17810例烧伤病人不同时期死亡病例临床分析

目的 回顾我院20年来烧伤死亡患者的主要死亡原因，为进一步提高烧伤治疗水平提供参考依据。方法 我院1986年1月-2005年12月20年间共收治烧伤患者17810例，死亡272例，将其分为两个不同时期，对其死亡率、死亡时间、主要死亡原因进行统计分析。结果 1986年-1995年10年间收治烧伤患者7746例，死亡166例，死亡率2．14％。1996年-2005年收治烧伤患者10064例，死亡106例，死亡率1．05％。主要死亡原因：全身性感染、多脏器功能衰竭、吸入性损伤。后10年因休克、急性肾功能衰竭、消化道出血引起的死亡较前10年有所下降。结论 随着烧伤治疗技术的提高、设备的完善，总的治愈水平较前10年有所提高，但全身性感染、多脏器功能衰竭、吸入性损伤仍是烧伤死亡的主要原因。改善主要脏器的功能障碍，合理、有效的抗感染，积极、正确地处理吸入性损伤是提高烧伤整体水平的三大因素。     

756例特殊原因烧伤,致伤原因与病人职业特点分析

作者对1984至1993年间收治的756例特殊原因烧伤病人进行了流行病学分析，并结合临床和当地实际倩况对伤员致伤原因与发病年龄和职业特点的相互关系进行综合分析，并提出了预防措施和意见。     

48 085例烧伤病人的分析

总观我军４０年来（１９５８～１９９８）烧伤救治研究工作的成绩、进展和经验,为进一步开展烧伤求治研究工作提供参考依据。收集了全军１９９３～１９９８年（简称第３阶段）２８个单位收治的４８０８５例烧伤病人进行分析,并与前两阶段（第１阶段,１９５８～１９７９年,１６个单位４８９７８例,;第２阶段１９８０～１９９２年,２９个单位６４３２０例）的分析结果进行对比。结果表明,４０年国烧伤救治工作总的来说成绩显著     

手术并发症151例原因分析

目的探讨手术并发症发生的原因,为提高医院手术病人医疗质量、减少手术并发症的发生提供依据。方法对我院近10年发生手术并发症的151例住院病人进行回顾性调查分析。结果手术并发症病人平均住院日41.8d,人均医疗费用30803元,与全院住院病人平均住院日15.4d,人均医疗费用13127元比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论医生在手术治疗的同时,要加强工作责任心,预防手术并发症的发生,同时也应引起医院管理者高度重视。     

烧伤病人1914例临床资料分析

烧伤病人１９１４例临床资料分析１０００３７北京解放军第３０４医院崔晓林，郝岱峰，郭振荣，盛志勇关键词灼伤；休克；多器官衰竭中国图书资料分类号Ｒ６４４１９９０年１月～１９９５年１１月共收治烧伤病人１９１４例，其中男性１４９８例，女性４１６例。总治愈率达...     

湿润烧伤膏治疗69例烧伤病人的临床报告

本文报告应用湿润烧伤膏治疗69例烧伤,最大面积80％,平均总面积18.25,伴有深Ⅱ度烧伤26例,最大面积33％,伴Ⅲ度烧伤22例,最大面积32.5％,成片的Ⅲ度烧伤脱痂后的肉芽创面均进行了植皮手术。5例中小面积因中途出院,另64例全部治愈。本文对应用烧伤湿润膏的适应症及主要优点进行了讨论。     

烧伤瘢痕水疱184例发生原因分析

瘢痕水疱在烧伤病人中较常见，较少受重视。然而，当烧伤瘢痕水疱处理不当时，常可形成残余创面，经久不愈。减少烧伤瘢痕水疱可减轻病人痛苦，缩短创面愈合时间。因此，我们分析2000年8月～2002年8月收治烧伤307例中，184例发生烧伤瘢痕水疱的原因，以找出其防治规律。     

小型飞机坠毁造成的烧伤

1980年美国全国运辕安全局(NTSB)对22002起飞行事故进行了回顾，发现坠机后起火的占8％。有1038起致死性事故是因坠机后起火，其中803起被认为是可幸存的。通用航空事故主要死亡原因是烧伤而不是冲击伤。因采取灭火措施，每年挽救了300多人的生命。     

