经尿道前列腺电切术中冲洗液温度对老年患者体温的影响

目的在经尿道前列腺电切术(TURP)中老年患者使用加温冲洗液,观察术中体温的变化。方法选择100例TURP患者,随机分为两组,每组50例,A组冲洗液用预热的方法至37±1℃,B组冲洗液为23±1℃。记录患者肛温和腋温,并观察术中与低温有关的不良反应,如怕冷、寒战等。结果在手术60min、90min和术毕与B组相比,A组肛温和腋温明显增高(P<0.05);与基础值相比,B组肛温和腋温明显降低(P<0.01)。A组怕冷5例,寒战3例;B组怕冷21例,寒战15例,两组不良反应发生率比较,有显著性差异(P<0.01)。结论在老年患者行TURP中给予加温的冲洗液可以避免术中的低体温。     

不同方法用于预防经皮肾镜取石患者术后寒战的成本效果分析

目的评价不同方法用于预防经皮肾镜取石患者术后寒战的成本效果。方法按随机数字表将拟行经皮肾镜取石术患者120例分为A组、B组和C组,每组40例。进入复苏室后A组采用充气式加温系统、B组预防性用药物,C组在手术中采用加温输液,记录麻醉前、入复苏室时、离开复苏室前3个时间段的患者肛温以及术后寒战发生情况,比较3种方法的成本效果。结果 A组寒战发生率最低(10.0%),B组次之(17.5%),C组最高(25.0%),经比较,差异有统计学意义;3组间的成本效果,A组为6.22,B组为9.95,C组为18.67。结论充气式加温系统用于预防经皮肾镜取石患者术后寒战的临床效益最高。     

不同护理干预措施预防经皮肾镜取石病人术中低体温的研究

[目的]探讨不同护理干预措施预防经皮肾镜取石病人术中低体温的效果。[方法]选择2015年5月1日—2015年11月10日在我院进行经皮肾镜取石术病人120例,采用随机数字表法分为加温冲洗液组、充气升温毯组、联合应用组3组,分别给予加温冲洗液、充气升温毯、联合应用护理干预模式,比较3种护理干预模式的护理效果。[结果]3组术中60min、90min、120min以及手术完成时联合应用组体温下降明显低于加温冲洗液组、充气升温毯组,差异有统计学意义(P0.05)。联合应用组术前与术后的体温比较差异无统计学意义(P0.05)。加温冲洗液组、充气升温毯组发生寒战发生率明显高于联合应用组,差异有统计学意义(P0.05)。联合应用组护理满意率(92.5%)明显高于加温冲洗液组、充气升温毯组护理满意率(50.0%,65.0%),差异有统计学意义(P0.05)。[结论]包括充气升温毯和加温冲洗液的综合护理应用于经皮肾镜取石术中,可有效减少病人低体温的发生,最大限度地减少寒战的发生,提高护理满意度。     

不同温度冲洗液对微创经皮肾镜取石术老年病人体温影响的研究

目的观察冲洗液温度对微创经皮肾镜取石术(mPCN)老年病人的体温、脉搏及血压等生命体征的影响。方法将60例老年mPCN患者随机分为加温组30例,mPCN手术时采用36～37℃的加温冲洗液,室温组30例采用20～24℃的室温冲洗液。观察采用不同温度的灌洗液进行手术时,患者的体温、心率及血压的变化。结果加温组手术结束时体温(36.17±0.40)℃,寒战发生率为6.7%;室温组术后体温为(35.31±0.22)℃,寒战发生率为30%。加温组平均动脉压升高和心率加快等改变明显低于室温组。经统计学分析两组间差异有显著意义。结论mPCNL采用室温冲洗液可引起患者低体温,对心率、血压等生命体征有较大的影响。采用加温冲洗液可以明显降低对患者体温、脉搏、血压等的不利影响,有效减少术后高热、寒战及心血管意外等不良事件的发生率。     

C臂机引导与B超引导下经皮肾镜取石术比较

选取2011年1月²013年1月我院收治的120例上尿路结石或狭窄需经皮肾镜取石术治疗的患者,按数字随机法将患者分为A组和B组各60例。A组患者采用B超引导下经皮肾镜取石术,B组患者采用C臂机引导下经皮肾镜取石术,比较两组通道建立时间和血红蛋白水平变化、取净率以及并发症和不良反应发生情况。结果与B组比较,A组患者的通道建立时间缩短,血红蛋白水平降低幅度小,一次取净率和总取尽率均较高,并发症和不良反应发生则降低,差异有统计学意义(P<0.05)。B超引导下经皮肾镜取石术可有效提高取净率、缩短通道建立时间,减少并发症和不良反应的发生和血红蛋白水平的降低,值得临床推广使用。     

