COPD患者血清心肌酶和心肌钙蛋白Ⅰ分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者心肌酶来源和影响因素。方法：检测COPD患者心肌酶和心肌钙蛋白I（cTnI）水平，并与血气行相关分析。结果：LDH、AST、α—HBDH急性期升高，缓解期降至正常，与动脉血pH值和PaO2呈负相关，与PaCO2呈正相关；CK、CK—MB和cTnI无显著升高。结论：COPD患者心肌酶升高，是多脏器损伤的综合表现，而非心肌损伤；低氧血症和高碳酸血症是主要影响因素。     

急性心肌梗死诊断中心肌肌钙蛋白Ⅰ测定的作用

目的：观察急性心肌梗塞（AMI）后血中心肌肌钙蛋白I（cTnI）的动态变化。方法：应用免疫干膜层析技术，连续测定了84例AMI早期（1—8h）入院患者和20例正常人血中cTnI，结果与心肌酶（CK、CK—MB）对比。结果：AMI时血中cTnI升高时间较早，持续时间更长，且对心肌细胞损伤诊断的准确性、灵敏性和特异性均优于心肌酶，尤其cTnI定性测定方法简单。出结果迅速。结论：心肌肌钙蛋白I定性测定对急性心肌梗塞的诊断具有重要的临床价值。     

血清肌钙蛋白Ⅰ与心肌酶联检在手足口病诊断中的意义

目的：探讨血清肌钙蛋白I（cTnI）与心肌酶在手足口病（HFMD）时心肌损害的价值。方法：检测本院2008-05／2008—08住院的226例手足口病患儿CTnI、心肌酶肌酸激酶（CK）及同工酶（CK—MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、a-羟丁酸脱氢酶（a—HBDH）的活性,并同时检测48例健康体检小儿为对照。结果：手足口病患儿CTnI、CK—MB、a—HBDH检测活性与对照组比较升高差异有统计学意义。HFMD组血清CTnI、CK—MB、LDH、CK、a—HBDH异常率分别为39．8％、51．3％、58．8％、67．7％、77％。结论：肌钙蛋白Ⅰ与心肌酶联检能提高患儿心肌损害的诊断率,为临床医生早发现、早治疗提供依据。     

冠状动脉旁路移植手术心肌保护的研究

常规冠状动脉旁路移植手术（CABG）需在体外循环、主动脉阻断下进行，不可避免造成心肌缺血再灌注损伤。近些年，非体外循环冠脉搭桥术（OPCAB）逐渐兴起，但是，有关OPCAB围术期心肌损伤心肌酶学变化特点，还不甚清楚。本实验以心肌肌钙蛋白I（cTnI）及肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）为观察指标，比较两者的心肌损伤程度，为临床提供参考。[第一段]     

心电图、心肌酶谱和心肌肌钙蛋白Ⅰ在病毒性心肌多诊断中的价值

目的探讨心电图（ECG）、心肌酶谱与心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）在病毒性心肌炎（VMC）中的诊断价值。方法检测104例病毒性心肌炎患者的ECG．心肌激酶（CK）及其同工酶（CK—MB）与cTnI指标。结果心电图异常者占89．4％，其中过早搏动所占比例最多。VMC患者中，cTnI的检出率明显高于CK和CK—MB，而且病程越长，差异越明显。结论与CK和CK—MB相比，cTnI特异性高，诊断窗口时间长，可作为诊断VMC的重要指标。     

急性毒鼠强中毒血清心肌酶学与肌钙蛋白T的变化

目的：探讨急性毒鼠强中毒是心肌酶学及心肌钙蛋白T的变化及原因。方法：测定51例急性毒鼠强中毒患者血清心肌酶谱值(CK、CK—MB、AST、LDH、α-HBDH)及心肌钙蛋白T，同时以健康人及急性心肌梗死患者作为时照。结果：中毒组患者血清心肌酶谱值均有不同程度升高，CK、CK—MB、LDH升高较为明显．而AST、α—HBDH升高不明显；而且心肌钙蛋白T阳性率中毒组明显低于心梗组。结论：急性毒鼠强中毒患者血清心肌酶谱值升高可能为骨骼肌损伤所致．而非心脏损害。     

