出院计划模式在早产儿中的应用及效果评价

目的 探讨出院计划模式对早产儿生长发育的影响.方法 将62例早产儿随机分为对照组和观察组各31例.对照组早产儿接受常规的护理措施,观察组在常规护理基础上制订详细的出院计划.对2组早产儿在出生后纠正胎龄3,6,12个月时监测身高、体质量等体格检查并采用贝利婴幼儿发展量表评定心理行为的发展.结果 观察组早产儿纠正胎龄的3,6,12个月时身高、体质量和智力发展指数(MDI)、精神运动发育指数(PDI)均显著高于对照组.结论 出院计划模式在早产儿中的运用有利于早产儿体格生长和智力发育.     

早产儿出院计划应用于极低体质量儿护理的效果观察

目的观察早产儿出院计划应用于极低体质量儿护理的效果。方法选取90例早产极低体质量儿,随机分为观察组和对照组,观察组采用早产儿出院计划,包括确定出院计划实施对象,评估家属情况;利用幻灯示范讲解宣教,家属参与床边护理;发放出院指导细则,建立出院随访登记档案;实施电话随访。对照组采用早产儿常规护理措施。比较两组患儿出院后的1周内再次入院病例数、7～10d生长发育专科门诊复诊数、护理服务满意度。结果观察组出院后的1周内再入院病例数少于对照组,7～10d生长发育专科门诊复诊数、护理服务满意度优于对照组,差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论对早产极低体质量儿采用早产儿出院计划能明显减少再入院机会,提高生长发育专科门诊复诊数,提高护理服务满意度,具有临床护理实用价值。     

出院计划新模式的实施效果

目的探讨出院计划新模式对干部病房住院患者实施的可能性及其作用。方法针对干部病房75例住院患者的基本属性、护理问题知晓情况、用药指导、诱发因素指导、专科疾病指导、特殊护理指导、复诊／就医指导、出诊服务等进行进行调查。结果新的出院计划模式对支持老年患者出院起到了积极的作用。结论对干部病房老年患者从入院初期开始实施新的护理出院计划模式,可缩短住院天数,对提高患者和家属的满意度,为患者提供更好的院外护理服务等具有重要的意义。     

护上在实施出院计划中的角色

美国、英国等国为应对人口听老龄化，实现控制公共医疗开支，同时保证健康服务的质量，不断强调出院计划(discharge plan ning)、连续护理(continuum of care）等概念及其对仃效利用卫生资源的重要意义。有关机构亦愈加重视在护理程序中完整执行出院计划的各环节。为缩短病人的住院时间，医疗，社区的护理部门必须与医疗设备供应机构及其他机构共同制定出详细的计划，     

护士在实施出院计划中的角色

美国、英国等国为应对人口的老龄化,实现控制公共医疗开支,同时保证健康服务的质量,不断强调出院计划(discharge planning)、连续护理(continuumof care)等概念及其对有效利用卫生资源的重要意义。有关机构亦愈加重视在护理程序中完整执行出院计划的各环节。为缩短病人的住院时间,医院、社区的护理部门必须与医疗设备供应机构及其他机构共同制定出详细的计划,保证在为住出院病人,尤其为出院后回家的病人能够提供综合的护理服务和必要医疗设备,使病人能够得到继续护理、治疗、健康指导,以及其它的健康支持。出院计划是合作性计划,在设计及执…     

对住出院病人实施出院计划的研究进展

为出院病人制定并实施有效出院计划 (dischargeplanning)的重要意义已经得到医学护理工作者和政府健康主管部门越来越广泛的认可和重视〔1〕。故有的国家或卫生学会已经制定出相应的卫生政策法规如OmnibusBudgetReconciliationAc,以保障出院病人能够得到必要的连续护理。目前 ,实施出院计划已被认为是保证连续护理的基础〔2〕。出院计划最初是由美国教育发展中心和Massachusetts州波士顿市BethIsrael医院的工作人员发展出来 ,作为护士的继续教育内容。该出院计划用于急症老年护理的高级护理继续教育项目。计划推出背景是因为涉及老年住院…     

预出院服务模式在早产儿出院健康指导中的应用

[目的]探讨预出院服务模式在早产儿出院健康指导中的应用效果。[方法]通过便利抽样方法将即将出院的早产儿及其家长分为两组,对照组采取常规出院指导,观察组在早产儿出院前1周即开展预出院服务内容,评价两种健康指导后的效果。[结果]观察组早产儿家长居家护理技能合格率及对护理工作满意度高于对照组(P0.05);在护理早产儿过程中观察组在喂养、脐部皮肤黏膜、体温管理方面存在的问题比例低于对照组(P0.05)。[结论]早产儿出院前开展预出院服务模式,能有效提高家长对早产儿的护理能力,减少早产儿出院后的护理问题。     

