18F-FDG PET/CT双时相显像对孤立性肺结节的诊断价值

目的探讨^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET／CT双时相显像对孤立性肺结节（SPN）的诊断价值。方法31例SPN待查患者行^18F—FDGPET／CT双时相显像，计算标准摄取值（SUV），随访时间5～17个月。结果19例患者（61．3％）有病理学诊断结果，其余为临床诊断。肺癌患者结节的延迟相平均SUV明显高于早期相，早期相和延迟相最大SUV间无差异；单纯以平均SUV变化幅度[ASUV平均=（SUV延迟-SUV早期）／SUV早期×100％]≥15％为诊断肺癌的标准，灵敏度为81．8％，特异性为77．8％，准确性为80．6％；PET／CT综合的诊断灵敏度为95．5％，特异性为85．7％，准确性为87．1％。单纯以ASUV平均≥15％为标准，诊断肺癌的阳性预测值和阴性预测值分别为90．0％和63．6％；以ASUV平均≥15％伴结节放射性高于纵隔血池为标准，阳性预测值和阴性预测值分别为93．3％和85．7％。结论^18F—FDGPET／CT双时相显像鉴别诊断SPN的良恶性有一定的临床价值，其与临床表现结合诊断准确性较高。     

18 F-FDG PET对肺癌的诊断及鉴别诊断

目的　探讨1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET显像对肺癌诊断、鉴别诊断的临床价值。方法181例患者分为肺癌组和肺部良恶性病变鉴别组 ,均行1 8F FDGPET显像。分析病灶的标准摄取值(SUV)及其形态学表现。结果　①肺癌组 79例 ,有 78例可见1 8F FDG浓聚 ,SUV =4.19± 1.66,其中 9例SUV <2 .5 ,6例SUV <2 .0。 93 .6%病灶表现为结节状或团块状 ,7例病灶内有放射性缺损者 ,缺损影周围组织多数浓聚程度高且较厚 ,3 5例病灶边缘呈分叶状。②肺部良恶性病变鉴别组 10 2例 ,其中确诊为肺癌的 60例患者病灶均表现为1 8F FDG高摄取 ,SUV为 4.5 7± 1.73 ;形态学表现与肺癌组一致。确诊为良性病变的 42例患者 ,病灶多表现为放射性浓聚程度低或不显影 ,SUV为 1.5 1± 1.0 5 ,与肺癌组比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。形态学表现多样化。 6例SUV >2 .5良性病变中 ,有 2例呈片状和斑片状 ,与肺癌病灶形态有一定差异。 10 2例患者中采用SUV >2 .5、SUV >2 .5结合形态分析和SUV >2 .0结合形态分析用于诊断肺癌 ,灵敏度、特异性及准确性相近 ,后 2种方法诊断效能稍高于单用SUV >2 .5法 ,但差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　1 8F FDGPET显像对肺癌诊断及鉴别诊断有较好的诊断效能。SUV结合形态学分析有助于病灶的鉴别诊断     

PET/CT显像联合融合图像纹理特征分析在肺癌鉴别诊断中的应用价值探讨

目的:探讨~(18)F-FDG PET/CT显像医师先验知识、PET/CT融合图像纹理特征参数联合应用对肺癌的诊断价值.方法:130例患者行PET/CT检查,分别由医师先验知识和4项融合图像纹理特征参数(粗糙度、对比度、频度、角二阶矩)判断肺部病灶的良恶性.经病理检查或治疗后影像学随访确诊肺部良恶性病变.计算每种方法及联合应用诊断肺癌的灵敏度和特异性.结果:130例中,77例诊断为肺癌.医师先验知识诊断肺癌的灵敏度为87.0%、特异性为81.1%,纹理特征参数诊断肺癌的灵敏度为80.5%、特异性为71.7%,两者联合的灵敏度为97.4%、特异性为60.4%.结论:基于PET/CT,两者联合应用在判断肺部病灶良恶性中起到积极作用.     

