经颅彩色多普勒超声对老年糖尿病病人脑血流动力学模拟三维图像研究

经颅彩色多普勒超声对老年糖尿病病人脑血流动力学模拟三维图像研究１００８５３北京解放军总医院王新明，孙红，邵勇中国图书资料分类号Ｒ４４５．１脑血管造影可以显示脑血管内的形态学改变，不能提供其血流动力学变化的资料，经颅模拟三维彩色多普勒超声（３０－ＴＣＤ...     

经颅多普勒检测21天头低位卧床期间脑底动脉血流动力学的变化

目的　观察 2 1d头低位卧床期间脑底动脉血流动力学的变化。　方法　 6名健康男性志愿者 ,年龄 ( 2 4.8± 6 .1)岁 ,进行了 2 1d头低位 ( HDT- 6°)卧床试验。HDT前、HDT第 10 d及卧床结束时进行了 3次立位耐力检查。HDT前 (坐位 )、HDT开始时 ( D0 )、第 1、3、7、10、2 1d用经颅超声多普勒 ( TCD)测量了双侧大脑前、中、后动脉的血流动力学指标。　结果　卧床第 10 d和卧床结束时 ,受试者立位耐力比卧床前降低 ( P<0 .0 5 )。卧床期间 ,受试者右侧大脑中动脉的收缩期峰值血流速度vs 和平均血流速度 vm 较卧床前 ( pre- HDT)及卧床开始时降低 ,左侧大脑中动脉 vs在卧床开始时较卧床前增加 ,卧床第 3d又较开始时降低。在卧床前 ,大脑中动脉右左两侧流速差 BVD和右左两侧非对称指数 AI的均数分别为 7.0 cm/ s和 13.74% ,在卧床期间 BVD和 AI均数降为负值 ,较卧床前时降低 ( P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。大脑中动脉的其余指标 (含脉动指数和阻力指数等 )、大脑前和后动脉的各指标变化不显著。　结论　 2 1d头低位卧床使立位耐力、双侧大脑中动脉的 vs 和右侧大脑中动脉的 vm 降低 ;HDT卧床期间 ,大脑中动脉血流速度降低和不对称变化 ,可能与立位耐力降低有关。     

高血压病彩色三维经颅多普勒改变

高血压病是中老年人的常见病多发病。患者均伴有不同程度的头痛 ,眩晕 ,耳鸣和眼球胀等不适症状。我们应用彩色三维经颅多普勒检查技术 ,对高血压病患者的颅内主要动脉及椎基底动脉颅内段的血流速度进行了检测分析 ,初步探讨各项高血压病患者的颅内动脉血流动力学改变。1　临床资料和方法1.1　一般资料　 86例高血压患者系本院门诊 ,住院病人 ,病史 6个月～ 40年不等。男性 5 4例 ,女性 32例 ,年龄 41～ 79岁 ,伴有头痛 ,眩晕症状 81例。临床诊断高血压病Ⅲ期 16例。其中 ,8例伴有语言障碍及一侧肢体活动受限 ,临床诊断Ⅱ期高血压病 70例。1…     

经颅多普勒超声在高原脑血流监测中的应用

应用经颅多普勒超声技术研究高原低氧环境下移居人的脑血流动力学,结果证明。进入高原后,代表颈内动脉系统脑血流主要流量的大脑中动脉在中等海拔地区增高,高海拔地区较中海拔地区略下降,而椎基底动脉系统的椎动脉在中海拔地区降低,高海拔地区较中诲拔地区明显增力。阻力指数有随海拔升高而下降的趋势。脉动性变化不显著。首次进入高原者、高原反应者、红细胞增多及动脉血压增高均对脑血流动力学有一定影响。     

经颅多普勒在脑血管病中的应用——附146例TCD分析

本文报告了经颅多普勒（ＴＣＤ）对急性脑血管病脑血流动力学的检测。总异常率为８９．７％。其结果表明ＴＣＤ对急性脑血管病可提供可靠的血流动力学资料。能准确地检出脑血管狭窄，痉挛、闭塞及血管弹性等血管病变。对病变血管流域能准确的定位。对颅内高压和脑血管痉挛可做出正确诊断，可做为脑出血颅内高压及ＳＡＨ合并脑血管痉挛准确的监测手段。     

