大肠癌患者p53基因的表达与预后的关系

目的探讨p53基因在大肠癌组织中的表达及与预后的相关性.方法应用免疫组织化学SP法检测了120例大肠癌组织中p53蛋白的表达.结果p53蛋白在本组大肠癌组织中阳性表达率为62.50%(75/120).p53蛋白的表达与大肠癌患者的性别、年龄、肿瘤大小、大体分型、肿瘤部位、组织学分级、淋巴结转移、浸润深度、Dukes'分期均无关(P＞0.05).p53蛋白的表达与大肠癌预后有关,p53蛋白阳性表达组术后生存率明显低于阴性表达组(P＜0.000 1).结论p53基因可能是影响大肠癌患者生存的一个重要预后指标.     

食管癌中p53过表达、nm23低表达及其与预后的关系

目的:探讨nm23和p53基因在食管癌中的表达及其与食管癌临床预后关系。方法:选取即用型nm23和p53单克隆抗体对58例食管癌组织标本进行免疫组化染色标记,并进行分期对比分析。结果:58例食管癌标本中I-Ⅱ期30例,Ⅲ-Ⅳ期28例。免疫组化nm23阳性46.6%(27/58)及p53阳性58.6%(34/58)。阳性率与患者的性别、年龄及肿瘤大小无相关性。在食管癌Ⅲ-Ⅳ期中:有淋巴结转移组的nm23表达率显著低于无淋巴结转移组(P<0.05);p53的表达与食管癌组织的分化程度有相关性(P<0.05),无淋巴结转移组的表达率与有淋巴结转移组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:检测p53和nm23基因对食管癌中的临床分期、分化程度、预后评估具有一定的价值。     

影响胃癌根治术患者预后的临床因素分析及预测研究

[目的]探讨影响胃癌根治术患者预后的临床因素并建立预后预测模型。[方法]收集2004年1月1日～2009年12月30日期间在徐州医学院附属医院行胃癌根治性切除术患者的临床病理资料,并回顾性随访其生存情况。采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-Rank时序检验进行单因素分析,比例风险模型(Cox模型)进行多因素分析比较,采用对数累积风险函数图法(LLS图)检验Cox模型等比例风险假定(PH假定),建立预后指数(PI)方程,计算个体的期望生存率。[结果]胃癌根治术患者1、3、5年生存率分别为80.6%、49.5%、35.5%;分化程度、pTNM分期、肿瘤大小、是否接受辅助化疗4个因素进入胃癌预后的Cox模型,并满足PH假定,成为胃癌根治术患者独立的预后因素。对不同PI值分组,组间生存率差异有统计学意义(P﹤0.01);根据ROC曲线工作原理,选择PI=-0.07为基准,估计样本中个体期望生存率。[结论]分化程度、pTNM分期、肿瘤大小、是否接受辅助化疗为胃癌根治术患者独立的预后因素,PI值可有效的预测胃癌根治术患者的长期生存时间。     

pKi-67与nm 23在直肠癌中的表达及其相关性和预后关系研究

目的检测直肠癌的pKi-67和nm23表达,探讨pKi-67和nm23表达相关性及其与预后关系.方法采用免疫组织化学Envision二步法,检测82例大肠癌标本和15例癌旁组织pKi-67和nm23蛋白表达,分析其相关性及其与肿瘤组织分化和转移及预后的关系.结果 Ki-67标记指数在直肠癌组织与癌旁粘膜表达率分别为12.1%与34.17%,差别显著(p＜0.05).pKi-67表达与nm23表达负相关,相关系数为-0.343,p＜0,05.在直肠癌的低分化和未分化组中Ki-67标记指数高于中高分化组,而nm23的表达程度低于高中分化组;DukesA和B期(无转移)组织中Ki-67标记指数高于DukesC和D期(有转移)组织,nm23的表达程度低于Dukes C和D期(有转移)组织,差别都有显著性(p均＜0.05).pKi-67高表达和低表达,nm23的表达阴性与阳性病人的生存时间及预后都有显著性差异(P均＜0.05).结论pKi-67表达与nm23在直肠癌中表达负相关.pKi-67和nm23在直肠癌中表达水平与肿瘤的分化和临床分期(转移)及病人预后有关,可作为直肠癌预后的指标.     