PET/CT显像在肺癌诊断及分期中的初步应用

目的　探讨PET CT显像用于肺癌诊断及分期的价值。方法　肺癌患者4 6例,其中初诊者35例,治疗后者11例。所有患者皆行1 8F 脱氧葡萄糖(FDG)PET CT显像。图像经图像融合后,进行PET CT融合图像、PET图像和CT图像帧对帧对比分析。结果　①35例肺癌初诊者,肺癌病灶PET CT检出灵敏度10 0 % ,除1例肺泡癌呈双肺弥漫性浓聚外,其他皆表现为结节状或团块状病灶,病灶直径介于0 8～9 4cm ,标准摄取值为4 6±1 94。PET所见高代谢病灶与CT所见占位性病变位置及形态基本匹配。PET CT在病灶定性、边界确定、显示病灶对周围组织的侵犯及在区分肺癌与肺不张、阻塞性肺炎、胸腔积液方面优于单纯PET和CT。11例肺癌治疗后患者中,9例双肺未见恶性肿瘤存在,另2例PET CT发现双肺转移。②在转移灶的检出方面,PET CT优于单纯PET和CT ,灵敏度分别为95 2 %、90 4 %、73 8%。PET和CT对病灶的检出有互补性,PET在小淋巴结转移灶、胸膜转移、骨转移和肾上腺转移检出及定性方面优于CT ,而CT对肺内小转移灶检出优于PET。结论　PET CT显像在肺癌诊断和分期方面优于单纯CT和PET。     

18F-FDG PET显像在监测卵巢癌复发和转移中的作用

目的　探讨PET显像在监测卵巢癌复发和转移中的作用。方法　 38例卵巢癌术后患者 ,共行 5 5次1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET检查。图像分析采用视觉和半定量 [标准摄取值 (SUV)和病灶总葡萄糖酵解量 (TLG) ]方法 ,并与近期血CA12 5值、CT和MRI等比较。结果　①PET显像监测卵巢癌复发和转移的灵敏度、特异性和准确性分别为 92 .0 %、10 0 .0 %和 94 .7%。② 37例次患者有近期CT和 (或 )MRI对照 ,其中 5 9.5 % (2 2例次 )PET显像发现了前者未发现的新病灶。③ 2 1例患者血CA12 5值高于正常 ,但临床未能准确定位病灶 ,PET显像发现了病灶。PET检查还检测出 2例血CA12 5值正常的病灶。卵巢浆液性乳头状癌患者TLG与血CA12 5值呈正相关 (P <0 .0 0 1)。结论　FDGPET显像可早于其他影像学检查发现卵巢癌的转移和复发 ,卵巢浆液性乳头状癌PET显像TLG与血CA12 5值呈正相关。     

^（18）F-FDG符合线路显像对孤立性肺结节的诊断价值

目的探讨^18F-氟脱氧葡萄糖双探头符合线路显像对肺部孤立性结节的诊断价值。方法回顾性分析34例孤立性结节的^18F-氟脱氧葡萄糖双探头符合线路显像及胸部多层螺旋CT检查结果,并结合病理分析。结果双探头符合线路显像诊断恶性病灶28个,良性病变6个。CT诊断恶性病灶29个,良性病灶5个。病理结果提示恶性病灶26个,良性病变8个。双探头符合线路显像诊断孤立性肺结节的灵敏度96%,特异性67%,准确性88%,阳性预测率81%,阴性预测率83%。多层螺旋CT诊断孤立性肺结节的灵敏度92%,特异性38%,准确性79%,阳性预测率83%,阴性预测率60%。结论^18F-氟脱氧葡萄糖探头符合线路显像对诊断孤立性肺结节有临床价值,其特异性、准确性和阴性预测率均高于CT。     

18F-FDG PET-CT显像在肺癌诊断分期与定位中应用的初步研究

目的 :探讨18F 脱氧葡萄糖 (FDG)进行正电子发射计算机扫描与CT扫描融合显像 (PET CT)对肺癌诊断、定位与分期的价值。方法 :对经临床或其他显像等相关方法证实的 2 6例患者进行18F FDGPET CT显像 ,其中肺恶性病变 15例 ;良性病变 11例 (肺结核 6例 ,肺炎 5例 )。分析其CT影像学特点 ,包括病灶大小、形态、密度、CT值、与周围组织的关系。利用CT对PET进行衰减校正 ,并对相应位置PET影像的代谢情况分析 ,测定其标准摄取值SUV值。对良、恶性病变的SUV值进行比较。通过CT与PET图像融合 ,对病灶进行准确地诊断与定位。结果 :15例恶性肿瘤中 14例PET CT阳性 ,其中纵膈淋巴结转移者 6例 ,最小淋巴结大小为 0 .7cm× 0 .5cm ,骨转移者 3例。 11例良性肺显像中 8例为阴性 ,3例放射性摄取轻度增高。结论 :18F FDGPET CT显像对肺良、恶性病变的诊断有一定的临床价值 ,对病灶的形态学特点及准确定位更为突出。     

