结直肠癌合并肠梗阻的肠镜与腹腔镜联合微创手术(附14例报告)

目的 探讨结直肠癌合并肠梗阻的微创手术治疗方法.方法 回顾性分析该院2009年7月～2010年12月14例结直肠癌合并肠梗阻急诊病例,行结肠镜与腹腔镜联合微创手术的临床资料.结果 14例患者经肠镜放置支架均成功,无穿孔发生.腹腔镜下7例行直肠癌根治术,5例行乙状结肠癌切除术,2例行左半结肠癌切除术,均行一期吻合,术后1例出现肺部感染,无吻合口漏,无伤口感染,均恢复顺利.结论 结直肠癌合并肠梗阻时联合应用肠镜及腹腔镜技术进行微创手术,具有较好的临床应用价值.     

纳米碳淋巴结示踪技术结合腹腔镜微创手术在结直肠癌患者中的应用

目的 分析纳米碳淋巴结示踪技术结合腹腔镜微创手术在结直肠癌患者中的应用.方法 选取2015年4月-2020年10月该院确诊的结直肠癌患者76例,采用随机分组法分为观察组和对照组,各38例.观察组在肿瘤周围黏膜下层注射纳米碳淋巴结示踪剂后,行腹腔镜结直肠癌根治手术;对照组直接行腹腔镜结直肠癌根治手术.记录两组患者淋巴结检...     

腹腔镜结直肠癌手术的应用进展

腹腔镜手术应用于结直肠癌在技术上是安全可行的,且微创优点明显,然而对于能否达到肿瘤根治仍存在争议.文章就腹腔镜应用于结直肠癌的手术基本要求,根治效果,远期疗效,穿刺孔的种植转移,以及中转开腹等问题进行评价综述,认为腹腔镜结直肠癌手术在严格遵循肿瘤根治的原则下是安全有效的,能够达到与开放手术相当的远期疗效.     

直肠癌患者腹腔镜手术中淋巴结检出数量的相关因素研究*

目的探讨直肠癌腹腔镜手术淋巴结检出数量的相关因素。方法选取2014年1月-2017年1月于该院行腹腔镜下微创手术治疗的98例直肠癌患者为研究对象。统计患者一般资料[性别、年龄、体质指数(BMI)]、术前影像学检查结果、临床病理资料(肿瘤大小、大体类型、TNM分期、远处转移、组织分化程度和浸润深度等)、手术情况(术者、手术时间)和术前放化疗情况。结果年龄、BMI、肿瘤大小、标本长度、浸润深度、术者情况、术前放化疗与直肠癌微创手术患者淋巴结检出数量有关(P0.05),而性别、TNM分期、大体类型、组织分化程度、手术时间与直肠癌微创手术患者淋巴结检出数量无关(P0.05)。多元线性回归分析结果表明,BMI、肿瘤大小、标本长度、浸润深度、术者和术前放化疗是直肠癌微创手术患者淋巴结检出数量的独立影响因素(P0.05)。结论患者因素、肿瘤状况、手术因素均及治疗情况与直肠癌微创手术淋巴结检出数量有关。     

腹腔镜Dixon根治术治疗直肠癌的疗效分析

正随着医学技术的不断进步及微创技术的快速发展,腹腔镜Dixon根治术治疗直肠癌在临床得到了广泛运用~[1]。本研究通过对照分析腹腔镜技术和传统开腹行Dixon手术根治直肠癌,评价腹腔镜Dixon根治术治疗直肠癌的临床疗效。1资料与方法选取2010年1月—2015年12月收治的60例拟定施行Dixon根治术的直肠癌患者,所有病例均首次就诊并通过病理活检确诊、无远处部位     

腹腔镜结直肠癌手术的护理配合

结直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一,传统的开腹结直肠癌根治术创伤大、术后并发症多且恢复缓慢。自1990年Jacobs开展世界上首例腹腔镜右半结肠切除术以来[1],腹腔镜结直肠癌根治术已成为腹腔镜消化道外科中最成熟的手术方式之一[2],是微创手术在外科领域中重要应用进展。同时也对手术室护理人员提出了更高的要求,要熟悉各项技术     

腹腔镜下直肠癌根治术的手术护理

腹腔镜下直肠癌根治术是一种微创手术，具有创伤小、术后恢复快、生存率高和并发症发生率低等优点。有文献报道，腹腔镜手术较传统开腹手术肠道功能恢复时间短，术后并发症发生率低。2004年10月～2007年7月我院为84例直肠癌患者在全身麻醉下实施腹腔镜直肠癌根治切除术，取得满意的临床效果。围手术期的专科护理对于提高手术成功率，减轻术后痛苦，促进肠道功能的恢复等方面起到了重要的作用。现将术中配合及护理体会报道如下。     

腹腔镜直肠癌根治的手术护理配合

腹腔镜直肠癌根治手术具有创伤小、出血少、疼痛轻、术后恢复快等优点,并且腹腔镜摄像系统保持对血管神经等重要结构的辨认更为清楚,操作更为精细[1],随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜直肠癌根治能达到与开腹直肠癌根治手术一致的肿瘤根治性,而且腹腔镜直肠癌根治手术优于开腹手术.本院于2010年10月至2011年6月共完成腹腔镜直肠癌根治手术26例,现将手术配合体会进行总结并报道如下.     