成功抢救12例严重烧伤病人

1998年4月我院收治了13例因丁烷爆炸事故而致烧伤的病人,其中12例为严重烧伤。经我院积极抢救,伤员全部治愈出院。临床资料1　一般资料本组男性8例,女性4例;年龄19～37岁。烧伤面积为(7725±1894)%(ｘ±ｓ,下同),Ⅲ度烧伤(2433±1283)%,见表1。伤员伤后半小时被送到当地医院接受静脉补液、吸氧治疗,2小时后陆续转入我院。2　院内急救　　病人到院后,医务人员对病员进行了以下有效的急救处理:(1)简单清创,创面用磺胺灭啶银冷霜包扎;(2)改周围静脉穿刺输液为深静脉置管输液,以确保输液顺利进行;(3)行气管切开术;(4)留置导尿管;(5)按晶胶型补液…     

Fire-related fatalities in Istanbul, Turkey: Analysis of 320 forensic autopsy cases

In this retrospective autopsy study fire-related deaths whose autopsies were carried out in the Council of Forensic Medicine in Istanbul, Turkey were analyzed in order to evaluate the relationship between the mode of the death and the laboratory and autopsy findings. There were 320 fire-related fatalities constituting the 2.07% of all autopsy cases of that period. Of the 320 cases 228 (71.3%) were males and 91 (28.4%) were females, average age in age-determined group was 36.6 (SD: 21.98) ranging from 8 months to 98 years.Carbon monoxide intoxication played role in death of 104 cases (32.5%) either directly or together with other factors such as burning and lack of oxygen. In 32 cases (10.0%) burning was the only cause of death and in 90 cases (28.1%) burning and related complications during treatment period caused death. In 35 cases (10.9%) traumatic factors other than those related to fire were responsible for death. There were 31 cases of homicide (9.7%) and 20 cases of suicide (6.3%). Accidents constituted the majority of the cases in our autopsy population with a frequency of 51.9%.The relationship between the presence of soot in trachea or esophagus and the mode of death and that of CO-Hb and the mode of death was statistically significant. The internal findings and laboratory data of the study population were discussed particularly on the basis of the decision of vitality in burned cases.     

高海拔地区大面积烧伤治疗体会

大面积烧伤病人要经过休克、感染、创面溶痂暴露、超高代谢、组织修复等过程，死亡率高，是目前烧伤治疗研究的重点。高海拔地区因海拔高，氧分压低等特点，对大面积烧伤治疗带来不利因素，我科根据本地特点，运用当今烧伤治疗的先进技术，在１４年间治愈大面积烧伤病人６６例，本文总结其治疗体会。     

严重烧伤后渗透分子清除率和自由水清除率变化及其临床意义

本文测定了59例不同烧伤面积病人血、尿晶体渗透压,计算渗透分子清除率(Cosm)和自由水清除率(C_(H_2O))并进行了动态观察。结果发现随着烧伤面积增加,血晶渗压(Posm)和C_(H_2O)升高,而尿晶渗压(Uosm)和Cosm下降,尤以TBSA>80％组变化最为显著,ARF组较non—ARF变化明显。死亡病人生前Posm、C_(H_2O)明显高于而Uosm、Cosm明显低于存活病人,且Posm、C_(H_2O)增加与Uosm、C_(H_2O)降低往往同时存在。测定Posm、Uosm、Cosm、C_(H_2O)对严重烧伤后肾功能损害监测、判定病情及估计预后均有积极的指导意义     

全军烧伤、整形外科专业组的30年

简要回顾了我军烧伤、整形外科专业组30年来的历程。烧伤专业组成立于1962年,前身是烧伤协作组,1978年扩大为烧伤、整形外科专业组。组员遍布各军医大学、军区和军种,形成了全军性的学术网络。已举办14届专业学术会议,会议吸引了国内的同行专家,使会议的学术交流在一定程度上具有了全国性。近年来基础研究活跃,比其他外科专业更为突出。连续举办了多次国际学术会议,建立了良好的国际学术交流。     

大鼠高原(3480m)严重烧伤后动脉血气动态分析

目的 :研究和证实高海拔地区严重烧伤后早期存在的血氧分压 (PO2 )显著增高的特珠现象 ;材料和方法 :在 3 480m高海拔地区成功复制 3 0 %Ⅲ度烧伤大鼠模型 ,84只大鼠随机分为烧伤组和对照组 ,在伤后不同时相点观察动脉血气变化 ;结果 :烧伤组PO2 在伤后 3h至 2 4h均显著高于正常组 (P <0 .0 1 ) ,然后逐渐下降并接近正常 ;但伤后二氧化碳分压 (PCO2 )则立即下降 ,伤后 72h显著低于正常组 (P <0 .0 1 ) ;烧伤组和正常组的血氧饱和度则无显著差别 (P >0 .0 5) ;结论 :我们认为烧伤后PO2 和PCO2 下降均是由于过度换气所致 ,增高的PO2 并不意味着组织氧供充足 ,因pH值显著下降 (P <0 .0 1 ) ,提示存在混合型酸碱平衡失调 ,主要以代谢性酸中毒为主     