18F-FDG符合线路显像与异机CT图像融合诊断非小细胞肺癌复发转移的价值

目的 评价18F-脱氧葡萄糖(FDG)符合线路显像与异机CT图像融合诊断非小细胞肺癌(NSCLC)术后放化疗后复发转移的价值.方法 对可疑复发转移的40例NSCLC患者行18F-FDG符合线路显像,并于显像前后1周内行CT扫描.用三维(3D)图像融合软件进行图像融合.结果 在18F-FDG符合线路显像与CT扫描相同的范围内,40例患者共检出病灶58处,其中恶性52处,良性6处.融合图像诊断NSCLC复发转移的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比及阴性似然比分别为94.23%(49/52),5/6,93.10%(54/58),98.00%(49/50),5/8,5.65及0.07.图像融合灵敏度、准确性明显高于CT.单纯18F-FDG符合线路显像诊断效能与图像融合无差别,但与CT图像融合可明显提高对病灶的定位诊断(提高44.83%).结论 18F-FDG符合线路与CT图像融合诊断NSCLC术后放化疗后复发转移灵敏度高,定位准确,值得推广应用.     

18F-FDG PET/CT在黑色素瘤中的应用价值

目的 探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像在黑色素瘤诊断、临床分期及监测治疗后肿瘤复发与转移灶中的应用价值.方法 黑色素瘤患者61例,均进行18F-FDG PET/CT全身显像.所有PET、CT及PET/CT融合图像均通过融合软件进行帧对帧对比分析.肿瘤病灶根据病理学检查、多种影像学检查及临床随访结果诊断.结果 18F-FDG PET/CT显像对黑色素瘤病灶检出的灵敏度、特异性和准确性分别为90.9%(40/44)、88.2%(15/17)和90.2%(55/61).其中12例治疗前患者中,18F-FDG PET/CT显像诊断的灵敏度为83.3%(10/12).在黑色素瘤病灶局部切除、尚未进行其他治疗的9例患者中,5例残余病灶18F-FDG PET/CT显像检出3例;4例远处转移灶患者全被检出,提高了临床分期,改变了治疗方案.首先发现转移性黑色素瘤病灶并且手术切除后,寻找原发灶的7例患者中,18F-FDG PET/CT检出原发灶2例,4例其他转移灶全被检出.黑色素瘤患者根治术后监测肿瘤复发或转移患者33例,18F-FDG PET/CT显像灵敏度、特异性和准确性分别为100.0%(19/19)、85.7%(12/14)和93.9%(31/33).与同期临床其他影像学检查比较,18F-FDG PET/CT显像发现更多,33例患者中,16例(48.5%)病灶提高临床分期;7例(21.2%)排除可疑病灶,降低临床分期;10例(30.3%)检出病灶与临床一致.结论 18F-FDG PET/CT显像对于黑色素瘤的诊断,残余病灶、复发病灶及转移灶的检出,临床分期的明确具有重要价值.     

18F-FDG PET显像监测肝癌TACE治疗疗效

目的 :评价18F FDGPET显像监测肝癌动脉插管化疗加栓塞 (TACE)疗效的作用。材料和方法 :3 3例肝癌患者 ,男 2 6例 ,女 7例 ,年龄 2 5～ 74岁 ,18F FDGPET共检查 40人次。其中有 7人 2次行PET显像检查。结果 :2 1例原发性肝癌(HCC)TACE后 ,11例病灶部位代谢降低呈放射性稀疏或缺损 ,SUV1.2～ 1.5 ,其中有 8例SUVratio≤ 0 .6;9例肝脏原发灶代谢增高 ,SUV3 .0～ 7.3 ;1例HCC伴腹水患者PET检查阴性 ,但CT发现肝内结节伴门静脉癌栓形成。 2例胆管细胞癌中 ,1例阴性 ,另 1例第 2次PET检查发现肝门部、腹腔淋巴结转移。 3例转移性肝癌病灶呈放射性缺损 ,SUV1.1～ 1.3 ;其余 7例患者肝内呈多灶性高代谢区 ,SUV3 .0～ 7.6。结论 :FDGPET显像是判断肝癌TACE后肿瘤坏死与存活的有效方法。     

