患儿臂丛神经阻滞麻醉中应用罗哌卡因的效果观察

目的探讨罗哌卡因用于小儿上肢手术臂丛神经阻滞麻醉时的有效护理方法。方法选择上肢手术患儿30例,在氯胺酮基础麻醉下随机分为罗哌卡因臂丛神经阻滞麻醉组(A组15例)和氯胺酮静脉麻醉组(B组15例)。根据围麻醉期有可能出现的护理问题制订出一套完整的护理措施,比较2组患儿感觉及运动阻滞效果、生命体征变化以及苏醒状况。结果A组患儿术中血压、心率和呼吸较接近麻醉前基础值,且术中波动较小,生命体征平稳。B组血压、心率及呼吸均较术前明显增加,且始终保持在较高水平,随麻醉深浅而有显著波动,护理难度大。结论低浓度罗哌卡因用于小儿臂丛神经阻滞时的护理要点是根据围麻醉期可能出现的护理问题制订出一套完整的护理措施,配合麻醉医师做好各项工作,注意观察麻醉恢复时间和相关并发症的发生。     

患儿臂丛神经阻滞庥醉中应用罗哌卡因的效果观察

目的探讨罗哌卡因用于小儿上肢手术臂丛神经阻滞麻醉时的有效护理方法。方法选择上肢手术患儿30例，在氯胺酮基础麻醉下随机分为罗哌卡因臂丛神经阻滞麻醉组（A组15例）和氯胺酮静脉麻醉组（B组15例）。根据围麻醉期有可能出现的护理问题制订出一套完整的护理措施，比较2组患儿感觉及运动阻滞效果、生命体征变化以及苏醒状况。结果A组患儿术中血压、心率和呼吸较接近麻醉前基础值，且术中波动较小，生命体征平稳。B组血压、心率及呼吸均较术前明显增加，且始终保持在较高水平，随麻醉深浅而有显著波动，护理难度大。结论低浓度罗哌卡因用于小儿臂丛神经阻滞时的护理要点是根据围麻醉期可能出现的护理问题制订出一套完整的护理措施，配合麻醉医师做好各项工作，注意观察麻醉恢复时间和相关并发症的发生。     

193例小儿氯胺酮静脉麻醉的呼吸道护理

总结193例小儿氯胺酮静脉麻醉呼吸道护理的体会.认为做好麻醉前准备工作是术前护理的重点,良好的手术体位是呼吸道管理的重要措施,密切观察呼吸情况,及时清除呼吸道分泌物则是术中护理的重要内容,术后护理应吸净呼吸道分泌物,使各项监测指标达到正常.由于小儿呼吸器官发育尚不完善,氯胺酮对呼吸有轻度抑制作用,因此切实有效地做好呼吸道的护理,对患儿安全渡过围术期至关重要.     

麻醉下小儿直肠息肉电切术36例护理体会

目的探讨麻醉下行小儿直肠息肉电切术的护理.方法对36例直肠息肉行内镜下电切术患儿住院期间进行围手术期护理干预.结果除1例患儿因息肉巨大须转外科治疗外,其余患儿均耐受良好,手术于15～60min内完成,未发生肠出血、肠穿孔、麻醉意外等并发症.结论对小儿直肠息肉内镜下电切术实施围手术期护理干预对确保手术顺利进行,提高手术成功率,有重要意义.     

护理干预对学龄期患儿氯胺酮麻醉术后苏醒期躁动的影响

目的 探讨护理干预对学龄期患儿行氯胺酮麻醉术后苏醒期躁动的影响.方法 选择学龄期患儿行氯胺酮麻醉手术80例,随机分为观察组和实验组,每组40例.观察组给予围术期常规护理,实验组除按常规护理外,给予相应的护理干预,即降低患儿术前焦虑、患儿在等候室情绪稳定后接人手术问及允许患儿父母在麻醉后复苏室陪伴.用小儿麻醉后躁动量表(PAED)评分比较两组患儿术后10、20、30 min的躁动情况.结果 两组患儿术后10、20、30 min PAED评分有显著性差异(均P<0.01).结论 通过护理干预能有效降低学龄期患儿氯胺酮麻醉术后苏醒期躁动的发生.     

护理干预对学龄期患儿氯胺酮麻醉术后苏醒期躁动的影响

目的 探讨护理干预对学龄期患儿行氯胺酮麻醉术后苏醒期躁动的影响.方法 选择学龄期患儿行氯胺酮麻醉手术80例,随机分为观察组和实验组,每组40例.观察组给予围术期常规护理,实验组除按常规护理外,给予相应的护理干预,即降低患儿术前焦虑、患儿在等候室情绪稳定后接人手术问及允许患儿父母在麻醉后复苏室陪伴.用小儿麻醉后躁动量表(PAED)评分比较两组患儿术后10、20、30 min的躁动情况.结果 两组患儿术后10、20、30 min PAED评分有显著性差异(均P<0.01).结论 通过护理干预能有效降低学龄期患儿氯胺酮麻醉术后苏醒期躁动的发生.     