腹腔镜直肠癌手术与传统开腹直肠癌手术疗效对比评估

目的评估腹腔镜直肠癌手术与传统开腹直肠癌手术的临床治疗效果。方法选取2012年6月至2015年6月96例直肠癌患者作为研究对象,按随机抽样法分两组,每组48例。观察组行腹腔镜直肠癌手术,对照组行传统开腹直肠癌手术,比较两组患者近期疗效、各项指标情况及术后并发症发生情况。结果观察组近期总有效率为91.67%,明显高于对照组的70.83%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组手术时间、住院时间均明显短于对照组(P0.05),术中出血量明显少于对照组(P0.05),淋巴结清除数量多于对照组(P0.05)。观察组术后并发症发生率(6.25%)明显低于对照组(22.92%),差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜直肠癌手术治疗效果优于传统开腹直肠癌手术,腹腔镜直肠癌手术具有微创口、恢复速度快等优点,能有效提高患者的生存质量,值得采纳应用。     

腹腔镜辅助结直肠癌根治术32例

目的:探讨腹腔镜辅助结直肠癌根治手术的临床应用效果.方法:回顾性总结32例腹腔镜辅助结直肠癌根治手术的临床资料.结果:除2例中转开腹外,余30例均在腹腔镜辅助下顺利完成手术,手术时间(151.9±49.3)min,术中失血(120.3±23.3)mL,术后肠功能恢复时间平均为(38.2±4.8)h,住院时间(9.0±2.8)d,术后无吻合口瘘及出血等严重并发症发生.32例获2～33个月随访,未发现戳孔部位种植. 结论:腹腔镜辅助结直肠癌根治术具有安全、微创等优点,短期效果与传统开腹手术无异.     

努力提高腹腔镜TME直肠癌前切除术的水平

近年来。随着腹腔镜技术的广泛应用，腹腔镜下的直肠癌切除术在我国逐渐开始普及。这一创伤小、出血少、恢复快的微创术式也逐渐得到同道的认可和病员的欢迎。腹腔镜直肠癌切除涉及到腹腔镜手术操作的特殊技能、肛肠外科的专业知识两方面，这两方面缺一不可，任何一方面的欠缺或不足都将直接影响到手术的质量、手术并发症发生率、肿瘤切除后的生存质量、局部复发率和五年生存率。     

1例直肠癌合并糖尿病高龄病人行腹腔镜下直肠癌根治术的护理

直肠癌是指直肠齿状线以上至直肠和乙状结肠交界处之间的恶性肿瘤，是我国常见的消化道恶性肿瘤之一。随着微创技术的发展，目前腹腔镜技术已成为消化系统肿瘤手术最成熟和常用的手术之一。腹腔镜下直肠癌根治术具有切口小、出血少、痛苦小、住院时间短、胃肠功能恢复快等优点[1]。2014年3月我科对1例直肠癌合并糖尿病高龄病人行腹腔镜下直肠癌根治术，经过精心治疗和护理，病人恢复良好。现将护理总结如下。     

腹腔镜直肠癌手术与传统开腹直肠癌手术的疗效比较

目的评价腹腔镜手术与传统手术治疗直肠癌的疗效。方法回顾性调查分析2009年1月至2010年7月所有在湖南省怀化医专附属怀化市第三人民医院和湖南省肿瘤医院接受治疗的直肠癌患者635例,其中203例采用腹腔镜进行手术,432例采用传统开腹进行手术,手术按手术方式分成腹腔镜手术和传统手术两组。比较两组的手术时间、住院时间、住院费用、术中出血量、术中及术后的近期并发症、病人满意度和手术根治性情况。结果腹腔镜手术组的术中出血量、住院时间、病人满意度指标明显优于传统开腹手术组,差异有统计学意义(P<0.05),而手术时间、住院费用、术中及术后的近期并发症、手术根治性两组差异没有统计学意义。结论用腹腔镜进行直肠癌手术是可行的,而且具有微创、恢复快、病人满意度高等优点。     

手辅助腹腔镜结直肠癌根治术的手术配合

腹腔镜技术应用于结直肠癌根治术经过十余年的发展，已经能完成全腹腔镜下结直肠癌根治术，达到微创、美观及术后恢复快的良好效果，但因全腹腔镜下结直肠手术难度高、危险性大、耗时长，并且要求术者有较高的腹腔镜操作技巧，因而发展缓慢，手辅助腹腔镜手术（HALS）是近年来发展的新技术，     

腹腔镜直肠癌根治术32例分析

随着微创外科的深入人心及腹腔镜技术的不断发展,腹腔镜直肠癌根治术在国内外获得了较为广泛的发展.作者2008年1月～2010年3月开展了32例腹腔直肠癌根治术,现报告如下. 1 资料与方法 本组32例直肠癌患者中男性15例,女性17例,年龄29～82岁,平均56岁.所有病例均经肠镜活检、术前病理确诊为直肠癌,肿瘤距肛缘4～12 cm.     