烧伤早期山莨菪碱对胃肠保护作用的实验研究

１２只健康小型猪，３０％Ⅲ度背部火焰烧伤，随机分成两组。Ａ组烧伤后复苏补液；Ｂ组除烧伤补液外，静注山莨菪碱每次用量０．４ｍｇ／ｋｇ体重，每日４次，共３ｄ。结果证实：胃肠粘膜血流量及组织氧合的恢复滞后于血流动力学参数（Ｐ＜０．０５）。烧伤后Ａ组门静脉内血浆ＤＡＯ和乳酸含量明显增加，ｐＨｉ降低，血培养阳性率增高。应用山茛菪碱后门静脉血流量增加，而血浆ＤＡＯ、乳酸和脏器细胞移位率明显降低。本研究结果显示：烧伤后可发生隐性代偿性休克，肠道持续血供不足可引起肠粘膜屏障的损伤，最终发生细菌移位。给予山茛菪碱对迅速恢复肠道血液循环具有保护作用，并可阻止细菌移位。     

大鼠高原严重烧伤后复方红景天参芪花粉制剂对心肌酶谱变化的影响

目的 :观察大鼠高原严重烧伤后心肌酶谱的变化和复方红景天制剂 (RACC)对其的影响 ;方法 :在 3 480m高海拔地区成功复制大鼠 3 0 %Ⅲ度烧伤模型 ,动态观察了烧伤后心肌酶谱 (包括LDH、α -HDH、AKP、同功酶MB型及GOT)的变化 ;结果 :伤后 3小时 ,在实验组和对照组的心肌酶均显著高于正常组 (P <0 .0 1 ) ,然后心肌酶谱逐渐下降 ,并在术后 72小时接近正常。实验组的心肌酶谱水平则显著低于对照组 (P <0 .0 1 ) ;结论 :RACC可对严重烧伤后心肌提供一定的保护作用 ,具有一定的临床意义     

The effect of elapsed time on cardiac troponin-T (cTnT) degradation and its dependency on the cause of death

PurposeThe aim of the present study is to evaluate the effect of elapsed time on cardiac troponin-T degradation and its dependency on the cause of death.MethodsThe cases included in this study were divided into six groups depending upon the cause of death without any prior history of disease that died in the hospital and their exact time of death was known. The analysis involves extraction of the protein, separation by denaturing gel electrophoresis and visualization by Western blot.ResultsWestern blot data shows the rate of degradation of cTnT into lower molecular weight fragments with respect to time. In cases of control group the greatest amount of protein breakdown was observed within the first 64 h while in MI cases within first 6 h, the original band of cTnT (42 kDa) decreased markedly into seven major fragments, with 25 kDa & 20 kDa fragments being the most prominent. In burn group, at 41.40 h blot shows maximum fragmentation. In electrocution group the greatest amount of protein breakdown was observed within the first 50 Hrs. Within asphyxia cases, the original band of cTnT (42 kDa) decreased markedly into many major and minor fragments which continues up to 210 Hrs while the original band of cTnT (42 kDa) in poisoning cases decreased markedly into many major & minor fragments up to 140 h but after it blot shows only intact protein of very less intensity with few minor fragments.ConclusionIt can be observed that in case of death due to MI, the intact cTnI fragmented at a much faster rate than in burn, electrocution, control, poisoning and asphyxia group. Thus, the rate of fragmentation of intact cTnT into lower molecular weight fragments depends upon the cause of death.     

中度高原脑血管病106例死因分析

本文对中度高原脑血管病的死因进行了回顾性研究分析，结果表明：①一周内死亡者，原因多为原发病引起的脑病（海马钩回疝，小脑扁桃体疝或二者并存）；二周后死亡者，原因多为直接死于并发症或并发症促使病情加重形成脑疝死亡；②死亡年龄以５０～６９岁所占比重最大，男性高于女性。