乳腺癌患者HPV感染对C-erbB-2和 p53表达及预后的影响

目的 分析乳腺癌患者人乳头瘤状病毒(HPV)感染对人类表皮生长因子受体2(C-erbB-2)、p53表达和预后的影响。方法 选取2016年1月-2017年6月在海南医学院第一附属医院行乳腺癌根治术治疗的108例乳腺癌患者,根据是否合并HPV感染分为HPV感染组60例和未感染组48例。试剂盒检测癌组织中HPV DNA表达和HPV E6/E7 mRNA水平。蛋白免疫印迹法检测癌组织和癌旁组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、C-erbB-2、p53、bcl-2相关X蛋白/B细胞淋巴瘤2(Bax/bcl-2)、cleaved Caspase-3/Caspase-3表达。随访术后3年生存资料,Kaplan-Meier分析感染对预后生存的影响。结果 60例乳腺癌合并HPV感染患者HPV基因型主要为16型(48.33%)、18型(21.67%)和33型(18.33%),HPV感染组患者组织学分级为Ⅲ级、病理分期为Ⅲ期和合并淋巴结转移所占比例高于未感染组(P<0.05);两组患者的总生存率和无病生存率比较,无统计学差异;乳腺癌患者癌组织中C-erbB-2和p53表达高于癌旁组织,Bax/Bcl-2和cleaved Caspase-3/Caspase-3表达低于癌旁组织(P<0.05);且合并HPV感染患者癌组织中C-erbB-2和p53表达高于未感染组,Bax/Bcl-2和cleaved Caspase-3/Caspase-3蛋白表达低于未感染组(P<0.05);癌组织C-erbB-2、p53、Bax/Bcl-2、cleaved Caspase-3/Caspase-3表达与组织学分级、病理分期和淋巴结转移有关(P<0.05)。结论 HPV感染可以调节乳腺癌患者癌组织中C-erbB-2、p53蛋白表达,促进乳腺癌恶性进展,影响患者生存率。     

基质金属蛋白酶在大肠癌中的表达及预后

目的探讨基质金属蛋白酶(MMP-9)在大肠癌中的表达及与患者预后的关系。方法应用SP免疫组织化学法检测MMP-9在120例原发性大肠癌患者中的表达。结果 MMP-9在大肠癌患者中的阳性表达率为46.7%(56/120);MMP-9的阳性表达率与淋巴结转移有关(P﹤0.05),有淋巴结转移组MMP-9的阳性表达率明显高于无淋巴结转移组(P=0.002),且随着Dukes’分期的加深,MMP-9的阳性表达率逐渐增高;MMP-9的表达与大肠癌患者的生存时间有关(P﹤0.05),MMP-9阳性表达的患者预后较差。结论 MMP-9的表达与淋巴结转移和生存时间有关。MMP-9可能为影响大肠癌患者预后的一个重要因素。     

中晚期子宫颈鳞癌同步放化疗前后血清E-cadherin、VEGF、nm23-H1变化及预测价值

目的观察中晚期子宫颈鳞癌(SCCC)患者同步放化疗前后血清E-钙黏蛋白(E-cadherin)、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤转移抑制基因(nm23-H1)表达变化,并分析其对预后预测价值。方法选取本院收治的92例中晚期SCCC患者,均予以同步放化疗,比较其治疗前后血清E-cadherin、VEGF、nm23-H1表达水平,进行影响因素分析,观察E-cadherin、VEGF、nm23-H1对预后预测价值,并与中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)比较。结果与治疗前相比,血清E-cadherin、nm23-H1表达水平明显升高(P<0.05),VEGF水平明显降低(P<0.05);患者3年总生存率在临床分期、淋巴转移情况、血清E-cadherin、VEGF、nm23-H1表达等因素上比较差异有统计学意义(P<0.05);COX回归显示,临床分期Ⅲa~Ⅳ、淋巴转移、VEGF是患者预后独立危险因素(P<0.05),E-cadherin与nm23-H1为预后保护因素(P<0.05);E-cadherin预测患者预后敏感度75.0%,特异度94.7%,VEGF敏感度87.5%,特异度90.8%,nm23-H1敏感度93.8%,特异度77.6%;NLR敏感度82.3%,特异度78.4%。结论同步放化疗后,中晚期SCCC患者血清E-cadherin、nm23-H1呈升高趋势,VEGF表达水平降低,对患者预后具有重要预测价值。     

增殖细胞核抗原在大肠癌中的表达及预后

[目的]探讨增殖细胞核抗原（Ki67）在大肠癌中的表达及-9患者预后的关系。[方法]应用SP免疫组织化学法检测Ki67在120例原发性大肠癌患者中的表达。[结果]Ki67在大肠癌患者中的阳性表达率为55．8％（67／120）：Ki67的阳性表达率与肿瘤部位、淋巴结转移和Dukes’分期有关（P〈0．05），有淋巴结转移组Ki67的阳性表达率明显高于无淋巴结转移组（P=0．000）。且随着Dukes’分期的加深，Ki67的阳性表达率逐渐增高；Ki67的表达与大肠癌患者的生存时间有关（P〈0．001），Ki67阳性表达的患者预后较差。[结论]Ki67的表达与肿瘤部位、淋巴结转移、Dukes’分期和生存时间有关。Ki67可能为影响大肠癌患者预后的一个重要因素。     