经颅多普勒检测血透病人脑血流动力学改变结果分析

将３０例尿毒症血透病人的经颅多普勒超声检测结果与对照组作对比分析。结果观察组脑动脉收缩峰值速和平均流速显著增快、血管痉挛，与正常对照组比较。大脑中、前动脉搏动指数减低，与正常对照组比较Ｐ＜０．０１。提示尿素症血透病人有脑动脉的血流动力不显著异常和顺应性、弹性减退。这对血液透析并发症的防治有指导意义。     

应用三维经颅多普勒超声检查新生儿脑血流临床意义探讨

对足月正常分娩的新生儿33例,疾病儿36例,采用德国EME公司彩色三维经颅多普勒诊断仪监测脑血流。其结果:足月新生儿MCA、ACA与PCA分别为56.0、44.0与36.16。<2天组与≥2天组MCA左右两侧Vs无差异性,Vd左侧为17.41,Vm右侧为30.18,P1右侧为0.49;ACA右侧为37.29;≥2天组,Vd两侧均值为高。疾病组MCA、ACA与PCA的Vs两侧均值均高于正常新生儿组。故本研究可发现脑血流异常,以便及时进行治疗。     

经颅多普勒超声对腔隙性脑梗塞脑底动脉血流变化的研究

经颅多普勒超声对腔隙性脑梗塞脑底动脉血流变化的研究郑州武警河南总队医院宋玉丽，李毅红，叶广群，刘倦生，马秀英（４５００５２）我院自１９９２年１１月～１９９３年５月用经颅多普勒超声（ＴＶＤ）对５３例腔隙性脑梗塞病人的脑底动脉血流进行了观察，并与４０例正...     

经颅多普勒超声诊断糖尿病性脑血管病变

目的:研究经颅多普勒超声检查对诊断糖尿病性脑血管病的价值。材料与方法:39例糖尿病患者进行经颅多普勒超声检查。结果:89.7％患者表现有脉动指数增高等脑动脉硬化的脑血液动力学改变。结论:经颅多普勒超声检查对诊断糖尿病性脑血管病有重要价值。     

脑鸣患者的经颅多普勒超声表现

目的利用经颅多普勒超声(TCD)检测脑鸣患者的脑血流情况,并对相关情况进行分析、总结。方法用TCD仪对153例脑鸣患者颅内主要动脉进行检测。结果 153例脑鸣患者中,122例检测出有血流动力学改变,占79.7%,其中血流速度增快70例(57.4%),血流速度减慢45例(36.9%),血流速度增快患者明显高于血流速度减慢者(χ2=8.966,P=0.003),狭窄7例(5.7%)。前循环血流动力学改变35例(28.7%),后循环45例(36.9%),前后循环均改变42例(34.4%),前后循环血流动力学改变的发生率无明显差异(χ2=3.507,P=0.61)。结论脑鸣患者普遍存在血流动力学改变,甚至有脑动脉狭窄发生,TCD对脑鸣患者的病因诊断有重要的辅助作用,应作为常规检查。     

经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠

经阴道彩色多普勒（ＴＶＣＤＳ）检测子宫、子宫颈、卵巢、输卵管能更形象地观察它们的正常关系和异常病变。文中收集（ＴＶＣＤＳ）诊断妇科病变３００余例，其中宫外孕３２例，现报告如下。资料与方法异位妊娠３２例，年龄２３～４７岁，平均年龄３３岁。使用美国：ＡＴＬ、ＨＤＩ、ＥＳＰ新超九全数字化彩超，ＩＣＴＣ９－５经阴道端式交角（１５０度）超宽频探头，探头频率５～７．５ＭＨｚ。患者排空膀胱后，取截石位，臀部垫高１０ｃｍ，将消毒后套有探头套并涂有藕合剂的探头放于阴道内做子宫纵、横、斜及左、右侧卵巢、输卵管各切面…     