心理干预对小儿疝气全麻恢复期的影响

目的探讨围手术期心理干预对小儿疝气全麻恢复期的影响。方法选择80名欲行全麻下疝气手术患儿,随机分为对照组40例、观察组40例。对照组予以常规护理,观察组在常规护理的同时给予心理干预,观察两组患儿术中躁动情况、呼吸抑制、呕吐,氯胺酮使用总量及清醒时间。结果观察组可减少氯胺酮的使用,降低全麻并发症,缩短全麻清醒时间,差异具有统计学意义(P0.05)。结论通过心理干预可减少氯胺酮的使用,减少全麻并发症,缩短麻醉恢复期。     

麻醉下小儿直肠息肉电切术36例护理体会

目的:探讨麻醉下行小儿直肠息肉电切术的护理。方法:对36例直肠息肉行内镜下电切术患儿住院期间进行围手术期护理干预。结果:除1例患儿因息肉巨大须转外科治疗外,其余患儿均耐受良好,手术于15~60min内完成,未发生肠出血、肠穿孔、麻醉意外等并发症。结论:对小儿直肠息肉内镜下电切术实施围手术期护理干预对确保手术顺利进行,提高手术成功率,有重要意义。     

小儿氯胺酮静脉麻醉的气道观察与护理

氯胺酮静脉麻醉是目前小儿手术中最常见的麻醉方法之一。由于氯胺酮对呼吸有轻度的抑制作用［１］，因此采用氯胺酮静脉麻醉的小儿，对气道的观察与护理尤其重要。我院１９９２～１９９５年，在氨胺酮静脉麻醉下共行小儿手术２２６例。术前给足量颠茄类药物，减少呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；术中密切观察小儿气道及生命体征变化，及时发现问题及时处理，使患儿均能安全度过围手术期。现将体会介绍如下。１　临床资料２２６例中，主要为外科择期手术，有鞘膜积液、隐睾、疝气等以及烧伤切痂植皮，急诊有：嵌顿疝、大面积清创，五官科的唇…     

小儿口腔日间门诊手术的围术期麻醉护理

[目的]探讨小儿口腔日间门诊手术的围术期麻醉护理模式。[方法]选取行插管全身麻醉下日间手术的患儿120例,给予实施日间围术期照护。[结果]113例患儿均顺利完成日间手术,7例患儿经评估暂停日间手术,围术期并发症包括1例患儿术后恢复室(PACU)尿潴留,2例患儿出现高体温,5例患儿出现术后躁动,无严重并发症及不良后果发生。[结论]在围术期对小儿口腔日间门诊手术进行规范化的麻醉护理,可辅助改善小儿日间手术与麻醉流程,是安全度过围术期的保障。     

小儿喉乳头状瘤手术28例的护理

目的 探讨小儿喉乳头状瘤围手术期的护理方法及其效果.方法 对28例喉乳头状瘤患儿及家长行术前心理干预,术后气管切开患儿气道的护理及并发症的观察与处理.结果 28例患儿中,气管切开患儿11例在院内拔管出院,3例戴气管套管出院,其余患儿呼吸均通畅无憋气,预后效果好.结论 通过护理人员围手术期的精心护理,减轻了患儿及家长的心理压力和经济负担,延长了再次手术的时间.     

异丙酚-氯胺酮用于小儿麻醉的临床效果

目的：观察异丙酚与氯胺酮合于小儿的静脉麻醉的临床效果。方法：观察30例手术患儿其呼吸、循环功能的变化。结果异丙酚与氯胺酮合用的静脉麻醉术中呼吸循环功能稳定，且不伴有恶梦及异常行为发生。结论：异丙酚与氯胺酮合用的静脉麻醉方法有效好的麻醉效果，能提供稳定的血液动力学状态，术后恢复快，并发症也较少。     

氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉在小儿腹股沟疝手术中的应用

目的观察氯胺酮复合丙泊酚的静脉麻醉,非气管插管用于小儿腹股沟疝手术的麻醉效果及对循环、呼吸的影响。方法拟行小儿腹股沟疝手术患儿498例,年龄3～8岁,以氯胺酮1.5～2mg/kg静脉基础麻醉,然后以氯胺酮25～30μg·kg-1.min-1、丙泊酚1.5～2mg·kg-1.h-1持续静脉泵注维持,面罩给氧。监测收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度和心电图。结果患儿术中安静476例(95.58%),出现短暂肢体轻微扭动22例(4.42%);麻醉诱导后及术中血压、心率和呼吸频率平稳,无呼吸暂停;术毕苏醒时间(15.24±10.08)min;苏醒期轻微躁动16例(3.21%),恶心12例(2.41%)。结论氯胺酮复合丙泊酚持续泵注静脉麻醉用于小儿腹股沟疝手术的镇静、镇痛效果满意,对血压、心率和呼吸频率影响小。     