腹腔镜直肠癌根治术围手术期的护理

结直肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,其发病率呈上升趋势。手术治疗是根治直肠癌的最有效方法。近年来,随着微创技术的不断发展,腹腔镜技术已经为广大胃肠外科医生、特别是结直肠外科医生所接受,并在他们的外科理念中占有越来越重要的地位。腹腔镜结直肠癌根治术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、进食早、肺部并发症少、住院时间短等优点。它要求术者具有丰富的腹腔镜结直肠癌手术经验、护士具有熟练的腹腔镜手术护理技术,医护合作处理。作者对本院腹腔镜直肠癌根治术45例患者在围术期进行优质护理,取得较好效果,现报道如下。     

腹腔镜直肠癌无瘤技术手术中的配合

目的 探讨腹腔镜直肠癌无瘤技术手术配合的临床意义.方法 2009年以来对20例直肠癌患者实施腹腔镜直肠癌无瘤技术手术,着重做好手术配合.结果 术后一年随访无一例发生切口种植或播散.结论 手术室护士必须加强学习腹腔镜手术的相关知识,熟练掌握腹腔镜手术的步骤、方法、器械的性能及使用,熟悉无瘤技术的配合,准备好所需物品,保证及时、准确的传递,缩短手术时间,避免肿瘤细胞的医源性扩散,是配合该类手术的关键.     

腹腔镜下全直肠系膜切除术联合经肛门内括约肌间切除术治疗超低位直肠癌的效果分析

目的研究腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)联合经肛门内括约肌间切除术(ISR)治疗超低位直肠癌的效果。方法回顾性分析2011年1月至2015年1月于我院进行手术治疗的60例超低位直肠癌患者临床资料,根据手术方法分为腹腔镜组(n=25)与开腹组(n=35),观察比较两组治疗效果。结果与开腹组比较,腹腔镜组手术时间显著延长(P 0. 05),但术中出血量及出院时间显著减少/缩短(P 0. 05);腹腔镜组和开腹组并发症发生率分别为8. 00%和28. 57%(P 0. 05);术后6个月,两组Williams分级、肛管测压结果差异均无统计学意义(P 0. 05),但腹腔镜组生活质量显著高于开腹组(P 0. 05);随访3年,两组局部复发率、远处转移率及生存率无统计学意义(P 0. 05)。结论腹腔镜下TME联合ISR治疗低位直肠癌具有微创优势,其效果与开腹手术相似。     

一次性无菌保护套在腹腔镜下结直肠癌根治术中的应用

腹腔镜下结直肠癌根治术是治疗结肠癌、直肠癌的一项重要的微创手术.但将在腹腔镜下游离的病变结肠、直肠经穿刺点拖出腹腔外时,病变肠管容易污染腹壁切口,影响术后伤口愈合.并可能成为腹壁创口的肿瘤种植转移,甚至最后形成复发的原因之一,因此,在取出标本时,要求使用非渗透性标本袋[1].以往使用美国外科公司生产的标本取出袋,但价格昂贵;或使用普通塑料袋,但长度不够而使用不便.2003年10月-2004年12月,我科将手术室医疗器械无菌保护套用于腹腔镜下结肠癌、直肠癌根治术55例,收到良好效果.现介绍如下.……     

腹腔镜直肠癌根治术的应用及探讨

目的 探讨腹腔镜各种直肠癌根治术的可行性、方法以及并发症的预防。方法 自2001年9月-2003年8月，共施行了腹腔镜直肠癌根治术13例，其中Dixon手术8例，结肠肛管拖出术(改良Bacon手术)2例，Miles手术3例。结果 手术均获成功，无中转开腹。手术平均时间210min(180—240min)，术中平均出血量80ml(10—500ml)，无输尿管损伤，无吻合口瘘，住院时间10～18d。1例术后1年发现取标本切口处肿瘤种植。结论 腹腔镜直肠癌根治术有创伤小、术后肠道功能恢复早、免疫干扰轻、术后活动早、住院时间短、手术并发症少等优点。术后化疗时间亦可相应提前。有理由认为腹腔镜直肠癌根治术具有微创效果。在彻底切除肿瘤和保存功能、提高生活质量方面发展空间广阔。