老年股骨颈骨折髋关节置换68例报告

我院骨科自 1989年 2月至 2 0 0 3年 3月对 6 8例5 0～ 10 0岁股骨颈骨折患者进行了人工髋关节置换术。现将随访结果进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 6 8例 ,男 39例 ,女 2 9例 ,年龄5 0～ 10 0岁 ,平均 76岁。跌伤 4 2例 ,交通伤 2 6例。新鲜骨折 6 1例 ,陈旧性骨折 7例。病程 1天至 6年 ,平均 12天。其中 4 6例合并有不同程度的心血管系统及呼吸系统疾病。本组均为股骨颈头下型骨折和经颈型移位骨折。采用全髋关节置换术 2 7例 ,半髋关节置换术 4 1例 ,骨水泥型 5 2例 ,非骨水泥型 14例。合并症种类 :6 8例中有…     

人工股骨头置换术的护理

人工股骨头置换术对由股骨颈骨折以及骨折引起的股骨头缺血性坏死 (髋臼正常 )、股骨上端良性骨肿瘤、药物引起的缺血性坏死以及股骨头骨折等是一种较好的治疗方法。国内外一般均主张人工股骨头置换术适用于高龄患者。我院自1 990年起施行人工股骨头置换术 1 2例 ,取得良好效果。现将我们的护理体会介绍如下。1　临床资料本组病例共 1 2例 ,男性 5例 ,女性 7例 ,年龄45～ 75岁。其中新鲜股骨颈头下型骨折 7例 ,陈旧性股骨颈头下型骨折并骨折不愈合 2例 ,股骨头缺血性坏死 3例 ,经随访 8月～ 5年 ,疗效满意。2　术前护理2 .1　仔细检查全身情…     

人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折远期疗效观察

股骨颈骨折是老年人常见的骨折之一。我们对老年头下型 (含头颈型 )伴严重移位新鲜陈旧性股骨颈骨折 ,采用人工股骨头置换 ,取得较好的效果 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 5 8例系采用人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折 ,获得随访 30例。男 1 2例 ,女1 8例 ,年龄 60～ 96岁 ,平均 77.5岁。其中新鲜头下型(包括头颈型 )骨折 1 7例 ,陈旧性骨折 1 2例。3例采用髋前侧切口 ,2 7例采用髋关节后外侧孤型切口( Morre氏 ) ,术中平均输血 40 0 ml,5例人工股骨头与自身股骨头等大 ,2 5例较自身股骨头小 1～ 2 mm,大部分假体置入未采…     

老年患者人工股骨头置换术的护理

<正>我们通过对28例股骨颈骨折采取人工股骨头置换术高龄患者的临床资料进行分析、研究,提出了围手术期的护理对策及院外随访服务。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:1998年3月至2008年2月,我院骨科共收住28例股骨颈骨折高龄患者,其中男性12例,女性16例,年龄63～85岁,平均72岁。新鲜骨折22例,陈旧性骨折4例,内固定术后骨不连2例。骨折分类:头下型16例,经头型10例,     

人工髋关节置换25例报告

股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死是最常见的髋部疾病 ,在治疗上方法也较多。随着科技的发展 ,人工髋关节置换在临床上的应用已日趋广泛。我院 1997～ 2 0 0 0年 6月共行人工关节置换术 2 5例 ,现总结如下。1　临床资料　　 2 5例中男 9例 ,女 16例。年龄 45～ 89岁 ,平均 6 8岁。病因 :股骨颈骨折 18例 ,均为头下型骨折 ;股骨头无菌性坏死 6例 ;全髋置换术后假体松动下沉 1例。合并症 :糖尿病7例 ,高血压 9例 ,心脏病 4例。人工关节类型 :Bateman双中心型人工股骨头 11例 ,京航产 Müller型全髋关节 12例 ,Charnly型全髋关节 2例。2　结　果…     