彩色多普勒超声及踝壁指数对2型糖尿病的血管检测分析

糖尿病是一种全身性疾病,近年来,随着人们生活水平的提高,其发病率早上升趋势,由此引发的血管病变的发生率提高,很多患者一经检查确诊为糖尿病后,血管的受损情况已很严重,脑梗、心梗,糖尿病足坏死截肢率较高,降低了糖尿病患者的生存质量。我们于2006—06-2009—03应用彩色多普勒技术对120例2型糖尿病（T2DM）患者应用彩色普勒,肱动脉血管内皮功能（EDD）及踝臂指数（ABI）进行检测,现将结果报告如下。     

经颅多普勒监测中重度肥胖儿童脑血流动力学的临床研究

目的 :为了了解肥胖儿童血管内皮功能与脑血流动力学的相关性。方法 :作者对 32例中重度肥胖儿童及 32例正常儿童用放免法测定血浆内皮素 (ET)含量、还原酶法测定血浆内一氧化氮 (NO)、经颅多普勒 (TCD)监测双侧大脑中动脉 (MCA)及基底动脉 (BA)的血流速度。结果 :结果显示中重度肥胖儿童血浆ET升高 ,而NO降低 ,两者与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ,脑血流速度显著增快 ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :研究证明肥胖已经危害或潜在危害儿童健康 ,表现血管内皮功能紊乱 ,脑血流动力学受到影响     

36例偏头痛性脑梗死患者经颅彩色多普勒超声检测分析

目的探讨偏头痛性脑梗死患者的脑动脉血流动力学变化特点,以期为偏头痛性脑梗死的早期临床防治提供客观依据。方法应用经颅彩色多普勒（TCD）检测并分析我院36例偏头痛性脑梗死患者脑内动脉的平均血流速度,另选取同期住院或门诊普通偏头痛患者及正常体检者各36例作为对照。结果36例偏头痛性脑梗死患者中,23例脑梗死病灶位于后循环血管供血区（枕叶病灶18例,桥脑病灶5例）。偏头痛性脑梗死组MCA、ACA、PCA、VA及BA平均血流速度与正常对照组相比明显增快,与普通偏头痛组比较,除ACA外,偏头痛陛脑梗死组其余大脑供血动脉平均血流速度亦明显增快。结论偏头痛性脑梗死患者有明显的脑内供血动脉的血流速度增快,且后循环更为明显,同时,这种血流异常改变比普通偏头痛患者更为明显。     

经颅多普勒超声动态监测重型颅脑损伤后脑血流动力学变化的临床意义

目的 探讨经颅多普勒超声（ＴＣＤ）动态监测重型颅脑损伤后脑血流动力学变化的临床意义。方法 ６０例重型颅脑损伤患者为观察组,２５名健康体检者为对照组,于重型颅脑损伤后３天、７天、１０天、１４天动态监测ＴＣＤ大脑中动脉（ＭＣＡ）收缩期峰血流速度（Ｖｓ）、平均血流速度（Ｖｍ）和脉动指数（ＰＩ）的变化。结果 重型颅脑损伤后３天,ＭＣＡ－Ｖｍ已明显下降,与对照组相比有明显差异（Ｐ〈０．０５）。ＭＣＡ－Ｖｓ,     

中老年原发性高血压经颅多普勒超声检测脑血流的临床意义

目的观察经颅多普勒(TCD)超声检测中老年原发性高血压患者脑血流动力学的变化特点。方法对180例原发性高血压患者进行TCD超声检测并对结果进行综合分析。结果 180例原发性高血压患者中160例异常,占88.89%。2级和3级原发性高血压的脑血流异常率(分别为94.8%、100%)显著高于1级原发性高血压(77.6%,P均<0.01),2级和3级原发性高血压之间差异无统计学意义(P>0.05)。1级原发性高血压组平均血流速度(VM)增快、VM减慢和血管搏动指数(PI)增高百分比(分别为83.1%、16.9%、5.1%)与2级和3级原发性高血压组(分别为41.8%、58.2%、24.0%和15.2%、84.8%、78.2%)比较,差异均有显著统计学意义(P均<0.01);2级原发性高血压组与3级原发性高血压组比较,差异也有显著统计学意义(P均<0.01)。结论 TCD能较灵敏地反映原发性高血压脑血管的病理和血流动力学改变,可为临床诊治提供依据。     

