强化随访对冠心病患者二级预防水平的作用

目的明确冠心病患者进行强化随访对改善自我管理能力、控制危险因素及药物使用率等方面的影响。方法通过前瞻性随机对照的方法,将276例出院的冠心病患者随机分为普通随访组和强化随访组,进行1年的随访观察。强化随访组患者接受电话咨询、冠心病专题门诊随访。结果强化随访组患者的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)平均值低于普通组[(2.43±0.75)mmol/Lvs.(2.71±0.79)mmol/L,P<0.05],LDL-C的达标率明显高于普通组(72.1%vs.48.8%,P<0.01),自我管理能力包括饮食控制和体力锻炼有极大的改善(56.6%vs.27.1%,P<0.01;64.7%vs.39.5%,P<0.01),β受体阻滞剂和他汀药物的使用率明显增加(75.7%vs.51.2%,P<0.01;72.1%vs.55.0%,P<0.01)。强化随访组的再住院联合终点事件的发生率较普通随访组明显下降(P<0.01)。结论对冠心病患者进行强化院外随访,可提高二级预防水平,降低再住院率和心血管事件发生率,提高患者生活质量。     

住院冠心病患者心脏康复二级预防现状研究

目的观察并探究我院冠心病患者心脏康复二级预防现状。方法选择2014年～2016年在我院接受治疗的85例冠心病住院患者,按照是否进行二级预防分为对照组40例和观察组45例,比较两组患者疗效并在患者出院后进行为期1年的随访。结果观察组危险因素控制效果明显优于对照组(P<0.05);观察组未发生主要终点事件、次要终点事件以及全因死亡事件,明显优于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05);随访期间,两组患者戒烟率、血压达标率、血脂达标率、血糖达标率、运动达标率经统计学软件分析,数据差异均有统计学意义(P<0.05);出院后观察组服药总依从率为93.3%,明显高于对照组70.0%(P<0.01)。结论住院冠心病患者加强二级预防干预,有助于提升患者出院后服药依从性,促进心脏功能康复,优化预后,值得推广。     

微信随访路径二级预防对冠心病经皮冠状动脉介入治疗患者术后的影响

目的探讨微信随访路径二级预防对冠心病经皮冠状动脉介入治疗患者术后的影响。方法选取2016年2月-2017年1月本院收治的96择期行经皮冠状动脉介入治疗冠心病患者作为研究对象,其中2016年8月前收治的48例患者作为对照组,给予常规健康教育方式随访,2016年8月及以后收治的48例患者作为观察组,在对照组的基础上给予微信二级预防随访。使用冠心病康复知识及二级预防行为评分量表评价两组二级预防知识及行为执行情况;采用慢性病自我效能量表、SF-36生活质量指数评定量表评价两组护理干预前后的自我效能水平、生活质量水平;记录并统计两组心脏事件发生率。结果出院后3个月观察组的健康知识和预防行为评分均明显高于对照组(P0.05);两组干预前其自我效能的各项评分和总分均无明显差异(P0.05),但3个月后观察组的评分均出现明显改善,且优于对照组(P0.05);两组干预前SF-36各项评分无统计学差异(P0.05),但干预后的观察组评分显著优于对照组(P0.05);观察组心脏事件发生率为6.25%,远低于对照组的22.92%(P0.05)。结论对冠心病经皮冠状动脉介入治疗的术后患者采用微信二级预防随访路径,能明显提高患者的二级预防知识及行为执行情况、自我效能管理水平及生活质量水平等,显著降低不良心脏事件的发生率,可在临床推广应用。     

冠心病的二级预防

冠心病的二级预防是指在冠心病患者 ,通过适当的预防治疗措施 ,降低其心血管事件的发生率。对吸烟、血脂异常、高血压、糖尿病、肥胖等危险因子的干预 ,以及阿司匹林、ACEI、β受体阻滞剂的应用 ,可以明显改善冠心病患者的预后 ,也是我们进行冠心病二级预防的关键所在。1　药物预防1.1　调脂药物　大规模的流行病学调查提供相当充足的证据指出 :血脂异常 ,TC特别是 L DL - C是冠心病的独立危险因素 ,它的增高与冠心病的发病呈正相关 ;HDL - C降低与 CHD发病呈负相关 (Framingham研究等 ) ,对这些脂质异常的治疗具有重要的临床意义。…     