急性有机磷中毒血清指标的临床价值

目的探讨急性有机磷中毒（AOPP）患者血清指标用于判断心肌损伤的临床价值。方法分别测定58例AOPP患者及30例正常对照组血清胆碱酯酶（CHE）、磷酸肌酸激酶（CK）、磷酸肌酸激酶同工酶CK-MB及CK-MM、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）,同时作心电图检查。结果轻、中、重度AOPP患者血清心肌酶类指标CK、CK-MB、CK-MM均高于对照组（P〈0.01）,且CHE活性越低,心肌酶升高越明显;轻、中、重AOPP组CK-MB、CK-MM占CK的比例分别为CK-MB-8．2％、4．9％和4.0％;CK-MM：61．1％、62．2％和54．5％,中、重度中毒组CK-MB／CK为〈5％。结论中、重度AOPP患者CK、CK-MB的升高主要来源于骨骼肌损伤,不宜单独作为心肌损伤评价指标;心肌肌钙蛋白Ⅰ对判断中重度AOPP患者心肌损伤比心肌酶有价值。     

肺炎及上呼吸道感染患者血清氨基末端脑钠素前体与心肌酶谱测定的临床意义

目的：测定肺炎、上呼吸道感染患者血清中氨基末端脑钠素前体（NT-proBNP）、心肌酶谱水平，探讨其临床意义。方法：利用OLYMPUS AU600生化分析仪测定患者和对照组血清中心肌酶谱水平，在ANALYTICSE170光电免疫发光仪上对血清NT-proBNP的含量进行检测。结果：（1）肺炎组血清中NT-proBNP含量较对照组明显升高（P〈0，01），异常率为85，63％；心肌酶谱水平较对照组明显升高（P〈0，01），异常率按照LDH-L、CK、AST、HBDH、CK-MB依次降低，分别为48，28％、37，93％、30，05％、25，12％、15，76％。（2）上呼吸道感染组血清中NT-proBNP含量较对照组有所升高（P〈0.05），心肌酶谱中仅CK水平高于对照组（P〈0，05），AST、LDH-L、CK-MB水平无明显改变．异常率按照LDH-L、CK、HBDH、AST、CK-MB依次降低，分别为21，32％、15．85％、11．37％、10．23％、5．96％。结论：肺炎患者存在一定程度的心肌损伤，心肌酶谱升高是普遍的，可能是由病原体感染产生的毒素及疾病造成的组织缺氧引起．并不一定都是心肌炎或心肌损害所致，不排除其他器官组织的损害。上呼吸道感染患者心肌损伤较肺炎患者轻．可能同时发生骨骼肌的损伤。     

心肌肌钙蛋白I检测在婴幼儿心力衰竭中的临床意义

目的：探讨心肌肌钙蛋白（cTnI）检测在婴幼儿心力衰竭中的应用价值。方法：对38例心力衰竭患儿与26例无心肌损伤及心脏病同期住院患儿进行cTnI及肌酸激酶同功酶（CK—MB）检测，同时比较心力衰竭患儿病情稳定前后cTnI及CK—MB的变化。结果：心衰组血清cTnI浓度显著增高（P〈0.01），而CK—MB无明显差异；心衰组病情稳定前后比较cTnI浓度有显著差异（P〈0．01），而CK—MB无显著性差异。结论：cTnI在评价心肌损伤方面，其敏感性及特异性均优于CK—MB，可在亚细胞水平上为诊断心衰提供一项生化指标；cTnI的动态变化有助于判断心衰的病情演变。     