非小细胞肺癌组织中C-erbB-2蛋白的表达对预后和术后化疗疗效的影响

目的探讨C-erbB-2蛋白表达对非小细胞肺癌预后和术后化疗效果的影响。方法应用免疫组织化学LSAB方法检测18例根治术后行含铂类辅助化疗的Ⅲa期非小细胞肺癌(术后化疗组)石蜡切片中C-erbB-2蛋白的表达情况,选同期单独手术的15例Ⅲa期患者(单纯手术组)作为对照,应用Kaplan-Meier法和多变量Cox比例风险模型进行分析。结果(1)C-erbB-2蛋白表达与年龄、T分期之间未发现相关性(P>0．05),但与组织学分级呈负相关(P<0．05)。(2)C-erbB-2蛋白表达阳性率为45．45％,在单纯手术组、术后化疗组中阳性者和阴性者生存率差异具有统计学意义(P<0．05)。(3)多因素Cox风险模型分析,提示C-erbB-2蛋白、p53是影响术后化疗效果的独立指标。结论C-erbB-2蛋白表达是预后较差的指标之一,其表达阳性者较阴性者对化疗不敏感,如何提高术后化疗疗效尚需深入研究。     

细胞周期调控因子cyclinD1、p27、p16在大肠癌中的表达

目的 通过分析大肠癌中cychn D1、p27和p16的表达情况,以及它们与临床病理特征的关系,探讨三者在大肠癌发生、发展中的作用及意义.方法 采用免疫组织化学一步法,分别检测cyclinD1、p27和p16在53例大肠癌组织(大肠癌组)和30例正常大肠黏膜(对照组)中的表达情况,并进行比较.结果 大肠癌组和对照组中cyclinD1阳性表达率分别为64.15%(34/53)、6.67%(2/30);p27阳性表达率分别为30.19%(16/53)、76.67%(23/30);p16阳性表达率分别为43.40%(23/53)、83.33%(25/30).两组比较差异均有统计学意义(P<0.01).中高分化大肠癌患者与低分化大肠癌患者比较,三项指标的阳性表达率差异均有统计学意义(P<0.05).大肠癌Dukes分期A+B期与C+D期cyclinD1、p27和p16阳性表达率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 cyclinD1、p27和p16与大肠癌的发生及恶性程度有关,可作为评价大肠癌恶性程度的重要指标,并为大肠癌患者临床生物学行为和预后评价提供重要参考.     

nm23-H1蛋白在大肠癌表达的研究

目的探索nm23-H1蛋白的表达水平与大肠癌发生、发展、组织学类型、转移的相关性.方法 76例大肠癌组织标本、43例癌旁组织标本及正常大肠黏膜标本通过免疫组织化学方法检测nm23-H1蛋白表达.结果大肠的正常黏膜有不同程度nm23-H1蛋白表达;大肠癌组织nm23-H1蛋白表达(80.3%)高于癌旁组织(58.1%,P＜0.05)及正常黏膜(48.8%,P＜0.001);nm23-H1蛋白表达未显示与大肠癌淋巴结转移或远处转移的相关性.结论大肠癌组织nm23-H1表达明显增高,提示nm23-H1蛋白的表达升高可能与大肠组织的恶变有关.     

Ki-67在乳腺癌中的表达及相关性研究

目的 探讨乳腺癌中Ki-67表达与乳腺癌组织学类型、肿瘤大小、临床分期、淋巴结转移、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、p53、C-erbB-2表达的关系及临床意义.方法 采用免疫组织化学方法检测73例乳腺癌Ki-67的表达,并分析其与临床指标的关系.结果 Ki-67的阳性表达率为86.3%,Ki-67表达与肿瘤大小、淋巴结转移相关,与ER、PR、p53、C-erbB-2表达不相关,Ki-67过度表达与ER、PR、C-erbB-2、p53表达无明显相关性.结论 Ki-67高表达是乳腺癌预后不良的指标,Ki-67表达的检测作为乳腺癌常规病理检查,可用于乳腺癌的预后判断及化疗敏感指标.     