老年冠心病患者二级预防的效果分析

目的 分析老年冠心病(CHD)患者二级预防的效果.方法 选取2016年1月～2017年1月我院收治的老年CHD患者126例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各63例.对照组给予常规预防干预,观察组给予二级预防干预.对比两组干预前及干预2年后左心室重构指标变化情况.结果 干预前,两组各项左心室重构指标水平对比,无显著差...     

冠心病二级预防的研究进展

冠心病已经成为世界上最常见的死亡原因之一,其病理基础是冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,是属于发病率高的进展性慢性疾病。冠心病具有复发率高的特点,其预防包括一级预防和二级预防。所谓二级预防,就是指对已经发生冠心病的患者采取防治措施,目的是改善症状、降低病死、病残率,     

冠心病二级预防患者依从性现状分析

目前冠心病的治疗方案已步人正轨,然而因为二级预防依从性差而再次住院的例子却屡见不鲜。什么原因导致冠心病患者二级预防依从性差？这是一个亟待解决的问题。本文综述了冠心病二级预防依从性现状的四个方面,以期发现问题,为实施护理干预提高冠心病患者二级预防依从性提供依据,从而进一步提高冠心病患者的生存率及生活质量。     

冠心病的二级预防与调脂治疗

１引言 冠心病的二级预防旨在防止患者发生严重的心血管事件,包括急性心肌梗死的发生和再发、恶性心律失常、不稳定心绞痛和猝死等,以降低病死率,延长病人存活时间,改善病人的生活质量。二级预防的方法很多,其中一种广为人知者简称“ＡＢＣ”法,“Ａ”为口服小剂量的阿司匹林（ａｓｐｉｒｉｎ）,“Ｂ”代表β阻滞药,“Ｃ”即降低血胆固醇（ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ）与低密度脂蛋白。此外,尚有抗凝治疗与再灌注治疗,后者包括溶栓疗法、经皮冠状动脉球囊扩张术与冠状动脉搭桥手术等。近年推荐应用血管紧张素转化酶抑制药,对合并高…     

健康教育在冠心病二级预防中的作用

目的建立冠心病二级预防干预中健康教育新模式，使患者建立健康行为，从而有效地降低血脂、控制心血管事件发生，减少再住院率。方法选择236例冠心病患者，入网后填写疾病知识、生活方式、个体用药评估表，经过健康讲座、科学的生活方式、个体化的药物干预，在入网2年后进行复评。结果入网2年后患者总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇较入网时显著下降，患者对疾病知识的掌握情况明显提高，不良生活方式明显改善，血压、血糖呈下降趋势，再发心血管事件住院率仅为1．7％。结论对冠心病患者进行健康教育，可取得良好的二级预防的效果。     

系统化二级预防在稳定期冠心病患者中的应用

目的:探讨系统化二级预防在稳定期冠心病患者中的应用及临床效果。方法:将110例稳定期冠心病患者随机分为观察组及对照组各55例,对照组给予内科常规治疗和护理,观察组在此基础上给予系统化二级预防措施;比较两组发生急性冠状动脉事件、急性冠状动脉知识测试评分及临床指标。结果:观察组发生急性冠脉事件低于对照组(P0.01);观察组急性冠状动脉知识测试评分高于对照组(P0.05);两组临床指标比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:对稳定期冠心病患者进行系统化二级预防管理,可明显减少急性冠状动脉事件的发生,改善临床指标,值得临床推广应用。     

二级预防管理在冠心病PCI术后患者中的应用效果

目的:探讨二级预防管理措施在冠心病PCI术后患者的应用效果。方法:纳入2014年10月至2016年1月于郑州大学附属洛阳中心医院心内科诊断为冠心病并初接受PCI术治疗的冠心病患者100例,采取抽签法将其分为强化管理组50例(脱落1例,共计49例)和常规管理组50例(脱落2例,共计48例)。强化管理组着重进行二级预防项目...     