不同温度灌洗液对经皮肾镜碎石取石术病人生命体征的影响

[目的]探讨不同温度灌洗液对经皮肾镜碎石取石术(PCNL)病人生命体征的影响。[方法]选取PCNL病人180例,按照随机数字表法分为室温组(A组)和加温组(B组、C组),灌洗液温度分别为A组21℃~24℃,B组30℃~34℃,C组36℃~38℃。比较3组病人灌洗前、灌洗后(30min、60min、90min)和手术结束时体温(直肠温度)、血压、心率和寒战发生率等指标。[结果]灌洗30min后B组和C组体温变化、心率异常和寒战发生率均低于A组(P<0.05)。C组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]术中使用加温灌洗液可以有效保持病人体温、血压及心率的稳定,维持机体正常新陈代谢,越接近体温的灌洗液越有利于提高PCNL手术的安全性。     

术中复合加温法对老年人经皮肾镜取石术后康复的影响

目的:探讨复合加温法对经皮肾镜取石术治疗的老年肾结石患者术后康复的影响。方法:选取我院2011年1月～2012年5月采用经皮肾镜取石术治疗的老年肾结石患者88例为研究对象,将其随机分为研究组和对照组各44例。两组患者均于23℃室温下实施手术治疗,常规硬膜外麻醉下行经皮肾镜取石术。对照组给予常规护理,研究组在此基础上采用复合加温方法,综合改善患者术中体温。结果:两组患者手术时间、术中输液量、术中灌注液应用总量比较无统计学意义(P>0.05)。研究组患者术中出血量明显低于对照组(P<0.05),术后下床时间,拔除肾造瘘管、尿管时间,住院时间均明显短于对照组(P<0.05),寒战发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:复合加温方法对于老年肾结石患者经皮肾镜取石术后的康复具有较好的临床效果,降低了寒战的发生率,减少了因体温变化而对患者产生的机体刺激。     

两种不同温度灌洗液在微创经皮肾镜取石术中的应用及效果观察

目的:探讨两种不同温度灌洗液在微创经皮肾镜取石术(MPCNL)中的应用及效果.方法:将164例MPCNL患者随机分为实验组81例和对照组83例.对照组使用室温(22 ℃)生理盐水灌洗液、实验组使用加温后(37 ℃)生理盐水灌洗液进行冲洗,观察两组患者术中体温变化及寒战的发生率.结果:两组手术开始后60 min、90 min、120 min及手术结束时体温比较差异均有统计学意义(P<0.01);两组寒战发生率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:术中使用加温灌洗液,可减少微创经皮肾镜取石术患者术中低体温和寒战的发生.     

等体温冲洗液对经皮肾镜碎石术患者体温和失血量的影响

目的探讨应用等体温冲洗液对经皮肾镜碎石术(MPCNL)患者体温及失血量的影响.方法将60例MPCNL患者随机分为加温组和常温组各30例,2组患者手术均在室温相同(20~24℃)的手术间进行,加温组使用恒温箱中37℃的冲洗液,常温组用室温下放置的冲洗液.观察比较2组患者术前、术中、术后体温、心率、血压、寒战、躁动及术中失血量的变化.结果2组患者术前体温、心率、血压无差异(P>0.05).2组患者术中、术后体温、心率、血压有明显差异(P<0.05或P<0.01);加温组术中失血量、寒战、躁动均明显好于常温组(P<0.05或P<0.01).结论 MPCNL术中采用37℃的加温冲洗液可以使患者在术前及术后的体温保持恒定,心率、血压平稳,术中失血量减少,有效降低术中寒战、躁动的发生率.     

37℃灌洗液对微创经皮肾镜取石术患者体温及寒战的效果观察

目的探讨37℃灌洗液对微创经皮肾镜取石术患者体温及寒战的影响,并提出相关护理对策。方法选取126例微创经皮肾镜取石术患者随机分为对照组和实验组。对照组使用室温（22℃）生理盐水灌洗液,实验组使用加温后（37℃）生理盐水灌洗液进行冲洗,观察两组患者术中体温变化及寒战的发生率。结果手术结束后的体温,实验组（36．20±0．68）℃,对照组（35．20±0．42）℃,两组间差异有统计学意义（P〈0．01）;实验组19例患者发生寒战,对照组有53例患者术后寒战,两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论术中使用加温灌洗液,可降低微创经皮肾镜取石术患者术中低体温和寒战的发生,有效维持患者围手术期的正常体温。     