酮洛芬聚氰基丙烯酸正丁酯毫微粒制备工艺研究

目的：制备酮洛芬聚氰基丙烯酸正丁酯毫微粒（ KP-PBCA-NP）。方法：采用乳化聚合法制备空白PBCA—NP，以粒径为指标，应用L9（3^4）正交试验优化处方工艺；吸附法制备KP—PBCA—NP，以包封率、载药量为指标，应用U10（10^8）均匀法设计实验，进行条件优化。结果：制备PBCA—NP的优化条件为反应液pH2～3，Pluronic F68的含量为1．0％～1．5％，优化条件下制备PBCA—NP平均粒径为50nm；在制备KP-PBCA—NP时，当反应液的pH值为1，PBCA含量为0．5％，KP含量为0．8mg／ml时，可获得较高的包封率（平均为95．64％）和载药量（15．32％）。结论：控制工艺条件，可制备不同粒径的PBCA—NP作为各种药物载体，并且可以从此为载体制备可用于注射给药的KP—PBCA—NP。     

质粒介导的耐多药大肠埃希菌CTX-M、CTX-M-3基因检测

目的了解泸州本地质粒介导的耐多药大肠埃希菌的CTX M、CTX M 3基因分布情况。方法用K-B法进行耐药菌株筛选,PCR扩增CTX M、CTX M 3基因,琼脂糖凝胶电泳检测基因大小,阳性产物外送测碱基序列。结果 71株大肠埃希菌中,有一株死亡。全敏6株,占8.57%,单耐16株,占22.86%,双耐18株,占26.71%,耐多药30株,占42.86%。耐多药质粒中的阳性结果经DNA测序仪检测基因序列,与已知的基因相比较,CTX M有23株,占76.67%,CTX M 3有21株,占70%。两种基因均含有的有12株,占40%。结论泸州地区耐多药大肠埃希菌存在质粒介导的CTX M、CTX M 3基因,耐多药的大肠埃希菌对第三代头孢菌素中的头孢唑肟敏感,对亚胺培南,美罗培南较敏感。     

同步矩形瓣胆肠Y型吻合术215例疗效分析

目的探索同步矩形瓣胆肠Y型吻合疗效。方法回顾性总结分析1988年6月至2004年6月，共实施同步矩形瓣胆肠Y型吻合术215例，对其近期及远期疗效进行评价。结果全组病人均治愈出院，无手术死亡。术后近期观察T型管引流物、T型管造影、钡餐检查，采用不同体位、角度、加压腹部均未见返流征相。远期疗效优良率达92．8％。结论同步矩形瓣胆肠Y型吻合能有效阻止胆肠吻合术后返流、能有效的预防胆道逆行感染，是一种理想术式。     

Synthesis and evaluation of 6-[11C]methoxy-3-[2-[1-(phenylmethyl)-4-piperidinyl]ethyl]-1,2- benzisoxazole as an in vivo radioligand for acetylcholinesterase

6-Methoxy-3-[2-[1-(phenylmethyl)-4-piperidinyl]ethyl]-1,2-benzisoxazole is a high affinity (K(i) = 8.2 nM) reversible inhibitor of acetylcholinesterase (AChE). The carbon-11 labeled form was prepared in high (>97%) radiochemical purity and with specific activities of 37+/-20 GBq/micromol at end of synthesis, by the alkylation of the desmethyl precursor with [11C]methyl trifluoromethanesulfonate in N,N-dimethyl-formamide at room temperature. In vivo studies in mice demonstrated good blood brain permeability but essentially uniform regional brain distribution. Thus, despite in vitro and in vivo activity as an AChE inhibitor, 6-[11C]methoxy-3-[2-[1-(phenylmethyl)-4-piperidinyl]ethyl]-1,2-benzis oxa zole does not appear to be a good candidate for in vivo imaging studies of AChE in the mammalian brain.     