老年股骨颈骨折人工股骨头置换术护理

股骨颈骨折常见于老年人 ,治疗倾向于行人工关节置换术[1 ] 。鉴于老年人的病理、生理特点 ,认为做好术前术后护理及康复指导极为重要。我科自 1 998年 9月～ 2 0 0 2年 5月为 60岁以上老年患者行股骨颈骨折人工股骨头置换术 2 3例 ,现将护理体会总结如下 :1　临床资料本组 2 3例均为陈旧性股骨颈骨折 ,并有外伤史 ,其中男 6例 ,女 1 7例 ,年龄 60～ 84岁 ,并有慢性支气管炎 4例 ,阻塞性肺气肿 1例 ,高血压 4例 ,房性早搏 2例。住院时间 1 5～ 34天 ,全部病例痊愈出院。2　护理2 .1　术前护理2 .1 .1　心理护理　老年人股骨颈骨折后 ,多因担…     

人工关节置换术治疗老年人髋关节疾患的疗效观察

目的比较和评价应用骨水泥固定与非骨水泥固定人工关节置换术治疗老年髋关节疾患(包括股骨颈新鲜骨折与陈旧性骨折)的临床疗效及术后并发症。方法对108例老年髋关节疾病患者应用人工髋关节置换术治疗。1-5年随访观察其中完整资料76例。结果比较新鲜骨折与陈旧性骨折的平均手术年龄、随访时间、住院天数及术中输血量差异无显著性。采用髋关节功能评分标准,新鲜骨折组优良率(63．2％)明显高于陈旧性骨折组(25．0％);比较骨水泥固定组与非骨水泥组疗效差异无显著性。术后并发症主要与操作技术、假体选择有关。结论对老年人髋关节疾患的治疗,人工股骨头置换术特别适用于头下型新鲜骨折,对陈旧性股骨颈骨折髋臼已有病变者,宜选用全髋置换术。     

全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折及其并发症分析

目的:探讨高龄患者股骨颈骨折全髋关节置换术(THA)的疗效并分析其并发症。方法:本组68例65岁以上股骨颈骨折患者,女42例,男26例;年龄65岁～80岁,平均年龄72.1岁。均为外伤后股骨颈头下型骨折,位线差,其中Garden分型为Ⅲ型30例,Ⅳ型38例,全部应用全髋关节置换术进行治疗。结果:经1.5a～8a(平均5.2a)随访,按Harris评分标准,优良率83.82%(57/68);术后并发症主要为深静脉栓塞7例(10.29%),异位骨化5例(7.35%)。结论:全髋关节置换术是治疗高龄股骨颈骨折的有效方法,但应注意并发症。     

老年患者人工关节置换术的护理

人工关节置换术可以使老年股骨颈骨折患者缩短卧床时间 ,降低并发症 ,早日恢复肢体功能和自理能力。我科 1996年5月至 2 0 0 0年 5月对 15例老年股骨颈骨折患者施行了人工关节置换术 ,效果良好 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 15例 ,男 8例 ,女 7例。年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 9岁。左髋骨折 6例 ,右髋骨折 9例。按骨折部位分为头下型 13例 ,经颈型 2例。均为外伤骨折。2　护理措施2 .1　术前护理2 .1.1　心理护理老年人骨折后患肢疼痛、功能障碍 ,被迫卧床 ,生活不能自理 ,以往的一切活动随之完全改变 ,短时间内在心理和生理方面都…     

人工股骨头置换术治疗高龄老年人股骨颈骨折

目的:观察和分析人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的效果。方法:对高龄股骨颈骨折42例,施行了人工股骨头置换术。其中,人工股骨头置换6例;双极人工关节置换28例;全髋关节置换8例。结果:本组中42例得到随访,平均随访时间12个月(6个月~11年)。死亡1例。优良率为71.2%。术后早期并发症发生率23.8%。结论:70岁以上高龄股骨颈骨折病人可行人工股骨头置换术,单纯股骨头置换术较全髋置换术能缩短手术操作时间,对高龄患者的手术成功及术后成功及术后恢复尤为有利。     