临床护士心理压力源与工作满意度调查分析

目的了解临床护士面临的主要心理压力源,为护理管理者有效地帮助护士减轻和消除心理压力提供依据。方法采用自评式问卷调查的方法 ,对内江市2所三级乙等医院287名从事临床护理工作的护士进行问卷调查。结果临床护士的心理压力源依次来源于工作强度、职业需求、工作环境、人际关系、家庭经济收入等方面。其中来源于工作强度、人际关系及家庭方面的压力源,不同年龄组护理人员在其压力程度上差异有统计学意义(P0.05)。结论从事临床护理工作的护士存在着多种心理压力源,这些压力源是导致护士工作不满意的主要原因,也是护理的安全隐患之一,护理管理者应予以足够的重视,并定期针对不同的人群进行心理健康知识培训,建立有效的支持系统,及时帮助他们调整心理状态,减轻和消除压力,从而提高护士对本职工作的满意度和患者对护理服务的满意度。     

ICIQ-SF问卷在尿失禁诊断中的应用研究

目的：分析ICIQ-SF问卷对于诊断不同类型尿失禁（UI）的价值。方法：对2007年8月—2009年7月期间北京大学深圳医院泌尿外科就诊的118例UI女性患者进行研究。由患者自行填写ICIQ-SF问卷表,然后接受尿动力学检查。分别计算ICIQ-SF诊断不同类型UI的敏感性、特异性、阳性预测价值、阴性预测价值和似然比LR值。结果：根据ICIQ-SF问卷,46/118例（39%）患者表现为压力性UI,18/118例（15%）为急迫性UI,54/118例（46%）为混合性UI。ICIQ-SF诊断压力性UI、急迫性UI和混合性UI的敏感性分别为58%,52%和75%;特异性分别为74%,95%和63%。ICIQ-SF诊断压力性UI、急迫性UI和混合性UI阳性预测价值分别为61%,72%,38%;阴性预测价值分别为72%,88%,89%。结论：ICIQ-SF问卷对于诊断不同类型UI具有重要的临床意义。ICIQ-SF问卷在临床实践中具有良好的应用前景。     

床头抬高报警器对ICU护士床头抬高达标率的影响

目的探讨有效提高ICU护士对机械通气患者床头抬高达标率的方法。方法根据病房单元的布局,将连云港市第一人民医院综合ICU的15张病床分为试验组(1~7床)和对照组(8~13床和15床),将综合ICU的39名护士随机分入试验组(n=19)和对照组(n=20)。两组病床均用量角器标示床头抬高角度,试验组病床安装自制床头抬高报警器,对照组常规管理。每天检查床头抬高角度5次(08:00、12:00、14:00、18:00、01:00),比较两组护士床头抬高的达标率。结果试验组护士对床头抬高30°~45°的达标率为100%,对照组为46.8%;且试验组在各个时间点对床头抬高30°~45°的达标率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论使用床头安装床头抬高报警器能有效提高ICU护士对机械通气患者床头抬高30°~45°的达标率。     

护士长管理素质与护士工作压力相关性的调查与分析

目的 :探讨病房护士长的管理素质与护士工作压力的相关性。方法 :采用问卷调查法对 12 5名护士进行调查 ,调查结果用相关性分析进行统计学处理。结果 :护士长的管理素质与护士工作压力呈负相关。结论 :病房管理者只有努力提高自身的管理素质才能相应地减轻护士的工作压力     

血红蛋白分析对地中海贫血筛查的评估

目的:评估血红蛋白分析对地中海贫血(Thal)诊断能力。方法:用HLC-723G7自动血红蛋白分析仪对以临床表现流行病学资料和醋纤薄膜电泳等确定的115例Thal患者进行血红蛋白分析,结合分子诊断评估诊断价值。结果:以HbA2≥5.5%作为血红蛋白分析对β-Thal的诊断标准,则与DNA分析的符合率为81.5%;以HbA2≤2.5%为仪器对α-Thal的诊断标准,则与DNA分析的符合率为92.5%。结论:血红蛋白分析可提供α、βThal的诊断信息,若能结合更多的临床和DNA分析数据,可作为α、β地中海贫血的确诊手段。     

Arthritis of the base of the thumb

The purpose of this article is to outline the pathophysiology and epidemiology of arthritis of the base of the thumb. The usual presentation and diagnosis will be discussed along with the current conservative treatment options. Surgical treatment options are determined by the stage of the arthritis as well as the demands of the patient. The current standard surgical treatment options will be reviewed along with their results in the literature.     

精神疾病患者家属教育的情况分析

目的：通过对精神疾病患者家属教育的调查，探讨家属教育的内容和教育方式。方法：采用自拟问卷对参加系列教育的家属进行调查分析。结果：患者和家属接受教育次数越多，对疾病知识了解越多；在患者的亲属中患者的父母参加教育比率较大。结论：家属教育对治疗疾病起着积极的作用，应更具有针对性，同时还应该注意教育方式。