综合干预对女性慢性充血性心力衰竭的影响

目的探讨综合干预对女性慢性充血性心力衰竭的影响。方法将女性慢性心衰患者随机分成干预组（41例）对照组（40例）。所有患者均按常规治疗护理,干预组配合综合干预,观察6个月。干预前后测定两组6 min步行运动实验及血浆脑型利钠肽（BNP）的变化。结果干预后,干预组血浆BNP的降低幅度、6 min步行运动实验均显著高于对照组（P〈0.05）。结论综合干预可改善女性心衰患者的心功能,提高运动耐量和生活质量。     

重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的疗效评价及预后影响因素分析

目的评价重组人脑利钠肽(rh BNP)对急性心力衰竭患者的疗效,并分析影响预后的危险因素。方法选取2013年1月到2015年1月住院治疗的急性心力衰竭的患者59例,依据随机数字表法按照2︰1比例将患者分为脑利钠肽组(19例)和对照组(40例)。对照组患者均给予常规抗心衰治疗;脑利钠肽组患者在对照组基础上输注rh BNP,比较两组患者的呼吸困难和心功能变化情况,并随访观察1年内主要不良心血管事件(MACE)发生率。应用Logistic回归分析MACE的危险因素,应用受试者工作特征性(ROC)曲线和约登指数评估危险因素对MACE的最佳预测阈值和相应的敏感度和特异度。结果两组患者的基础年龄、性别比例、高血压、糖尿病、陈旧心肌梗死、房颤、基础心、肾功能等无显著差异(P0.05)。治疗1周后,脑钠肽组和对照组患者的血BNP、CK-MB和心率均治疗前显著降低(P0.05),脑利钠肽组患者的△BNP治疗前后变化值、△心率治疗前后变化值和呼吸困难均较对照组有显著改善(P0.05)。随访1年后,脑利钠肽组患者的心力衰竭再入院率和MACE发生率均较对照组有所降低,但差异无统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析证实年龄(OR 1.67,95%CI:1.06~2.83,P=0.04)和BNP(OR 3.11,95%CI:2.46~6.69,P=0.04)为预测MACE发生的危险因素。结论重组人脑利钠肽能改善急性心衰患者的呼吸困难症状,改善短期的心功能,部分降低心力衰竭再住院率。年龄和BNP是影响预后的重要因素。     

经皮冠脉内介入治疗的围手术期护理干预

目的探讨围手术期护理干预对经皮冠脉内介入治疗的患者的脑利钠肽（BNP）的影响。方法将经皮冠脉内介入治疗的患者90例，随机分为观察组和对照组，各45例，对照组实行常规护理，观察组在常规护理的基础上实行护理干预。分别观察2组患者在干预前后的脑利钠肽的变化。结果观察组患者的血浆BNP降低水平较对照组大，差别有统计学意义（P〈0．05）。讨论围手术期的护理干预对经皮冠脉内介入治疗患者的血浆BNP的降低有一定的支持作用。     

脑钠肽与QRS波在绝经后女性心力衰竭患者护理中应用的效果评价

目的 探讨脑钠肽(BNP)与QRS波在绝经后女性心力衰竭(简称心衰)患者护理干预中的应用效果.方法 选择85例绝经后女性心衰患者为研究对象,对照组43例采用常规护理,观察组42例根据BNP浓度与QRS波时限给予针对性护理干预,比较2组患者的症状缓解率、心衰再发率、病死率、BNP浓度与QRS波时限、住院天数等指标.结果 观察组的心衰再发率、病死率、BNP浓度与QRS波时限、住院天数明显低于对照组,而症状缓解率明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义.结论 对绝经后女性心衰患者根据BNP浓度与QRS波时限实施针对性护理干预能减轻患者症状,减少心衰发作,缩短住院天数,改善心功能及预后,值得临床推广应用.     

急性充血性心力衰竭治疗后脑利钠肽的恢复情况的研究

目的 评价急性充血性心力衰竭（CHF）患者标准化抗心衰治疗中血浆脑利钠肽（BNP）水平、心功能各参数的动态变化，探讨心衰治疗过程中心脏内分泌的病理生理变化及临床意义。方法 急性CHF组54例，健康对照组52例。分别于心衰治疗前、治疗后1个月、3个月时以放射免疫法（IRMA）测定血浆BNP，行6min步行试验（6MWT）及超声测量心功能参数。结果 治疗前心衰组BNP显著增高；治疗1个月后BNP明显降低，各项心功能参数无显著变化；康复治疗3个月后血浆BNP进一步下降，6MWT、CO、CI、EF显著增加，患者症状、运动耐量明显改善。结论 急性CHF患者治疗后，血浆BNP的下降先于心脏功能指标的恢复，这种心脏内分泌变化可能有助于心衰预后。     