微信平台在早产儿出院随访干预中的应用效果研究

目的探讨微信平台在早产儿出院随访干预中的应用效果。方法将本院新生儿科收治的100例早产儿随机分为观察组和对照组,对照组仅给予出院指导,出院后定期复诊评估。观察组出院后采用微信平台随访干预,比较2组早产儿家长的健康知识掌握以及早产儿的发育情况。结果观察组家长的喂养知识、生活护理、生长发育知识及早期护理干预知识的掌握率显著高于对照组(P<0.05)。观察组出院后6个月的体质量和身长增长速度大于对照组,各项智能发育评分显著高于对照组(P<0.05)。结论微信平台随访能够提高早产儿家长早期护理干预知识的掌握率,促进早产儿的身体和智能的发育。     

护士在实施出院计划过程中面临的几个问题

在实践中，护士直接照护病人，方便与病人沟通，因此可以较为准确地评估病人的护理需求。同时，护士在治疗及护理病人过程中与其他专业人员及病人家属接触较为频繁。以上均为护士组织实施出院计划带来便利。护士在实施出院计划中常遇到以下几个问题：     

出院计划服务模式对慢性阻塞性肺疾病患者自我效能的影响效果研究

目的：探讨出院计划服务模式应用于慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果。方法：选取我院2010年1月～2012年6月收治的120例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组及对照组各60例,对照组采用中药方进行治疗并配合常规性护理,观察组在此基础上配合出院计划服务护理模式,并在干预前及出院时对两组患者进行自我效能评分。结果：两组患者临床显效率比较无统计学差异（P〉0.05）,观察组患者采用出院计划服务干预后自我效能总分、体力活动、情感波动以及环境适应等方面评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对COPD患者采用出院计划服务干预,能有效提高患者自我效能,从而改善患者体力活动、情感波动以及对环境的适应能力,有利于患者及早康复。     

以家庭照护者需求为导向的出院准备计划在脑卒中患者中的应用研究

目的:探讨以家庭照护者需求为导向的出院准备计划在脑卒中患者中的应用效果。方法:92例脑卒中患者随机分为观察组和对照组各46例,观察组家庭照护者给予以家庭照护者需求为导向的出院准备计划,对照组则对家庭照护者不进行特殊干预。比较2组家庭照护者出院准备度、患者出院期间照护情况以及患者生活质量。结果:2组出院后1周、1个月和2个月家庭照护者出院准备度与出院当日比较,均明显提高(P0.05),且观察组各时间点明显高于对照组(P0.05)。出院后,观察组在患者照护结果各条目评分上明显优于对照组(P0.05)。观察组出院后1周、1个月和2个月患者生活质量与出院当日及对照组比较均明显提高(P0.05),对照组出院后各时间点比较差异无统计学意义。结论:以家庭照护者需求为导向的出院准备计划的实施能够提高家庭照护者的准备度,改善出院后患者照护结果,提升患者的生活质量,值得推广应用。     

出院计划对全喉切除患者负性情绪及自我效能的影响*

目的：探讨出院计划服务对全喉切除患者负性情绪及自我效能的影响。方法：将104例全喉切除患者使用随机数字表法分为对照组51例和干预组53例。对照组实施常规护理,干预组在常规护理的基础上实施出院计划。应用焦虑抑郁自评量表和一般自我效能感量表在入院时、出院时及出院后1个月对两组患者进行评估。结果：入院时两组患者的焦虑抑郁评分和一般自我效能感评分差异无统计学意义（P＞0.05）;干预组患者出院时、出院后1个月的焦虑评分,低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;抑郁评分低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;一般自我效能感评分高于对照组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：出院计划能有效缓解全喉切除患者的负性情绪,提高患者的自我效能感。     

患者出院计划指南5W1H分析

目的 对出院计划指南进行内容分析,为构建适合我国国情的出院计划提供理论参考. 方法 检索PubMed、美国国家指南交换中心网站、google搜索引擎,收集1995年至2012年出院计划指南,根据纳入与排除标准,采用5W1H法对其进行内容分析.结果 检索共获得有关出院计划指南21篇,通过全文内容筛选获得11篇.结论 出院计划以患者为中心,以其需要为导向,通过跨学科、跨机构的协调合作提供连续性照护服务,有效的出院计划应实施标准化管理并在入院早期开展.     