小儿先天性心脏病介入治疗的麻醉管理

经导管封堵治疗小儿先天性心脏病是一种损伤小、成功率高、并发症少的介入微创手术。一般6岁以上能够配合的患儿均采用局部麻醉,6岁以下或其他不能配合手术的患儿需采用静脉麻醉。由于患儿心脏循环存在异常分流,在麻醉过程中容易引起呼吸、循环功能紊乱,具有一定的风险,故麻醉的护理管理显得尤为重要。现将我院2003年4月~2007年12月在静脉麻醉下行先天性心脏病介入治疗的78例患儿的麻醉护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组78例,男47例,女31例,年龄2~6岁。其中先天性室间隔缺损22例,先天性房间隔缺损43例,先天性动脉导管未闭13例,均经心脏彩超确诊为先天性心脏病,全部病例心前区均有明显的杂音,78例患儿均在氯胺酮静脉麻醉下经导管行封堵治疗。1.2麻醉实施目前,小儿先天性心脏病介入治疗中氯胺酮静脉麻醉使用较为广泛,一般不影响肺血管阻力,对患儿的心排血量、射血分数、心率、动脉压只有轻微影响。方法如下:1.2.1术前肌肉注射氯胺酮4~6 mg/kg、咪唑安定0.1 mg/kg使其入睡,避免患儿哭闹所致气道分泌物增加,同时减轻恐惧感。1.2.2抗胆碱药阿托品0.02 mg/kg肌肉注射,减少氯胺酮所引起的分泌物...     

小儿短小手术全凭静脉麻醉术后的护理

探讨小儿短小手术不同麻醉用药全凭静脉麻醉术后护理的内容及方法.采用回顾性调查法,整理分析我院2006年10月至2011年12月收治的109例采用瑞芬太尼复合丙泊酚、氯胺酮复合丙泊酚全凭静脉麻醉术的小儿短小手术后的临床护理资料,总结小儿短小手术全凭静脉麻醉术后的护理要点.109例小儿均取得了手术成功,未出现护理事故和意外.根据患儿的生理发育特点及病情,采用瑞芬太尼复合丙泊酚、氯胺酮复合丙泊酚全凭静脉麻醉下进行小儿短小手术治疗,术后针对可能出现的一系列不良反应制订周密的护理方案,能有效地保证小儿短小手术全凭静脉麻醉术后的安全性.     

带针胸管治疗COPD并发自发性气胸24例临床护理

近年来，我们为30例患儿进行体表小手术时实施氯胺酮复合咪哒唑仑静脉麻醉，经精心护理，效果满意。现将麻醉术后苏醒期护理体会报告如下。     

护理干预在小儿尿道下裂围手术期中应用

目的探讨护理干预在小儿尿道下裂围手术期中应用,提高手术成功率,减少并发症。方法选取175例尿道下裂患儿围手术期实施护理干预措施。结果尿道无狭窄,排尿型态正常,尿线粗,射程远。结论加强小儿尿道下裂围手术期护理是手术成功的关键。     

异丙酚复合氯胺酮麻醉在小儿切痂植皮术后的安全性探讨

烧伤患儿切痂植皮的传统麻醉方法是用氯胺酮静脉麻醉。但氯胺酮麻醉后患儿易发生苏醒期躁动、谵妄、恶心、呕吐 ,甚至喉痉挛造成严重的呼吸抑制。而新型静脉麻醉药异丙酚作用时间短 ,患儿苏醒迅速。我们对比了异丙酚复合氯胺酮与单纯氯胺酮静脉麻醉在小儿切痂植皮术后的安全性     

异丙酚复合氯胺酮静脉麻醉在小儿腹股沟斜疝手术中的应用

小儿腹股沟斜疝修补手术是临床常见的小儿外科手术.由于患儿大多难以合作,局麻和部位麻醉效果不好,再加手术时间相对较短,所以以往多用保留自主呼吸不插管情况下的氯胺酮全身麻醉,但存在着麻醉深度不易控制,易出现恶心、呕吐、躁动等缺点.作者采用异丙酚复合氯胺酮静脉麻醉,效果满意.     

丙泊酚复合氯胺酮、芬太尼用于小儿眼科手术的临床观察

目的探讨丙泊酚与氯胺酮、芬太尼不同配伍用于小儿眼科手术静脉麻醉的效果及其对患儿呼吸、循环及苏醒时间的影响。方法将40例手术患儿随机分为2组,每组20例,Ⅰ组采用氯胺酮伍用丙泊酚,Ⅱ组采用氯胺酮、芬太尼伍用丙泊酚。观察2组患儿麻醉药用量、术毕苏醒时间及麻醉期间呼吸、血液动力学变化及术后并发症。结果Ⅰ组丙泊酚、氯胺酮用量及术后苏醒时间分别为（85±65）、（46±5.5）μg/（kg.min）及（20±4.23）min;Ⅱ组丙泊酚、氯胺酮、芬太尼用量分别为（40±2.2）、（8±1.2）（、13±2）μg/（kg.min）及（12.3±1.23）min,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。Ⅱ组镇痛、镇静完善,对呼吸、循环影响及术后并发症均优于Ⅰ组（P均〈0.05）。结论丙泊酚复合氯胺酮、芬太尼用于小儿眼科手术,用药量少,镇痛、镇静完善,对小儿呼吸循环影响小且术毕苏醒快,术后并发症少,适应临床应用。