运动康复护理对冠心病慢性心衰患者心功能分级及ALD水平的影响

目的探讨运动康复护理对冠心病慢性心衰(CHF)患者心功能分级及醛固酮(ALD)水平的影响。方法选取2017年1月至2019年1月某院收治的冠心病CHF患者72例,按照年龄、心功能分级、合并症等可对比原则分为两组,每组各36例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上联合运动康复护理干预,对比两组心功能分级、血浆脑钠肽(BNP)和ALD水平以及运动耐力。结果观察组治疗后心功能分级优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);随访6个月,两组血浆BNP、ALD水平低于干预前,6 min步行试验(6MWT)水平高于干预前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论冠心病CHF患者采用运动康复护理,可有效改善心功能,改善BNP、ALD水平,提高运动耐力。     

血浆脑钠肽在老年心功能不全患者预见性护理中的应用

目的:探讨血浆脑钠肽(BNP)在老年心功能不全患者预见性护理的应用.方法:根据BNP值设计预见性护理程序,将入住我科老年心功能不全的患者60例,分为预见性护理组和常规护理组,比较两组患者有效抢救时间、住院天数及患者家属满意度.结果:预见性护理组较常规治疗组有效抢救时间、住院天数均明显缩短(P＜0.05),家属满意度显著增加(P＜0.05).结论:预见性护理能赢得时间,提高救护质量,促进护患关系和谐.     

心衰康复治疗中脑利钠肽的恢复与心功能改善的关系

目的:评价慢性充血性心力衰竭(CHF)患者标准化抗心衰康复治疗中血浆脑利钠肽(BNP)水平、心功能各参数的动态变化,探讨心衰康复过程中心脏内分泌的病理生理变化及临床意义。方法:CHF组54例,另52例为健康对照组。分别于心衰治疗前、治疗后1个月、3个月时以放射免疫法测定BNP,BITTNER方案行6min步行试验(6MWT)及超声测量心功能参数。结果:治疗前心衰组BNP显著增高;康复治疗1个月后BNP明显降低,各项心功能参数无显著变化;康复治疗3个月后BNP进一步下降,6MWT、心输出量、心脏指数、左室射血分数显著增加,患者症状、运动耐量明显改善。结论:CHF患者康复治疗后,BNP的下降先于心脏功能指标的恢复,这种心脏内分泌变化可能有助于心衰预后的判断。     

Tei指数联合BNP评价曲美他嗪治疗对糖尿病心肌病慢性心衰的临床研究

目的：采用Tei指数指标联合脑利钠肽(BNP)评价曲美他嗪对老年糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy,DCM)慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法：DCM慢性充血性心力衰竭患者47例,其中男24例,女23例,随机分为对照组和治疗组。对照组给予标准药物治疗,治疗组在标准药物治疗基础上给予曲美他嗪治疗。观察两组治疗前、治疗后6个月的Tei指数血浆脑利钠肽(BNP)的变化。结果：两组治疗后BNP降低,Tei指数较治疗前缩短,治疗组较对照组改善更明显。差异有统计学意义。结论：Tei指数联合BNP能够评价曲美他嗪治疗对老年DCM慢性心力衰竭患者心功能的改善。     

Ⅰ期心脏康复对慢性心力衰竭患者的影响

目的:探讨Ⅰ期心脏康复对慢性心力衰竭(心衰)患者的影响。方法:选取106例慢性心衰患者随机分为观察组和对照组各53例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上行Ⅰ期心脏康复;比较两组心功能情况[包括B型脑利钠肽(BNP)、6 min步行距离],采用明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)和改良Barthel指数(MBI)评价患者的生活质量和日常生活活动能力。结果:干预后,两组BNP水平低于干预前(P 0. 05)、且观察组低于对照组同期(P 0. 01),两组6 min步行距离长于干预前(P 0. 05)、且观察组长于对照组同期(P 0. 01);干预后,观察组MLHFQ中体力、情绪、症状、社会维度和生活质量总分明显高于干预前(P 0. 05),除症状维度评分外,其余各维度评分高于对照组同期(P 0. 01,P 0. 05);干预后,两组MBI评分高于干预前(P 0. 05),且观察组高于对照组同期(P 0. 05)。结论:Ⅰ期心脏康复可以有效改善慢性心衰患者的心功能状态,提高生活质量和日常生活活动能力。     