几种心肌酶对心肌损伤性疾病的诊断价值

目的 通过分析几种常见的心肌损伤性疾病中心肌酶α-HBDH与AST、CK、CKMB、LDH升高的幅度和阳性率,评价几种心肌酶对心肌损伤性疾病的诊断价值.方法 检测2009年10月至2010年2月期间我院临床科室收治的179例心肌损伤性疾病的住院病例,检测心肌酶（AST、CK、CKMB、LDH、α-HBDH）,统计几种心肌酶升高的平均百分率.结果 心肌梗塞、心肌炎与冠心病、肺心病、心衰三种慢性心脏疾病中的平均升高百分率分别为：AST：30.3%、CK23.5%、CKMB：18.5%、LDH：46.8%、α-HBDH：48.5%、α-HBDH与LDH无显者差异（P＞0.05）,α-HBDH与AST、CK、CKMB相比,具有显著性差异（P＜0.05）;心肌梗塞中α-HBDH与其它心肌酶相比无显著差异（P＞0.05）,而在心肌炎中α-HBDH与AST、CK、CKMB相比较存在明显差异（P＜0.05）.结论 在心肌损伤疾病中,α-HBDH异常百分率最高,说明α-HBDH与心肌损伤有很大的相关性,心肌梗塞时可与CK、CKMB一样起到辅助诊断作用.特别在心肌炎中,α-HBDH比其它心肌酶升高的百分率明显高,对心肌炎诊治具有很大的应用价值.     

心肌酶谱与cTnI三联金标检测不同时段急性心肌梗塞的评价

目的评价心肌酶谱与cTnI三联金标联合检测对AMI发病不同时段诊断的灵敏度及特异性。方法对急性胸痛不同时段疑为AMI的患者，心肌酶谱用速率法测定，cTnI三联用免疫金标法测定。结果在AMI发病0-5h内，MYO的灵敏度最高；病焉5—10h，CK及CK—MB、CTnI及AST的灵敏度都为100％，AST及cTnI的灵敏度已明显升高：在发病后10—72h，CK及CK—MB、cTnI对AMI诊断的特异性最高。结论cTnI、MYO、CK—MB三联金标检测与心肌酶谱分析是AMI早期诊断的最好组合，对AMI不仅能起到早期诊断的效果，而且还可对发病后不同时段进行全程观察，并能进一步了解是否有再次发生AMI的可能。     

轮状病毒性肠炎血清心肌酶谱检测的临床意义

目的通过检测轮状病毒肠炎患儿的血清心肌酶谱,探讨轮状病毒对心肌的损害。方法选择六安市第二人民医院60例轮状病毒肠炎住院患儿为观察组,同期60例非轮状病毒肠炎住院患儿为对照组,检测两组患儿的心肌酶谱（AST、LDH、CK、CK—MB）,比较两组心肌酶谱的变化。结果观察组60例样本,达到心肌损伤标准的41例,阳性率68．3％,对照组中60例样本,达到心肌损伤标准的8例,阳性率13．3％。观察组心肌酶AST、LDH、CK、CK—MB活性明显高于对照组,差异有统计学意义。结论轮状病毒感染对心肌有不同程度的损害,早期进行心肌酶谱检测。可及早发现心肌损害,在治疗肠炎的同时需注意心肌的保护。     

新生儿高胆红素血症时心肌酶的改变及临床意义

目的探讨新生儿高胆红素血症时心肌酶的改变及临床意义。方法分别于治疗前、后对64例高胆红素血症新生儿（治疗组），43例正常新生儿进行肝功能和心肌酶谱检测。结果高胆红素血症患儿治疗前心肌酶与对照组心肌酶比较差异有统计学意义（P〈0．01），心肌酶的升高与黄疸程度呈正相关，差异有统计学意义（P〈0．01），治疗后心肌酶与对照组心肌酶比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿高胆红素血症时心肌酶升高，且与黄疸程度相关，随着高胆红素血症的治愈心肌酶逐渐降至正常，心肌酶可作为高胆红素血症时的监测指标，但不一定造成患儿心肌细胞的不可逆损害。     