nm23-H1在宫颈癌中的表达及其临床意义

目的 通过了解nm23-H1在宫颈癌中的表达,试图阐明nm23-H1的表达与宫颈癌的一些临床病理特征及预后的关系.方法 运用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶法检测99例宫颈癌组织中nm23-H1的表达情况.结果 nm23-H1在宫颈浸润癌中的表达率低于宫颈上皮内瘤样变Ⅲ及正常宫颈组织(P=0.002);在宫颈浸润癌中,nm23-H1的表达与肿瘤原发灶大小(P=0.001)、大体类型(P=0.007)、浸润深度(P=0.044)、淋巴结转移(P＜0.001)和治疗后复发(P＜0.001)相关;而与肿瘤的病理类型(P=0.064)、细胞分化程度(P=0.487)、国际妇产科联盟分期(P=0.214)及发病年龄(P=0.200)无相关性.结论 nm23-H1在宫颈癌中表达下降,nm23-H1表达下降是宫颈癌的一个高危因素,可望作为宫颈癌淋巴结转移和治疗后复发的预测指标.     

大肠癌p21(WAF1/CIP1)和cyclinD1基因的表达及临床意义

目的　观察大肠癌组织中p2 1(WAF1/CIP1)、cyclinD1基因的表达 ,探讨其与大肠癌的发生、发展及预后的关系。方法　应用S -P免疫组化技术 ,以鼠抗人p2 1、cyclinD1单克隆抗体 ,标记 4 0例大肠癌组织和 10例正常大肠组织 ,并分析与大肠癌临床病理学指标及预后的关系。结果　 ( 1) 10例正常大肠黏膜组织可见p2 1阳性表达 ,而大肠癌中p2 1阳性率仅为 4 2 .5 % ;cyclinD1在正常黏膜中未见阳性表达 ,在癌组织中阳性率为 4 0 %。 ( 2 )p2 1表达与大肠癌淋巴结转移相关 (P <0 .0 5 ) ,p2 1阳性者的 5年生存率显著高于p2 1阴性者 (P <0 .0 5 ) ,而与肿瘤大体类型、组织学分级和Dukes分期均无相关性 ;cyclinD1表达与大肠癌各临床病理参数无显著相关性。 ( 3)p2 1表达缺失、cy clinD1过度表达均与患者预后相关 (P <0 .0 5 )。结论　p2 1表达缺失、cyclinD1过度表达均与大肠癌的发生有关 ,可作为判断大肠癌预后的重要指标     

手足口病预后因素的因子分析及预后预测模型

目的 了解手足口病的预后因素并建立预后预测模型。方法 收集2009—2016年在郑州市某医院住院的478例手足口病资料,用因子分析提取预后因素的公因子,用logistic回归建立基于因子得分的预后预测模型。结果 共提取5个公因子,累计方差贡献为86.65%。因子1包括外周血中性粒细胞计数和淋巴细胞比例,因子2包括外周血白细胞计数和血小板计数,因子3包括收缩压和发热持续时间,因子4为C反应蛋白,因子5为空腹血糖。预后预测模型为P＝1/[1＋e^{-(0.0673X1+0.3126X2+0.0136X3+0.6502X4+0.2083X5+0.4080X6-0.3302X7+0.4257X8-3.043)}]。结论 基于因子分析的logistic回归模型能较好预测手足口病预后,应关注预后因素,以便做好预警和及时治疗工作。     

细胞粘附分子变异体在结直肠癌中的表达及预后

目的探讨细胞粘附分子变异体(CD44v6)在结直肠癌中的表达及与患者预后的关系。方法应用SP免疫组织化学法检测CD44v6蛋白在120例结直肠癌中的表达。结果CD44v6在结直肠癌中的阳性表达率为31.7%(38/120);CD44v6的阳性表达与淋巴结转移和Dukes’分期有关(P<0.05);有淋巴结转移组CD44v6的阳性表达率比无淋巴结转移组高;且随着Dukes’分期的加深,CD44v6的阳性表达率逐渐增高;CD44v6的表达与结直肠癌患者的生存时间有关(P<0.01),CD44v6阳性表达的患者预后较差。结论CD44v6的表达与结直肠癌淋巴结转移、Dukes’分期和患者生存时间有关。CD44v6可能为影响结直肠癌患者预后的一个重要因素。     

乳腺癌组织中PCNA和nm23的表达及其预后的关系

目的 探讨乳腺癌组织中增殖细胞核抗原(PCNA)和nm23的表达与预后的关系.方法 采用免疫组化S-P法检测278例乳腺癌PCNA和nm23的表达情况并结合乳腺癌临床病理特征进行分析.结果 PCNA阳性率37.4%(104/278),nm23阳性率59.7%(166/278).PCNA和nm23的表达与乳腺癌组织学类型、发病年龄、临床分期无明显相关性(P>0.05);PCNA阳性表达与腋窝淋巴结转移呈正相关,与5年生存率呈负相关,nm23的表达与腋窝淋巴结转移呈负相关,与5年生存率呈正相关(P<0.01);PCNA表达和nm23表达之间呈显著负相关(P<0.01).结论 联合检测乳腺癌组织中PCNA和nm23表达可成为乳腺癌患者选择临床治疗方案和评估预后的重要参考.     

