妇科丙泊酚全凭静脉麻醉日间手术的护理

通过对6 131例妇科丙泊酚全凭静脉麻醉日间手术病人的调研,探讨妇科日间丙泊酚全凭静脉麻醉手术的临床护理.护理的重点应放在术前对病人准确的评估、充分的术前准备,选择适合的血管建立有效的静脉通道,准确控制注药速度,术中对病人的呼吸、血压和血氧饱和度的严密监测,并及时发现及处理血压过低、呼吸抑制和呕吐等副作用,且在麻醉恢复期间保证病人的安全.     

丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉用于小儿短小手术

氯胺酮因其麻醉效能强,常用于小儿麻醉的诱导及维持,但麻醉剂量的氯胺酮易引起心血管系统及精神神经系统的不良反应,且术后苏醒时间长。丙泊酚是一种快速短效的静脉全麻药,其镇静作用较强而镇痛作用弱,术后苏醒质量高。现对丙泊酚复合氯胺酮用于小儿短小手术的麻醉效果的观察,作一报道。     

丙泊酚复合芬太尼或瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于五官科短小手术

瑞芬太尼是一种新型的μ阿片受体激动药，药效强，起效迅速，具有作用时间短，可控性强，术后恢复快，无迟发性呼吸抑制等优点，越来越广泛地应用于临床。在口腔颌面外科、耳鼻咽喉科手术麻醉中，这些优点尤为重要。本研究旨在探讨丙泊酚与瑞芬太尼联合输注全凭静脉麻醉用于五官科手术的麻醉，观察其诱导、插管及麻醉后恢复过程，为五官科麻醉寻求一种更加安全可靠麻醉方法。     

全凭静脉麻醉下支撑喉镜手术的围手术期护理

分析我院126例咽喉部位疾病患者全凭静脉麻醉下支撑喉镜手术的护理资料并进行总结。术前有效的心理护理、术中患者体位得当、与麻醉医师和手术医师紧密配合、术后严密监护及加强呼吸道管理、及时完成治疗和护理计划,是保证手术成功的重要因素。     

小剂量芬太尼在小儿全凭静脉麻醉的应用

目的:探讨小儿疝囊及鞘状突高位结扎术小剂量芬太尼在非插管全凭静脉麻醉的效果及最佳剂量.方法:60例腹股沟斜疝及鞘膜积液的小儿,随机分成4组(每组15例),Ⅰ组为对照组,Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组芬太尼剂量分别为1 μg/kg、2 μg/kg和3 μg/kg;患者入室后予氯胺酮2 mg/kg,异丙酚1.5μg/mL TCI靶控输注.结果:与Ⅰ组比,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组氯胺酮总量明显减少(P<0.05),苏醒时间明显缩短(P<0.05),Ⅲ、Ⅳ组体动明显减少;与诱导前相比,切皮后Ⅰ、Ⅱ组的MAP、HR及RR增高(P<0.05),Ⅲ组没有变化,Ⅳ组降低(P<0.05).结论:小儿不插管全身麻醉下芬太尼2μg/kg患儿的生命特征较平稳,为最佳的剂量.     

全凭静脉复合麻醉用于小儿扁桃体手术的临床观察

讨论小儿扁桃体＋腺样体肥大手术。麻醉既要求保证手术视野清楚，又要维持气道通畅，防止血液和分泌物吸入气管，同时要求咬颌肌肉松驰，术后苏醒快，迅速恢复自主呼吸。在临床麻醉操作中选择全凭静脉麻醉，以咪唑安定、氯氨酮、阿曲库胺药理特性起互补作用，达到镇静、镇痛、肌松、苏醒快等优点。     