人工股骨头置换术配合中药治疗高龄老年人股骨颈骨折

目的：观察和分析人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的效果。方法：对高龄股骨颈骨折42例施行人工股骨头置换术配合中药。其中,人工股骨头置换6例,双极人工关节置换28例．髋关节置换8例。结果：本组42例得到随访,平均随访时间12个月（0．5～11年）,死亡1例,优良率71．2％。术后早期并发症发生率23．8％。结论：70岁以上高龄股骨颈骨折病人可行人工股骨头置换术,配合中药效果佳,单纯股骨头置换术较全髋置换术能缩短手术操作时间,对高龄患者的手术成功及术后恢复尤为有利。术后配合中药治疗．预后佳．     

双动人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折——附25例分析

我院自 1 989年 3月～ 1 997年 2月 ,对老年股骨颈骨折采取双动股骨头置换术治疗共 3 0例 ,现将有完整随访资料的 2 5例报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 2 5例中 ,男性 8例 ,女性 1 7例 ,年龄最大85岁 ,最小 65岁 ,平均 70岁。新鲜股骨颈骨折 1 9例 ,均为 Garden ～ 型骨折 ;陈旧性股骨颈骨折6例 ,其中股骨头无菌性坏死 3例 ,股骨颈骨折内固定术后骨不连 3例。 2 5例中合并骨质疏松者 2 0例。1 .2　治疗方法本组病例均采用钴铬钼双动人工股骨头 ,有骨质疏松明显者 2 0例用骨水泥固定假体柄 ,其余患者则使用无骨水泥的珍珠面的…     

人工关节置换术治疗高龄患者创伤性股骨头坏死

目的探讨人工关节置换术治疗高龄患者创伤性股骨头坏死的适应证与临床效果。方法1995年以来，采用人工关节置换术治疗高龄患者创伤性股骨头坏死30例30髋。男8例，女22例，年龄70～85岁，平均74．6岁。骨坏死病史平均0．8（0．5～1）年。均为股骨颈骨折后发生股骨头坏死。其中，股骨颈骨折头下型26髋，经颈型4髋（但骨折线斜向股骨头下）。20例原行切开或闭合复位内固定（钢针或螺钉），18例骨折不愈合，2例骨折愈合，但均于术后0．5～1年发生股骨头坏死。10例为保守治疗或仅卧床休息，于伤后8个月骨折未愈，发生股骨头坏死。患者均有髋部疼痛和功能障碍。采用人工全髋关节置换术12髋，双动人工股骨头18髋。其中，混合型假体6髋，骨水泥型假体置换24髋。结果术后病人疼痛解除，关节功能明显改善。平均随访时间3．5（1～8）年，髋关节Harris评分由术前的平均35分改善为85分。优良率为88．3％。混合型假体和骨水泥型假体中，各发生股骨柄松动下沉1髋。结论高龄患者创伤性股骨头坏死可采用人工全髋关节置换术治疗。     

15例糖尿病患者人工髋关节置换术的围手术期处理

对 1 5例 2型糖尿病伴发股骨颈骨折患者行人工关节置换术。术后经过 1～ 2年的随访 ,疗效满意 ,未发生任何并发症。提示 :对于 2型糖尿病患者 ,可采用人工关节置换术治疗股骨颈骨折 ,并且可取得良好的近期效果 ,成功的关键是严格的围手术期治疗。     

人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折(附62例报告)

人工关节的问世和应用 ,对于治疗头下型股骨颈骨折、陈旧性骨折及并发股骨头缺血坏死 ,具有其它方法无法替代的良好疗效。但假体置换手术也存在许多并发症 ,有些问题还有待实验和临床研究去解决。我们于 1 987年 9月～ 1 995年 7月 ,共为 62例股骨颈骨折病人施行了人工股骨头置换术 ,现报道如下。1　资料和方法1 .1　一般资料男 2 9例 ,女 3 3例。年龄最大 85岁 ,最小2 2岁 ,平均 62例。新鲜股骨颈骨折 41例 ,均为头下移位型骨折 ,年龄在 60岁以上 ,陈旧性股骨颈骨折 1 9例 ,患者术前均有过内固定治疗 ,骨折不愈合 ,再移位或伴有股骨头缺血…     

