造影 ,5 6例作过子宫输卵管通液检查 ,5例行宫腔镜检查。 10 2例全部行腹腔镜检查术 ,78例经检查后作了腹腔镜手术。1 2　方法1 …     

腹腔镜手术治疗附件囊肿的体会

附件囊肿开腹手术治疗是传统的首选手段。近十多年来 ,随着电视腹腔镜的发展和广泛应用 ,卵巢囊肿采用腹腔镜进行手术有着独特的优点 ,已为临床广泛接受。我院自 1997年以来 ,行腹腔镜附件囊肿切除 4 8例。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 4 8例。年龄 2 0～ 5 1岁 ,平均年龄为 30岁。均已婚 ,其中 4 3例 (89.6% )为育龄妇女。术前诊断均根据病史、妇科及Ｂ超检查结果。肿瘤直径 5～ 10ｃｍ 4 2例 ,>10ｃｍ 6例。其中卵巢良性上皮瘤 15例 ,卵巢巧克力囊肿 17例 (双侧7例 ) ,卵巢冠囊肿 5例 ,卵泡囊肿 6例 ,输卵管积水积脓 5例。…     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠36例分析

输卵管妊娠是最常见的妇科急腹症之一 ,近年来其发病率不断增加。现将我院 1 999年 1～ 6月与 2 0 0 0年 1～ 1 0月收治的 36例输卵管妊娠的腹腔镜手术治疗报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :本组 36例 ,年龄 2 2～ 40岁 ,平均 31岁 ;经产妇 2 2例中 ,剖宫产 5例 ,上环 6例 ;未产妇 1 4例中 ,人工流产史 9例 ,重复异位妊娠 2例。临床表现 :32例有停经史 ,停经 33～ 70天 ,平均 51 .5天 ;30例有不规则阴道少量出血伴下腹疼痛 ,其中 3例药物流产后仍感腹痛。所有病例尿妊娠试验阳性 ,血 HCG均升高。 B超检查 :宫腔内无妊娠囊 ,8例盆腔…     

糖尿病患者妇科手术的围手术期处理

围手术期的处理失误 ,可以导致手术失败 ,尤其是伴有手术禁忌者 ,甚至可造成患者生命的丧失。1995～ 2 0 0 0年我们共收治伴有糖尿病需要施行妇科手术的患者 72例。现就其围手术期的处理总结如下。1　临床资料本组共 72例。年龄 4 2～ 61岁 ,平均 4 9.5岁。子宫肌瘤 4 2例 ,卵巢肿瘤 18例 ,宫颈癌 3例 ,其它肿瘤 9例。糖尿病的诊断按世界卫生组织的标准[1] 。入院前已确诊为糖尿病 5 8例 ,病程 11个月至 14年 ,平均 7 9年。血糖 8 2～ 16.6ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 12 5ｍｍｏｌ/Ｌ。其中 34例长期口服降糖药 ,并曾短期注射过胰岛素治疗 ;间断口…     

影响小儿脊髓栓系综合征手术疗效的因素

为了探讨影响小儿脊髓栓系综合征 (ｔｅｔｈｅｒｅｄｃｏｒｄｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＴＣＳ)手术效果的因素 ,我们对 1995年 5月～ 2 0 0 1年 5月收治的 2 0例小儿ＴＣＳ进行总结分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0例 ,男 11例 ,女 9例 ;年龄 1～ 14岁 ,平均 8 5岁。发病至就诊时间 2周～ 5年。临床表现 :本组均有不同程度的进行性下肢运动功能障碍 ,大部分患者有下肢及腰骶疼痛、感觉障碍 ,足畸形 12例 ,大小便功能障碍 2 0例。本组行腰骶ＭＲＩ检查示 :低位脊髓圆锥 ,终丝增粗 ,合并腰骶段脊椎裂 9例 ,脊髓脊膜膨出 6例 ,椎…