运动康复护理对慢性心力衰竭患者自护能力及心功能的影响

目的研究运动康复护理对慢性心力衰竭(CHF)患者自护能力及心功能的影响。方法选择2017年2月～2018年9月本院收治的CHF患者92例,根据随机数表法分为观察组和对照组各46例。对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上进行运动康复护理。对比分析两组患者的自护能力和心功能情况:左心室舒张期末内径(LVEDD)、左心室收缩期末内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、脑利钠肽(BNP)。结果干预后观察组健康知识水平、自我护理技能、自我概念、自护责任感评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);干预后观察组LVESD、LVEDD、BNP均比对照组低,LVEF比对照组高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对CHF患者施行运动康复护理,可显著提高其自护能力,改善心功能,效果显著。     

介入治疗对冠心病合并心衰患者BNP水平及其心功能的影响效果观察

目的:分析与探究介入治疗对冠心病合并心衰患者血清脑肽(BNP)水平及其心功能的影响。方法:在本院收治的冠心病合并心衰患者中,选取2017年1月—2018年6月收治的88例患者为研究对象,并告知患者及其家属治疗方法后,根据其选择意愿,将选择常规内科治疗的44例患者纳入对照组,选择介入治疗的44例患者则纳入研究组,对比观察两组患者治疗前后BNP水平与心功能改善情况。结果:治疗1周后对比,研究组患者BNP水平明显低于对照组,与此同时,患者LVD、LVS、LVEF等心功能指标改善情况优于对照组(P0.05)。结论:介入治疗对于改善冠心病合并心衰患者BNP水平、促进其心功能恢复具有积极作用,临床推广、应用价值较高。     

B-型利钠肽在心功能不全患者中的变化及其预见性护理

目的:探讨B-型利钠肽(BNP)在心功能不全患者中的变化及其预见性护理方法.方法:监测100例心功能不全患者BNP值,并根据BNP值按心功能分级进行预见性护理,观察护理前后患者的BNP值变化及预后.结果:本组有64例患者进行预见性护理后心功能显著改善,BNP值显著下降(P＜0.01) ,急性左心衰竭发生率明显降低.结论:监测心功能不全患者血液BNP值,有助于快速、准确地对心力衰竭程度进行判断,并全面地进行护理,尤其是对BNP升高而未出现心力衰竭患者进行针对性的预见性护理.     

急性冠脉综合征急诊PCI前后BNP变化及与心功能相关性观察

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后脑利钠肽(BNP)的变化及其与心功能的关系。方法:629例ACS患者按治疗方法不同分为A组(急诊PCI组)、B组(非急诊PCI组)。所有患者均在入院时和第5～10天,应用酶联吸附免疫法试验(ELISA)测定血浆BNP浓度。观察各组BNP的变化及与心功能的关系。结果:A、B两组BNP明显减低率有显著差异(P<0.05)。心功能不全主要发生在BNP无明显降低或升高者。结论:急诊PCI能明显降低ACS患者BNP浓度,BNP的动态变化能预测ACS患者心衰发生率。     

脑钠肽对高龄呼吸困难患者鉴别诊断作用探讨

目的 评价血浆脑钠肽（BNP）浓度测定在高龄呼吸困难患者中鉴别诊断的作用价值。方法 对64例高龄呼吸困难患者根据病史、体征、相关检查确定高龄呼吸困难的主要原因。分为高龄心衰组（33例）和高龄非心源性呼吸困难组（31例）,相应设60-79老年（一般老年）对照组。运用快速荧光免疫法测定各组患者血浆BNP浓度。结果 高龄心衰组心脏扩大,房颤或房扑发生率及LVEF、BNP值显著高于高龄非心源性呼吸困难组（P〈0.01）。高龄心衰组心脏扩大、房颤、房扑发生率及LVEF、BNP值与一般老年心衰组（32例）比较无显著差异（P〉0.05）。而高龄非心源性呼吸困难组BNP值显著高于一般老年非心源性呼吸困难组（32例）（P〈0.01）。结论 BNP对高龄呼吸困难鉴别诊断与一般老年人同样具有特异的重要作用,但在高龄人群中BNP预测值受到增龄的影响,应在鉴别诊断中引起重视。     

血浆脑钠肽在慢性心衰患者中的临床意义

目的 探讨脑钠钛在慢性心衰(CHF)中的浓度变化,评价其临床意义.方法 选择确诊的CHF患者50例,为心衰组,另选45例同期本院体检健康成人作为对照组,所有入选者均进行血浆BNP及超声多普勒的检测.结果 心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)水平明显高于正常人,其升高与心力衰竭程度紧密相关,BNP水平主要与左室功能相关.结论 BNP水平是反映心功能受损的敏感指标,与心功能状态(NYHA)及心脏超声心动图心功能参数均有明显的相关性.     