全凭静脉麻醉对妇科腹腔镜手术患者血流动力学的影响

目的 探讨全凭静脉麻醉对妇科腹腔镜手术患者血流动力学的影响。方法 选取2019年1月至2022年1月我院收治的78例妇科腹腔镜手术患者,按照随机对照原则分为对照组和观察组各39例。所有患者均于接受1.5μg/kg瑞芬太尼、0.05 mg/kg咪达唑仑、1.5 mg/kg丙泊酚、0.1 mg/kg维库溴铵麻醉诱导后进行气管插管。观察组于插管后以丙泊酚靶控输注、持续输注瑞芬太尼方式进行全凭静脉麻醉,对照组于插管后以吸入异氟烷、持续输注瑞芬太尼方式进行静吸复合麻醉。比较两组麻醉诱导前(TO)、建立气腹前(T1)、建立气腹后10 min(T2)、建立气腹后30 min(T3)、拔管前(T4)时血压、心率及应激反应指标(肾上腺素、皮质醇),并比较两组术后恢复情况。结果 T2~T4时,对照组收缩压、舒张压及心率均明显高于T0时及观察组(P<0.05),而观察组T0~T4时收缩压、舒张压及心率比较,无明显差异(P>0.05)。T1~T4时,两组肾上腺素、皮质醇水平均明显高于T0时,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后呼吸状态复常时间、呼之睁眼时间及拔管时间明显短于对照组(P<0.05)。结论 在妇科腹腔镜手术中实施全凭静脉麻醉可有效维持患者血流动力学稳定,减轻机体应激反应,促进术后呼吸、意识等方面恢复。     

瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉在妇科腹腔镜短小手术中的应用

目的 比较瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉与芬太尼复合异氟醚在腹腔镜短小手术中对生命体征的影响,评价瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉在妇科腹腔镜短小手术中应用的效果及安全性.方法 选择拟行妇科腹腔镜探查术患者60例,按随机数字表法随机分为瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉30例(A组)和芬太尼复合异氟醚麻醉30例(B组).观察记录两组麻醉前、插管前、插管后即刻、切皮后即刻、切皮后5 min、切皮后20 min各时间点生命体征(收缩压、舒张压、心率)的变化,术者对麻醉满意程度的评价,以及术后患者苏醒时咽喉反射恢复时间、睁眼时间和拔管时间,了解患者对手术的记忆情况.结果 两组患者在诱导期间均出现收缩压、舒张压、心率的波动,但B组较A组在插管后即刻、切皮后即刻、切皮后5 min和切皮后20 min的收缩压(F组内=77.52,F组间=117.57,F交互=51.96)、舒张压(F组内=154.44,F组间=61.01,F交互=66.74)、心率(F组内=83.92,F组间=52.56,F交互=43.84)变化明显(P均＜0.01).A组咽喉反射恢复时间、拔管时间、睁眼时间均短于B组[(4.5±1.6)min与(9.5±3.2) min,(7.7±3.8)min与(16.4±3.6) min,(5.6±2.2) min与(12.1±2.3) min,t值分别为8.97、13.70、12.45,P均＜0.01].术者对A组麻醉的满意程度评分为(96.8±1.6)分,高于B组的(80.3±2.4)分,差异有统计学意义(t=29.85,P＜0.01).两组患者对手术基本无不良记忆,均无术中知晓、噩梦等精神症状.结论 瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉为妇科腹腔镜短小手术提供了一种快速、安全的麻醉方法.     

全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉在小儿脑瘫手术中的应用效果比较

目的 通过分析麻醉相关指标和不良反应发生率,探讨全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉在小儿脑瘫手术中的应用效果.方法 选取2019年1月至2021年3月上海市浦东新区浦南医院收治的80例行小儿脑瘫手术的患儿为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例.观察组患儿行静吸复合麻醉,对照组患儿行全凭静脉麻醉,比较两组患儿的...     

喉罩应用于小儿全麻短小手术的临床观察

目的:探讨喉罩应用于全麻下短小手术中对麻醉质量影响的临床观察.方法:选择在全麻下行小儿疝气术,阑尾手术及五官科等短小手术ASA Ⅰ ～Ⅱ级90例,随机分为气管插管组(T组,n=45)和喉罩组(P组,n=45),每组各45例.监测两组患者入室时(T0)、诱导插管时(T1)、停麻醉药时(T2)、苏醒拔管时(T3)、苏醒拔管后15min(T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)等变化,并观察患者围手术期呼吸系统等并发症的情况及术后12h、24h、48h并发症的恢复情况.结果:(1)术中SpO2、PETCO2无显著性差异(P＞0.05);(2)两组T1时的SBP、DBP与T0比较均显著性降低(P＜0.05),组间无显著性差异(P＞0.05);T组的T3、T4时与T0比较SBP、DBP显著性升高(P＜0.05),P组无显著性差异(P＞0 05);(3)两组HR于T1、T2、T3、T4时与T0比较均显著性升高(P＜0.05),T1、T3时T组明显高于P组(P＜0.05);(4)P组患者T2时与T1、T3比较PETCO2升高,但无统计学意义;P组患者T2时与T1、T3比较高于T组(P＞0 05);(5)术后T组咽喉痛、声音嘶哑、咳嗽等情况的发生率高于P组(P＜0.05).结论:喉罩在全麻小儿短小术中可提高围手术期麻醉质量,患者血流动力学稳定,围手术期并发症较少,比较适合于全麻小儿短小手术中应用.     