国产自膨式带膜支架治疗食管-胃吻合口瘘的疗效

目的评价国产食管带膜支架治疗食管癌术后食管—胃吻合口瘘的效果。方法15例手术切除病变食管行食管-胃吻合术后,经钡餐或碘水造影证实为吻合口瘘的患者,进行了经口植入国产食管带膜支架瘘口封堵治疗。结果所有支架均一次性成功植入,共植入17枚支架,即时堵瘘100%,支架植入后3～5d再发瘘2例(13.3%),支架移位1例(6.6%)。未见严重并发症。结论国产食管带膜支架治疗食管癌术后食管-胃吻合口瘘安全、有效,是重要的治疗手段。     

Quantitative X-ray imaging of intraplaque hemorrhage in aortas of apoE(-/-)/LDL(-/-) double knockout mice

OBJECTIVES: To determine if hemorrhage into an arterial wall can be detected in CT images by virtue of the iron content. MATERIALS AND METHODS: Aortas from male apoE(-/-)/LDL(-/-) mice (n = 31) were infused in situ with contrast agent, for micro-CT scanning and histology. Roentgen-opacities within the aortic walls were identified by histology and micro-x-ray fluorescence to be iron or calcium. Dual-energy scanning was performed at 2 energy levels using synchrotron-based micro-CT [(2 microm)(3) voxels, 16 and 20 keV] and 64-slice CT (0.4 x 0.4 x 0.6 mm voxels, 80 and 120 kVp). RESULTS: Opacities were identified as hemorrhage-related clusters of multiple punctate deposits, containing both Fe (0.48 x 10(-12) g/voxel) and Ca (3.18 x 10(-2) g/voxel), or as isolated confluent accumulations of exclusively calcium. Subtraction of the dual-energy CT scans discriminated iron from calcium deposits. CONCLUSION: Detection and quantification of iron deposits in hemorrhaged atherosclerotic lesions is feasible by dual-energy CT imaging.     

Revisions- /Nichtzulassungsbeschwerdefrist - Wiedereinsetzung - Postausgangskontrolle

Abstrakt Eine Fristvers?umung ist verschuldet – und eine Wiedereinsetzung in den vorigen Stand abzulehnen –, wenn ein Anwaltsbüro, eine Beh?rde oder eine sonstige ?ffentlich-rechtliche Institution die Einhaltung von Fristen für die Einlegung von Rechtsbehelfen nicht in der erforderlichen Weise sichergestellt hat (Organisationsverschulden). Unverzichtbar ist die Einrichtung einer Ausgangskontrolle für fristwahrende Schrifts?tze. Hierfür geeignet ist z. B. die Führung eines Fristenbuchs. (Leits?tze des Bearbeiters)     

Roux-en-Y胃转流术治疗2型糖尿病的近期疗效观察

目的：研究Roux—en—Y胃转流术治疗2型糖尿病的近期疗效。方法：对2009年3月2713—2009年5月1日完成的26例Roux—en-Y胃转流术治疗2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。结果：Roux-en-Y胃转流术治疗2型糖尿病的总体有效率为92．3％。26例患者术后1个月体重指数较术前降低,但差异无统计学意义。术后1W血糖即持续稳定下降,术后1个月空腹及餐后血糖较术前明显降低。术后2W胰岛素抵抗指数较术前明显下降。结论：Roux-en—Y胃转流术对2型糖尿病具有安全有效的治疗作用,术后患者胰岛素抵抗明显改善可能发挥重要作用,Roux-en-Y胃转流术对于2型糖尿病的治疗具有很好的应用前景。     

人骨髓间充质干细胞Toll样受体3和4活化对IL-10、IL-12和IL-6分泌的影响

目的：研究人骨髓间充质干细胞（BM—MSCs）中Toll样受体（TLR）3和4的活化对IL-10、IL-12和IL-6分泌的影响。方法：用RT—PCR法检测体外培养的BM—MSCs中是否存在TLR3和TLR4的表达;用不同剂量的聚肌胞和脂多糖分别进行诱导后,用ELISA法检测培养上清中IL-10、IL-12和IL-6的变化。结果：BM—MSCs中有较高水平的TLR3和TLR4mRNA表达。聚肌胞可明显促进IL-6分泌（P〈0．05）,且0．025g／L组明显强于0．0025g／L组（P〈0．01）;明显抑制IL-10分泌（P〈0．01）,且0．25g／L组明显强于0．025g／L组（P〈0．05）;对IL-12的分泌无明显影响。脂多糖可明显促进IL-6的分泌（P〈0．01）,而对IL-12和IL—10的分泌无明显影响。结论：BM—MSCs中有较高水平的TLR3和TLR4表达。TLR3活化影响BM—MSCs对IL-6和IL-10的分泌,TLR4活化影响IL-6的分泌,TLR3或TLR4活化均不影响IL-12的分泌。