脑利钠肽对男性退行性心脏瓣膜病合并心衰患者病情的判断价值

目的:男性退行性心脏瓣膜病合并心衰患者参考脑利钠肽水平进行病情诊断,对其诊断结果价值进行讨论研究。方法:本实验选取58例患有心衰但是未患有退行性心脏瓣膜病患者,将其设定为对照组;同时又选取患有男性退行性心脏瓣膜病合并心衰患者58例,将其设定为研究组。对两组患者进行患病病程检测诊断过程中均参考脑利钠肽水平,对其诊断结果进行对比分析讨论。结果:相比于对照组,研究组患者LVEDd(左室舒张末期内径)和BNP水平(脑利钠肽水平)和心功能NYHA分级中Ⅲ+Ⅳ级发生率均更高,而另外一项指标数据LVEF(左室射血分数)更低(P0.05),但是两组患者各心血管病症发病率组间比较差异不显著,没有统计学价值(P0.05)。结论:将脑利钠肽水平变化情况应用于男性退行性心脏瓣膜病合并心衰病症患者实际患病情况诊断中能够准确反映出患者临床表现情况,确定患者心功能分级,针对于此制定科学有效治疗方案用于病症治疗效果更突出。     

基于脑钠肽水平的护理干预在先天性心脏病并重症肺炎心力衰竭患儿中的应用

目的:探讨基于脑钠肽水平的护理干预对先天性心脏病并重症肺炎心力衰竭患儿的影响效果。方法:选取2015年10月~2016年5月我院儿科收治的先天性心脏病并重症肺炎心力衰竭的患儿100例为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组。对照组患者按专科护理常规进行护理,试验组患者实施基于脑钠肽水平的护理干预。观察比较两组患者的住院时间、BNP水平、左室射血分数、治愈率和患儿家属满意度。结果:两组患者的住院时间、BNP水平、左室射血分数、治愈率和患儿家属满意度等方面的差异有统计学意义(P0.05)。结论:基于脑钠肽水平的护理干预能够有效地降低患儿的BNP水平,提高左室射血分数,缩短住院时间,提高患儿治愈率和患儿家属满意度,有推广的价值和应用前景。     

步行试验评价阿托伐他汀钙改善心功能衰竭转归初步观察

目的:以6 min步行试验评价阿托伐他汀钙治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)患者后血浆脑利钠肽(BNP)水平的动态变化,探讨阿托伐他汀钙对患者运动耐量及心脏内分泌的病理生理影响.方法:随机入选116例扩张性心肌病伴CHF患者,其中阿托伐他汀钙组59例,另57例为对照组.Bittner方案行6 min步行试验.放射免疫法测定BNP.结果:阿托伐他汀钙治疗6个月后,患者症状、运动耐量明显改善,同时血浆BNP水平明显降低.结论:CHF患者接受阿托伐他汀钙治疗后能缓解心衰症状、提高运动耐量,而且显著改善心脏内分泌功能,这种心脏内分泌变化可能有助于心衰预后.     

重组人脑利钠肽治疗高龄心衰患者的疗效及安全性

目的评价重组人脑利钠肽(rh BNP)治疗高龄心衰患者的疗效及安全性。方法 108例年龄≥80岁的高龄心衰患者随机分为试验组(rh BNP治疗)和对照组(硝酸甘油治疗),每组54例。观察2组患者的临床疗效、心功能及血清NT-Pro BNP的变化。测量血压、心率、肾功,并对不良事件进行记录。结果 2组24 h液体出量无显著差异,72 h后试验组的呼吸困难和临床状况的改善显著优于对照组(P=0.027);2组治疗后1周LVEF值均升高,且试验组显著高于对照组(P=0.016);2组治疗后1周血清NT-Pro BNP水平均下降,且2组下降程度有显著差异(P=0.000);试验组24 h血清NT-Pro BNP水平较基线值明显下降(P=0.000);2组不良反应发生率比较无显著差异(P=0.721)。结论重组人脑利钠肽能明显改善高龄心衰患者的呼吸困难程度及全身临床状况,在改善心功能及降低血清BNP方面优于硝酸甘油,其安全性与硝酸甘油类似。