丙泊酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉在小儿下腹部手术中的应用

小儿下腹部手术常采用气管内插管静吸复合全麻,但苏醒期缓慢且患儿躁动,瑞芬太尼起效迅速,消除陕,蓄积少.本文旨在探讨丙泊酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于小儿下腹部手术,观察血流动力学变化及苏醒质量,现报告如下.     

经喉罩通气全凭静脉全麻用于小儿四肢手术的临床研究

目的研究对比经喉罩/气管插管通气在小儿全凭静脉全麻中的效果及安全性。方法选择40例ASAⅠ、Ⅱ级患儿随机分为2组：气管内插管全凭静脉全麻（A组）;喉罩通气全凭静脉全麻（B组）,每组20例。监测记录麻醉前（T0）、置入喉罩/气管导管时（T1）、切皮（T2）、术毕（T3）、拔除喉罩/气管导管时（T4）的MAP、HR、SpO2、PETCO2。术毕计算麻醉药总量,记录手术结束到拔除喉罩/气管导管时间,观察患儿是否有喉痉挛、舌后坠、术后躁动等并发症的发生。结果两组患儿年龄、性别、体重、手术时间比较无显著性差异（P〉0.05）;与麻醉前比较,MAP、HR,A组在T1、T4即刻有显著性差异（P〈0.05,P〈0.01）,B组无显著性差异（P〉0.05）;与A组比较,MAP、HR,在T1、T4即刻有显著性差异（P〈0.05,P〈0.01）。SpO2、PETCO2在各时间点无显著性差异（P〉0.05）。手术结束拔除气管导管与喉罩时间比较无显著性差异（P〉0.05）;喉痉挛、术后躁动两组有显著性差异（P〈0.01）。两组全麻药用量无显著性差异（P〉0.05）。结论经喉罩通气全凭静脉全麻具有刺激小,血流动力学平稳且并发症少等优点,可安全有效的应用于小儿四肢手术麻醉。     

七氟烷在小儿眼科短小手术麻醉中的应用

选取78例行眼科短小手术的患儿进行分组,按照手术顺序随机均分的方法分成观察组和对照组各39例,采用氯胺酮加咪唑安定对照组患儿术中进行麻醉,观察组患儿术中采用七氟烷进行麻醉的麻醉效果,对两组患儿的麻醉效果、血流动力学以及不良反应等临床反应进行对照比较。结果观察组患儿从诱导、术中以及术后的血氧饱和度及心率与对照组进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05);对于麻醉效果和不良反应方面的问题,调查表明观察组均明显好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。七氟烷在小儿眼科短小手术的麻醉当中具有起效快、吸收与清除情况较好,苏醒恢复时间快,不良反应较少,具有临床应用的价值。     

瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在小儿扁桃体手术中的应用

目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿扁桃体手术的临床疗效和安全性.方法 将择期行扁桃体切除术的患儿50例按随机数字表分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),每组25例.麻醉诱导:R组予瑞芬太尼1μg·kg(-1)(稀释后缓慢注射),F组用芬太尼3μg·kg(-1),其他用药均相同,为咪达唑仑0.1mg·kg(-1),丙泊酚2mg·kg(-1),阿曲库钱0.5mg·kg(-1);麻醉诱导后:R组持续输注瑞芬太尼、丙泊酚;F组持续吸人异氟醚维持麻醉.记录2组诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管时(T2)、手术开始后5 min(T3)、拔管时(T4)的MAP,HR,记录2组自主呼吸恢复时间、拔管时间、再入睡率等.结果 2组T0,T1的MAP和HR差异无统计学意义(P>0.05);R组T2,T3,T4的MAP,HR均低于F组(均P<0.05);R组苏醒时间、拔管时间、再入睡率均少于F组(均P<0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿扁桃体手术较芬太尼、丙泊酚、异氟醚静吸麻醉围术期血流动力学更稳定,术后苏醒迅速.     