彩色多普勒对糖尿病患者眼底血管血流动力学研究

目的:研究糖尿病患者眼底血管的血流动力学改变。方法:采用彩色多普勒技术对30例正常人和90例糖尿病患者视网膜中央动脉(CRA)、视网膜中央静脉(CRV)和眼动脉(OA)的血流参数进行检测。结果:糖尿病患者CRA血流速度较对照组降低(P<0.05),以舒张期末血流速度(Vd)降低为显著(P<0.01),阻力指数(RI)比对照组增高(P<0.05);CRV血流速度较对照组升高(P<0.05),CRA/CRV比值降低;OA收缩期峰值血流速度(Vs)和舒张期末血流速度(Vd)比对照组均降低(P<0.05),以Vd降低明显(P<0.01),RI比对照组显著增高(P<0.01)。糖尿病合并增殖性视网膜病变的患者(C组),收缩期峰值血流速度(Vs)、平均血流速度(Vmean)比糖尿病无视网膜病变患者(A组)降低(P<0.05)。结论:糖尿病患者眼底血管的血流动力学异常,对糖尿病视网膜病变的早期诊断、防治有重要意义。     

经颅多普勒超声（TCD）在头痛诊断中的应用

经颅多普勒超声（ＴＣＤ）在头痛诊断中的应用郭跃，玉莹沈阳２４２医院沈阳市皇姑区乐山路３号１１００３４头痛为最常见的临床症状之一，既往对血管性头痛的诊断主要依据临床检查来确诊，缺少客观诊断的依据，我科自１９９２年９月至１９９４年９月用ＴＣＤ检测了头痛病...     

经颅彩色多普勒超声诊断脑动静脉畸形1例

临床资料　患者 ,男 ,5 7岁 ,近年来经常头晕、头痛、嗜睡 ,无恶心、呕吐 ,头颅ＣＴ未见异常 ,血压及血脂均正常。1998年曾患腔隙性脑梗死 ,经介入治疗后症状缓解。2　超声检查　采用美国ＡＬＴ Ｕ 9型彩超诊断仪进行检查 ,选用频率为 2 0ＭＨｚ的探头 ,经颞窗、枕窗、眶窗进行二维及彩色多普勒超声脑血流成像监测分析。右侧大脑中动脉起始部内径增宽 ,其内可见一大小为 2 0 0ｃｍ× 1 0 7ｃｍ的五彩镶嵌的血管团 ,局部观察见血管团呈红蓝血管呈迂曲型 ,扭曲成团 ,并可见红蓝血管间有数条窦道相通 ,直径约 3ｍｍ。能量多普勒超声可清楚…     

运用经颅多普勒超声对脑损伤血流动力学变化与脑顺应性关系的研究

目的：探讨脑血流动力学变化与脑顺应性的关系。方法：制作中、重度脑损伤动物模型，分别于伤后不同时相点用经颅多普勒超声（ＴＣＤ）仪探测猫大脑中动脉（ＭＣＡ）血流速度，计算搏动指数（ＰＩ），阻力系数（ＲＩ）及收缩峰与舒张期末血流速度比值（Ｓ／Ｄ），同时测量颅内压（ＩＣＰ）、容积压力反应（ＶＰＲ）及压力容积指数（ＰＶＩ），比较各指标间的关系。结果：脑损伤早期，ＭＣＡ血流速度增快，６小时后达高峰，以后逐渐减慢，２４小时后血流速度显著低于伤前；ＰＩ、ＲＩ及Ｓ／Ｄ值逐渐增大，２４小时后明显高于伤前（Ｐ＜０．０５）；损伤越重，变化越明显。ＩＣＰ、ＶＰＲ逐渐增大，ＰＶＩ降低。ＩＣＰ与收缩峰血流速度（Ｖｓ）、平均血流速度（Ｖｍ）、搏动指数（ＰＩ）及Ｓ／Ｄ值间有良好线性关系（Ｐ＜０．０１）；ＰＶＩ与Ｖｓ、舒张期末血流速度（Ｖｄ）、Ｖｍ及ＰＩ间有良好线性关系（Ｐ＜０．０１），但ＶＰＲ与ＭＣＡ各测量值间关系不明显。结论：ＴＣＤ仪能较好地反映脑损伤后血流动力学变化，以此可推测ＩＣＰ及脑顺应性的改变。