原发性肝癌56例血清心肌酶的变化分析

目的：观察原发性肝癌患者血清心肌酶的改变及临床意义。方法：对56例原发性肝癌患者血清谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（α—HBDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）五项心肌酶指标进行检测。结果：心肌酶一项以上增高者51例，占91．1％，大部分患者血清中伴随LDH、n—HBDH的异常增高，CK基本正常，而CK—MB异常增高，CKMB／CK〉50％的有48例占85．7％。结论：原发性肝癌患者血清心肌酶普遍增高，尤其以LDH、α-HBDH及CK—MB增高显著，CK—MB升高可作为晚期肝癌预后较差的指标之一。     

测定心肌型脂肪酸结合蛋白在早期诊断急性心肌梗死中的应用

目的：探讨测定心肌型脂肪酸结合蛋白（HFABP）在临床诊断早期急性心肌梗死的应用效果。方法：选择65例胸痛患者采用快速检测患者发病0～3h,3～6h和6h后血清H—FABP,并与常规静脉血心肌肌钙蛋白cTnI肌酸激酶同工酶（CK—MB）结果比较,分析3种心肌标志物在诊断不同发病时段AMI的敏感性和特异性。结果：在0～3h和3～6h时段诊断AMI的敏感性H—FABP（66．7％、92．3％）明显高于cTnI（33．3％、6125％）CK—MB（0％、61．5％）;特异性方面与CK—MB相当但明显优于cTnI。结论：H—FABP在AMI发生3h内较cTnI和cKMB更具有早期诊断实用价值。     

电化学发光免疫法检测血清心肌损伤标志物及心肌酶学在心肌梗死中的应用

急性心肌梗死（AMI）是危及生命的心血管常见急症，在临床上测定心肌损伤特异性标志物作为早期诊断已广泛应用。我科采用电化学发光免疫法（EcLIA）测定心肌标志物血清肌钙蛋白T（cTnT）、CK—MBmass、肌红蛋白（Myo）及同时用全自动生化分析仪器检测血清中的心肌酶谱，同时对60例AMI患进行检测，并对这三项指标与心肌酶谱在早期诊断AMI中进行了比较，现报告如下。     

心肌酶谱肌钙蛋白I与光抑素C在检测新生儿高胆红素血症中的临床意义

目的：探讨新生儿高胆红素血症患儿心肌酶谱、肌钙蛋白I（cTnI）与光抑素C（Cys C）变化的临床意义。方法选取新生儿高胆红素血症52例为观察组,健康足月新生儿46例为对照组,黄疸治疗前后进行肝肾功能、心肌酶谱、cTnI、Cys C检测及心电图监测。结果观察组心肌酶谱、cTnI、Cys C水平明显增高;观察组患儿治疗前后心肌酶谱、cTnI、Cys C比较,差异有统计学意义（P＜0．01）,观察组患儿治疗后,心肌酶谱、cTnI、Cys C与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论新生儿高胆红素血症可以导致心肌及肾脏损害,经积极退黄、保心、补液等对症支持治疗后心肌酶谱、cTnI、Cys C明显降低,心肌及肾损害为可逆性改变,预后良好。     

血清N-末端前脑钠肽水平与急性CO中毒心肌损伤的相关性研究

目的探讨急悝CO中毒心肌损伤患者NT—prOBNP的表达及血清NT—proBNP水平与cTnI、CK—MD水平的相关性。方法选取2007年10月至2008年10月息性CO中毒患者54例,分为急性CO中毒心肌损伤组（n=34）和急性CO中毒无心肌损伤组（n=20）,对照组为健康查体者（N=32）。用酶联免疫吸附分析法测定血清NT—proBNP浓度,另测定cTnI、CK—MB浓度。结果急性CO中毒心肌损伤组血清NT—proBNP浓度高于无心肌损伤组患者,P〈0．001。无心肌损伤组和对照组相比元明显变化,P〉0．05。在急性CO中毒心肌损伤患者中,血清NT—proBNP浓度与血清cTnI和CK—MB呈正相关（r分剐为0．901和0．909,P均〈0．001）。结论血清NT—proBNP在急性CO中毒心肌损伤患者中明显升高,为早期急性120中毒心肌损伤诊断的生物学指标,对于急性CO中毒的治疗具有重大的指导意义。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ检测对急性心肌梗死诊断临床应用价值