丙泊酚用于小儿全凭静脉麻醉的临床探讨

全凭静脉麻醉（TIVA）指完全采用静脉麻醉药及其辅助药来对患者实施麻醉的方法。丙泊酚具有起效快、代谢快、无蓄积作用的特点，因此近年来在全凭静脉麻醉中的应用越来越广泛。作者现将丙泊酚用于小儿全凭静脉麻醉中的研究报道如下。     

丙泊酚用于小儿全凭静脉麻醉的临床探讨

全凭静脉麻醉(TIVA)指完全采用静脉麻醉药及其辅助药来对患者实施麻醉的方法[1]。丙泊酚具有起效快、代谢快、无蓄积作用的特点,因此近年来在全凭静脉麻醉中的应用越来越广泛。作者现将丙泊酚用于小儿全凭静脉麻醉中的研究报道如下。1临床资料43例(ASA)Ⅰ~Ⅱ级择期手术患儿,年龄10个月~12岁,小于3岁11例,大于3岁32例,体重(24.3±12.0)kg。术前体温正常,无贫血。其中扁桃体手术16例,脊柱侧弯12例,唇、腭裂修补术13例,肠梗阻2例。麻醉方法:术前诱导为静脉推注丙泊酚(得普利麻,阿斯利康公司生产)2.5~3.5 mg/kg,芬太尼5μg/kg,泮库溴铵0.1 mg…     

雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于声带息肉手术

支撑喉镜下行声带息肉切除术，手术时间相对较短，但需全麻气管插管，要求诱导快，有一定麻醉深度，苏醒迅速而完全。因此，选择适当的麻醉方法和药物非常重要。本研究应用雷米芬太尼和丙泊酚全凭静脉联合麻醉用于声带息肉手术，现报道如下。     

探讨七氟醚复合芬太尼麻醉在小儿短小手术中的临床价值分析

目的探讨七氟醚复合芬太尼麻醉在小儿短小手术中的临床价值。方法选取我院2013年4月~2014年4月期间收治的60例小儿短小手术治疗患者,将其随机均分为观察组与对照组,每组各30例。观察组患者采取七氟醚复合芬太尼麻醉,对照组采取咪唑安定复合氯胺酮进行麻醉。观察比较两组患者手术过程中睫毛反射消失时间、手术时间、术后清醒时间及术后并发症等情况。结果观察组与对照组比较,患儿意识消失更快、清醒时间更短,临床治疗效果更佳,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论七氟醚复合芬太尼麻醉技术用于在小儿短小手术,具有很高的临床疗效,患者术后清醒迅速,状态安全平稳,并发症少,值得临床推广应用。     

在小儿下腹部手术中应用静脉镇静复合小儿骶麻的临床效果评价

目的探讨小儿下腹部手术中应用静脉镇静复合小儿骶麻的临床效果。方法选取2013年3月~2014年3月于我院接受下腹部手术患儿共98例,将患儿随机分为观察组与对照组各49例,对照组患儿予以单纯小儿骶麻;观察组患儿予以静脉镇静联合小儿骶麻。两组患儿接受麻醉后,比较麻醉效果。结果观察组患儿采用静脉镇静联合小儿骶麻后,镇痛优良率为95.9%;对照组为69.4%;观察组肌松满意度为98.0%,对照组为69.4%,观察组镇痛优良率及肌松满意度明显高于对照组,组间明显差异(P<0.05)。结论小儿下腹部手术中应用静脉镇静复合小儿骶麻方法,可有效提升麻醉效果,提升患儿手术操作配合度,,增强手术治疗效果,值得推广。     

小儿术前术后的护理

目的总结小儿术前术后的护理。方法回顾我院自2004年8月-2007年1月收治的普外小儿53例。结果除1例先天性肠闭锁Ⅲ型家属放弃治疗外，其余均康复出院。结论小儿抵抗力差，病情变化快，严密的病情观察及周到细致的护理是促进小儿顺利康复的关键。