老年冠心病患者二级预防中降脂药物应用现状调查

目的 了解老年冠心病患者二级预防中降脂药物应用现状.方法 2009年6月1日至2009年12月1日对我院门诊部老年冠心病患者进行用药调查,并进行统计分析.结果 调查中资料完整的323例老年冠心病患者中他汀类(包括血脂康)药物使用率62.2%(201/323);统计显示三个不同年龄(60～69岁、70～79岁、80岁～)组间降脂药物使用率(44.8%、61.3%、71.3%)差异有统计学意义(χ2=18.477、P=0.00),并随年龄增长药物使用率有增高的趋势;另外,男性降脂药物使用率明显高于女性(分别为67.9%、37.7%,χ2=19.243、P=0.000).结论 老年冠心病患者二级预防用药中,降脂药物应用情况较冠心病用药指南要求尚有明显差距;亟待冠心病二级预防用药规范化.

Abstract：

Objective To probe into the usage of statins in the patients with coronary artery disease in elderly patients. Methods From Jun 1,2009 to Mar 31,2009 in our hospital, 323 elderly outpatients with coronary artery disease were included in the investigation. The data were statistically analyzed. Results 62.2% of the patients used statins. The statins usage rates (44. 8% ,61.3% ,71.3% ) among three age groups(60 -69 years old,70- 79 years old, and ＞ 80 years old)were significantly different. The rates of statins usage were significantly different between male and female groups. Conclusion The usage of statins as secondary prevention of coronary artery disease varies and there is urgent need to standardize the usage of statins according to the treatment guideline.     

冠心病二级预防现状分析

目的:探讨冠心病二级预防及现状。方法:对42例冠心病患者进行病史询问、汇总分析了解戒烟、控制血压、调脂治疗等措施落实情况。结果:冠心病二级预防仍不被重视,形势不容乐观。结论:心内科医生应重视冠心病二级预防具体措施的落实,应加大卫生宣教,社会应加大对慢性病预防的投入。     

张掖地区冠心病患者二级预防服药依从性及其相关因素的研究

目的调查张掖地区冠心病（CHD）患者二级预防用药依从性的现状及影响因素,并提出相应对策,以提高患者用药依从性。方法采用自行编制问卷调查方法,问卷内容包括患者一般情况和疾病资料,调查和分析张掖地区常住居民中616例CHD患者的二级预防用药依从性情况及其影响因素。结果616例CHD患者中,二级预防用药依从性好者仅62例,占10．1％。经单因素Logistic回归分析筛选关联变量,再用多因素Logistic回归分析进行影响因素分析,结果显示高收入家庭患者比低收人家庭依从性高,有配偶比无配偶者依从性高,服药种类少者比服药种类多者依从性高,出院时间短者比出院时间长者依从性高。结论张掖地区CHD患者二级预防用药依从性较低,加强社区医疗服务、提高CHD预防药物的报销比例、开发一些预防CHD的单片复方制剂,是提高CHD患者服药依从性的有效手段。     