人工股骨头置换术后髋关节疼痛原因分析

我院 1990～ 2 0 0 0年收治 12 8例老年性股骨颈骨折病人 ,采用 Moore 型和双动型人工股骨头作置换术治疗 ,治疗效果一般 ,部分病人术后出现髋关节疼痛不适 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :12 8例股骨颈骨折病例中 ,男 98例 ,女30例。年龄 4 0～ 91岁 ,平均 6 5岁。外伤致股骨颈不稳定型骨折在 7天内完成人工股骨头置换者 12 1例。陈旧性股骨颈骨折作人工股骨头置换者 7例 ,均为单侧关节 ,共 12 8个关节 ,术后髋关节 X线发现股骨距保留过高者 5例。术后早期 2个月内发生急性浅表感染者 4例 ,术后 5年出现假体松动下沉者 9例 ,10年…     

人工全髋关节置换临床分析

人工全髋关节置换重建髋关节功能已有近百年的历史 ,随着人工关节技术的不断发展 ,已成为临床一种可靠的治疗手段。 1995年 3月— 2 0 0 0年 10月 ,我们对 4 6例患者 ,5 4个髋关节行人工全髋置换术 (THR ,totalhipreplacement) ,35例4 3髋获得随访 ,临床效果满意。现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 35例 4 3髋 (双髋 8个 ) ,男 2 7例 ,女 8例 ;右髋 2 9个 ,左髋 14个。年龄最小 2 5岁 ,最大 76岁 ,平均5 2 .6岁。随访时间 2年 3个月至 7年 10个月。原发疾病为 :股骨头无菌性坏死 2 6髋 ,陈旧性股骨颈骨折 12髋 ,髋关节发育…     

高龄股骨颈骨折人工髋关节置换术后护理及并发症预防

人工全髋关节置换术是治疗高龄股骨颈骨折主要方法之一 ,其手术效果与护理质量有直接关系。我院于 1996～ 2 0 0 0年对 5 1例高龄股骨颈骨折施行人工髋关节置换术 ,取得良好效果。现就术后护理及并发症预防总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 13例 ,女性 38例 ;年龄 70～ 90岁 ,平均 80岁 ;车祸伤 19例 ,滑跌伤 32例。根据正侧位Ｘ线片 ,按骨折移位程度 (Ｇａｒ ｄｅｎ)分型〔1〕:Ⅰ型 2例 ,Ⅱ型 13例 ,Ⅲ型 17例 ,Ⅳ型 19例。合并糖尿病 15例 ,高血压 2 1例 ,冠心病 7例。1.2　治疗方法　入院后即予患肢皮牵引 ,及时进行体检和…     

两头螺纹空心加压钉在股骨颈内收型骨折内固定中的应用

我院从 1 996年 4月至 1 999年 1 2月共应用两头螺纹空心加压钉内固定治疗内收型股骨颈骨折 2 4例 ,均获得 1年以上随访 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 2 4例 ,男 1 7例 ,女 7例。年龄 1 8-66岁 ,平均 42岁。新鲜骨折 2 2例 ,陈旧性骨折 2例。按部位分型 :头下型 3例 ,径颈型 4例 ,基底型 1 7例。按Ｐａｍｕａｌｓ角 ( 40 -70 )分型 :Ⅱ型 1 6例 ,Ⅲ型 8例。新鲜骨折均于 1 0天内手术 ,陈旧性骨折于 3 0天内手术。1 .2　手术方法病人入院后患肢置于布朗氏架 ,行胫骨结节牵引 3 -7天后 ,拍片复查 ,了解骨折复位满…     

人工关节置换术治疗老年性股骨颈骨折体会

目的总结人工关节置换术对老年性股骨颈骨折的治疗效果及临床意义。方法2000年2月-2006年5月,采用人工关节置换术治疗老年性股骨颈骨折24例,其中全髋关节置换术8例,人工股骨头置换术16例。结果24例患者随访2-3年,按Harris评分标准：优14例,良8例,可2例,优良率达91．7％。结论人工关节置换术治疗年龄65岁以上,Garden Ⅲ、Ⅳ型的股骨颈骨折是首选治疗方法。