院外服务计划在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

目的：评价慢性阻塞性肺疾病（ COPD ）患者应用院外服务计划的实践成效。方法将86例COPD患者按照住院号的奇偶数随机分为对照组和干预组各43例,干预组实施院外服务计划,对照组按常规护理和随访。两组患者出院后30,60,180 d后进行西雅图阻塞性肺疾病问卷（ SOLDQ）的测量。结果经6个月干预,干预组患者的疾病复发次数、再入院次数及体质量指数分别为（1．08±0．53）,（0．68±0．30）,（22．64±3．60）,优于对照组的（2．57±1．12）,（1．70±0．80）,（17．55±2．74）,差异有统计学意义（t值分别为-2．957,-3．549,3．078;P＜0．05）。两组患者的自我管理认知水平入院时差异无统计学意义（P＞0．05）,出院前干预组患者的自我管理认知水平评分为（15．23±3．59）分,高于对照组的（13．27±3．22）分,差异有统计学意义（t＝2．806,P＜0．05）;出院前,两组患者的SOLDQ评分差异无统计学意义（P＞0．05）,干预后6个月,干预组患者的生理功能、情绪功能、护理满意度得分均高于对照组,差异有统计学意义（ t值分别为14．300,10．673,11．231;P＜0．05）。结论院外服务计划的实施可以提升COPD患者自我管理认知能力,减少疾病复发次数及再入院次数,提高生活质量。     

出院计划在青年急性心肌梗死患者中应用的效果研究

目的探讨出院计划在青年急性心肌梗死(AMI)患者中应用的效果。方法将120例青年AMI患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组给予心内科常规护理,定期随访;观察组在此基础上实施出院计划干预,时间为12个月。比较两组患者的自我管理行为得分、一般指标、生活质量评分及急性心脏事件发生率。结果两组患者的自我管理行为得分、一般指标比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者的MIDAS总分及各维度得分比较,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。急性心脏事件发生率的比较,观察组为3.33%,对照组为15.25%,差异有统计学意义(χ~2=3.885、5.039,P0.05)。结论对青年AMI患者实施出院计划,能够提高患者的自我管理行为,积极控制高危因素,提高生活质量,减少急性心脏事件的发生。     

不同喂养方式对早产/低出生体重儿出院后生长状况的影响

目的监测早产/低出生体重儿体重、身长的发育情况,分析不同喂养方式对早产/低出生体重儿出院后生长状况的影响。方法 2006年6月至2009年6月在我院出生的早产/低出生体重儿55例,分别给予母乳加早产儿奶粉(A组)和母乳加足月儿奶粉(B组)喂养,评估其校正胎龄至37周后第1、2、3、4、5、6、9、12月的身长、体重指标。结果两组第1、2、3、4、5、6、9、12月体重和身长净增长量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早产/低出生体重儿出院后,无论母乳加早产儿奶粉或是母乳加足月儿奶粉喂养,其体重和身长净增长量均能达到健康足月儿的速度。     

早产儿皮肤保暖法探讨

目的 为了对早产儿实施有效的保暖,降低硬肿症的发生率及成功的实施母乳喂养。方法对84例无窒息早产儿,按出生体重和孕周分组保暖观察,观察组用母婴皮肤接触保暖法,对照组用恒温箱保暖法。结果 观察组升温快,升温时间1．5－2．2h（升至36．5度）,硬肿发生率2．4％,方便母乳喂养,无乳头错觉产生,产妇喂养信心足,而对照组或温慢,升温时间4－6h,不方便母乳喂养,来回抑奶,体温不稳定,硬肿发生率14．3％,容易发生乳头错觉,产妇喂养信心不足,两组保暖方法经统计学处理,升温时间及产妇母乳喂养信心差异均有极显著性意义,P＜0．01,硬肿症发生率差异有显著意义,P＜0．05。结论母婴皮肤接触保暖法优于恒温箱保暖法。     

NICU早产儿父亲出院准备度的研究进展

NICU早产儿出院后需要接受持续的健康管理。父亲是早产儿的主要照护者之一,其出院准备度对早产儿生长发育的影响较大。该文对NICU早产儿父亲出院准备度的概念、现状、评价工具、影响因素及提高策略进行综述,旨在促进国内医护人员关注早产儿父亲的出院准备度,为制订针对性的健康教育方案提供参考依据。