神经科门诊缺血性卒中二级预防随访分析

目的评估山西医科大学第一医院2010年参加ROOTS项目缺血性卒中患者5年间二级预防执行情况。方法电话随访2010年7月至2010年12月于我院神经科门诊参加ROOTS项目的缺血性卒中患者,收集其5年间一般信息、药物使用情况、病情变化、危险因素控制及终点事件等资料,通过回顾性队列研究,利用χ2检验、多因素Logistic回归分析等统计学方法,评估神经科门诊缺血性卒中患者二级预防情况。结果 (1)5年后的随访,死亡4例,被拒绝4例,联系方式更改5例,共失访13例,失访率为10.74%,最终收集108例;最终有9例患者复发缺血性卒中一次,1例发生心肌梗死,1例出现脑出血,不良预后者(m RS评分≥3分)有9例,占8.33%。(2)抗血小板、他汀类药物的使用率随着时间的推移呈明显下降趋势,分别为61.11%、21.30%,与横断面调查结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与5年前相比,患者因病情好转或认为无效而自行停药是此两类药物使用率降低的主要原因,差异有统计学意义(P<0.05);进一步分析影响两种药物长期服用的因素,提示医疗付费方式、合并高血压病与文化程度分别影响抗血小板、他汀类药物使用(P<0.05),年龄、性别对抗血小板、他汀类药物的使用无明显影响。(3)规律使用降糖药物者其血糖控制情况明显好于未使用药物组(P<0.05)。(4)吸烟人数较5年前明显减少,且BMI处于正常范围者增多(P<0.05)。结论神经科门诊缺血性卒中二级预防执行不理想,仍与指南要求有较大差距,缺血性卒中二级预防的工作仍任重而道远。     

护理干预在冠心病二级预防中的应用价值

目的探讨护理干预在冠心病二级预防中的应用价值。方法选取冠心病患者88例,随机分为干预组和对照组,每组44例。对照组患者实施常规治疗及护理,干预组在对照组处理措施的基础上采用针对性护理干预及个体化生活习惯矫正。结果护理干预前两组患者的肥胖、饮酒过量、抽烟、运动不足、高盐高脂饮食、严格遵守医嘱用药、心绞痛发作的例数及动脉血压、血脂指标差异无统计学意义,护理干预1年后干预组患者的肥胖、饮酒过量、抽烟、运动不足及高盐高脂饮食例数均明显少于对照组（均P〈0．05）,干预组患者的心绞痛发作例数明显产于对照组（P〈0．05）,干预组患者的血压控制情况及血脂相关指标均优于对照组（P〈0．05）。结论针对性的护理干预可有效改善患者的不良生活习惯,增加对治疗措施的依从性,降低冠心病发作高危因素及发作频次。     

健康教育在冠心病二级预防中的作用

目的建立冠心病二级预防干预中健康教育新模式,使患者建立健康行为,从而有效地降低血脂、控制心血管事件发生,减少再住院率.方法选择236例冠心痛患者,入网后填写疾病知识、生活方式、个体用药评估表,经过健康讲座、科学的生活方式、个体化的药物干预,在入网2年后进行复评.结果入网2年后患者总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇较入网时显著下降,患者对疾病知识的掌握情况明显提高,不良生活方式明显改善,血压、血糖呈下降趋势,再发心血管事件住院率仅为1.7%.结论对冠心病患者进行健康教育,可取得良好的二级预防的效果.     

健康教育在冠心病二级预防中的应用

总结了健康教育在冠心病二级预防中的应用,健康教育内容包括劝阻患者戒烟戒酒、心理护理以及做好不同疾病患者的健康教育.认为对患者实施冠心病二级预防的健康教育,对提高患者的生存质量具有重要意义.     

冠心病二级预防的指导

冠心病是当今世界上最常见，危害最大的疾病之一。目前尚无消除良策。因发病与生活方式有关，所以对有自我护理能力的冠心病患给予预防指导，对提高生活质量，延长寿命具有重要意义。其内容有心理、生活、用药和复发时的处理指导。     

冠心病的二级预防

冠心病的预防分为一级预防和二级预防。在没有发生冠心病的人群中进行的预防被称为一级预防,其目的是通过培养健康的生活方式和控制致病的危险因素,力求不发病或减少发病风险,以降低该人群的冠心病发病率。一级预防的对象又可分为高危人群和普通人群两种类型。一级预防的基本措施是改变不健康的生活方式,鼓励参加体育活动,坚持有氧代谢运动,提倡健康饮食与戒烟。一级预防的重点是对血糖、血脂和血压的有效干预。对已有冠心病和(或)其他动脉硬化患者所进行的预防被称为二级预防。二级预防的目的是通过药物或非药物措施以预防病情复发或加重,…