鼻咽癌组织中nm23-H1蛋白表达及其临床意义

目的探讨评估鼻咽癌(NPC)预后因素的指标．方法对1992～1994年收治的病理诊断明确，完成全程根治性放疗，随访5年以上的115例NPC放射治疗前活检标本，应用免疫组织化学技术检测nm23-H1癌基因蛋白在NPC组织中的表达情况，并分析nm23-H1的表达与NPC分期、放疗敏感性、生存率、转移复发之间的关系。结果NPC组织nm23-H1蛋白阳性表达率为47．8％。NPC的分期，淋巴结转移，3、5年生存率及远处转移与nm23-H1蛋白低表达有密切关系。结论nm23-H1蛋白低表达对判断病变进展，预测颈部淋巴结转移的出现趋势、生存率及转移复发和将来可能进行的基因治疗有指导作用和实用意义。     

结直肠癌组织中血管内皮生长因子-C及nm23-H1蛋白的表达及意义

目的 探讨结直肠癌组织中血管内皮生长因子（VEGF）-C和nm23-H1蛋白的表达水平及其临床意义.方法 选取120例结直肠癌患者肿瘤组织,并以55例癌旁正常组织作为对照;采用免疫组织化学法检测组织中VEGF-C和nm23-H1蛋白的表达水平,分析VEGF-C和nm23-H1蛋白的表达与结直肠癌患者临床特征及预后的关系.结果 VEGF-C在结直肠癌组织中的阳性表达率为71.7％（86/120）,高于癌旁正常组织的21.8％（12/55）,差异有统计学意义（Х^2=35.186,P＜0.01）.nm23-H1蛋白在结直肠癌组织中的阳性表达率为57.5％ （69/120）,低于癌旁正常组织的90.9％ （50/55）,差异有统计学意义（Х^2=18.351,P＜0.01）.VEGF-C阳性表达仅与结直肠癌患者的淋巴结转移有相关性（P＜0.05）,nm23-H1蛋白阳性表达与结直肠癌患者的淋巴结转移和病理学类型有相关性（P＜ 0.01或＜0.05）,VEGF-C和nm23-H1蛋白的阳性表达与性别、年龄、肿瘤直径、原发部位和浸润深度均无相关性（P＞0.05）.Spearman相关分析结果显示,在结直肠癌组织中,VEGF-C与nm23-H1蛋白的阳性表达呈负相关（r=-0.472,P＜0.01）.结论 VEGF-C和nm23-H1蛋白联合检测对预测结直肠癌患者的预后具有重要的临床意义,但是否可作为判断结直肠癌患者预后的标志物仍需进一步研究.     

腹腔镜下宫颈癌根治术患者生存预后影响因素

目的：探讨宫颈癌(CC)腹腔镜下根治术患者生存预后影响因素。方法：回顾性采集2014年1月-2019年1月医本收治的CC腹腔镜下根治术患者426例临床病理资料，统计患者3年总生存率，据此分为死亡组、生存组。观察人口学资料、合并症、病理学资料、实验室检查资料、术后辅助治疗资料与CC腹腔镜下根治术患者生存预后的关系；采用Cox多因素回归分析患者生存预后独立影响因素；绘制受试者工作特征(ROC)曲线观察各独立影响因素对患者生存预后的预测效力。结果：426例术后3年生存399例(93.7%)归为生存组，死亡27例(6.3%)归为死亡组；FIGO分期ⅡA1～ⅡA2期、淋巴脉管间质浸润、SII水平高均为CC患者术后生存预后的独立危险因素，PNI水平高为独立保护因素(均P<0.05);绘制ROC曲线分析，FIGO分期、淋巴脉管间质浸润、SII、PNI均对患者术后生存预后有一定预测价值，曲线下面积分别为0.672、0.609、0.697、0.858。结论：FIGO分期ⅡA1～ⅡA2期、淋巴脉管间质浸润、SII高、PNI低与CC腹腔镜下根治术患者生存预后密切相关，且对预后不良有一定预测价值。