目的探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)测定对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值.方法采用化学发光免疫法测定AMI患者血清cTnI,用全自动化分析仪测定心肌酶学(CK、CK-MB、LDH、AST).结果 cTnI测定敏感性高于心肌酶学测定(P＜0.05).结论 cTnI是一种特异性和敏感性具佳的心肌损伤血清标志物,对AMI的诊断价值高于心肌酶学测定.     

急性脑卒中引发心肌酶谱变化及针刺干预效果

分析急性脑卒中病变性质、部位与心肌酶谱变化的关系，并观察不同针刺方法对脑卒中引发心脏损伤患者心肌酶谱的影响。方法：①于2000—11／2003—02天津中医学院第一附属医院针灸部住院的急性脑卒中患者126例，纳入急性腑卒中引发心脏损伤患者108例，脑梗死患者72例，脑出血患者36例。均对治疗方案知情同意。随机将脑卒中后心脏损伤患者108例分为2组：针刺观察组和针刺对照组，每组54例。另选本院同期健康体检者50人为健康对照组，均对检测项目知情同意。②两组在常规治疗同时刮台针刺治疗，针刺观察组以“醒脑开窍、清心通络”针刺为法，取穴以阴经穴、督脉穴为手，取穴：内关、人中、人迎、三阴交、风池、极泉、尺泽、合谷、委中。且针刺操作严格遵循手法量学标准进行；针刺对照组沿用传统“风取三阳”、“治痿独取阳明”的理论，取穴：神门、通里、膊中、间使、血海、肩髑、曲池、环跳、阳陵泉、昆仑，随证补泻。两组均从入院当天至第7天进行针刺干预，1次／d，施术后留针30rain。③采用全自动生化分析仪测定针刺观察组、针刺对照组新发病及治疗1周后及健康对照组的肌酸肌酶及其同工酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶活力。④计量资料差异比较采用单因素方差分析。结果：脑卒中后心脏损伤患者108例和健康者50人均进入结果分析。①脑出血患者心肌酶活力明显高于健康对照组（P〈0．01）；脑梗死患者心肌酶谱中仅肌酸激酶活力明显高于健康对照组（P〈0.01）；脑出血患者肌酸肌酶及其同工酶、乳酸脱氢酶活力明显高于脑梗死患者（P〈0．01）。②左侧基底核、丘脑卒中患者其肌酸激酶及其同工酶活力明显高于右侧（P〈0．01）；脑干卒中患者的肌酸肌酶及其同工酶活力明屉高于除右侧基底核、丘脑外的其他部位（P〈0．01）。④治疗前针刺观察组和针刺对照组心肌酶活力明显高于健康对照组（P〈0．01）。针刺观察组治疗1周后心肌酶活力明显低于治疗前和针刺对照组治疗1周后（P〈0.05．0．01），针刺对照组治疗1周后与治疗前比较，仅肌酸激酶同工酶活力下降（P〈0．01）。结论：①急性脑卒中可导致心肌酶谱异常。脑出血患者心肌损伤程度较脑梗死患者严重，脑干及左侧基底核、丘脑的卒中易导致心肌损伤。②针刺对急性脑卒中引发的心肌损伤具有保护作用，且以“醒脑开窍，清心通络”为原则，取穴以阴经穴、督脉穴为主的的针刺方法作用效果优于以传统“风取三阳”，“治痿独取阳明”的理论为指导的针刺方法。